Bruxism
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
Bruxismul este o scârțâire a dinților care apare periodic, o manifestare a tensiunii tonice crescute a mușchilor de mestecat, strângerea intensă a maxilarelor și (sau) mișcarea lor una față de alta.
În ceea ce privește severitatea cursului clinic, bruxismul ocupă primul loc în structura parafuncțiilor mușchilor masticatori (inconștient, activitate musculară inadecvată, care nu este asociată cu mestecarea sau vorbirea).
Boala este răspândită: afectează în medie 10-20% din populația adultă și aproximativ 30% (conform altor surse - 50%) dintre copii. În același timp, în diferite grupe de vârstă, incidența bruxismului variază semnificativ: de exemplu, reprezintă până la 42% din toate vizitele la stomatologie ortopedică la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, în timp ce la persoanele în vârstă frecvența vizitelor este de câteva ori mai mică.
Purtarea dinților cu bruxism
Cauze și factori de risc
Cauzele bolii pot fi probleme în sferele otolaringologice, neurologice, dentare; de asemenea, un fundal psihologic predispozant joacă un rol important în apariția bruxismului. Substratul patogenetic al debutului bolii este o disfuncție a sinapselor neuromusculare.
În ciuda faptului că se poate vorbi despre etiologia bruxismului cu un grad ridicat de probabilitate, toți factorii cauzali nu au fost pe deplin identificați. Cele mai studiate sunt:
- deformarea dentiției;
- defect de muscatura;
- absența parțială a dinților;
- proteze iraționale;
- tulburări ale sistemului nervos central și periferic;
- efecte secundare extrapiramidale ale medicamentelor;
- intoxicație endogenă și exogenă;
- defecte în structura scheletului facial;
- boli ale articulațiilor temporomandibulare;
- tulburari de somn;
- leziuni perinatale ale SNC;
- stres psiho-emoțional (anxietate internă, furie, agitație înainte de culcare etc.);
- stres persistent;
- epilepsie.
Formele bolii
Există 2 tipuri principale de bruxism:
- zi;
- noaptea (bruxism în somn).
Principala diferență între forma de zi este absența abraziunii țesuturilor dure ale dinților și ritmul contracției involuntare a mușchilor de mestecat, caracteristic formei nocturne.
Semnătură
Datorită legăturii cu patologia anterioară, boala poate fi de natură primară sau secundară.
Forme clinice de bruxism nocturn:
- zgomotos (cu măcinare) - pacienții scot scârțâituri atunci când dentiția este închisă, alunecând una față de cealaltă. Există o mare probabilitate de a dezvolta abraziune prematură a suprafețelor de mestecat ale coroanelor dentare;
- silențios (cu compresie) - compresie predominantă a maxilarelor fără mișcarea lor involuntară, ceea ce duce la apariția microfisurilor, așchilor de email;
- mixte - episoadele predominante, zgomotoase și liniștite pot fi repetate de multe ori pe parcursul unei singure nopți sau alternate în diferite zile.
Bruxismul prin compresie favorizează microfisurarea
Simptome
Principalele manifestări ale bruxismului:
- tensiunea periodică a mușchilor de mestecat, însoțită de măcinarea sau strângerea excesivă a dinților;
- pe dinți - zone de abraziune patologică a smalțului;
- procese inflamatorii în țesuturile parodontale;
- fisuri și așchii de smalț;
- cipsuri de ceramică pe proteze artificiale.
Tensiunea periodică a mușchilor de mestecat cu bruxism duce la oboseala feței și dureri de cap.
Deoarece fenomenele de bruxism apar adesea în timpul somnului, este posibil ca pacientul să nu fie conștient de problemă mult timp. Simptome alarmante în acest caz:
- dureri de cap dimineața, atacuri de migrenă;
- durere în articulațiile temporomandibulare;
- oboseala musculaturii faciale;
- durere, sunete și tinitus;
- durere difuză la dentiție;
- episoade de amețeli matinale;
- senzație de „cap învechit”;
- durere la nivelul sinusurilor maxilare, frontale, deosebit de intensă dimineața;
- durere, disconfort la nivelul mușchilor gâtului, spatelui, umerilor;
- stări asteno-nevrotice;
- tulburări de somn, treziri bruște noaptea;
- somnolență în timpul zilei, performanță scăzută.
Diagnostic
Diagnosticul se face de obicei prin intervievarea pacientului și examinarea cavității bucale. În acest caz nu sunt utilizate metode de cercetare instrumentală de laborator și complexe din punct de vedere tehnic.
Tratament
Tratamentul bolii trebuie să fie complex, implementat în paralel în mai multe direcții:
- relaxarea farmacologică și fizioterapeutică a mușchilor de mestecat;
- eliminarea defectelor dentiției;
- efect psihoterapeutic;
- folosind un aparat dentar în timp ce dormi.
Pacienții cu bruxism sunt sfătuiți să poarte o gură de protecție în timpul somnului.
Posibile complicații și consecințe
Deoarece bruxismul este însoțit de contactul forțat al suprafețelor dinților, acest lucru poate duce nu numai la uzura patologică a țesuturilor dure ale dinților, ci și la deteriorarea parodontalei, recesiunii gingiilor, proceselor inflamatorii traumatice în pulpă, patologia ocluziei și disfuncția articulației temporomandibulare.
Prognoza
Cu o abordare integrată a tratamentului bolii, prognosticul este favorabil, adesea bruxismul se rezolvă de la sine.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
