Omeprazol STADA
Omeprazol STADA: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Utilizare în copilărie
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Utilizare la vârstnici
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Omeprazole Stada
Cod ATX: A02BC01
Ingredient activ: omeprazol (omeprazol)
Producător: uzina farmaceutică Skopinsky (Rusia), Hemofarm, LLC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 28.11.2018
Omeprazol STADA este un medicament care ajută la reducerea secreției glandelor gastrice.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - capsule enterice: gelatinoase tari, mărimea nr. 1, portocaliu, capsulele conțin pelete sferice de alb cu o nuanță cremoasă sau albă (într-o cutie de carton 1-3, 5, 8 sau 10 blistere cu 10 capsule și instrucțiuni de utilizare Omeprazol STADA).
Compoziția a 1 capsulă:
- substanță activă: omeprazol - 20 mg (pelete de omeprazol - 235,29 mg);
- componente auxiliare: carbonat de calciu - 8 mg, hipromeloză - 20,59 mg, copolimer (1: 1) de acrilat de etil și acid metacrilic - 58,82 mg, hidroxid de sodiu - 0,35 mg, talc - 0,14 mg, alcool cetilic - 1,76 mg, povidonă - 0,61 mg, polisorbat 80 - 0,71 mg, propilen glicol - 1,91 mg, dietil ftalat - 5,88 mg, dioxid de titan - 0,42 mg, manitol - 40 mg, zaharoză - 64, 31 mg, hidrogen fosfat de sodiu - 2,99 mg, laurilsulfat de sodiu - 0,8 mg, lactoză - 8 mg;
- învelișul capsulei: gelatină, dioxid de titan, vopsea galbenă pentru apus de soare.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Omeprazolul este un derivat de benzimidazol, un inhibitor specific al pompei de protoni (enzima H + / K + -ATPase). Substanța se caracterizează printr-un mecanism foarte selectiv pentru suprimarea secreției de acid clorhidric în stomac.
Omeprazolul este o bază slabă. Este concentrat și transformat într-o formă activă în mediul foarte acid al tubulilor secretori ai celulelor parietale, unde substanța inhibă pompa de protoni, blocând astfel etapa finală a sintezei acidului clorhidric. Efectul omeprazolului este dependent de doză, în timp ce se asigură supresia eficientă a secreției bazale și stimulate a acidului clorhidric, indiferent de etiologia factorului stimulator.
Efectul antisecretor al omeprazolului după administrarea orală se dezvoltă în prima oră, maximul se notează după 2 ore, efectul durează 24 de ore. Când medicamentul se administrează o dată pe zi, se asigură suprimarea eficientă și rapidă a secreției zilnice (zi și noapte) a acidului clorhidric. Efectul maxim al terapiei se observă după 4 zile de admitere. Activitatea secretorie a glandelor exocrine ale stomacului după retragerea omeprazolului în 3-5 zile este complet restabilită.
Omeprazolul în doză de 20 mg la pacienții cu ulcer duodenal duce la o scădere susținută a acidității intragastrice cu cel puțin 80% (în funcție de pH-metrul de 24 de ore). În același timp, există o scădere a concentrației maxime medii de acid clorhidric după stimularea cu pentagastrină cu 70%. Când este administrat zilnic, omeprazolul ajută la menținerea unui pH intragastric ≥ 3 pentru o medie de 17 ore pe zi.
Cu GERD (boala de reflux gastroesofagian), ca urmare a terapiei, există o scădere a efectului acidului clorhidric asupra esofagului.
Când este tratat cu omeprazol, nu se observă tahifilaxie. În 3-4 zile după întreruperea tratamentului, activitatea secretorie este complet restabilită, fără sindrom de revenire.
În raport cu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), omeprazolul are un efect bactericid. Eradicarea bacteriilor pe fondul administrării medicamentului în combinație cu medicamente cu acțiune antibacteriană este însoțită de următoarele efecte: ameliorarea rapidă a simptomelor, grad ridicat de vindecare a defectelor mucoasei stomacului și duodenului, remisie prelungită a bolii ulcerului peptic, scăderea probabilității de complicații (sub formă de sângerări gastro-intestinale). În același timp, nu este nevoie de terapie de întreținere constantă.
Datorită scăderii secreției de acid clorhidric în plasma sanguină, apare o creștere a concentrației cromograninei A. Acest lucru poate fi important la examinarea pacienților în vederea identificării tumorilor neuroendocrine.
Farmacocinetica
Omeprazolul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal; concentrația plasmatică maximă din sânge este atinsă în medie în 2 ore. Absorbția are loc în intestinul subțire timp de 3-6 ore. După o singură doză, biodisponibilitatea este de aproximativ 40%, după 3-5 zile de administrare o dată pe zi, aceasta crește la 60%. Aportul de alimente nu are niciun efect asupra acestui indicator. Există o corelație între inhibarea secreției de acid clorhidric și ASC (zona sub curba concentrație-timp).
Omeprazolul se leagă de proteinele plasmatice din sânge la aproximativ 95%. Volumul de distribuție este de 0,34 l / kg.
Metabolismul omeprazolului apare în ficat în totalitate cu participarea izoenzimelor CYP2C19 (într-o măsură mai mare) și CYP3A4, rezultând formarea a șase metaboliți care nu au activitate farmacologică; principalul metabolit este hidroxiomeprazolul.
Datorită prezenței unui grad ridicat de afinitate a substanței pentru izoenzima CYP2C19, poate exista o interacțiune competitivă cu alte medicamente, în metabolismul cărora este implicată această izoenzimă. De asemenea, severitatea efectului antisecretor, în funcție de polimorfismul genei CYP2C19, poate avea variabilitate diferită.
Omeprazolul se excretă sub formă de metaboliți: până la 80% - prin rinichi, 20-30% - prin intestine cu bilă. T 1/2 (timpul de înjumătățire) - de la 30 la 90 de minute.
La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, există o ușoară scădere a metabolismului omeprazolului.
Excreția substanței în insuficiența renală cronică scade proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei.
În bolile hepatice cronice, funcția sa este afectată, iar metabolismul omeprazolului scade, biodisponibilitatea crește la 100%, clearance-ul scade la 70 ml / min, iar T 1/2 este prelungit la 180 de minute. Tendința către cumul de omeprazol, administrată o dată pe zi, nu a fost găsită.
În cazul utilizării omeprazolului la copii cu vârsta peste 1 an, în conformitate cu dozele recomandate, concentrația plasmatică din sânge este similară cu cea la adulți.
Indicații de utilizare
Adulți:
- eradicarea Helicobacter pylori la pacienții cu ulcer gastric și ulcer duodenal (ca parte a terapiei combinate);
- ulcer peptic al stomacului și al duodenului (terapie și prevenire);
- boala de reflux gastroesofagian simptomatic (GERD);
- esofagită de reflux;
- ulcerații și eroziunea stomacului și a duodenului asociate cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (asociate cu AINS) (terapie și prevenire);
- Sindromul Zollinger-Ellison;
- dispepsie, a cărei dezvoltare este asociată cu aciditate ridicată.
Copii:
- de la 2 ani și cu o greutate mai mare de 20 kg: esofagită de reflux, terapie simptomatică a arsurilor la stomac și eructație acută în GERD;
- de la 4 ani: eradicarea Helicobacter pylori la copiii cu ulcer duodenal (ca parte a terapiei combinate).
Contraindicații
Absolut:
- deficit de izomaltază / zaharază, lactază; intoleranță la malabsorbție la fructoză, lactoză, glucoză-galactoză (Omeprazol STADA conține lactoză și zaharoză);
- terapie combinată cu următoarele medicamente: nelfinavir, atazanavir, posaconazol, erlotinib, doză mare de metotrexat;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și benzimidazoli substituiți.
Rudă (capsulele STADA Omeprazol sunt prescrise sub supraveghere medicală):
- insuficiență hepatică;
- terapia combinată cu următoarele medicamente: clopidogrel, saquinavir, tacrolimus, digoxină, precum și medicamente care, cu utilizare prelungită, pot provoca hipomagneziemie;
- utilizarea pe termen lung a omeprazolului (de la 1 an) în doze mari, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu osteoporoză (asociată cu riscul de fracturi ale șoldului, coloanei vertebrale, oaselor încheieturii mâinii).
Omeprazol STADA, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Omeprazol STADA se administrează pe cale orală, de preferință pe stomacul gol (înainte de micul dejun), eventual cu alimente. Capsula trebuie înghițită întreagă (fără a mesteca capsula și conținutul acesteia) cu 100 ml de apă.
Pacienții care au dificultăți la înghițire pot lua Omeprazol STADA într-unul din următoarele moduri:
- conținutul capsulelor este înghițit după deschidere sau resorbție;
- conținutul capsulei este amestecat cu un lichid ușor acid (iaurt, suc, dar nu cu apă carbogazoasă sau lapte). Suspensia rezultată trebuie luată în decurs de 30 de minute, după ce ați luat-o, se recomandă să turnați lichidul în același pahar jumătate din volum, să îl agitați și să beți (pentru a vă asigura că este luată doza completă).
Adulți
Ulcer duodenal
În caz de exacerbare a ulcerului duodenal, Omeprazol STADA este prescris o dată pe zi pentru 1 capsulă timp de 14 zile. Dacă nu a avut loc vindecarea completă, tratamentul este prelungit pentru aceeași perioadă. Cu o sensibilitate scăzută la terapie, doza zilnică este dublată. Vindecarea ulcerului se realizează de obicei în decurs de 4 săptămâni.
Dacă este imposibil să se efectueze eradicarea pacienților cu Helicobacter pylori sau Helicobacter pylori-negativi pentru prevenirea recăderii, Omeprazol STADA este prescris 1 dată pe zi, 1 capsulă pentru un curs de 28 de zile. Dacă este necesar, o singură doză este dublată.
Ulcer la stomac
Odată cu exacerbarea ulcerului gastric, Omeprazol STADA este prescris de 1 dată pe zi, 1 capsulă timp de 28 de zile. Dacă nu a avut loc vindecarea completă, tratamentul este prelungit pentru aceeași perioadă. Cu o sensibilitate scăzută la terapie, doza zilnică este dublată, iar durata internării este de până la 8 săptămâni.
Pentru prevenirea recăderii, Omeprazol STADA este prescris de 1 dată pe zi, 1 capsulă pentru un curs de 28 de zile. Dacă este necesar, o singură doză este dublată.
Ulcer peptic și ulcer duodenal pentru eradicarea Helicobacter pylori (terapie combinată)
Antibioticele pentru terapia combinată sunt selectate în conformitate cu liniile directoare regionale și naționale pentru rezistența bacteriană și durata tratamentului.
Terapia cu trei componente (curs de 7 zile) poate fi efectuată în conformitate cu una dintre următoarele scheme:
- 20 mg Omeprazol STADA + 500 mg claritromicină + 1000 mg amoxicilină: de 2 ori pe zi;
- 20 mg omeprazol STADA + 250 sau 500 mg claritromicină + 400 sau 500 mg metronidazol sau 500 mg tinidazol: de 2 ori pe zi;
- 40 mg Omeprazol STADA: 1 dată pe zi; 500 mg amoxicilină + 400 sau 500 mg metronidazol sau 500 mg tinidazol: de 3 ori pe zi.
Terapia cu două componente (curs de 14 zile) poate fi efectuată în conformitate cu una dintre următoarele scheme:
- 20-40 mg Omeprazol STADA + 750 mg amoxicilină: de 2 ori pe zi;
- 40 mg Omeprazol STADA: 1 dată pe zi; Claritromicină 500 mg: de 3 ori pe zi.
Dacă, după încheierea tratamentului conform oricăreia dintre schemele indicate, testul pentru Helicobacter pylori este pozitiv, terapia poate fi repetată.
Esofagita de reflux
Cu o exacerbare a esofagitei de reflux, Omeprazol STADA este prescris 1 capsulă de 1 dată pe zi. Vindecarea are loc de obicei în 4 săptămâni. Dacă vindecarea completă nu a avut loc în această perioadă, medicamentul este utilizat din nou în conformitate cu aceeași schemă.
În esofagita de reflux severă, Omeprazol STADA trebuie utilizat 1 dată pe zi, 2 capsule timp de 8 săptămâni.
În etapa de remisie, se efectuează terapia de întreținere: medicamentul este luat pentru o lungă perioadă de timp, 1 capsulă de 1 dată pe zi. Doza poate fi dublată dacă este necesar.
Boala de reflux gastroesofagian simptomatic
Pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian simptomatic, Omeprazol STADA este prescris 1 capsulă o dată pe zi timp de 28 de zile. Dacă simptomele persistă în această perioadă, se recomandă teste suplimentare.
Ulcerele asociate cu AINS și eroziunea stomacului și a duodenului
În prezența ulcerului gastric asociat AINS, a ulcerului duodenal sau a eroziunilor gastroduodenale la pacienții cu tratament AINS în curs sau întrerupt, Omeprazol STADA este de obicei prescris 1 capsulă o dată pe zi, timp de 28 de zile. În cazul unei eficiențe insuficiente, utilizarea medicamentului poate fi prelungită pentru aceeași perioadă.
În scop profilactic, Omeprazol STADA trebuie administrat 1 capsulă o dată pe zi.
Dispepsie legată de acid
Pentru tratamentul dispepsiei asociate cu aciditate ridicată, Omeprazol STADA este prescris 1 capsulă 1 dată pe zi pentru un curs de 14-28 de zile.
Sindromul Zollinger-Ellison
Schema de dozare a Omeprazol STADA în sindromul Zollinger-Ellison este selectată individual, pe baza nivelului inițial de secreție gastrică. Terapia începe de obicei cu administrarea a 3 capsule de 1 dată pe zi, conform indicațiilor, doza poate fi crescută la 4-6 capsule, în astfel de cazuri se împarte în 2 doze.
Durata cursului este determinată individual.
Copii
Terapia simptomatică pentru arsurile la stomac și eructația acută în GERD; esofagită de reflux
Copiilor cu vârsta de 2 ani și cu o greutate mai mare de 20 kg Omeprazol STADA li se prescrie 1 capsulă de 1 dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată.
Durata cursului:
- arsuri la stomac / eructații acide cu GERD: 14-28 zile; dacă în acest timp simptomele nu dispar, este prescrisă o examinare suplimentară;
- esofagită de reflux: 28-56 zile.
Eradicarea Helicobacter pylori în ulcerul duodenal (terapie combinată)
La alegerea agenților antibacterieni și a duratei tratamentului (de obicei 7 zile, dar în unele cazuri cursul este prelungit până la 14 zile), trebuie luate în considerare recomandările naționale / regionale privind rezistența bacteriană.
Schema terapiei medicamentoase la copiii de la 4 ani (de 2 ori pe zi pentru un curs de 7 zile):
- greutate 31-40 kg: 20 mg Omeprazol STADA + 750 mg amoxicilină + 7,5 mg / kg claritromicină;
- greutate de la 40 kg: 20 mg Omeprazol STADA + 1000 mg amoxicilină + 500 mg claritromicină.
Caracteristici de utilizare la pacienții cu insuficiență hepatică
Doza zilnică de STADA Omeprazol în caz de disfuncție hepatică nu trebuie să depășească 20 mg, deoarece la acești pacienți crește biodisponibilitatea și T 1/2 de omeprazol.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile (> 10% - foarte des;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare; cu o frecvență necunoscută - determinați frecvența pe baza datele disponibile nu sunt posibile):
- sistemul nervos: adesea - cefalee; rareori - somnolență, parestezie, amețeli, vertij, insomnie; rareori - confuzie reversibilă, agresivitate, agitație, depresie și halucinații (în principal pe fondul bolilor somatice concomitente severe), encefalopatie (pe fondul unui istoric împovărat de boli hepatice severe);
- sistem endocrin: rar - ginecomastie;
- sistemul digestiv: adesea - greață, dureri abdominale, diaree, constipație, balonare, vărsături; rareori - activitate crescută a enzimelor hepatice; rareori - colită microscopică, lipsa poftei de mâncare, senzație de uscăciune a gurii, tulburări ale gustului, stomatită, candidoză a tractului gastro-intestinal, hepatită (inclusiv icter, la pacienții cu antecedente de boli hepatice severe), insuficiență hepatică, gastrică chisturi glandulare pe parcursul unui curs lung (datorită inhibării secreției de acid clorhidric; reversibil, benign);
- sistemul genito-urinar: rar - proteinurie, hematurie, infecție a tractului urinar;
- organe hematopoietice: rar - trombocitopenie, leucopenie; foarte rar - pancitopenie, agranulocitoză;
- sistemul musculo-scheletic: rareori - fractura oaselor încheieturii mâinii, șoldului, vertebrelor; rareori - mialgie, artralgie; foarte rar - slăbiciune musculară;
- reacții alergice: rar - nefrită interstițială, bronhospasm, angioedem, febră, reacție / șoc anafilactic;
- piele și țesuturi subcutanate: rareori - mâncărime, dermatită, urticarie; rar - fotosensibilitate, alopecie; foarte rar - sindrom Stevens-Johnson, eritem exudativ multiform, necroliză epidermică toxică;
- altele: rareori - stare de rău; rar - edem periferic, vedere încețoșată, hiponatremie, transpirație excesivă; cu o frecvență necunoscută - hipomagneziemie (inclusiv asociată cu hipokaliemie), hipocalcemie (asociată cu hipomagneziemie severă).
Supradozaj
Când adulții iau omeprazol într-o singură doză de 560 mg, se observă simptome de intoxicație moderată. Există informații despre administrarea unei doze unice de 2400 mg, care nu a condus la dezvoltarea vreunui simptom toxic sever. Odată cu creșterea dozei de omeprazol, rata eliminării acestuia nu se modifică, prin urmare, nu este necesar un tratament specific.
Principalele simptome: diaree, tahicardie, amețeli, confuzie, depresie, apatie, cefalee, greață, flatulență, vărsături.
Terapie: se prescrie spălare gastrică simptomatică, dacă este necesar, utilizarea cărbunelui activ. Hemodializa nu este suficient de eficientă. Nu există un antidot specific.
Instrucțiuni Speciale
La pacienții cu simptome precum vărsături repetate, scădere semnificativă în greutate spontană, vărsături amestecate cu sânge sau melenă, disfagie, precum și cu ulcer gastric suspectat, neoplasmele maligne trebuie excluse înainte de numirea Omeprazol STADA, deoarece terapia poate netezi simptomatologie și întârzie diagnosticul corect.
Atunci când tratați pacienții cu o cantitate redusă de vitamina B 12 în organism sau cu prezența unor factori de risc pentru absorbția afectată a acestei vitamine, trebuie avut în vedere faptul că, cu o terapie prelungită, absorbția acesteia scade.
La pacienții cărora li se administrează omeprazol STADA pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin trei luni, de obicei în decurs de un an), s-a înregistrat hipomagneziemie severă, manifestată sub formă de oboseală, convulsii, delir, amețeli, aritmie ventriculară. De obicei, aceste simptome se opresc după întreruperea tratamentului și administrarea medicamentelor care conțin magneziu. Atunci când planificați un tratament pe termen lung, precum și pe fondul utilizării combinate cu digoxină sau alte medicamente care pot duce la hipomagneziemie (inclusiv diuretice), este necesar să evaluați mai întâi conținutul de magneziu din sânge și să monitorizați periodic acest indicator în timpul terapiei.
De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că utilizarea pe termen lung a Omeprazol STADA (mai mult de un an) crește riscul fracturilor de încheietură, șold și vertebre asociate cu osteoporoză, în principal în prezența altor factori de risc pentru boală sau la vârstnici. Nu a fost stabilită o relație de cauzalitate între utilizarea Omeprazol STADA și fracturi, cu toate acestea, dacă există riscuri de osteoporoză / fracturi, trebuie prescris un tratament adecvat în conformitate cu cele mai recente orientări clinice.
Pe fondul utilizării prelungite a omeprazolului, există o ușoară creștere a frecvenței de formare a chisturilor glandulare în stomac. Aceste modificări sunt reversibile și benigne și ar trebui considerate ca o consecință fiziologică a inhibării pronunțate a secreției de acid clorhidric.
Odată cu scăderea acidității în timpul tratamentului cu STADA Omeprazol, apare o creștere a numărului de bacterii prezente în tractul gastro-intestinal în condiții normale; în același timp, există o ușoară creștere a riscului de infecții gastro-intestinale cauzate de bacterii din genul Campylobacter spp., Salmonella spp. sau Clostridium difficile (la pacienții spitalizați).
În unele cazuri, atât la adulți, cât și la copii, utilizarea prelungită a omeprazolului este însoțită de o creștere a numărului de celule asemănătoare enterocromafinei, asociată probabil cu o creștere a concentrației plasmatice a gastrinei în sânge (nu are nicio semnificație clinică).
La examinarea unui pacient pentru a detecta tumorile neuroendocrine cu 5 zile înainte de studiul concentrației cromograninei A (CgA), Omeprazol STADA trebuie întrerupt temporar. Dacă în acest timp concentrația de CgA nu a revenit la normal, testul se repetă la 14 zile după întreruperea tratamentului.
Pacienții cu diabet zaharat trebuie să ia în considerare faptul că 1 capsulă de Omeprazol STADA conține 64,31 mg zaharoză.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții în timpul utilizării Omeprazol STADA în timpul conducerii vehiculelor trebuie să fie atenți, deoarece este posibilă dezvoltarea unor reacții adverse precum amețeli, somnolență și vedere încețoșată.
Utilizare pediatrică
Capsulele Omeprazol STADA sunt utilizate pentru tratamentul copiilor:
- de la 2 ani și cu o greutate mai mare de 20 kg: esofagită de reflux, terapie simptomatică a arsurilor la stomac și eructație acută în GERD;
- de la 4 ani: eradicarea Helicobacter pylori la copiii cu ulcer duodenal (ca parte a terapiei combinate).
Cu funcție renală afectată
Pacienții cu insuficiență renală nu trebuie să ajusteze doza de medicament.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Doza zilnică de Omeprazol STADA la pacienții cu insuficiență hepatică nu trebuie să depășească 20 mg.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze doza de Omeprazol STADA.
Interacțiuni medicamentoase
Omeprazolul poate modifica biodisponibilitatea medicamentelor, a căror absorbție depinde de aciditatea (pH) mediului. Interacțiuni posibile:
- posaconazol, itraconazol, ketoconazol, erlotinib: absorbția lor este redusă, ceea ce poate determina eficacitatea clinică insuficientă; este contraindicată asocierea omeprazolului cu posaconazol și erlotinib;
- atazanavir, nelfinavir: concentrația plasmatică a acestora este semnificativ redusă (interacțiunea la nivelul izoenzimei CYP2C19 este posibilă), ceea ce poate duce la scăderea eficacității lor terapeutice și la apariția rezistenței; combinația nu este recomandată;
- digoxină: absorbția și biodisponibilitatea acesteia cresc; în cazul utilizării combinate, trebuie acordată atenție, în special la pacienții vârstnici, și trebuie monitorizată concentrația plasmatică a digoxinei în sânge;
- clopidogrel: există o interacțiune farmacocinetică și farmacodinamică la nivelul izoenzimei CYP2C19, în timp ce activitatea farmacologică a clopidogrelului scade datorită scăderii conținutului metabolitului său activ în plasma sanguină;
- săruri de fier, vitamina B 12 (cianocobalamină): absorbția lor este redusă.
Atunci când este combinat cu medicamente metabolizate de izoenzima CYP2C19, se poate observa o scădere a metabolismului acestora și o creștere a acțiunii. Acest lucru se datorează faptului că omeprazolul este un inhibitor ușor al izoenzimei CYP2C19. Interacțiuni posibile:
- fenitoină: este necesară monitorizarea stării pacienților care iau omeprazol și fenitoină; poate fi necesară o reducere a dozei de fenitoină; nu există informații care să confirme modificarea concentrației plasmatice a fenitoinei în sânge pe fondul utilizării combinate pe termen lung a acestor medicamente;
- warfarină și alți antagoniști ai vitaminei K: este necesar să se monitorizeze INR (raportul normalizat internațional); unii pacienți necesită reducerea dozei acestor medicamente; nu există informații care să confirme modificarea timpului de coagulare în timpul terapiei combinate de lungă durată;
- saquinavir: combinația necesită prudență; este posibilă o creștere a concentrației plasmatice a saquinavirului în sânge, care este asociată cu probabilitatea prelungirii intervalului QT și a PR asupra ECG;
- cilostazol: crește concentrația maximă și ASC ale cilostazolului și a unuia dintre metaboliții săi activi; mecanismul de interacțiune este neclar;
- metotrexat: crește concentrația sa plasmatică în sânge; dacă este necesar să se trateze cu metotrexat în doze mari, administrarea omeprazolului trebuie întreruptă temporar;
- tacrolimus: concentrația sa plasmatică în sânge crește; în timpul terapiei, este necesară monitorizarea atentă a acestui indicator, precum și monitorizarea funcției renale; doza de tacrolimus poate fi ajustată dacă este indicată.
Atunci când este combinat cu medicamente care inhibă izoenzimele CYP2C19 și CYP3A4, concentrația plasmatică a omeprazolului în sânge poate crește. Interacțiuni posibile:
- voriconazol: ASC a omeprazolului crește semnificativ; dacă este necesar, utilizare combinată, doza zilnică de omeprazol nu trebuie să depășească 20 mg;
- claritromicină: concentrația plasmatică a ambelor medicamente crește;
- eritromicină: concentrația plasmatică a omeprazolului este crescută.
Cu utilizarea simultană a omeprazolului cu medicamente care induc izoenzimele CYP2C19 și / sau CYP3A4 (medicamente sunătoare, rifampicină), există o scădere a concentrației plasmatice de omeprazol în sânge, care este asociată cu accelerarea metabolismului său.
Analogi
Analogii Omeprazol STADA sunt: Pleom-20, Omizak, Romesek, Omal, Gastrozol, Omitox, Losek, Zhelkizol, Omeprazol, Ultop, Helicid, Promez, Ulkozol, Tsisagast, Ortanol.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Omeprazol STADA
Evaluările Omeprazolului STADA sunt predominant pozitive. Este caracterizat ca un medicament ieftin, eficient, cu efect rapid și ușor. De asemenea, indicați un regim de dozare convenabil. Aproape nu există efecte secundare raportate.
Preț pentru Omeprazol STADA în farmacii
Prețul aproximativ pentru Omeprazol STADA (30 capsule) este de 41-70 ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!