T4 gratuit la femei: tabelul normelor de vârstă, cauzele abaterilor
Conținutul articolului:
-
Tabelul normelor de T4 liber la femei
- Valorile normale T4 gratuite la femei
- Valorile normale T4 gratuite la femeile gravide
- Ce este T4 gratuit
- Cercetări de laborator
- Indicații pentru determinarea T4 liber
- Când T4 liber este peste normal
- Când T4 liber este sub normal
-
Tactica pentru abaterea T4 liberă de la normă
- Tratament cu o creștere a T4 gratuit
- Tratament cu scăderea T4 liberă
- Ieșire
- Video
În corpul feminin, hormonii tiroidieni afectează toate tipurile de metabolism, ciclul menstrual și gestația. Tiroxina (T4) este unul dintre cei doi hormoni tiroidieni sintetizați de glanda tiroidă. Două forme de tiroxină circulă în sânge (T4cw, fT4) și se leagă de proteine. Pentru diagnosticul și tratamentul diferitelor tulburări, este necesar să studiați și să evaluați T4 gratuit la femei, tabelul normelor în funcție de vârstă vă permite să faceți acest lucru rapid.
T4 liber este o fracție de tiroxină fără proteine, al cărei nivel în sânge depinde de vârstă
Tabelul normelor de T4 liber la femei
În cursul diagnosticului de laborator, se determină conținutul T4 total și gratuit. Ambii indicatori oferă o indicație a funcției tiroidiene. Cu toate acestea, există condiții (sarcină, insuficiență renală, boli de ficat, administrarea anumitor medicamente) în care proprietățile și concentrația proteinelor de transport se schimbă. În aceste condiții, studiul nivelului T4 liber capătă o valoare diagnostică deosebit de mare.
Valorile normale T4 gratuite la femei
| Perioada de vârstă | Interval de referință | unitate de măsură |
| Nou nascut | 10.0-22.0 | pmol / l |
| Copii sub un an | 8.0-17.0 | pmol / l |
| 1-5 ani | 9.0–20.0 | pmol / l |
| 6-14 ani | 8.0-17.0 | pmol / l |
| 15-18 ani | 8.5–20.6 | pmol / l |
| Adulți sub 55 de ani | 9.0-22.0 | pmol / l |
| După 55 de ani | 6.0-18.0 | pmol / l |
Valorile medii ale tiroxinei care nu sunt legate de proteine practic nu diferă la femei și bărbați. Dar femeile au o perioadă fiziologică în care fluctuațiile de concentrație sunt semnificative.
Valorile normale T4 gratuite la femeile gravide
La purtarea unui făt, nivelul tiroxinei libere depinde de durata sarcinii.
| Trimestrul | Interval de referință |
| Primul | 10,3-15,5 pmol / l |
| Al doilea | 7.7-12.9 pmol / l |
| Al treilea | 6,4-0,3 pmol / l |
O creștere a valorilor medii în perioada de până la 12-13 săptămâni se datorează unei creșteri a cantității de proteine care leagă tiroxina și a efectului stimulator al gonadotropinei corionice umane. Acest hormon este similar din punct de vedere structural cu T4. Motivul scăderii nivelului până la sfârșitul sarcinii este activitatea hormonală a placentei și atașarea mai intensă a tiroxinei la transportul globulinelor. Dacă analizele sunt trimise corect și abaterile nu depășesc intervalul permis, atunci nu este necesară nicio corecție.
Ce este T4 gratuit
De ce este responsabil hormonul T4 la femei? Sub controlul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) al glandei pituitare, iodotironine - tiroxină și triiodotironină (T3) - sunt produse în glanda tiroidă. T4 este forma principală a hormonului tiroidian și baza pentru formarea T3.
În sânge, majoritatea T4 se leagă de proteinele de transport speciale și doar aproximativ 0,04-0,05% rămâne în stare liberă. Această fracțiune are și activitate hormonală. Tiroxina legată intră în țesuturi, unde partea sa principală, pierzând atomul de iod, se transformă în T3.
Cercetări de laborator
Concentrația maximă a hormonului T4 este observată dimineața. Este necesar să donați sânge pentru cercetare în același timp. Cerințele de colectare a probelor sunt standard:
- Oprirea consumului de alimente cu 8 sau mai multe ore înainte de examinare.
- Excluderea utilizării băuturilor alcoolice cu 12 sau mai multe ore înainte de a dona sânge.
- Abținându-se de la fumat cu 2-3 ore înainte de a merge la laborator.
- Refuzul de a efectua imediat înainte de manipularea examinării cu raze X, electroforeză, UHF și masaj.
Recomandările pentru a opri administrarea hormonilor tiroidieni în câteva zile nu sunt întotdeauna justificate. Dacă determinarea nivelului se efectuează în scopul diagnosticării, atunci de obicei astfel de mijloace nu au fost încă atribuite. În cazul monitorizării dinamice a tratamentului, se efectuează teste pentru ajustarea dozei, iar întreruperea dozei poate denatura selecția acesteia. Prin urmare, decizia de a refuza medicamentele ar trebui luată de un medic.
Indicații pentru determinarea T4 liber
Analiza pentru T4 liber este rareori efectuată independent, de obicei în paralel, se determină conținutul mai multor hormoni din serul sanguin care caracterizează activitatea glandei tiroide. Acestea includ: hormonul stimulator al tiroidei, triiodotironină totală și liberă, anticorpi pentru perocidaza tirocitelor, tiroglobulina, receptorii tirotropinei Lista specifică este stabilită de un specialist. Examinarea este prescrisă dacă:
- reclamații inerente hipotiroidismului (apatie, oboseală, deteriorare a performanței, memorie, somnolență, frig, creștere în greutate pe fond de apetit scăzut, umflături, păr și piele uscate, tendință la constipație, puls rar, hipotensiune);
- simptome de hipertiroidism (labilitate emoțională, iritabilitate, puls rapid, creșterea tensiunii arteriale, transpirație, mărirea glandei tiroide, scădere în greutate datorită apetitului crescut, scaune libere, încălcare a ciclului lunar);
- necesitatea de a monitoriza eficacitatea terapiei hormonale pentru orice patologie tiroidiană;
- modificări ale nivelului hormonului stimulator al tiroidei relevate în timpul unui examen preventiv;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate;
- necesar atunci când planificați sarcina;
- infertilitate;
- perturbări ale ciclului menstrual;
- avort spontan obișnuit;
- curs complicat de sarcină.
Interpretarea rezultatelor este realizată de medicul curant, dar este necesară și o idee generală asupra posibilelor cauze ale modificărilor pentru pacienți.
Când T4 liber este peste normal
Studiul poate arăta o creștere a concentrației de tiroxină, neasociată cu proteinele, într-o serie de boli și afecțiuni ale corpului femeii:
- gușă toxică difuză;
- gușă toxică nodulară;
- inflamația glandei tiroide cu un curs subacut;
- tumori hormon-active ale glandei pituitare, însoțite de sinteza excesivă a tirotropinei;
- formă hipofizară de rezistență (rezistență) la hormonii tiroidieni;
- tratament necontrolat pe termen lung cu medicamente tiroidiene sintetice;
- tumori ovariene din celule embrionare numite teratoame;
- aportul excesiv de iod în organism;
- coriocarcinom (neoplasm malign din vilozitățile corionice - partea embrionară a placentei);
- afectarea hepatică cronică;
- sindrom nefrotic.
Aceștia sunt principalii factori etiologici. O primă creștere a valorilor medii ale hormonului se observă în primele 14 săptămâni de sarcină fiziologică.
Când T4 liber este sub normal
Scăderea conținutului de tiroxină care nu este asociată cu proteinele din serul sanguin are loc din următoarele motive:
- slăbirea sau încetarea secreției de tiroliberină (un hormon care reglează sinteza TSH) în hipotalamus (neoplasme, procese atrofice ale creierului);
- producția insuficientă de TSH de către lobul anterior al hipofizei (traumatism cerebral, inflamație, tulburări vasculare, tumori);
- leziuni inflamatorii ale glandei tiroide (postpartum, autoimune, specifice, fibro-invazive etc.);
- administrarea de medicamente care suprimă sinteza hormonilor tiroidieni;
- expunerea la radiații;
- caracteristici dietetice care duc la lipsa de iod în organism;
- rezecția sau îndepărtarea glandei tiroide;
- slăbire dramatică la femeile obeze.
Tulburările congenitale și anomaliile în dezvoltarea glandei, care nu-i permit să funcționeze normal, conduc, de asemenea, la o scădere a nivelurilor de tiroxină. La fel ca și neutralizarea hormonului care circulă în sânge, anticorpi în procesele autoimune și enzime proteolitice în inflamația severă a pancreasului, sepsis, șoc.
Studiul fracției libere de T4 ajută la determinarea hipo- și hipertiroidismului
Tactica pentru abaterea T4 liberă de la normă
O creștere și o scădere a nivelului hormonului duce la tulburări grave în procesele metabolice din organism, deoarece receptorii hormonilor tiroidieni sunt prezenți în aproape toate țesuturile.
Tratament cu o creștere a T4 gratuit
Atunci când valorile depășesc limita superioară admisă, se utilizează metode conservatoare și operaționale pentru corectarea nivelului de tiroxină activă. Alegerea tacticii este determinată de etiologia bolii care duce la o creștere a concentrației.
Operația este indicată pentru adenom hipofizar producător de hormoni, teratom ovarian, coriocarcinom. Rezecția și îndepărtarea glandei tiroide este rareori folosită și numai în absența efectului tratamentului conservator pe termen lung. Utilizarea iodului radioactiv în scopuri terapeutice poate fi adesea evitată.
Stabilizarea medicamentului fondului hormonal se realizează prin utilizarea medicamentelor tireostatice (suprimarea sintezei hormonilor tiroidieni). Cel mai adesea aceștia sunt derivați ai metilmazolului (Mercazolil, Methatilin, Metilmazol) și tiuracil (Propiltiouracil, Propicil). Terapia se efectuează sub control strict de laborator al nivelului de hormoni din sânge.
Tratament cu scăderea T4 liberă
Corectarea nivelurilor scăzute de tiroxină liberă necesită, de asemenea, o abordare diferențiată. Principala metodă este terapia de substituție hormonală. Este adesea pe tot parcursul vieții. Excepția este condițiile asociate cu introducerea substanțelor tirostatice în organism.
Pentru tratament, se utilizează medicamente tiroidiene sintetice (L-Thyroxin, Bagotyrox, Eutirox etc.) Eficacitatea terapiei este evaluată de prezența și severitatea manifestărilor clinice, dinamica parametrilor de laborator.
Ieșire
Concentrația fracției T4 libere în serul sanguin este un criteriu important pentru evaluarea stării corpului. Prin urmare, este recomandabil să se determine nivelul hormonului nu numai în prezența plângerilor de mai sus, ci și în timpul femeilor supuse examinărilor preventive anuale. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Furnizarea unei astfel de analize ar trebui să devină o procedură obligatorie atunci când planificați o sarcină.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
