Tolmio
Tolmio: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Tolmio
Cod ATX: М03ВХ04
Ingredient activ: tolperizonă (Tolperizonă) + lidocaină (lidocaină)
Producător: JSC "BINNOPHARM" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 13.02.2020
Tolmio este un relaxant muscular combinat cu acțiune centrală.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m): un lichid limpede, incolor sau galben-verzui pal, cu miros caracteristic, fără impurități mecanice [1 ml fiecare într-o fiolă de sticlă neutră de protecție împotriva luminii, cu un punct colorat și o crestătură sau cu un inel de rupere colorat (pot exista de la 1 la 3 inele); într-un contur acheikova ambalaj de 5 fiole, într-o cutie de carton 1 sau 2 ambalaje și instrucțiuni de utilizare a Tolmio].
1 ml de soluție conține:
- substanțe active: clorhidrat de lidocaină (în termeni de substanță anhidră) - 2,5 mg; clorhidrat de tolperizonă - 100 mg;
- componente suplimentare: dietilen glicol monoetil eter, parahidroxibenzoat de metil, apă pentru preparate injectabile, soluție de acid clorhidric 1M.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Tolmio este un preparat combinat, al cărui efect se datorează proprietăților ingredientelor sale active.
Clorhidratul de tolperizon aparține relaxantelor musculare centrale. Mecanismul exact al acțiunii sale nu a fost stabilit. Datorită efectului de stabilizare a membranei a acestei substanțe, nu este permisă efectuarea excitației în neuronii motori și fibrele aferente primare prin inhibarea reflexelor mono- și polisinaptice ale măduvei spinării. Mecanismul secundar de acțiune al tolperizonului este presupus să suprime eliberarea emițătorului prin blocarea intrării ionilor de calciu în sinapse. În tractul reticulospinal al trunchiului cerebral, substanța activă determină o scădere a pregătirii reflexe. Tolperizonul crește fluxul sanguin periferic, ceea ce nu se datorează efectului asupra sistemului nervos central (SNC) și poate fi asociat cu efectul său slab antiadrenergic și antispastic.
Clorhidratul de lidocaină demonstrează un efect anestezic local și, atunci când este utilizat în doze corespunzătoare celor recomandate în instrucțiuni, nu prezintă un efect sistemic.
Farmacocinetica
Clorhidratul de tolperizonă suferă o biotransformare intensă în ficat și rinichi în metaboliți, a căror activitate farmacologică nu a fost stabilită. Acestea din urmă sunt excretate în urină aproape complet, mai mult de 99% din doza luată. Timpul de înjumătățire (T 1/2) după administrarea intravenoasă este de aproximativ 1,5 ore.
Clorhidratul de lidocaină este complet absorbit, iar rata de absorbție este influențată de locul de administrare și doză. Perioada de atingere a concentrației maxime (C max) în plasma sanguină cu injecție intramusculară este de 30-45 de minute. Substanța se poate lega de proteinele plasmatice cu 50-80% și se caracterizează printr-o distribuție rapidă în țesuturi și organe. Trece prin placentă și bariera hematoencefalică (BBB), excretată în laptele matern (40% din conținutul din plasma mamei). Este metabolizat cu 90-95% în ficat cu participarea enzimelor microsomale prin dezalchilarea grupării amino și ruperea legăturii amidice cu formarea de metaboliți activi. Este eliminat prin rinichi (până la 10% sub formă nemodificată), precum și cu bilă, în timp ce o parte din doza administrată este reabsorbită în tractul gastro-intestinal (GIT).
Indicații de utilizare
- spasticitate datorată accident vascular cerebral (tratament simptomatic);
- spasm muscular dureros asociat cu astfel de boli ale aparatului locomotor ca spondiloartroza, spondiloza, sindroamele lombare și cervicale (terapie).
Contraindicații
Absolut:
- miastenia gravis severă;
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcina, perioada de alăptare;
- hipersensibilitate la orice componentă a produsului.
Se recomandă utilizarea Tolmio cu precauție la pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică.
Tolmio, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Injecțiile Tolmio se administrează intramuscular sau intravenos.
Medicamentul este utilizat zilnic, o singură doză este de 1 ml de soluție. IM Tolmio se recomandă să fie administrat de 2 ori pe zi, IV - 1 dată pe zi.
Efecte secundare
- sistemul imunitar: rar - reacții anafilactice, reacții de hipersensibilitate; extrem de rar - șoc anafilactic;
- sistemul nervos: rareori - amețeli, somnolență, cefalee; rareori - letargie, tulburare de deficit de atenție, pierderea / tulburarea sensibilității, tremurături, convulsii;
- sânge și sistem limfatic: extrem de rare - limfadenopatie, anemie;
- tulburări psihice: rareori - tulburări de somn, insomnie; rar - pierderea activității, depresie;
- metabolism și nutriție: rareori - anorexie; extrem de rar - polidipsie;
- organ al auzului și tulburări labirintice: rareori - sunete în urechi, vertij;
- organ al vederii: rar - insuficiență vizuală;
- sistemul cardiovascular: rareori - hipotensiune arterială; rar - bufeuri, palpitații cardiace, tahicardie, angină pectorală; extrem de rar - bradicardie;
- sistemul respirator, toracele și organele mediastinale: rar - respirație rapidă, epistaxis, respirație scurtă;
- sistemul hepatobiliar: rar - disfuncție hepatică;
- Tractul gastro-intestinal: rar - gură uscată, disconfort gastro-intestinal, dispepsie, diaree, greață; rar - flatulență, durere epigastrică, vărsături, constipație;
- rinichi și tract urinar: rar - proteinurie, enurezis;
- țesut musculo-scheletic și conjunctiv: rareori - slăbiciune musculară, durere la nivelul membrelor, mialgie; rar - disconfort la nivelul membrelor; extrem de rar - osteopenie;
- piele și țesuturi subcutanate: rar - transpirație, erupție pe piele, prurit, urticarie, dermatită alergică;
- tulburări generale și tulburări la locul injectării: adesea - roșeață a pielii la locul injectării; rareori - oboseală, slăbiciune, stare de rău; rareori - iritabilitate, sete, senzație de căldură, senzație de intoxicație; extrem de rar - senzație de disconfort în piept;
- date instrumentale și de laborator: rar - o scădere a tensiunii arteriale (TA), o creștere a nivelului de bilirubină, afectarea testelor funcției hepatice, o creștere a numărului de leucocite, o scădere a numărului de trombocite; extrem de rar - o creștere a conținutului de creatinină.
Supradozaj
Principalele simptome ale unui supradozaj cu Tolmio includ dispnee, convulsii tonice / clonice, ataxie și stop respirator.
Antidotul specific nu este cunoscut. Dacă este necesar, este prescris un tratament simptomatic și de susținere.
Instrucțiuni Speciale
Regimul optim de dozare a medicamentului este stabilit de medicul curant.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul terapiei cu Tolmio, pacienții care conduc vehicule sau alte echipamente complexe și potențial periculoase trebuie să fie atenți.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării, terapia medicamentoasă este contraindicată din cauza lipsei de informații cu privire la siguranța și eficacitatea medicamentului la femeile gravide și care alăptează.
Utilizare pediatrică
Tolmio nu este atribuit persoanelor cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Pacienții cu insuficiență renală trebuie să utilizeze Tolmio sub supraveghere medicală. Nu este nevoie să schimbați regimul de dozare.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să utilizeze medicamentul sub supraveghere medicală. Nu este necesară ajustarea regimului de dozare în astfel de cazuri.
Interacțiuni medicamentoase
Nu există date privind interacțiunea Tolmio cu alte medicamente, altele decât cele enumerate mai jos, care limitează utilizarea acestuia:
- sedative, hipnotice și medicamente care conțin etanol: utilizarea combinată cu aceste medicamente este permisă, deoarece, în ciuda efectului tolperizonului asupra sistemului nervos central, Tolmio nu are efect sedativ;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Tolmio îmbunătățește eficacitatea lor farmacologică, ceea ce poate necesita o reducere a dozei de medicamente din acest grup;
- etanol: nu a existat o creștere a efectului său asupra sistemului nervos central atunci când este utilizat simultan cu Tolmio.
Analogi
Analogii lui Tolmio sunt Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperison + Lidocaină, Lidamitol, Midocalm-Richter etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură de 8-15 ° C.
Perioada de valabilitate este de 1,5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Tolmio
Puținele recenzii despre Tolmio lăsate de pacienți pe site-uri specializate sunt în mare parte pozitive. Medicamentul este considerat un remediu eficient care ameliorează spasmul muscular dureros cu leziuni ale aparatului locomotor. Avantajele instrumentului includ costul său relativ scăzut.
Uneori există plângeri cu privire la apariția efectelor secundare nedorite după administrarea injecțiilor cu Tolmio.
Preț pentru Tolmio în farmacii
Prețul Tolmio sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 1 ml într-o fiolă poate fi: pentru 5 fiole într-un pachet - 320-360 ruble; pentru 10 fiole într-un pachet - 560–690 ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
