Progesteron în timpul sarcinii: rata săptămânală și posibile abateri
Conținutul articolului:
- Funcțiile hormonale
- Analiză
- Norma hormonului în timpul sarcinii de săptămână
- Abaterea de la normă
- FIV și progesteron
În timpul sarcinii, progesteronul din organism crește în fiecare săptămână, astfel încât se utilizează un tabel special pentru a determina rata hormonilor.
Progesteronul (din latină pro - before și engleză gesta (tion) - sarcină) este un hormon steroid al grupului de progestogeni (progestini), care este responsabil pentru funcționarea normală a sistemului de reproducere. La femei, progesteronul este produs de ovare și cortexul suprarenal, iar în timpul sarcinii de placentă.
Când apare sarcina, cantitatea de hormon din sânge crește
Cantitatea principală de progesteron la femeile care nu sunt însărcinate este produsă de corpul galben (corp galben), o glandă endocrină temporară care se formează după ovulație într-un folicul distrus și regresează în termen de 14 zile de la formare. Hormonul este sintetizat în două etape, începând cu colesterolul. Procesul de sinteză este controlat de hormonii luteinizanti și de stimulare a foliculilor glandei pituitare. În timpul sarcinii, producția este stimulată de gonadotropina corionică umană (hCG).
La femei, concentrația hormonului fluctuează în funcție de faza ciclului menstrual, precum și de sarcină și durata acestuia. Nivelul hormonal este afectat de dezvoltarea și regresia corpului galben. Cantitatea minimă de hormon este observată în faza foliculară, creșterea are loc în ziua anterioară ovulației și rămâne neschimbată în timpul fazei luteale. Apoi ciclul se repetă, începe faza foliculară, nivelul hormonului scade. Dacă apare concepția, corpul galben continuă să producă progesteron până în săptămâna a 16-a, după care placenta preia acest rol. Secreția hormonală placentară este proporțională cu greutatea placentei. Creșterea placentei duce la o creștere a progesteronului, nivelul acestuia crește cu fiecare săptămână de sarcină.
Funcțiile hormonale
Majoritatea funcțiilor progesteronului la femeile care nu sunt însărcinate vizează pregătirea corpului feminin pentru viitoarea sarcină, creștere fetală și naștere, motiv pentru care progesteronul este numit adesea hormonul sarcinii.
În corpul feminin, progesteronul are următorul efect:
- modifică starea endometrului care tapetează uterul - transformă membrana mucoasă într-un țesut bogat în glande, făcând stratul endometrului uterului potrivit pentru implantarea unui ovul fertilizat;
- este responsabil pentru asigurarea faptului că epiteliul uterului nu este respins în timpul sarcinii;
- afectează creșterea volumului uterului, astfel încât să poată găzdui fătul în curs de dezvoltare;
- protejează împotriva nașterilor premature asociate cu activitate uterină excesivă - relaxează mușchii netezi, reduce sensibilitatea la stimulenții fiziologici ai contracției, reducând frecvența și intensitatea contracțiilor uterine;
- asigură o creștere a stratului de membrană mucoasă care tapetează trompele uterine;
- stimulează dezvoltarea glandelor mamare, determinându-le să înghită și pregătindu-le pentru alăptare, stimulează proliferarea alveolelor secretoare;
- blochează răspunsurile imune pentru a preveni respingerea unui ovul fertilizat;
- afectează metabolismul și tensiunea arterială;
- menține vâscozitatea sângelui și glucoza la nivelul necesar.
Analiză
Atât nivelul crescut, cât și cel scăzut al hormonului pot indica patologii ale sistemului reproductiv, precum și anomalii ale rinichilor și ale glandelor suprarenale, care afectează negativ posibilitatea conceperii sau evoluția sarcinii.
Există următoarele indicații pentru un test de progesteron:
- încălcarea producției de hormoni steroizi;
- încălcarea activității corpului galben;
- amenoree - absența menstruației la femeile care nu sunt însărcinate, în vârstă de reproducere;
- suspiciunea unei sarcini ectopice [în acest caz, nivelul hormonal va fi mai mare decât în mod normal, dar mai mic decât în timpul sarcinii normale (de la 30 ng / ml în stadiile incipiente)];
- necesitatea de a determina ovulația atunci când planificați sarcina;
- evaluarea insuficienței fazei luteale în diagnosticul de infertilitate;
- tumori suprarenale;
- chist ovarian sau tumoră găsită la ultrasunete;
- evaluarea eficacității tratamentului cu medicamente cu progesteron;
- încălcarea pubertății.
Urmărirea progesteronului în timpul sarcinii este deosebit de importantă, deoarece orice abatere de la normă poate duce la consecințe grave. De aceea, femeile însărcinate trebuie să studieze conținutul hormonului din sânge, nu numai dacă sunt suspectate anomalii, ci și în cursul normal al sarcinii. Este obligatoriu testarea progesteronului la femeile gravide în următoarele cazuri:
- amenințarea cu întreruperea sarcinii;
- necesitatea monitorizării stării placentei.
Pentru analiză, sângele este preluat dintr-o venă.
Pentru a fi testat pentru nivelul hormonului, trebuie să respectați anumite reguli.
- Cu 8 ore înainte de prelevarea de sânge, limitați aportul alimentar, excludeți din dietă alimentele grase, prăjite, timp de 2-3 zile.
- Ceaiul, cafeaua și alte băuturi nu trebuie băute înainte de prelevarea de probe de sânge, cu toate acestea, apa curată nu este permisă numai, ci este necesară și în cantități mari.
- Cu o zi înainte de test, excludeți activitatea fizică și stresul.
- Faceți o listă completă a tuturor medicamentelor luate, deoarece poate exista un medicament care afectează rezultatul testului. Aceste medicamente vor fi marcate pe formularul de recomandare de laborator.
Norma hormonului în timpul sarcinii de săptămână
Nivelul hormonal depinde de mulți factori. În timpul sarcinii, crește cu fiecare săptămână, prin urmare, utilizați tabelul cu ratele de progesteron în timpul sarcinii de săptămână.
Deci, rata progesteronului în timpul sarcinii timpurii este:
Săptămâni de gestație | Cantitatea de progesteron, nmol / l |
1-2 | 38.15-52.8 |
3-4 | 52.34-59.1 |
5-6 săptămâni | 59.1-69 |
7 săptămâni | 64.8-71.12 |
8-10 | 73.1-88.1 |
11-12 săptămâni | 92.1-110 |
13-14 | 96-127,2 |
În al doilea trimestru, rata progesteronului la femeile însărcinate crește rapid și până în a șasea lună de sarcină crește de mai multe ori:
Săptămâni de gestație | Cantitatea de progesteron, nmol / l |
15-16 | 124-177 |
17-18 | 111-189 |
19–20 | 121,7-187,8 |
21-22 | 140,5-220 |
23-24 | 188.9-247.1 |
25-26 | 197,2-277,8 |
În al treilea trimestru de sarcină, rata progesteronului pe săptămână este:
Săptămâni de gestație | Cantitatea de progesteron, nmol / l |
27-28 | 251,2-340,9 |
29-30 | 270,2-326 |
31-32 | 323,1-402,8 |
33–34 | 336,3–381,4 |
35-36 | 321,7-433,1 |
37–38 | 356,1-468,1 |
39-40 | 421-546 |
Imediat înainte de naștere, nivelul hormonului scade brusc și rămâne ulterior la un nivel scăzut.
Abaterea de la normă
Abaterile de la norma progesteronului în timpul sarcinii pot indica tulburări severe. Dacă nivelul hormonului este scăzut în primul trimestru, aceasta indică o sarcină anormală. O lipsă semnificativă a hormonului în această perioadă (16 nmol / l și mai puțin) indică faptul că sarcina nu este viabilă.
Nivelurile scăzute ale hormonului în timpul sarcinii sunt întotdeauna asociate cu riscul de avort spontan, prin urmare, cu progesteron scăzut în sânge, terapia în timp util de substituție hormonală este importantă. Motive pentru retrogradare:
- oboseala cronica;
- activitate fizică excesivă;
- greutate mica;
- boli inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine;
- insuficiență placentară;
- întârzierea creșterii intrauterine;
- prelungirea adevărată a sarcinii (prelungirea sarcinii cu 10-14 zile sau mai mult după data preconizată a nașterii).
De asemenea, rezultatul analizei poate fi redus prin administrarea anumitor medicamente, inclusiv antibiotice (Ampicilină), analgezice (Ketanov), estrogeni, precum și Dinoprost și contraceptive orale.
Cu progesteron scăzut la femeile gravide, se efectuează terapia de substituție hormonală
Un nivel hormonal redus are următoarele manifestări:
- dureri de cap;
- labilitatea dispoziției, schimbări frecvente ale stării emoționale;
- oboseală crescută, oboseală chiar și după somn;
- creștere în greutate;
- umflarea glandelor mamare;
- Pierderea parului.
Factorii care pot duce la niveluri ridicate de progesteron la femeile însărcinate și ne-însărcinate includ:
- insuficiență placentară;
- patologii ale sistemului excretor, în care rinichii nu excretă excesul de hormon;
- prelungirea fazei luteale a ciclului menstrual;
- chistul corpului galben;
- tumori ale sistemului reproductiv și ale glandelor suprarenale;
- sângerări uterine;
- administrarea de medicamente cu acțiune antiestrogenă (Clomiphene, Postinor).
O creștere a progesteronului în timpul sarcinii este fiziologică, dar dacă concentrația sa în sânge depășește limita superioară a normei, este necesar să consultați un medic și să aflați cauza acestei afecțiuni.
Un exces de hormon se poate manifesta prin următoarele simptome:
- dureri de cap;
- oboseala cronica;
- tulburări de vedere;
- probleme dermatologice;
- apetit crescut;
- sângerări intermenstruale.
FIV și progesteron
În FIV, progesteronul este crescut la nivelul dorit cu ajutorul sprijinului hormonal. Terapia hormonală va ajuta endometrul să crească la nivelul necesar, va asigura o implantare completă și va avea un efect stimulator asupra corpului galben.
Medicamentele care compensează deficiența hormonului din organism sunt utilizate din momentul transferului embrionului până în a douăsprezecea săptămână din momentul confirmării fertilizării. Pentru aceasta, se efectuează o examinare, care va arăta dacă embrionul a prins rădăcini. Dacă nivelul hormonului crește, se concluzionează că sarcina a avut loc. În legătură cu amenințarea cu întreruperea sarcinii, aceștia continuă să ia progesteron până când se formează placenta, când poate salva singură fătul. Zilele menstruației așteptate sunt deosebit de periculoase, deoarece în acest moment poate apărea o scădere bruscă a nivelului hormonului, urmată de respingerea endometrului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.