Omnopon - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Analogi, Fiole, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Omnopon

Omnopon: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Omnopon

Cod ATX: N02AX, N02AA51

Ingredient activ: codeină (codeină) + morfină (morfină) + narcotină (noscapină) [narcotină (noscapină)] + papaverină clorhidrat (papaverini hydrochloridum) + tebaine (tebaine)

Producător: Moscova Endocrine Plant FSUE (Rusia)

Descriere și fotografie actualizată: 28.08.

Omnopon este un medicament opioid narcotic cu acțiune analgezică.

Eliberați forma și compoziția

Soluție pentru administrare subcutanată (s / c) 1% sau 2%: lichid limpede, galben deschis sau incolor (în fiole de 1 ml, 5 fiole în blistere, într-o cutie de carton 1 sau 2 ambalaje și instrucțiuni de utilizare Omnopon) …

Ingrediente active în 1 ml de soluție 1% / 2%:

• Clorhidrat de morfină - 5,75 / 11,5 mg;
• Narcotină - 2,7 / 5,4 mg;
• Codeina - 0,72 / 1,44 mg;
• Clorhidrat de papaverină - 0,36 / 0,72 mg;
• Tebain - 0,05 / 0,1 mg.

Componente auxiliare: edetat disodic (sare disodică a acidului etilendiaminetetraacetic), glicerol (glicerină), soluție de acid clorhidric 1M, apă pentru injecție.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Omnopon este un medicament combinat. Are un efect hipnotic moderat și antitusiv central, provoacă euforie, constricție a pupilei (asociată cu activarea centrului nervului oculomotor).

Alte efecte ale Omnopon:

• o creștere a pragului de sensibilitate la durere;
• o creștere a tonusului centrului nervului vag;
• inhibarea reflexelor condiționate;
• opresiunea centrului respirator;
• excitația centrului vărsăturilor;
• inhibarea activității secretoare a glandelor tractului gastro-intestinal;
• slăbirea motilității intestinale.

Ca urmare a utilizării medicamentului, metabolismul bazal și temperatura corpului sunt ușor reduse, eliberarea hormonului antidiuretic este stimulată. Efectul analgezic cu administrare subcutanată de Omnopon se dezvoltă în 10-15 minute, durata acestuia este de 3-5 ore.

Principalele efecte farmacologice ale Omnopon se datorează morfinei sale constitutive, care este un agonist al receptorilor predominant μ-opioizi. Substanța activează sistemul antinociceptiv endogen, care contribuie la întreruperea transmiterii interneuronale a impulsurilor de durere la diferite niveluri ale sistemului nervos central și, de asemenea, acționând asupra părților superioare ale creierului, modifică culoarea emoțională a durerii.

Morfina are un efect hipnotic euforizant și moderat, inhibă reflexele condiționate, crește pragul sensibilității durerii la stimuli de diferite modalități și crește tonusul centrului nervos vag.

Alte efecte ale morfinei:

• stimularea chemoreceptorilor din zona declanșatoare a centrului de vărsături, ca urmare, este posibilă dezvoltarea greaței și vărsăturilor;
• constricția pupilei (asociată cu activarea centrului nervului oculomotor);
• opresiunea centrelor respiratorii și a vărsăturilor;
• tonus crescut al bronhiilor și sfincterelor musculare netede ale organelor interne (tract biliar, intestine, vezică urinară);
• slăbirea peristaltismului intestinal;
• activitate contractilă crescută a miometrului;
• inhibarea activității secretoare a glandelor tractului gastro-intestinal;
• stimularea eliberării hormonului antidiuretic;
• o ușoară scădere a metabolismului bazal și a temperaturii corpului;
• întărirea efectului asupra sistemului nervos central al medicamentelor pentru anestezie generală, medicamente cu hipnotice, acțiune sedativă, blocante ale receptorilor H ₁ -histaminici cu o componentă centrală de acțiune, antidepresive, medicamente anxiolitice și antipsihotice;
• expansiunea vaselor de sânge periferice și eliberarea histaminei, rezultând o scădere a tensiunii arteriale, roșeață a pielii și alb al ochilor, transpirație crescută.

Codeina este un analgezic narcotic natural aparținând grupului de agoniști ai receptorilor opioizi. Activitatea sa analgezică este asociată cu excitația receptorilor opioizi din diferite părți ale sistemului nervos central și ale țesuturilor periferice, ceea ce duce la o schimbare a percepției emoționale a durerii și la stimularea sistemului antinociceptiv.

Papaverina este un agent antispastic. Are efect hipotensiv, scade tonusul și ajută la relaxarea mușchilor netezi ai vaselor de sânge și ai organelor interne. Datorită conținutului de papaverină, Omnopon provoacă spasme ale mușchilor netezi ai organelor interne într-o măsură mai mică decât morfina.

Tebain, în comparație cu alte substanțe active, este inclus în cea mai mică cantitate. În ceea ce privește structura chimică, substanța este similară cu codeina și morfina și potențează acțiunea lor. Tebain are un efect analgezic prin afectarea receptorilor opioizi din sistemul nervos central. Conform proprietăților sale farmacologice, substanța diferă de codeină și morfină prin faptul că acționează ca un sistem nervos excitant și nu deprimant. În doze mici, are un efect hipnotic slab.

Narcotina (noscapina) este un alcaloid hipnotic de mac derivat din benzilizochinolina. Un agonist al receptorilor predominant σ-opioizi, are un efect antitusiv și practic nu are proprietăți analgezice. Are un efect antispastic asupra mușchilor netezi și un efect potențator asupra activității antispastice a papaverinei.

Farmacocinetica

• morfină: V _d (volumul de distribuție) - 4 l / kg. Substanța se leagă de proteinele plasmatice din sânge la un nivel de 30-35%. Morfina este excretată din organism sub formă de metaboliți glucuronidici (până la 80%) sau prin rinichi nemodificat; o mică parte din substanță este excretată în bilă și excretată în fecale. Trece prin bariera placentară și se excretă în laptele matern;
• codeina: suferă biotransformare în ficat, în timp ce 10% din doza primită este transformată în morfină prin demetilare. Se excretă prin rinichi: sub formă de codeină - de la 5 la 15%, ca morfină și metaboliții săi - 10%. Se leagă ușor de proteinele plasmatice;
• papaverină: suferă biotransformare la nivelul ficatului. Excreția este efectuată de rinichi, în principal sub formă de metaboliți. Se leagă de proteinele plasmatice;
• thebaine: farmacocinetic similar cu codeina. Principalul său metabolit este oripavina;
• narcotină (noscapină): după injectarea în organism din sânge trece rapid în țesuturi. La 6 ore de la intrarea în corp, acesta este excretat neschimbat în urină, după o perioadă de timp specificată - sub formă de conjugate. Produsele care se descompun se găsesc în urină mult timp (până la o lună).

Indicații de utilizare

Omnopon este utilizat pentru sindromul durerii severe de diferite origini, cronice sau acute: traume, dureri post-traumatice, infarct miocardic, neoplasme maligne, pregătire pentru intervenții chirurgicale, perioada postoperatorie și alte afecțiuni similare.

În combinație cu medicamente asemănătoare atropinei sau antispastice miotrope, Omnopon este utilizat pentru ameliorarea durerii în colicile renale, hepatice, intestinale.

Contraindicații

Absolut:

• Astm bronsic;
• Insuficiență cardiacă pulmonară cronică;
• Aritmie cardiacă;
• Utilizare simultană cu inhibitori MAO (monoaminooxidază) și timp de 2 săptămâni după retragerea lor;
• Afecțiuni / boli însoțite de depresie severă a sistemului nervos central (sistemul nervos central) sau depresie respiratorie;
• Traumatism cranian;
• Presiune intracraniană crescută;
• Condiții după intervenția chirurgicală pe tractul biliar;
• Boli acute ale organelor abdominale care necesită intervenție chirurgicală înainte de diagnostic;
• Ileus paralitic;
• Epilepsie și alte afecțiuni convulsive;
• Copii sub 2 ani;
• Hipersensibilitate la componentele Omnopon.

Relativ (medicamentul este utilizat cu precauție, datorită probabilității crescute de complicații): bătrânețe, epuizare generală, afecțiuni hepatice și renale, insuficiență a cortexului suprarenal, antecedente de dependență de opioide.

În timpul sarcinii, nașterii și alăptării (alăptarea) Omnopon este aprobat pentru utilizare exclusiv din motive de sănătate, deoarece există un risc ridicat de dependență de droguri la copil.

Omnopon, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Soluția Omnopon în fiole este destinată administrării subcutanate.

Doza este selectată individual și depinde de starea pacientului și de severitatea sindromului durerii.

Doza recomandată pentru adulți este de 10-20 mg (1 ml soluție 1% sau 2%); dacă este necesar, administrarea repetată a medicamentului este permisă după 4-5 ore. Doza unică maximă este de 30 mg (1,5 ml soluție 2% sau 3 ml soluție 1%). Doza zilnică maximă este de 100 mg (5 ml soluție 2% sau 10 ml soluție 1%).

Omnopon se administrează copiilor, în funcție de gradul necesar de anestezie, starea generală și vârsta, la o doză de 1 mg (2-3 ani) până la 7,5 mg (12-14 ani).

Efecte secundare

• Depresie, euforie, halucinații, amețeli, agitație, somnolență;
• Constipație, greață, vărsături mai rar (pentru a reduce efectul secundar asupra intestinelor, se recomandă administrarea de laxative);
• Spasmele sfincterului vezicii urinare, tulburări urinare;
• Slabiciune musculara;
• Exacerbarea bolilor cerebrale din cauza presiunii intracraniene crescute;
• Spasmele tractului biliar;
• Depresie respiratorie moderată;
• Reacții de hipersensibilitate.

Ca urmare a injecției, vasele de sânge periferice se extind odată cu eliberarea histaminei, care poate provoca bronhospasm, hipotensiune, roșeață a pielii, transpirație crescută, înroșirea albuminei ochilor.

În cazul utilizării repetate a soluției timp de 1-2 săptămâni și, uneori, 2-3 zile, dependența se poate dezvolta odată cu slăbirea efectului anestezic și dependența de droguri opioide. La 1-2 zile după oprirea injecțiilor, pot apărea semne de sindrom de sevraj: cefalee, căscat, midriază, contracții musculare, hipertermie, vărsături, diaree, transpirație, tahicardie, hipertensiune și alte simptome autonome. Această afecțiune necesită terapie într-un departament specializat pentru internare.

Supradozaj

Principalele simptome: hipotermie, stare de comă / stupoare, scăderea tensiunii arteriale, depresie respiratorie. O supradoză se caracterizează printr-o constricție pronunțată a elevilor (în cazul unei hipoxii semnificative, se poate observa expansiunea lor).

Terapie: menținerea unei ventilații pulmonare adecvate.

Un antagonist opioid specific este injectat intravenos - 0,4-2 mg de naloxonă (pentru a restabili rapid respirația). Dacă nu există niciun efect, naloxona este reinjectată după 2-3 minute. Pentru copii, doza inițială de Omnopon este de 0,01 mg / kg. Trebuie luată în considerare durata scurtă de acțiune a naloxonei și probabilitatea apariției simptomelor de sevraj atunci când naloxona este administrată pacienților dependenți de opioizi (doza trebuie crescută treptat).

Instrucțiuni Speciale

Omnopon este dependent de droguri, dependență fizică și mentală de opioide.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În cursul tratamentului, este necesar să se abțină de la activități potențial periculoase care necesită viteza reacțiilor psihomotorii și o concentrare sporită a atenției, inclusiv de la conducere.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Omnopon în timpul sarcinii / alăptării poate fi utilizat numai din motive de sănătate.

Utilizare pediatrică

Pentru pacienții cu vârsta sub 2 ani, medicamentul nu este prescris.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale, Omnopon este utilizat cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În insuficiența hepatică, Omnopon este utilizat cu precauție.

Utilizare la vârstnici

La pacienții vârstnici, terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

Interacțiuni medicamentoase

Omnopon suprimă activitatea centrului respirator și crește efectul deprimant asupra sistemului nervos central pe fondul utilizării medicamentelor pentru anestezie, antidepresive, antipsihotice și anxiolitice, precum și sedative, hipnotice și antihistaminice de acțiune centrală. Dacă este necesară utilizarea Omnopon în astfel de combinații, trebuie luate doze reduse și terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă.

Analgezicele narcotice din grupul de agoniști parțiali (tramadol, buprenorfină) și agoniști antagoniști (butorfanol, nalbufină) ai receptorilor opioizi nu trebuie utilizați concomitent cu Omnopon din cauza probabilității crescute de slăbire a analgeziei și a posibilității de a provoca sindromul de sevraj.

Agoniștii opioizi (promedol, fentanil), atunci când sunt utilizați în doze terapeutice simultan cu Omnopon, dau un efect analgezic total, reacțiile lor nedorite secundare sunt, de asemenea, cumulative.

Analogi

Analogii omnoponului sunt: Morfina, Pantopon, Trimeperidin, Fentanil, Sufentanil.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 15 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat strict conform rețetei.

Recenzii despre Omnopon

Evaluările Omnopon se referă în principal la descrierea efectelor secundare. Cel mai adesea, după utilizarea medicamentului în perioada postoperatorie, apare dezvoltarea de greață și vărsături repetate, care nu aduc ușurare.

Prețul Omnopon în farmacii

Prețul Omnopon în fiole este necunoscut, deoarece medicamentul nu este disponibil în farmacii (inclus în lista medicamentelor supuse controlului în Federația Rusă).

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!