Promedol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Instructiuni de folosire:

1. Eliberați forma și compoziția
2. Indicații de utilizare
3. Contraindicații
4. Metoda de aplicare și dozare
5. Efecte secundare
6. Instrucțiuni speciale
7. Interacțiuni medicamentoase
8. Analogi
9. Termeni și condiții de stocare
10. Condiții de eliberare de la farmacii

Promedol este un medicament analgezic narcotic.

Eliberați forma și compoziția

Tablete: cilindrice plate, albe, teșite și gofrate sub forma literei „P” (10 file. În blistere, 1 sau 2 pachete într-o cutie de carton);
Soluție injectabilă 1% și 2%: transparentă, incoloră (pentru farmacii - 1 ml în tuburi de seringă, într-un pachet de carton cu 20, 50 sau 100 seringi; 1 ml în fiole, 5 fiole într-o bandă blister, într-un pachet carton 1 sau 2 pachete (dacă este necesar, cu un cuțit sau scarificator de fiole); pentru instituțiile medicale - 1 ml în fiole, 5 fiole într-o bandă blister, într-o cutie de carton sau o cutie din carton ondulat 20, 30, 40, 50 sau 100 de pachete (dacă este necesar, cu un cuțit pentru fiole sau scarificator)).

Ingredient activ: clorhidrat de trimeperidină (promedol):

1 comprimat - 25 mg;
1 ml de soluție - 10 sau 20 mg.

Excipienți de tablete: amidon de cartofi, zahăr, acid stearic.

Componente suplimentare ale soluției: acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.

Indicații de utilizare

Comprimatele și soluția Promedol sunt prescrise pentru sindromul durerii de severitate moderată până la severă, rezistent la analgezice non-narcotice, inclusiv în următoarele cazuri:

Leziuni;
Arsuri;
Radiculita lombosacrală;
Nevrita acută;
Sindromul talamic;
Proeminența discului intervertebral;
Perioada postoperatorie;
Prostatita acută;
Ulcerul peptic și ulcerul duodenal 12;
Durerea cauzată de spasmul mușchilor netezi ai organelor interne: colică renală, hepatică, intestinală (în combinație cu medicamente asemănătoare atropinei și antispastice);
Pancreatită cronică;
Boli oncologice.

Sub formă de soluție, medicamentul este, de asemenea, prescris pentru următoarele boli / afecțiuni:

Infarct miocardic;
Anevrism de disecție aortică;
Angina instabilă;
Tromboembolismul arterelor extremităților sau arterei pulmonare;
Tromboza arterei renale;
Infarct pulmonar;
Pericardită acută;
Embolie aeriană;
Pleurezie acută;
Causalgia;
Atacul acut al glaucomului;
Veziculita acută;
Paranefrită;
Perforarea esofagului;
Pneumotorax spontan;
Disurie acută;
Priapism;
Parafimoza;
Corpuri străine ale uretrei, vezicii urinare, rectului;
Edem pulmonar;
Insuficiență acută a ventriculului stâng;
Șoc cardiogen;
Perioade preoperatorii, operaționale și postoperatorii;
Nașterea (pentru ameliorarea durerii și stimulare);
Neuroleptanalgezie (în combinație cu neuroleptice).

Contraindicații

Pentru ambele forme de dozare:

Depresia centrului respirator;
Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

În plus pentru tablete:

Cachexia;
Vârsta copiilor (datorită imposibilității unei doze exacte).

În plus pentru mortar:

Boli infecțioase (datorită riscului de intrare a infecției în sistemul nervos central);
Dispepsie toxică (încetinirea eliminării toxinelor și exacerbarea și prelungirea diareei asociate);
Diaree datorată colitei pseudomembranoase datorată utilizării cefalosporinelor, lincosamidelor sau penicilinelor;
Tulburare de coagulare a sângelui, incl. ca urmare a terapiei anticoagulante (pentru anestezie epidurală și spinală);
Utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminooxidază și în termen de 21 de zile de la retragerea lor;
Copii sub 2 ani.

Comprimatele trebuie utilizate cu precauție:

Hipotiroidism;
Traumatism cerebral traumatic cu psihoză;
Depresia sistemului nervos central;
Mixedem;
Insuficiență respiratorie;
Strictura uretrei;
Hiperplazia prostatei;
Insuficiență suprarenală;
Insuficiență hepatică / renală;
Alcoolism;
Varsta in varsta.

Soluția trebuie utilizată cu precauție:

Boală inflamatorie intestinală severă;
Tendințe sinucigașe;
Convulsii;
Labilitate emoțională;
Leziuni cerebrale;
Depresia sistemului nervos central;
HTA intracraniană;
Alcoolism;
Dependența de droguri (inclusiv antecedente);
Hipotensiune arterială;
Aritmie;
Boala pulmonară obstructivă cronică;
Astm bronsic;
Cachexia;
Intervenții chirurgicale asupra tractului gastro-intestinal sau a sistemului urinar;
Strictura uretrei;
Hiperplazia prostatei;
Mixedem;
Insuficiență suprarenală;
Insuficiență respiratorie;
Insuficiență cardiacă cronică;
Insuficiență hepatică / renală;
Hipotiroidism;
Starea slăbită a pacienților;
Copilărie;
Vârstă;
Sarcina și perioada de alăptare.

Mod de administrare și dozare

În comprimate Promedol trebuie administrat oral 1-2 bucăți. Pentru durerea datorată spasmului mușchilor netezi (colici intestinale, renale și hepatice), medicamentul este combinat cu agenți antispastici și asemănători cu atropina, tratamentul se efectuează sub supravegherea atentă a pacientului. Doza unică maximă permisă este de 50 mg (2 tab.), Zilnic - 200 mg (8 tab.).

Soluția Promedol se administrează intravenos (intravenos) și intramuscular (intramuscular), în tuburi de seringă - numai intramuscular și subcutanat (subcutanat).

Adulților, în funcție de situația clinică, li se prescriu 10-40 mg (de la 1 ml soluție 1% la 2 ml soluție 2%). Copii de la 2 ani, în funcție de vârstă - 3-10 mg.

Pentru premedicație înainte de anestezie, medicamentul se administrează subcutanat sau intramuscular la o doză de 20-30 mg simultan cu 0,5 mg de atropină cu 30-45 de minute înainte de operație.

În timpul anesteziei, Promedol se administrează intravenos în doze fracționate de 3-10 mg.

Pentru anestezia nașterii, se prescrie o injecție intramusculară sau subcutanată la o doză de 20-40 mg cu deschiderea gâtului cu 3-4 cm și o stare satisfăcătoare a fătului. Pentru a evita depresia medicamentoasă a fătului și a nou-născutului, ultima doză trebuie administrată cel târziu cu 30-60 de minute înainte de naștere.

Doza unică maximă pentru adulți este de 40 mg, doza zilnică este de 160 mg.

Efecte secundare

Când luați comprimate Promedol, sunt posibile următoarele:

Din sistemul nervos: depresie a centrului respirator, dificultăți de respirație, dezorientare, letargie, cefalee, euforie, încetinirea vitezei reacțiilor psihomotorii;
Din tractul gastro-intestinal: greață și vărsături;
Altele: transpirație crescută, scăderea tensiunii arteriale, reacții alergice, dependență de droguri, dependență.

Când utilizați medicamentul sub formă de soluție, sunt posibile următoarele:

Din sistemul digestiv: mai des - greață, vărsături, constipație; mai rar - iritația tractului gastro-intestinal, anorexia, uscăciunea mucoasei bucale, spasmul tractului biliar; rar (cu boli inflamatorii intestinale) - obstrucție intestinală paralitică, megacolon toxic (crampe stomacale, greață, vărsături, flatulență, constipație, gastralgie); frecvență necunoscută - hepatotoxicitate (scaune palide, urină închisă la culoare, icterul pielii și sclera);
Din sistemul nervos și organele senzoriale: mai des - somnolență, vertij, slăbiciune; mai rar - vedere încețoșată, cefalee, diplopie, somn agitat, vise neobișnuite, coșmaruri, nervozitate, disconfort, oboseală, zvâcniri musculare involuntare, tremurături, convulsii, confuzie, euforie; rar - depresie, halucinații, la copii - anxietate, excitare paradoxală; frecvența este necunoscută - dezorientare, încetinirea vitezei reacțiilor psihomotorii, sunete în urechi, rigiditate musculară (în special respiratorie), convulsii;
Din partea sistemului cardiovascular: mai des - o scădere a tensiunii arteriale (TA); mai rar - aritmii; frecvență necunoscută - creșterea tensiunii arteriale;
Din sistemul urinar: mai rar - spasm al ureterelor (dorință frecventă de a urina, durere și dificultăți la urinare), scăderea cantității de urină;
Din sistemul respirator: mai rar - depresia centrului respirator;
Reacții alergice: mai rar - angioedem, laringospasm, bronhospasm; rareori - mâncărime a pielii, erupții cutanate, umflarea feței;
Reacții locale: arsură, hiperemie și edem la locul injectării;
Altele: mai rar - transpirație crescută; frecvența este necunoscută - dependență de droguri, dependență.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului, este interzis să consumați băuturi alcoolice, ar trebui să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și efectuarea unor tipuri potențiale de muncă periculoase care necesită viteză de reacții și concentrare mare de atenție.

Interacțiuni medicamentoase

Promedol crește depresia respiratorie și depresia sistemului nervos central cauzate de utilizarea etanolului, anestezicelor generale, inhibitorilor monoaminooxidazei, hipnotice și sedative, anxiolitice, neuroleptice, relaxante musculare și alte analgezice narcotice.

Barbituricele (în special fenobarbitalul), utilizate sistemic, pot reduce efectul analgezic al Promedol.

Naloxona elimină analgezia cauzată de trimeperidină, restabilește respirația și reduce depresia sistemului nervos central.

Nalorfina elimină depresia respiratorie indusă de medicamente, menținându-și în același timp efectul analgezic.

Trimeperidina reduce efectul metoclopramidei, îmbunătățește efectul antihipertensiv al medicamentelor antihipertensive, inclusiv diureticele și blocantele ganglionare.

În cazul utilizării simultane a medicamentelor antidiareice (inclusiv loperamida) și a medicamentelor cu activitate anticolinergică crește riscul de retenție urinară și constipație, până la obstrucția intestinală.

Promedol îmbunătățește efectul anticoagulanților, prin urmare, dacă este necesară utilizarea acestei combinații, protrombina plasmatică trebuie monitorizată.

Buprenorfina (inclusiv dacă a fost utilizată în timpul terapiei anterioare) reduce efectul trimeperidinei.

Datorită supraexcitării sau inhibării sistemului nervos central cu utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminooxidază, crește riscul de a dezvolta reacții severe cu apariția crizelor hipo- sau hipertensive.

În același timp, naltrexona utilizată reduce eficacitatea Promedol, poate accelera apariția simptomelor de sevraj la pacienții cu dependență de droguri (aceste semne pot apărea încă la 5 minute după administrarea medicamentului, persistă 48 de ore și se caracterizează prin dificultatea eliminării acestora).

Analogi

Nu există informații despre analogii Promedol.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un uscat (comprimate), ferit de lumină, la îndemâna copiilor, comprimate - la temperatura camerei, soluție - la temperaturi de până la 15 ºС.

Perioada de valabilitate a comprimatelor și soluției în fiole este de 5 ani, soluția în tuburile seringii este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!