Nalbuphin
Nalbufin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Prețurile în farmacii
Denumire latină: Nalbuphinum
Cod ATX: N02AF02
Ingredient activ: Nalbuphine (Nalbuphine)
Producător: JSC MOSKHIMFARMPREPARATY le. N. A. Semashko (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 03.11.2017
Nalbufina este un medicament pentru calmarea durerii opioide.
Eliberați forma și compoziția
Nalbuphin este disponibil sub formă de soluție injectabilă: incolor sau ușor colorat, transparent sau ușor opalescent (1 ml în fiole de sticlă, 5 sau 10 fiole într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 ml soluție injectabilă include:
- Ingredient activ: clorhidrat de nalbufină (sub formă de dihidrat) - 10 sau 20 mg;
- Componente auxiliare: acid citric anhidru, citrat de sodiu dihidrat, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Nalbufina este un agonist-antagonist al receptorilor opioizi, fiind un agonist al κ-opioidului și un antagonist al receptorilor μ-opioizi. Promovează activarea sistemului antinociceptiv endogen acționând asupra receptorilor κ-opiacei și blochează transmiterea impulsurilor de durere între neuroni la diferite niveluri ale sistemului nervos central.
Nalbufina afectează părțile superioare ale creierului, schimbând senzațiile emoționale în durere și, de asemenea, încetinește reflexele condiționate, provoacă mioză și disforie, are un efect sedativ și activează centrul vărsăturilor. Substanța, într-o măsură mai mică decât morfina, suprimă activitatea centrului respirator și acționează asupra motilității tractului gastro-intestinal, fără a afecta parametrii hemodinamici. Riscul dezvoltării dependenței de opiacee și a sindromului de dependență atunci când este utilizat în doze terapeutice este scăzut.
Efectul nalbufinei apare la 2-3 minute după administrarea intravenoasă și la 10-15 minute după administrarea intramusculară.
Farmacocinetica
Când se administrează intramuscular, concentrația maximă de Nalbufină în plasma sanguină este detectată după 30-60 de minute. Medicamentul funcționează 3-6 ore, iar timpul de înjumătățire este de 2,5-3 ore. Efectul analgezic se dezvoltă destul de repede: cu administrarea intravenoasă, atacul de durere este oprit în 1,5-3 minute, iar cu administrarea intramusculară - în 11-15 minute.
Nalbufina este metabolizată în ficat și excretată ca metaboliți în principal în bilă și în concentrații mici în urină. Compusul traversează bariera placentară și este excretat în laptele uman (mai puțin de 1% din doza administrată).
Indicații de utilizare
- Sindromul durerii severe de diferite etiologii, inclusiv infarctul miocardic, precum și durerea asociată cu neoplasme maligne, intervenții ginecologice care s-au dezvoltat în perioada postoperatorie;
- Anestezie generală (ca medicament adjuvant).
Contraindicații
Absolut:
- HTA intracraniană;
- Intoxicație acută cu alcool, psihoză alcoolică;
- Traumatism cranian;
- Sindromul epileptic;
- Depresie severă a sistemului nervos central și a respirației;
- Boli ale organelor abdominale în cursul acut (introducerea Nalbufin este posibilă după diagnostic);
- Dependența de droguri de promedol, morfină, fentanil și alte medicamente asemănătoare morfinei (datorită probabilității ridicate a unui sindrom de sevraj);
- Intervenții chirurgicale la nivelul ficatului, vezicii biliare, căilor biliare intrahepatice și extrahepatice (sistemul hepatobiliar);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Relativ (Nalbuphine trebuie utilizat cu precauție în prezența următoarelor afecțiuni / boli):
- Insuficiență renală și / sau hepatică;
- Cachexia;
- Insuficiență respiratorie (inclusiv asociată cu uremie, boală pulmonară obstructivă cronică);
- Nașterea prematură și presupusa imaturitate a fătului;
- Sarcina și perioada de alăptare;
- Copii (până la 18 ani) și bătrânețe.
Instrucțiuni pentru utilizarea Nalbufin: metodă și dozare
Soluția de nalbufină, în funcție de indicații, se administrează intramuscular sau intravenos (este necesară diluarea preliminară cu soluție izotonică de clorură de sodiu).
Regimul de dozare este determinat de medic în mod individual, în funcție de toleranța medicamentului, de severitatea sindromului durerii, de caracteristicile pacientului.
Doza recomandată pentru adulți pentru sindromul durerii este de 0,15-0,3 mg / kg. Între injecțiile cu doze unice de medicament, trebuie observată o pauză de cel puțin 4 ore. Dozele maxime de Nalbufin sunt: zilnic - 2,4 mg / kg, unic - 0,3 mg / kg. Durata de utilizare nu trebuie să depășească 3 zile.
Dacă se suspectează un infarct miocardic, 20 mg din soluția injectabilă se injectează o dată intravenos lent (dacă este necesar, doza poate fi crescută la 30 mg). În absența dinamicii pozitive după 30 de minute, puteți introduce o altă doză unică.
Doza de Nalbufină pentru premedicație este de 0,1-0,2 mg / kg. Pentru introducerea în anestezie, soluția este prescrisă la o doză de 0,3-1 mg / kg, apoi (pentru a menține anestezia) - la fiecare 30 de minute la 0,25-0,5 mg / kg.
Pacienții dependenți de opiacee pot dezvolta simptome de sevraj care sunt controlate de morfină. Dacă pacientul a primit morfină, codeină sau alte medicamente pentru durerea opioidă înainte de a începe Nalbuphine, este prescrisă 25% din doza standard.
Terapia trebuie efectuată de un medic cu experiență cu Nalbufin. Trebuie să fie disponibile gestionarea supradozajului, inclusiv naloxonă, precum și echipamente de ventilație și intubație mecanice.
Efecte secundare
- Sistem nervos: somnolență, amețeli, confuzie, letargie, cefalee, agitație, euforie sau depresie;
- Sistemul cardiovascular: modificarea (scăderea sau creșterea) tensiunii arteriale, tahie sau bradicardie;
- Sistemul respirator: scăderea volumului respirator minut;
- Sistem digestiv: vărsături, greață, dispepsie, gură uscată, dureri spastice;
- Reacții alergice: urticarie, edem laringian, mâncărime, strănut;
- Altele: transpirație crescută, durere la locul injectării, sindrom de sevraj (manifestat ca slăbiciune, dureri abdominale spastice, lacrimare, vărsături, greață, rinoree, febră, anxietate).
Supradozaj
O supradoză de nalbufină poate fi determinată de următoarele simptome: paloare a pielii, mioză, hipotermie, o stare de conștiință modificată (până la comă), hipoventilație a plămânilor, respirație periodică Cheyne-Stokes, paralizie a centrului respirator, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, insuficiență cardiovasculară.
Pentru depresia respiratorie, se recomandă administrarea intravenoasă de nalorfină sau naloxonă. Dacă este necesar, recurgeți la o ventilație adecvată a plămânilor și monitorizați indicatorii hemodinamicii centrale.
Instrucțiuni Speciale
Nu depășiți doza recomandată de Nalbufin în instrucțiuni, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea dependenței fizice.
În timpul terapiei, pacienții ambulatori trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și efectuarea unor tipuri de muncă potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și o atenție sporită.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, Nalbufin este utilizat în timpul sarcinii numai pentru indicații stricte. Se administrează cu precauție în cazul apariției premature a travaliului și a imaturității probabile a fătului, deoarece substanța pătrunde în bariera placentară și poate provoca depresia centrului respirator la nou-născut.
Medicamentul este utilizat cu precauție în timpul alăptării, deoarece este excretat în lapte în concentrații mici care nu au nicio semnificație clinică.
Cu funcție renală afectată
În cazul insuficienței renale, doza de Nalbufin trebuie calculată cu atenție și trebuie luată în considerare posibilitatea retragerii rapide a medicamentului.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În caz de insuficiență hepatică, este necesar să selectați cu atenție doza de medicament și să prevedeți posibilitatea unei întreruperi rapide a administrării de nalbufină.
Interacțiuni medicamentoase
Alături de medicamente pentru anestezie, anxiolitice, antidepresive, hipnotice și antipsihotice, nalbufina trebuie utilizată sub strictă supraveghere medicală (atunci când se utilizează astfel de combinații, poate fi necesară ajustarea dozei).
Este imposibil să se prescrie Nalbuphine împreună cu alcool etilic și alți analgezici opioizi în același timp.
Atunci când este utilizat împreună cu peniciline și derivați fenotiazinici, riscul de a dezvolta tulburări dispeptice sub formă de vărsături și greață crește.
Analogi
Analogii nalbufinei sunt: nalbufina sârbă, clorhidrat de nalbufină.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15-30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Nalbufin
Există atât recenzii pozitive, cât și extrem de negative despre Nalbufin. Mulți pacienți observă că, cu un sindrom de durere pronunțat, medicamentul nu ajută întotdeauna. Consecințele administrării necontrolate a unui medicament pot fi foarte periculoase, până la dezvoltarea unei dependențe puternice, prin urmare, unii pacienți discută cu entuziasm subiectele efectului narcotic al nalbufinei sau complexitatea refuzului medicamentului.
Prețul Nalbufin în farmacii
În prezent, prețul aproximativ al nalbufinei în fiole cu o doză de 10 mg este de 652–692 ruble pe ambalaj de 10 buc. Costul nalbufinei în fiole cu o doză de 20 mg variază de la 681 la 726 ruble pe pachet de 5 buc.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
