OD predus
OD Preductal: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Preductal OD
Cod ATX: C01EB15
Ingredient activ: trimetazidină (trimetazidină)
Producător: Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 27.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 713 ruble.
Cumpără
OD preductiv este un medicament antianginal.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de capsule cu eliberare prelungită: mărimea nr. 2, gelatinoasă tare, cu corp alb și capac roșu portocaliu, numărul „80” și sigla companiei sunt imprimate pe capac în alb; conținutul capsulelor sunt granule sferice albe sau aproape albe (în blistere: 9 buc., într-o cutie de carton 3 blistere; 10 buc., într-o cutie de carton 3 sau 6 blistere; fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Preductal OD 80 mg).
1 capsulă conține:
- substanță activă: diclorhidrat de trimetazidină - 80 mg (sub formă de granule filmate);
- componente auxiliare: sfere de zahăr de 710–850 microni (zaharoză, amidon de porumb, produse de hidroliză a amidonului, coloranți), hipromeloză;
- compoziția învelișului peletei: etil celuloză, citrat de tributil acetil, talc;
- compoziție pentru praful granulelor: talc, stearat de magneziu;
- compoziția corpului capsulei: dioxid de titan (E171), gelatină;
- compoziția capsulelor capsulei: gelatină, dioxid de titan (E171), oxid de fier roșu (E172);
- compoziția cernelii: șelac, simeticonă, propilen glicol, dioxid de titan, hidroxid de amoniu.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
OD preductal este un medicament antianginal care asigură canale ionice de membrană cu menținerea funcționării normale, transferul transmembranar al ionilor de sodiu și potasiu și menținerea homeostaziei celulare. Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează capacității trimetazidinei de a menține metabolismul energetic al celulelor într-o stare de hipoxie și astfel previne o scădere a concentrației intracelulare de adenozin trifosfat (ATP).
Proprietățile farmacologice ale OD Preductal se bazează pe trecerea metabolismului energetic de la oxidarea acizilor grași la oxidarea glucozei. Inhibarea selectivă de către trimetazidină a enzimei 3-cetoacil-CoA tiolaza (3-CAT) a izoformei acizilor grași mitocondriale cu lanț lung determină inhibarea oxidării acizilor grași. Acest lucru promovează oxidarea crescută a glucozei și accelerarea glicolizei cu oxidarea glucozei, ceea ce determină protecția miocardului împotriva ischemiei.
Trimetazidina are următoarele proprietăți farmacodinamice:
- menținerea metabolismului energetic al inimii și țesuturilor neurosenzoriale în timpul ischemiei;
- o scădere a severității acidozei intracelulare și o modificare a fluxului ionic transmembranar caracteristic ischemiei;
- scăderea nivelului de migrație și infiltrare a neutrofilelor polinucleare în țesuturile cardiace reperfuzate și ischemice;
- reducerea dimensiunii leziunilor miocardice;
- lipsa impactului direct asupra parametrilor hemodinamici.
La pacienții cu angină pectorală, după 15 zile de tratament cu trimetazidină, rezerva coronariană crește, ceea ce duce la o încetinire a debutului ischemiei datorită efortului fizic. Fără modificări semnificative ale ritmului cardiac (ritmul cardiac), medicamentul limitează fluctuațiile tensiunii arteriale (TA) cauzate de exerciții. Există o scădere semnificativă a incidenței atacurilor de angină și a necesității de a lua nitroglicerină cu acțiune scurtă. Funcția contractilă a ventriculului stâng se îmbunătățește la pacienții cu disfuncție ischemică.
În timpul studiilor clinice, sa constatat că, în absența unui efect suficient al altor medicamente antianginale în tratamentul anginei pectorale stabile, utilizarea trimetazidinei pentru monoterapie sau ca parte a terapiei combinate sa dovedit a fi eficientă și sigură.
Când sa combinat cu metoprolol, s-a înregistrat o îmbunătățire semnificativă statistic a rezultatelor testelor de stres și ale simptomelor clinice. Utilizarea cu atenolol crește timpul până la dezvoltarea depresiei ischemice a segmentului ST cu 1 mm.
Farmacocinetica
După administrarea capsulelor în interior, trimetazidina are un profil farmacocinetic liniar, concentrația maximă (C max) în plasmă atingând aproximativ 14 ore. Aportul simultan de alimente nu afectează biodisponibilitatea trimetazidinei la o doză de 80 mg. Starea de echilibru se realizează după 3 zile de terapie.
Trimetazidina este bine distribuită în țesuturi, Vd (volumul său de distribuție) este de 4,8 l / kg.
Legarea proteinelor plasmatice este destul de scăzută, aproximativ 16% din doza luată.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) la pacienții tineri este de aproximativ 7 ore, cu vârsta peste 65 de ani - aproximativ 12 ore.
Medicamentul este excretat în principal prin rinichi, în mare parte neschimbat.
Clearance-ul renal al trimetazidinei este corelat cu clearance-ul creatininei (CC) și scade odată cu vârsta pacientului.
Cu un grad moderat de insuficiență renală (CC 30-60 ml / min), expunerea la trimetazidină crește de 2,4 ori, cu un grad sever (CC mai mic de 30 ml / min) - în medie de 4 ori.
Datorită scăderii funcției renale legată de vârstă la pacienții vârstnici (după 75 de ani), este posibilă o creștere a expunerii la trimetazidină. Într-un studiu special efectuat la pacienți din această categorie de vârstă, atunci când luați comprimate în doză de 35 mg de 2 ori pe zi, s-a constatat că, în insuficiența renală severă (CC mai mică de 30 ml / min), expunerea substanței active în plasma sanguină este în medie de 2 ori mai mare decât la pacienții cu CC mai mult de 60 ml / min. Informațiile despre alte caracteristici ale utilizării OD Preductal la bătrânețe sunt absente.
Siguranța și eficacitatea trimetazidinei la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.
Indicații de utilizare
Utilizarea Preductal OD este indicată pentru terapia pe termen lung a bolilor ischemice de inimă (CHD) pentru a preveni atacurile de angină pectorală stabilă (ca monoterapie sau ca parte a unui tratament combinat).
Contraindicații
- Simptomele Parkinson, inclusiv tremurături, sindromul picioarelor neliniștite și alte tulburări de mișcare;
- Boala Parkinson;
- insuficiență renală severă cu CC mai mică de 30 ml / min;
- intoleranță la fructoză și / sau zaharoză, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză, deficit de zaharază și izomaltază;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Se recomandă prudență la prescrierea DO preductiv la pacienții cu insuficiență hepatică severă (10-15 puncte pe scara Child-Pugh), insuficiență renală moderată (CC 30-60 ml / min), peste vârsta de 75 de ani.
Deoarece nu există date privind siguranța utilizării Preductal OD în timpul sarcinii și în timpul alăptării, nu este recomandată numirea medicamentului în aceste perioade ale vieții unei femei.
OD preductiv, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Capsulele preductale de DO sunt luate pe cale orală, înghițite și spălate cu apă, dimineața în timpul micului dejun.
Dozaj recomandat: 1 buc. 1 pe zi. Medicul determină durata tratamentului în mod individual. Evaluarea eficacității terapiei poate fi efectuată numai după 90 de zile de administrare regulată a medicamentului. În absența rezultatului terapeutic așteptat, administrarea de Preductal OD trebuie întreruptă.
Cu un grad moderat de insuficiență renală (CC 30-60 ml / min) și la pacienții cu vârsta peste 75 de ani, doza zilnică de trimetazidină nu trebuie să depășească 35 mg.
Efecte secundare
- din partea sistemului cardiovascular: rar - o scădere accentuată a tensiunii arteriale, palpitații, tahicardie, extrasistolă, hipotensiune ortostatică (inclusiv însoțită de slăbiciune generală, pierderea echilibrului sau amețeli, mai des cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive), înroșirea pielii feței;
- din sistemul nervos central: adesea - cefalee, amețeli; frecvența nu este stabilită - insomnie, somnolență, simptome de parkinsonism (inclusiv tremor, akinezie, tonus crescut), tulburări de mișcare reversibile (inclusiv instabilitate a mersului, sindrom de picioare „neliniștit”);
- din partea sistemului limfatic și a sistemului hematopoietic: frecvența nu a fost stabilită - agranulocitoză, purpură trombocitopenică, trombocitopenie;
- din sistemul digestiv: adesea - dispepsie, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree; frecvența nu este stabilită - constipație, hepatită;
- reacții dermatologice: adesea - mâncărime a pielii, erupții cutanate, urticarie; frecvență nedeterminată - edem Quincke, pustuloză exantematoasă acută generalizată;
- tulburări generale: deseori - astenie.
Supradozaj
Simptomele supradozajului nu au fost stabilite.
Când luați o doză crescută de Preductal OD pe cale orală, trebuie să consultați imediat un medic pentru terapia simptomatică.
Instrucțiuni Speciale
OD preductal nu trebuie utilizat pentru ameliorarea atacurilor de angină. Medicamentul nu este destinat tratamentului inițial al anginei pectorale instabile și tratamentul infarctului miocardic în stadiul anterior spitalizării sau în primele zile de spitalizare.
Odată cu dezvoltarea unui atac de angină pectorală, terapia (procedura de tratament sau revascularizare) ar trebui revizuită și adaptată.
Datorită apariției posibile sau agravării simptomelor parkinsonismului, trebuie efectuată o monitorizare regulată și adecvată a pacienților, în special la bătrânețe. În caz de suspiciune, este necesară examinarea unui neurolog.
Apariția tulburărilor de mișcare în timpul terapiei (tremurături, tonus crescut, akinezie, sindromul picioarelor „neliniștit”, „instabilitate” a mersului) stă la baza anulării OD Preductal. Simptomele Parkinson sunt, de obicei, tranzitorii și, de obicei, se rezolvă în termen de patru luni de la întreruperea terapiei. Dacă persistă mai mult, este recomandabil să consultați un neurolog.
Trebuie avut în vedere faptul că, având în vedere instabilitatea în poziția Romberg, o mișcare oscilantă sau o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, sunt posibile cazuri de cădere, în special pe fondul administrării simultane de medicamente antihipertensive.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Există riscul apariției amețelii și / sau somnolenței în timpul utilizării Preductal OD, prin urmare se recomandă să aveți grijă atunci când conduceți și efectuați lucrări care necesită o viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu se recomandă prescrierea trimetazidinei în timpul gestației și alăptării.
Dacă este necesar să utilizați Preductal OD în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Siguranța și eficacitatea trimetazidinei pentru tratamentul copiilor și adolescenților nu au fost stabilite, prin urmare, numirea OD preductală la pacienții cu vârsta sub 18 ani este contraindicată.
Cu funcție renală afectată
Numirea medicamentului este contraindicată în caz de insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min).
Se recomandă utilizarea Preductal OD cu precauție în caz de disfuncție renală moderată. La pacienții cu CC 30-60 ml / min, doza zilnică de trimetazidină nu trebuie să depășească 35 mg.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Se recomandă utilizarea Preductal OD cu precauție pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică severă, având în vedere că efectul tulburărilor hepatice funcționale asupra metabolismului trimetazidinei nu poate fi complet exclus.
Utilizare la vârstnici
Datorită scăderii funcției renale legată de vârstă, este posibilă o creștere a expunerii la trimetazidină, prin urmare, OD Preductal trebuie utilizat cu precauție pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 75 de ani.
Doza zilnică de trimetazidină pentru această categorie de pacienți nu trebuie să depășească 35 mg.
Interacțiuni medicamentoase
La prescrierea OD Preductal, medicul trebuie să ia în considerare toate medicamentele luate de pacient.
Analogi
Analogii OD Preductal sunt: Preductal MV, Angiosil retard, Antisten, Deprenorm MV, Predizin, Precard, Rimecor, Trimektal MV, Trimitard MV, Trimetazidin, Trimet.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Preductal OD
Câteva recenzii despre Preductal OD sunt pozitive. Pacienții observă că o singură doză de medicament asigură menținerea efectului terapeutic dorit pentru întreaga zi.
Preț pentru Preductal OD în farmacii
Prețul Preductal OD 80 mg per pachet conținând 30 de capsule poate fi de la 850 ruble, 60 capsule - de la 1418 ruble.
Preduceți OD: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Preductal OD 80 mg capsule cu eliberare prelungită 30 buc. 713 RUB Cumpără |
|
Capsule OD preductive cu acțiune prelungită 80mg 30 buc. 747 RUB Cumpără |
|
Preductal OD 80 mg capsule cu eliberare prelungită 60 buc. 1268 RUB Cumpără |
|
Capsule preductale de DO cu acțiune prelungită 80mg 60 buc. 1276 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
