Test de sânge RW
Conținutul articolului:
- Ce este sifilisul
- Când este prescris un test de sânge RW, ce este acest studiu și cum se descifrează rezultatele?
- Cum se face analiza
Testul de sânge RW (reacția Wasserman) este o metodă pentru diagnosticarea sifilisului. Și-a luat numele de la numele autorului - imunologul german August Wassermann. Această metodă de diagnosticare a sifilisului este cea mai rapidă și mai ușor de realizat, prin urmare este utilizată ca test expres. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că RW are un procent destul de mare de fals pozitivi, prin urmare, necesită diagnosticare suplimentară, iar în multe laboratoare este înlocuit de o reacție de microprecipitare (MP).
Ce este sifilisul
Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală caracterizată printr-un grad ridicat de infecțiozitate, curs prelungit, tip sistemic de inflamație, alternând perioade de exacerbare și remisie. Sifilisul afectează diferite organe și sisteme ale corpului, afectează pielea și membranele mucoase, oasele scheletului și cartilajului articular, sistemul cardiovascular, nervos și digestiv.
Pentru analiza sifilisului, se ia sânge venos
Agentul cauzal al sifilisului este treponema palidă (latină Treponema pallidum). Numele bacteriei este asociat cu lipsa sa de susceptibilitate la colorare cu coloranți de anilină de laborator: atunci când este privită cu microscopul luminos, devine roz pal și este practic invizibilă.
Oamenii nu au imunitate înnăscută la treponema pallidum. Este capabil să supraviețuiască în condiții dificile, prezintă rezistență la temperaturi scăzute, este bine conservat în materiale biologice umede și poate exista fără oxigen. Cu toate acestea, în afara corpului, acesta moare rapid atunci când este încălzit, uscat, tratat cu dezinfectanți.
Boala se transmite prin actul sexual neprotejat cu o persoană bolnavă. Posibilă infecție cu sifilis prin contact-gospodărie, transfuzie de sânge, infecție injectabilă, precum și intrauterină - de la o mamă bolnavă la un copil prin placentă. Formele congenitale ale bolii sunt deosebit de dificile, sunt adesea însoțite de anomalii congenitale în dezvoltarea diferitelor organe și sisteme.
În majoritatea cazurilor (sexual și, mai rar, de contact și de uz casnic), infecția are loc prin focare deschise de infecție. În timpul perioadei de incubație, boala practic nu se manifestă. După 3-4 săptămâni, apare un chancre dur (eroziune densă nedureroasă sau un ulcer roșu aprins) la locul pătrunderii bacteriene, care se vindecă după un timp.
În ciuda bunăstării aparente, în acest moment microorganismul se mișcă în corp prin vasele limfatice, se înmulțește activ în ganglionii limfatici și apare în sângele circulant, manifestându-se în exterior deja în stadiul sifilisului secundar. Starea generală de sănătate a pacientului se înrăutățește, temperatura crește, ganglionii limfatici cresc, se observă pierderea focală a părului (alopecia areata), o erupție cutanată, papulară sau pustulară (sifilide secundare), leucodermia sifilitică (pete albe pe piele), condiloame pe piele și mucoase apar pe corp tegumentele organelor genitale. Forma latentă a bolii este asimptomatică, dar testul de sânge pentru sifilis este pozitiv.
Dacă boala nu este diagnosticată la timp, poate dura ani de zile. După perioade de relativ calm, apare o recidivă. Sifilisul pe termen lung duce la deteriorarea ireversibilă a organelor interne, a sistemului nervos central și periferic, a țesutului osos și articular.
Există mai multe metode pentru diagnosticarea sifilisului. Cea mai mare parte a cercetării implică izolarea anticorpilor și a ADN-ului agentului patogen din serul sanguin. Însăși treponemele pot fi găsite în procesul de examinare a unei răzuiri luate la locul erupției cutanate. Se face, de asemenea, o analiză a biomaterialului (urină, ejaculare, lichid cefalorahidian, celule mucoase, piele) din acele organe care pot fi afectate de sifilis.
Când este prescris un test de sânge RW, ce este acest studiu și cum se descifrează rezultatele?
Reacția Wasserman nu dezvăluie treponema palidă în sine, ci semnele prezenței sale - anticorpi care se formează ca răspuns la infecție. Mecanismele răspunsului imun sunt activate atunci când antigenele - proteine străine care fac parte din structurile celulare ale agentului patogen - intră în organism. Antigenele sunt specifice, adică caracteristice doar unui microorganism specific și nespecifice, găsite în diferite organisme.
În structura treponema pallidum, au fost identificate un număr mare de compuși cu proprietăți antigenice pronunțate, care aparțin diferitelor clase de imunoglobuline. Compoziția anticorpilor diferă, de asemenea, în funcție de stadiul sifilisului, de forța răspunsului imun și de caracteristicile individuale ale organismului.
Unul dintre compușii antigenici ai treponema pallidum este cardiolipina, un antigen nespecific care este prezent și în inima bovină. În timpul reacției Wasserman, anticorpii la acest antigen sunt determinați. Funcționează după cum urmează. Cardiolipina inimă bovină și o proteină specială de legare - complement sunt adăugate probei de sânge. Dacă există anticorpi împotriva cardiolipinei în sânge, va avea loc o reacție de legare a complementului, în care antigenul, anticorpul și proteina complementului se vor combina și vor precipita. Apariția unui astfel de precipitat înseamnă un rezultat pozitiv al testului. Medicul ar trebui să descifreze rezultatele unei astfel de analize, ghidat de simptomele și datele pacientului de la examinări suplimentare.
Reacția Wasserman detectează în sânge nu treponema palidă, ci anticorpii la aceasta
Cu ajutorul reacției Wasserman, ei efectuează în mod regulat examinări ale persoanelor cu risc, care includ, printre altele, membrii familiei pacientului și toți cei care au avut un contact strâns cu el. Un test de sânge pentru RW este, de asemenea, efectuat în timpul examinărilor medicale, înainte de intervenții chirurgicale planificate, dacă se suspectează sifilis. Măsurile preventive care vizează prevenirea cazurilor de sifilis congenital includ examinarea tuturor femeilor însărcinate.
Indicații pentru un test de sânge pentru sifilis:
- examinări preventive, de screening;
- planificarea sarcinii;
- screeningul donatorilor;
- pregătirea pentru operație și spitalizare;
- diagnosticarea complexă a bolilor cu transmitere sexuală;
- limfadenită și limfangită, în special în zona inghinală și pelviană;
- durere persistentă la nivelul articulațiilor și oaselor;
- apariția ulcerelor pe organele genitale, descărcare abundentă din tractul genital;
- erupții pe piele și mucoase, asemănătoare sifilisului;
- sex neprotejat în absența încrederii într-un partener (sex ocazional).
Cum se face analiza
O persoană care se pregătește să conducă reacția Wasserman trebuie să știe cum să facă această analiză și cât timp va fi valid rezultatul acesteia.
Sângele trebuie donat pe stomacul gol, cu 12 ore înainte de prelevarea de sânge, este recomandabil să nu fumați, să nu beți alcool, să nu mâncați sau să beți, cu excepția apei. De obicei, laboratoarele iau sânge pentru analiza RW dimineața. Sângele este extras dintr-o venă.
Este general acceptat faptul că rezultatele unui test de sânge pentru sifilis sunt valabile timp de două luni.
Uneori, reacția Wasserman arată un rezultat fals pozitiv, deci trebuie confirmată de cercetări suplimentare.
Este important să diferențiem sifilisul de alte boli cu transmitere sexuală - HIV, hepatită, gonoree. Pentru diagnostic diferențial, se efectuează teste serologice (de exemplu, determinarea VHC și HBS - anticorpi la virusurile hepatitei), studii virologice, inocularea materialului pe medii de cultură.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
