Yanumet - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Analogi, 1000 + 50 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Janumet

Yanumet: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Janumet

Cod ATX: A10BD07

Ingredient activ: metformin (metformin), sitagliptin (sitagliptin)

Producător: Patheon Puerto Rico Inc. (STATELE UNITE ALE AMERICII)

Descriere și actualizare foto: 23.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 1614 ruble.

Cumpără

Janumet este un medicament hipoglicemiant combinat pentru administrare orală care conține inhibitor de dipeptidil peptidază-4 și biguanidă, destinat tratamentului pacienților cu diabet zaharat de tip 2.

Eliberați forma și compoziția

Yanumet este disponibil sub formă de comprimate filmate: ovale, biconvexe, în trei doze (metformină / sitagliptin): 500 mg / 50 mg - cu un film de culoare roz deschis, gravat pe o parte „575”, 850 mg / 50 mg - cu înveliș de film roz, „515” gravat pe o parte, 1000 mg / 50 mg - cu înveliș de film maro-roșcat, „577” gravat pe o parte; miez - de la aproape alb la alb (14 bucăți. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 4, 6 sau 7 blistere).

1 comprimat conține:

• ingrediente active: clorhidrat de metformină - 500 mg, 850 mg sau 1000 mg, fosfat de sitagliptin monohidrat - 64,25 mg, care este echivalent cu 50 mg de sitagliptin;
• componente auxiliare: fumarat de stearil de sodiu, celuloză microcristalină, laurilsulfat de sodiu, povidonă;
• compoziția învelișului: tablete în doză de 500 mg / 50 mg (roz deschis) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, în doză de 850 mg / 50 mg (roz) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, în doză de 1000 mg / 50 mg (maro roșcat) - Opadray II Red, 85 F 15464; cojile tuturor tabletelor includ: alcool polivinilic, macrogol-3350, dioxid de titan (E171), oxid de fier roșu (E172), oxid de fier negru (E172), talc.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Yanumet este un medicament hipoglicemiant combinat, ale cărui componente active sunt agenți hipoglicemieni independenți: sitagliptin este un inhibitor al enzimei dipeptidil peptidază-4 (DPP-4), metformina este un reprezentant al clasei biguanidelor. Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează complementarității reciproce a efectului ingredientelor active pentru a îmbunătăți controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Sitagliptin este un inhibitor DPP-4 foarte selectiv destinat administrării orale în tratamentul diabetului zaharat de tip 2. Efectul său farmacologic este mediat de activarea incretinelor, care fac parte din sistemul fiziologic intern care reglează homeostazia glucozei. Ca urmare a inhibării DPP-4, sitagliptina crește concentrația de hormoni activi ai familiei incretinei, cum ar fi polipeptida insulinotropă insulino-dependentă de glucoză (GIP) și peptida de tip glucagon 1 (GLP-1). GLP-1 și GIP la niveluri normale sau crescute de glucoză din sânge potențează celulele beta ale pancreasului pentru a crește sinteza și secreția de insulină. GLP-1 ajută la reducerea sintezei glucozei în ficat prin suprimarea secreției de glucagon de către celulele alfa ale pancreasului. Concentrațiile terapeutice ale sitagliptinului nu inhibă activitatea enzimelor conexe DPP-8 sau DPP-9. Acțiunea sa farmacologică și structura chimică diferă de analogii GLP-1, insulină, meglitinide, derivați sulfonilureici, agoniști ai receptorilor gama activați cu proliferator de peroxizomi (PPAR gamma), biguanide, inhibitori ai alfa-glucozidazei, analogi ai amilinei.

Metformin - crește toleranța la glucoză în diabetul de tip 2. Mecanismul său de acțiune farmacologic pentru a reduce concentrația bazală și postprandială de glucoză din sânge diferă de mecanismele de acțiune ale altor clase de agenți hipoglicemici orali. Se datorează capacității metforminei de a reduce sinteza glucozei în ficat, absorbția glucozei în intestin, ceea ce duce la o creștere a captării periferice și la utilizarea glucozei, la o creștere a sensibilității la insulină. Recepția metforminei nu provoacă modificări ale secreției de insulină, în timp ce concentrația sa pe stomacul gol și valoarea concentrației zilnice de insulină în plasmă pot scădea.

Spre deosebire de derivații sulfonilureei, metformina și sitagliptina nu provoacă hipoglicemie.

Administrarea combinată de sitagliptin și metformin oferă o însumare a efectului terapeutic, care este însoțit de o creștere a concentrației de GLP-1 activ.

Cu hipertensiunea arterială, utilizarea simultană a diureticelor, a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II, a blocantelor lente ale canalelor de calciu sau a beta-blocantelor cu sitagliptin nu provoacă un efect hipotensiv semnificativ.

Farmacocinetica

Utilizarea Janumet în doze de 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg și 1000 mg / 50 mg este bioechivalentă cu administrarea separată a dozelor corespunzătoare de metformină și sitagliptin.

Biodisponibilitate absolută: sitagliptin - aproximativ 87%, metformină (atunci când este administrată în doză de 500 mg pe stomacul gol) - 50-60%. Farmacocinetica sitagliptinei, administrată simultan cu alimentele grase, nu se modifică. Rata și cantitatea de metformină absorbită scad atunci când sunt luate simultan cu alimentele. Semnificația clinică a creșterii timpului de atins și a scăderii valorii concentrației plasmatice maxime (C _max) a metforminei nu a fost stabilită.

Legarea proteinelor plasmatice: sitagliptin - 38%, metformin - într-o măsură foarte mică.

O parte din metformină este distribuită temporar în eritrocite, concentrația plasmatică a stării de echilibru pe fondul regimului de dozare recomandat este atinsă după 24-48 de ore și este de obicei mai mică de 0,001 mg / ml.

În metabolismul limitat al sitagliptinei, sunt implicate izoenzimele sistemului citocromului P ₄₅₀ CYP3A4 și CYP2C8. Transformarea metabolică a sitagliptinei este minimă; aproximativ 79% din doza administrată este excretată nemodificată prin rinichi.

Metformina este excretată prin rinichi nemodificată aproape complet (90%) în 24 de ore.

Timpul de înjumătățire (T _1/2) al sitagliptinului este de aproximativ 12,4 ore, clearance-ul renal este de aproximativ 350 ml / min.

Excreția renală a sitagliptinei se efectuează în principal prin secreție tubulară activă.

T _{1/2 din} metformina din plasmă este de aproximativ 6,2 ore, din sânge - 17,6 ore. Calea sa principală de excreție prin rinichi provoacă un exces de 3,5 ori al clearance-ului renal față de clearance-ul creatininei (CC).

Nu apare cumularea metforminei în timpul utilizării dozelor terapeutice.

La pacienții cu diferite grade de funcție renală afectată, timpul de înjumătățire plasmatică al Yanumet este prelungit, iar concentrația totală (ASC) de sitagliptin în plasma sanguină crește. Nu puteți utiliza medicamentul în cazul afectării funcției renale.

Cu o insuficiență hepatică de grad moderat (7-9 puncte pe scara Child - Pugh), o doză unică de sitagliptin la o doză de 100 mg duce la o creștere a C _maxului său mediu cu 13%, ASC - cu 21%. Nu există date clinice privind experiența utilizării medicamentului în insuficiența hepatică severă (mai mult de 9 puncte pe scara Child-Pugh).

Sexul, rasa sau greutatea pacientului nu afectează parametrii farmacocinetici ai ingredientelor active.

La pacienții vârstnici, există o creștere a T _1/2 și o creștere a C _max. Aceste modificări sunt asociate cu o scădere a funcției excretoare renale legată de vârstă. Peste 80 de ani, tratamentul cu Janumet este posibil doar la pacienții cu funcție renală normală și CC.

Nu au fost efectuate studii privind eficacitatea și siguranța administrării medicamentului de către copii.

Indicații de utilizare

Utilizarea Yanumet este indicată ca o completare a regimului de dietă și exerciții fizice sub formă de monoterapie și tratament combinat al diabetului zaharat de tip 2 în următoarele cazuri:

• numirea începerii terapiei dacă respectarea unei diete și a unui regim de exerciții nu permite realizarea unui control glicemic adecvat;
• lipsa unui control glicemic adecvat cu monoterapie cu metformin sau sitagliptin sau cu tratament combinat cu aceste două medicamente;
• necesitatea prescrierii terapiei combinate, incluzând derivați de sitagliptină, metformină și sulfoniluree, în absența unui control glicemic adecvat din tratamentul combinat folosind doar doi dintre agenții enumerați;
• necesitatea clinică de a prescrie terapia combinată, incluzând trei medicamente: sitagliptin, metformină și tiazolidindione (agoniști ai receptorilor gamma PPAR activați de proliferatorul peroxizomului), în absența unui control glicemic adecvat din tratamentul combinat folosind doar doi dintre agenții enumerați;
• necesitatea utilizării în combinație cu insulină dacă monoterapia cu insulină nu asigură un control glicemic adecvat.

Contraindicații

• diabet zaharat de tip 1;
• boli sau insuficiență renală cu CC mai mică de 60 ml / min sau cu o concentrație serică de creatinină la bărbați de 1,5 mg / dL și peste, la femei - 1,4 mg / dL și peste, inclusiv tulburări rezultate din infarct miocardic acut, șoc (colaps cardiovascular), septicemie;
• boli infecțioase severe;
• deshidratare (diaree, vărsături);
• febră;
• stări de hipoxie: infecții renale, șoc, sepsis, boli bronhopulmonare;
• acidoză metabolică cronică sau acută, inclusiv cetoacidoză diabetică;
• insuficiență cardiacă, infarct miocardic acut, insuficiență respiratorie, alte boli acute și cronice cu manifestări clinice pronunțate care pot contribui la dezvoltarea hipoxiei tisulare;
• leziuni grave, operații chirurgicale extinse;
• afectarea funcției hepatice, insuficiență hepatică;
• acidoză lactică (inclusiv istoric);
• administrarea pilulelor în 48 de ore înainte și 48 de ore după studiile cu raze X și radioizotop cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;
• aderarea la o dietă hipocalorică cu o valoare energetică mai mică de 1000 kcal în 24 de ore;
• intoxicație acută cu alcool, alcoolism cronic;
• perioada sarcinii;
• alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate stabilită la componentele medicamentului.

Conform instrucțiunilor, Yanumet trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici.

Instrucțiuni pentru utilizarea Yanumet: metodă și dozare

Comprimatele sunt luate pe cale orală, înghițite întregi, la mese.

Doza inițială este prescrisă luând în considerare terapia hipoglicemiantă individuală actuală, toleranța și efectul terapeutic.

Utilizarea Yanumet implică administrarea de sitagliptin în doză de 50 mg și metformină în doză de 500 mg, 850 mg sau 1000 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă de sitagliptin este de 100 mg (50 mg de 2 ori pe zi), doza medicamentului este ajustată modificând doar doza de metformină.

Doza inițială recomandată de Yanumet ca adjuvant la dieta și regimul de exerciții fizice la pacienții cu diabet zaharat de tip 2:

• lipsa unui control glicemic adecvat atunci când urmați o dietă și un regim de exerciții fizice: comprimate în doză de 500 mg / 50 mg (metformină / sitagliptin) de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, o singură doză poate fi crescută treptat la 1000 mg / 50 mg;
• lipsa unui control adecvat în timpul monoterapiei cu metformină: doza trebuie prescrisă în cantitatea dozei actuale de metformină (500 mg, 850 mg sau 1000 mg la 50 mg de sitagliptin), frecvența administrării este de 2 ori pe zi;
• lipsa unui control adecvat cu monoterapia cu sitagliptin: 500 mg / 50 mg de 2 ori pe zi. Mai mult, o doză unică de metformină poate fi crescută în conformitate cu adecvarea clinică până la 1000 mg. Pacienții cu insuficiență renală care iau doze de sitagliptină sub 100 mg pe zi în timpul monoterapiei sunt contraindicați în tratamentul cu Yanumet;
• tranziția de la terapia combinată cu sitagliptin și metformin: doza poate corespunde dozelor luate anterior din fiecare dintre medicamente;
• trecerea de la administrarea a doi dintre următorii agenți hipoglicemianți - sitagliptin, metformin, derivați sulfonilureici: doza de metformin este determinată pe baza nivelului de control glicemic, de asemenea, dacă pacientul a luat metformin anterior, se ia în considerare doza sa actuală. Se recomandă creșterea treptată a dozei de metformină, ceea ce va reduce la minimum efectele secundare ale tractului gastro-intestinal. Dacă terapia combinată anterioară a inclus un derivat de sulfoniluree, doza sa trebuie redusă;
• trecerea de la administrarea a doi dintre următorii agenți hipoglicemianți - sitagliptin, metformină, tiazolidindione (agoniști ai receptorilor gamma PPAR): doza de metformină trebuie să corespundă dozei zilnice a terapiei anterioare. Dacă este necesar, poate fi crescut prin titrarea treptată a dozei de medicament;
• tranziția de la administrarea a doi dintre următorii agenți hipoglicemianți - sitagliptin, metformin, insulină: doza trebuie să corespundă dozei zilnice de metformin luate anterior. Pentru a preveni hipoglicemia, poate fi necesară scăderea dozei de insulină utilizate anterior. Apoi, doza de metformină poate fi crescută treptat.

Nu există date care să evalueze siguranța și eficacitatea trecerii la Yanumet de la tratamentul cu alte medicamente hipoglicemiante. Orice modificare a regimului de tratament pentru diabetul zaharat de tip 2 trebuie efectuată cu prudență, sub o monitorizare atentă a parametrilor relevanți, luând în considerare posibilele modificări ale controlului glicemic.

Efecte secundare

• din tractul gastro-intestinal: gust metalic în gură; la începutul utilizării - greață, vărsături, diaree, flatulență, anorexie, dureri abdominale;
• din partea sângelui și a sistemului cardiovascular: în cazuri izolate - anemie megaloblastică pe fondul absorbției afectate a acidului folic și a vitaminei B ₁₂;
• din partea metabolismului: hipoglicemie; în cazuri rare - acidoză lactică (tulburări respiratorii, hipotermie, slăbiciune, somnolență, dureri abdominale, bradiaritmie rezistentă, hipotensiune arterială, mialgie);
• reacții dermatologice: erupții cutanate, dermatită.

Efecte secundare suplimentare identificate în timpul observațiilor post-înregistrare care pot apărea pe fondul utilizării Yanumet:

• din sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate, inclusiv anafilaxie, angioedem;
• reacții dermatologice: prurit, urticarie, sindrom Stevens-Johnson și alte boli exfoliative ale pielii, vasculită cutanată;
• din sistemul digestiv: constipație, pancreatită acută (inclusiv forme necrotice și hemoragice, inclusiv fatale);
• din sistemul urinar: deteriorarea funcției renale, insuficiență renală acută severă;
• din sistemul respirator: nazofaringită, infecții ale căilor respiratorii superioare;
• din sistemul nervos: cefalee;
• din aparatul locomotor: durere la nivelul membrelor, artralgie, mialgie, dureri de spate.

Supradozaj

Simptomele supradozajului nu au fost stabilite.

Tratament: dacă luați din greșeală o doză mare de Yanumet, trebuie să spălați imediat stomacul sau să provocați vărsături artificiale pentru a elimina medicamentul care nu a fost încă absorbit. Pacientului trebuie să i se ofere controlul funcțiilor vitale ale corpului, electrocardiografie, numirea terapiei simptomatice, în caz de nevoie clinică - hemodializă prelungită. Eficacitatea dializei peritoneale nu a fost stabilită.

Instrucțiuni Speciale

Datorită riscului de a dezvolta pancreatită acută atunci când prescrie Yanumet, pacienții trebuie informați că durerea abdominală persistentă severă este un simptom caracteristic pancreatitei acute. Dacă suspectați pancreatită, medicamentul trebuie întrerupt.

Având în vedere că excreția renală este principala cale de eliminare a metforminei și a sitagliptinei, riscul apariției acidozei lactice este direct proporțional cu gradul de disfuncție renală. În acest sens, numirea Yanumet poate fi făcută numai pacienților cu o concentrație serică normală de creatinină sau sub limita superioară de vârstă a normei. Pentru tratamentul pacienților vârstnici, doza minimă eficientă de medicament trebuie utilizată pentru a obține un control glicemic adecvat. Cel mai probabil declin în funcție de vârstă al funcției renale la pacienții cu vârsta peste 80 de ani, astfel încât aceștia trebuie să monitorizeze în mod regulat funcția renală.

Toți pacienții care iau Yanumet trebuie să fie supuși unui examen anual pentru a confirma funcția renală normală, pacienților cu risc li se prescriu teste adecvate mai des.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta hipoglicemie indusă de insulină sau indusă de sulfonil în timpul terapiei combinate triple, trebuie redusă doza de insulină sau un derivat de sulfoniluree.

Pilula trebuie întreruptă pentru intervenții chirurgicale majore care necesită un aport limitat de lichide și alimente.

Cu o pierdere temporară a controlului glicemic, inclusiv hipertermie, traume, infecții sau intervenții chirurgicale, la pacienții cu control glicemic stabil anterior, este permisă înlocuirea Yanumet cu insulină pentru perioada de stabilizare a stării generale.

Utilizarea metforminei poate determina dezvoltarea acidozei lactice. La confirmarea acidozei lactice, pacientul are nevoie de spitalizare imediată și terapie de întreținere, inclusiv utilizarea hemodializei pentru a îndepărta metformina acumulată și a accelera corectarea acidozei. Medicamentul trebuie întrerupt.

În timpul tratamentului cu Janumet, consumul de alcool în doze mari sau este adesea contraindicat, deoarece alcoolul potențează metabolismul acidului lactic (lactat).

Riscul de a dezvolta hipoglicemie crește la bătrânețe, la pacienții debilitați, cu epuizare, abuz de alcool, insuficiență suprarenală sau hipofizară și luând beta-blocante.

În perioada de administrare a Yanumet, pacienții trebuie să fie de acord cu medicul curant cu privire la utilizarea oricărui medicament de terapie concomitentă. Acest lucru va evita efectele potențiale negative ale acestor medicamente asupra funcției renale.

După studii radiologice cu administrare intravasculară de substanțe de contrast care conțin iod, cum ar fi urografia intravenoasă, colangiografia, angiografia, este posibil să se reia administrarea medicamentului după 48 de ore numai după primirea rezultatelor de laborator care confirmă starea normală a funcției renale.

Recepția Yanumet trebuie oprită imediat când se diagnostichează astfel de afecțiuni însoțite de dezvoltarea hipoxemiei ca insuficiență cardiacă acută, infarct miocardic acut, șoc de orice etiologie. Dezvoltarea hipoxiei poate provoca dezvoltarea azotemiei prerenale și a acidozei lactice.

Recepția Yanumet se recomandă să fie însoțită de controlul parametrilor hematologici ai sângelui, care se efectuează cel puțin o dată pe an. La pacienții predispuși la dezvoltarea deficitului de vitamina B ₁₂, concentrația plasmatică a vitaminei B ₁₂ trebuie monitorizată la fiecare 2 ani.

Dacă, pe fondul tratamentului medicamentos, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 controlat în mod adecvat, anomalii ale parametrilor de laborator sau condiții clinice care nu pot fi identificate în mod clar, ar trebui efectuate mai întâi studii de laborator care vizează excluderea cetoacidozei sau a acidozei lactice. Dacă se confirmă dezvoltarea acidozei, administrarea comprimatelor trebuie anulată și trebuie luate măsurile adecvate pentru corectarea acidozei.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Administrarea de sitagliptin poate provoca somnolență și amețeală, prin urmare, în perioada de aplicare a Yanumet, trebuie să aveți grijă atunci când lucrați cu mecanisme complexe și conduceți vehicule.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Yanumet este contraindicată în timpul gestației și în timpul alăptării.

Utilizare pediatrică

Numirea unui medicament hipoglicemiant combinat pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 18 ani este contraindicată. Nu există date privind siguranța utilizării Yanumet la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Numirea Yanumet este contraindicată la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu funcție renală afectată (CC mai mică de 60 ml / min), boli de rinichi și alte afecțiuni care determină riscul dezvoltării funcției renale afectate.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Numirea medicamentului este contraindicată la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu insuficiență hepatică afectată.

Utilizare la vârstnici

Janumet trebuie prescris cu precauție pacienților vârstnici din cauza unei insuficiențe renale legate de vârstă.

Interacțiuni medicamentoase

Administrarea simultană de doze multiple de sitagliptin (50 mg de două ori pe zi) și metformină (1000 mg de două ori pe zi) nu determină modificări semnificative clinic ale parametrilor farmacocinetici ai medicamentelor la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Nu s-au efectuat studii privind interacțiunea Yanumet cu alte medicamente. Prin urmare, atunci când se prescrie o terapie concomitentă, trebuie să se ghideze după rezultatele studiilor similare efectuate separat pentru sitagliptin și metformin.

Cu utilizarea simultană a sitagliptin:

• rosiglitazonă, glibenclamid, simvastatin, warfarina, contraceptive orale: nu există nicio modificare semnificativă clinic în farmacocinetica lor, sitagliptin nu inhibă citocromul P ₄₅₀ izoenzimele CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, nu suprima izoenzime CYPA6, CYP2C6, CYP2C9, nu suprima izoenzimele CYP2C6, CYP2C6, CYP2C6 nu inhibă CYP2C6, izoenzimelor CYP2C6
• fibrate, statine, ezetimib (medicamente care scad colesterolul), clopidogrel, medicamente antihipertensive, incluzând antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocanți, hidroclorotiazide, blocante lente ale canalelor de calciu, antiinflamatoare nesteroidiene, antiinflamatoare nesteroidiene (antiinflamatoare) (fluoxetină, sertralină, bupropion), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol), antihistaminice (cetirizină), sildenafil: nu afectează farmacocinetica sitagliptinei;
• digoxină, ciclosporină: cresc semnificativ clinic valorile ASC și C _max.

Cu utilizarea simultană a metforminei:

• gliburidă: nu provoacă interacțiuni semnificative clinic;
• furosemid: își modifică parametrii farmacocinetici, contribuie la o creștere a C _{max a} metforminei cu 22%, ASC în sângele integral - cu 15%, clearance-ul renal al medicamentelor nu se modifică semnificativ;
• nifedipină: duce la o creștere a absorbției, a concentrației plasmatice și a cantității de metformină excretată de rinichi;
• agenți cationici - morfină, amiloridă, digoxină, procainamidă, chinină, chinidină, trimetoprim, vancomicină, ranitidină, triamteren: pot concura pentru utilizarea sistemului de transport tubular renal;
• fenotiazine, diuretice, glucocorticosteroizi, medicamente tiroidiene, contraceptive orale, estrogeni, acid nicotinic, fenitoină, simpatomimetice, izoniazid, blocante lente ale canalelor de calciu: cu potențial hiperglicemic, pot perturba controlul glicemic; este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii controlului glicemic;
• medicamente care se leagă activ de proteinele plasmatice din sânge, cum ar fi salicilații, sulfonamidele, cloramfenicolul, probenecidul: nu interacționează cu metformina.

Analogi

Analogii lui Yanumet sunt: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate a comprimatelor Janumet 1000 + 50 mg și 850 + 50 mg este de 2 ani, 500 + 50 mg comprimate - 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Yanumet

Recenziile despre Yanumet sunt pozitive. Pacienții și medicii indică eficiența ridicată a medicamentului și îl caracterizează ca un supliment excelent la dietă și exerciții fizice în tratamentul diabetului de tip 2. Monoterapia și terapia combinată, inclusiv Yanumet, asigură un control glicemic stabil și absența efectelor secundare semnificative clinic.

Medicii sfătuiesc să fie atenți la lista contraindicațiilor pentru administrarea Yanumet și să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Toți consideră dezavantajele prețului destul de ridicat al medicamentului, având în vedere necesitatea aportului său constant.

Preț pentru Yanumet în farmacii

Prețul Yanumet 1000 + 50 mg - de la 3023 ruble pentru un pachet care conține 56 comprimate, la o doză de 850 + 50 mg - de la 2860 ruble, la o doză de 500 + 50 mg - de la 2827 ruble.

Yanumet: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Janumet 1000 mg + 50 mg comprimate filmate 28 buc. 1614 RUB Cumpără

Janumet Long 1000mg + 100mg comprimate filmate 28 buc. 1832 RUB Cumpără

Yanumet Long 1000 mg + 50 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 56 buc. 1832 RUB Cumpără

Janumet 850 mg + 50 mg comprimate filmate 56 buc. 2000 RUB Cumpără

Janumet Comprimate lungi p.p. eliberare prelungită 1000mg + 50mg 56 buc. 2371 RUB Cumpără

Janumet 1000 mg + 50 mg comprimate filmate 56 buc. 2566 RUB Cumpără

Janumet 500 mg + 50 mg comprimate filmate 56 buc. 2622 RUB Cumpără

Tablete Janumet p.p. 500mg + 50mg 56 buc. 2734 Cumpără

Tablete Janumet p.o. 1000mg + 50mg 56 buc. 2853 RUB Cumpără

Tablete Janumet p.p. 850mg + 50mg 56 buc. RUB 2910 Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!