Cel mai tăcut
Silest: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Cilest
Cod ATX: G03AA11
Ingrediente active: norgestimate + etinilestradiol (Norgestimate + Aethinyloestradiolum)
Producător: SILAG, AG (CILAG, AG) (Elveția)
Descriere și actualizare foto: 30.12.2019
Silest este un medicament contraceptiv (estrogen + progestogen).
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: rotunde, plate-cilindrice, albastre, cu margini teșite și inscripționate „C250” pe ambele fețe (într-o cutie de carton 1 sau 3 blistere conținând câte 21 comprimate fiecare și instrucțiuni de utilizare a Silest).
Ingrediente active într-o tabletă:
- norgestimate - 0,25 mg;
- etinilestradiol - 0,035 mg.
Componente auxiliare: stearat de magneziu, amidon pregelatinizat, lactoză, albastru FD&C nr. 2 Lacuri 13%.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Silest este un contraceptiv oral combinat. Acțiunea sa se datorează mecanismelor centrale și periferice. Medicamentul previne ovulația și maturarea ouălor prin suprimarea eliberării gonadotropinelor.
În plus, crește vâscozitatea mucusului cervical, ceea ce face dificilă pătrunderea spermei în uter și afectează, de asemenea, epiteliul endometrial, reducând probabilitatea implantării.
Farmacocinetica
Când este administrat oral, norgestimatul este bine absorbit atât separat, cât și în combinație cu etinilestradiol. Concentrația sa maximă în plasma sanguină este atinsă după 60-120 de minute. Substanța este metabolizată activ, timpul său de înjumătățire este de aproximativ 4 ore. Metaboliții Norgestimate sunt excretați încet din corp. După 14 zile, aproape 50% din substanța activă este excretată în urină și aproximativ 40% - cu fecale.
Etinilestradiolul este absorbit rapid și aproape complet atunci când este luat pe cale orală. Concentrația sa maximă în plasma sanguină este atinsă și după 60-120 de minute. Medicamentul este metabolizat în organism doar parțial, timpul său de înjumătățire este de 4,5 ore. Metabolitul activ al etinilestradiolului este excretat nemodificat în urină (mai mult de 17%) și cu fecale (peste 10%). Metaboliții substanței sunt în principal 2-hidroxietinilestradiol și 16ß-hidroxietinilestradiol, precum și estriol, estradiol.
Indicații de utilizare
Silest este utilizat ca contraceptiv pentru femei.
Contraindicații
Absolut:
- precursori ai trombozei, inclusiv atac ischemic tranzitor și angina pectorală;
- tromboză arterială, inclusiv antecedente (inclusiv accident cerebrovascular acut, infarct miocardic, tromboză arterială retiniană);
- tromboză venoasă, inclusiv antecedente (inclusiv tromboembolism pulmonar, tromboză venoasă profundă);
- prezența unor factori de risc serioși sau multipli pentru tromboza arterială;
- dislipoproteinemie ereditară;
- hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 160/100 mm Hg. Art.);
- diabet zaharat cu leziuni vasculare;
- migrenă cu aură;
- predispoziție ereditară la tromboză arterială sau venoasă, de exemplu, prezența anticorpilor antifosfolipidici (un grup de anticorpi împotriva fosfolipidelor încărcate negativ, anticorpi împotriva cardiolipinei), hiperhomocisteinemie, deficit de proteină S, deficit de proteină C, deficit de antitrombină-III;
- neoplasme benigne sau maligne ale ficatului;
- cancer endometrial sau alte tumori suspectate sau confirmate de estrogen-dependente;
- cancer de sân suspectat sau confirmat;
- insuficiență hepatică;
- anemia celulelor secera;
- anemie hemolitică;
- otoscleroza;
- sângerări genitale de origine necunoscută;
- icter colestatic în timpul sarcinii, inclusiv antecedente;
- perioada postmenopauză;
- 28 zile postpartum;
- sarcină (confirmată sau suspectată);
- perioada de alăptare;
- copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Relative (pilulele contraceptive Silest sunt utilizate sub supraveghere medicală):
- leziuni ale aparatului valvular cardiac cu complicații (stenoză mitrală cu fibrilație atrială);
- afectarea funcției renale;
- tuberculoză;
- epilepsie;
- varice și tromboflebită a venelor superficiale;
- patologia vezicii biliare;
- fibroame uterine;
- nereguli menstruale;
- mastopatie;
- embolie arterială sau venoasă la părinți, surori sau frați la o vârstă relativ mică;
- hipertrigliceridemie, inclusiv antecedente familiale;
- chirurgie extinsă sau imobilizare prelungită;
- factori de risc pentru bolile coronariene, cum ar fi fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială sau hiperlipidemia;
- hipertensiune arterială (niveluri persistente ale tensiunii arteriale - 140–159 / 90–99 mm Hg);
- Diabet;
- depresie severă sau antecedente ale acestei boli;
- lupus eritematos sistemic;
- Boala Crohn;
- colită ulcerativă;
- disfuncție acută a ficatului cu utilizarea anterioară a hormonilor sexuali sau în timpul unei sarcini anterioare.
Silest, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Pilula contraceptivă Silest se administrează pe cale orală.
Administrarea medicamentului începe cu 1 comprimat în prima zi de sângerare menstruală. Apoi, timp de 20 de zile, luați 1 comprimat pe zi. După aceea, faceți o pauză de 7 zile. De obicei, la câteva zile după terminarea consumului de medicamente, apar sângerări menstruale.
În a opta zi, adică după ce au trecut 7 zile după anularea administrării Silest în timpul ciclului anterior, începe următorul ciclu de consum de droguri. Prima pastilă a noului ciclu se ia indiferent dacă sângerarea menstruală s-a încheiat sau continuă.
Blisterul cu Silest conține indicația zilelor săptămânii. Se recomandă să începeți fiecare nou ciclu cu tableta marcată în această zi a săptămânii și să continuați să o luați fără întrerupere pe tot parcursul ciclului. În acest caz, va fi convenabil să verificați regularitatea utilizării contraceptivelor.
Silest este cel mai eficient atunci când este utilizat în același moment al zilei, cum ar fi dimineața.
Dacă timpul obișnuit este omis, Silest este luat imediat. O abatere de la timpul obișnuit de utilizare care nu durează mai mult de 12 ore oferă o protecție contraceptivă fiabilă. O scădere a eficacității medicamentului are loc cu o întârziere a internării care depășește 12 ore. În cazurile în care au trecut mai mult de 12 ore de la timpul obișnuit de utilizare sau a fost omis mai mult de 1 comprimat, contraceptivul este utilizat imediat, lăsând comprimatul omis în blister. În același timp, este important să utilizați contraceptive suplimentare înainte de sfârșitul ciclului - supozitoare contraceptive vaginale sau prezervative. În aceste cazuri, nu vă puteți baza pe metoda contracepției de temperatură sau pe metoda zilelor sigure.
După naștere, Silest poate fi utilizat nu mai devreme de 28 de zile de la nașterea copilului, cu condiția ca femeia să nu alăpteze.
În cazurile de avort spontan sau avort mai puțin de 20 de săptămâni de gestație, puteți începe să utilizați Silest imediat, fără a utiliza contracepție suplimentară. În cazul avortului spontan sau indus la o vârstă gestațională mai mare de 20 de săptămâni, contraceptivele hormonale pot fi luate în prima zi a debutului menstruației naturale sau în a 21-a zi după avort (oricare ar fi prima). Mai mult, în primele 7 zile, pe lângă medicament, este important să utilizați contraceptive locale suplimentare. În prezența indicațiilor medicale, în cazuri excepționale, pentru a asigura contracepția imediată și fiabilă, pastilele pot fi luate la 7 zile după avort. Este important de luat în considerarecă probabilitatea complicațiilor tromboembolice este crescută atunci când se ia medicamentul în perioada de după avort.
Dezvoltarea diareei sau vărsăturilor poate duce la pierderea eficacității Silest, deoarece durează 4 ore până la absorbția completă de către organism. În acest caz, utilizarea medicamentului trebuie continuată, completându-și acțiunea înainte de debutul menstruației cu alte contraceptive.
Efecte secundare
- sistemul cardiovascular: edem, tromboembolismul vaselor pulmonare sau de altă natură, tromboembolism arterial, tromboză venoasă profundă, accident cerebrovascular, infarct miocardic, hipertensiune arterială;
- tumori: cancer de sân și de col uterin, tumori hepatice benigne și maligne;
- sistemul hepatobiliar: colelitiaza. colestază intrahepatică, sindrom Budd-Chiari, icter colestatic;
- tractul gastro-intestinal: dureri abdominale, colită, greață, flatulență, vărsături;
- organele genitale: infertilitate temporară după terminarea utilizării contraceptivului, sindromul premenstrual, scăderea libidoului, eroziunea colului uterin, creșterea secreției colului uterin, candidoză vaginală, o creștere a dimensiunii fibromului uterin, modificări ale ciclului menstrual, amenoree, depistarea petelor, sângerări intermenstruale;
- sân: alăptare scăzută atunci când este luată imediat după naștere, galactoree, mărire, înghițire, senzație de tensiune și durere a glandelor mamare;
- piele: melasmă cu tendință la persistență, herpes gestațional (pemfigoid), hipertricoză, pete de vârstă pe față, hirsutism, alopecie, seboree, acnee, eritem exudativ, cloasmă, erupție pe piele, eritem nodos;
- organele vizuale: senzație de disconfort la purtarea lentilelor de contact, modificări ale curburii corneei, leziuni ale nervului optic, cataractă;
- sistemul nervos central: coreea, depresia, iritabilitatea, modificările dispoziției, cefaleea;
- metabolism: modificări ale poftei de mâncare, scăderea toleranței la glucoză, scăderea sau creșterea greutății corporale, retenția de lichide;
- rinichi: sindrom hemolitic uremic, scăderea funcției renale;
- altele: migrenă, amețeli.
Medicamentul trebuie continuat dacă apare sângerare menstruală. În cazurile în care sângerarea nu se oprește, este important să se efectueze un examen pentru a exclude cauzele organice. Recomandări similare se aplică sângerărilor la fața locului, care pot apărea neregulat pe parcursul mai multor cicluri de administrare Silest sau pentru prima dată după utilizare prelungită. Dacă sângerarea nu apare la sfârșitul ciclului contraceptiv, este important să se excludă sarcina înainte de a începe un nou ciclu de administrare a medicamentului.
Supradozaj
Ca urmare a unei supradoze de Silest, nu au existat cazuri grave de intoxicație. Este posibilă sângerarea vaginală, greața și vărsăturile.
În caz de supradozaj, este necesar să se spele stomacul (în prima oră după administrarea Silest) și tratamentul simptomatic. Nu există un antidot specific.
Instrucțiuni Speciale
Este important să se ia în considerare faptul că contraceptivele orale nu protejează împotriva infecțiilor cu HIV (sindromul imunodeficienței dobândite) și a altor boli cu transmitere sexuală.
Înainte de a prescrie un contraceptiv oral, medicul trebuie să facă un istoric familial complet al pacientului și să efectueze un examen fizic amănunțit. Periodic, această examinare trebuie repetată în conformitate cu standardele de îngrijire ginecologică de calitate. De asemenea, înainte de a prescrie medicamentul, o femeie trebuie să clarifice dacă ia remedii pe bază de plante și să citească instrucțiunile din prospecte pentru medicamentele pe care le va lua în combinație cu Silest.
În cazurile de sângerări vaginale anormale nediagnosticate, persistente sau recurente, este important să se excludă prezența neoplasmelor maligne.
Este posibil să luați Silest după hepatită numai după 3 luni (în cazuri severe - după 6 luni) după normalizarea rezultatelor testelor funcționale hepatice.
S-a constatat că utilizarea contraceptivelor orale crește probabilitatea de tromboză și complicații tromboembolice. Studiile efectuate de tipul „caz-control” au arătat că la pacienții care primeau astfel de medicamente, în comparație cu femeile care nu le-au utilizat, riscul relativ de embolie pulmonară sau tromboză venoasă profundă a fost de 11: 4, pentru primul episod de tromboză venoasă superficială - 3: 1, pentru patologii predispozante la complicații tromboembolice - 6: 1,5. De asemenea, studiile au constatat că riscul relativ a fost ușor mai mic și a fost de aproximativ 3: 1 pentru cazurile noi și 4,5: 1 pentru cazurile noi care necesită spitalizare. Probabilitatea de complicații tromboembolice asociate cu utilizarea acestor medicamente,nu depinde de durata aportului lor și dispare după terminarea terapiei.
Riscul relativ de complicații tromboembolice postoperatorii la pacienții cărora li se administrează contraceptive orale este de 2-4 ori crescut, riscul de tromboză venoasă pe fondul patologiilor predispozante la dezvoltarea acesteia este de 2 ori. Dacă este posibil, nu se recomandă utilizarea acestor medicamente cu cel puțin 28 de zile înainte și timp de 14 zile după intervenția chirurgicală electivă asociată cu o probabilitate crescută de tromboembolism, în timpul imobilizării prelungite și în perioada de recuperare.
Riscul de complicații tromboembolice este, de asemenea, crescut la începutul perioadei postpartum și, prin urmare, femeile care nu intenționează să alăpteze pot începe să ia Silest nu mai devreme de 21 de zile după naștere. După un avort spontan sau indus, care a avut loc în a 20-a săptămână de sarcină sau mai târziu, puteți începe să utilizați medicamentul fie în a 21-a zi după avort, fie în prima zi după menstruația bruscă (oricare ar fi prima).
Riscul relativ de a dezvolta tromboză arterială (de exemplu, infarct miocardic, accident vascular cerebral) crește în prezența altor factori predispozanți. Acestea includ:
- istoricul preeclampsiei;
- fumat;
- Diabet;
- hipertensiune arteriala;
- obezitate;
- hiperlipidemie;
- varsta mijlocie.
Aceste complicații vasculare severe au fost observate la pacienții care au luat contraceptive orale cu un conținut de estrogen de 50 μg sau mai mult. Riscul de complicații vasculare este probabil mai scăzut cu astfel de medicamente cu estrogen și progestogen scăzut, dar această ipoteză nu a fost încă susținută ferm.
Probabilitatea de a dezvolta efecte adverse grave din sistemul cardiovascular crește odată cu vârsta pacientului (în special mare peste vârsta de 35 de ani), precum și cu fumatul intens. Este important să sfătuiți cu tărie femeile care utilizează contraceptive orale să renunțe la fumat.
Există rapoarte despre o creștere a tensiunii arteriale în timp ce luați contraceptive orale. Studiile au arătat că utilizarea prelungită a estrogenului la o doză de 50 mcg sau mai mult duce la riscul creșterii tensiunii arteriale odată cu înaintarea în vârstă. La mulți pacienți, tensiunea arterială a revenit la normal după întreruperea acestor medicamente. Nu a fost posibil să se identifice diferențele în incidența hipertensiunii arteriale la pacienții care utilizează contraceptive orale și la femeile care nu utilizează niciodată aceste medicamente.
Înainte de a începe terapia cu hipertensiune arterială (nivelul persistent al tensiunii arteriale - 140–159 / 90–99 mm Hg), tensiunea arterială trebuie normalizată. Dacă există o creștere puternică a tensiunii arteriale, utilizarea Silest este întreruptă.
S-a raportat despre dezvoltarea trombozei retiniene cu utilizarea contraceptivelor orale. Utilizarea unor astfel de fonduri trebuie anulată în cazul modificărilor vaselor retiniene, edemului mamelonului nervului optic, diplopiei, un voal în fața ochilor, pierderea inexplicabilă parțială, completă sau tranzitorie a vederii. În acest caz, trebuie efectuate imediat acțiuni diagnostice și terapeutice adecvate.
Neoplasmele maligne și benigne ale ficatului (carcinom hepatocelular și adenoame) sunt rare. Studiile caz-control au arătat că probabilitatea acestor tumori poate crește cu contraceptivele orale și depinde de durata utilizării lor. Ruptura de adenoame hepatice benigne datorate sângerărilor interne poate fi fatală.
Incidența cancerului de col uterin, ovar, endometru și sân cu utilizarea contraceptivelor orale a făcut obiectul a numeroase studii epidemiologice. Rezultatele disponibile sunt contradictorii, dar cele mai multe dintre ele au arătat că creșterea generală a riscului de cancer mamar nu a fost asociată cu utilizarea unor astfel de medicamente. Unii autori au remarcat o creștere a probabilității relative a neoplasmelor maligne ale glandelor mamare, în special la femeile tinere. S-a demonstrat că această probabilitate relativă crescută depinde de durata terapiei.
O meta-analiză a rezultatelor a 54 de studii epidemiologice a arătat un risc ușor crescut de a dezvolta cancer de sân cu contraceptive orale combinate, în prezent sau în ultimii 10 ani. Având în vedere aceste date, este imposibil să se stabilească dacă riscul crescut se datorează efectelor biologice ale contraceptivelor hormonale, unui diagnostic mai precoce al patologiei sau unei combinații a acestor doi factori. Această meta-analiză sugerează, de asemenea, că vârsta la care pacienții încetează să mai ia astfel de medicamente este un factor de risc important pentru cancerul de sân - cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este diagnosticată mai des patologia. Durata terapiei nu este atât de importantă.
Înainte de a prescrie Silest împreună cu pacientul, este necesar să se discute posibilitatea creșterii probabilității de cancer mamar și să se coreleze acest risc cu potențialul beneficiu al utilizării acestuia.
Unele studii epidemiologice au constatat o creștere a probabilității tumorilor cervicale cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale. Relația dintre aceste date și utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu este sigur în ce măsură aceste date se pot datora multor factori, inclusiv diferențelor în comportamentul sexual.
Silest poate reduce toleranța la glucoză. S-a demonstrat că acest efect este direct dependent de doza de estrogen. Este important să se țină cont de faptul că progestativii pot crește secreția de insulină și pot provoca apariția rezistenței la aceasta, iar acest efect nu este același pentru diferiți progestativi. Trebuie remarcat faptul că, în absența diabetului, este posibil ca contraceptivele orale să nu aibă niciun efect asupra nivelului de glucoză în repaus alimentar. În acest sens, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacienților cu diabet zaharat sau cu toleranță la glucoză afectată care iau astfel de medicamente.
Într-un număr mic de cazuri, utilizarea contraceptivelor orale a dus la hipertrigliceridemie persistentă. La pacienții care iau astfel de medicamente, a existat o modificare a nivelului lipoproteinelor și trigliceridelor serice.
În cazul apariției sau intensificării migrenei, precum și a apariției unui nou tip de cefalee (severă, persistentă sau recurentă), ar trebui să încetați să utilizați Silest și să aflați cauza cefaleei.
În perioada de administrare a medicamentului, în special în primele 3 luni, pot apărea pete, sângerări intermenstruale și / sau amenoree. Se recomandă să se ia în considerare cauzele posibile ale acestor tulburări non-hormonale și, dacă este necesar, să se efectueze proceduri de diagnostic adecvate pentru a exclude sarcina sau cancerul.
Uneori, în timp ce luați Silest, se dezvoltă oligomenoree sau amenoree, mai ales dacă aceste afecțiuni au apărut înainte de începerea terapiei.
În unele cazuri, administrarea de contraceptive orale duce la apariția cloasmei, în special la pacienții cu antecedente de cloasma la femeile gravide. Dacă aveți tendința de a dezvolta cloasma, este recomandat să evitați expunerea la radiații ultraviolete și la soare în timpul terapiei. Patologia de multe ori nu dispare complet.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Silest nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.
Studiile epidemiologice nu au identificat un risc crescut de malformații congenitale la sugarii ale căror mame au utilizat contraceptive orale înainte de sarcină. Majoritatea studiilor moderne nu au găsit nici efecte teratogene, inclusiv scurtarea membrelor și anomalii ale inimii la copii ale căror mame au luat din greșeală astfel de medicamente în timpul sarcinii.
Contraceptivele orale combinate pot afecta laptele matern - schimbați compoziția sau reduceți cantitatea. În plus, unii steroizi contraceptivi și / sau metaboliții lor pot trece în laptele matern și, prin urmare, Silest este contraindicat să se prescrie în timpul alăptării.
Utilizare pediatrică
Silest nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Silest este contraindicat în cazurile de afectare a funcției renale.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
- utilizarea este contraindicată: insuficiență hepatică, neoplasme benigne sau maligne ale ficatului;
- utilizarea necesită supraveghere medicală: disfuncție hepatică acută în timpul sarcinii anterioare sau utilizarea anterioară a hormonilor sexuali.
Interacțiuni medicamentoase
Eficacitatea contraceptivă a medicamentelor hormonale scade atunci când este combinată cu medicamente care induc inducerea enzimelor care metabolizează estrogeni (de exemplu, estrogen-2-hidroxilaza - coenzima 3A4 a sistemului citocromului P 450). Se presupune că inducerea acestor izoenzime poate duce la o scădere a conținutului componentei progestogene a Silest în sânge. În acest sens, medicamentele și remediile pe bază de plante care afectează enzimele implicate în transformarea biologică a hormonilor steroizi contraceptivi (de exemplu, rifampicină, derivați de pirazolonă, sulfonamide, fenitoină, carbamazepină, barbiturice, sunătoare) sunt potențial semnificative clinic.
S-a demonstrat că unele medicamente antiretrovirale și inhibitori de protează scad (de exemplu, ritonavir) sau cresc (de exemplu, indinavir) conținutul de contraceptive hormonale combinate din sânge. Un alt tip de interacțiune constă într-o încălcare a circulației intrahepatice a estrogenilor, în urma căreia conținutul scade și excreția etinilestradiolului este accelerată. Administrarea combinată cu unii agenți antibacterieni (de exemplu, tetraciclină sau ampicilină) duce la scindarea insuficientă a conjugaților acizilor grași și a estrogenilor de către bacteriile intestinale.
Utilizarea contraceptivelor orale poate provoca modificări ale funcției hepatice și ale parametrilor hormonali, și anume:
- agregarea crescută a trombocitelor cauzată de noradrenalină;
- o scădere a nivelului de antitrombină 3;
- o creștere a nivelului factorilor II, VII, VIII, IX, X, XII și XIII, precum și protrombină;
- o creștere a conținutului de globulină care leagă tiroxina (aceasta duce la o creștere a concentrației hormonului tiroidian total);
- o creștere a nivelului de globuline care leagă hormonii sexuali, în urma căreia conținutul acestora din urmă crește. În acest caz, nivelul hormonilor sexuali biologic activi sau liberi scade sau nu se modifică deloc;
- o creștere (posibilă) a concentrației altor proteine de legare din ser, colesterol lipoproteic cu densitate mare, colesterol total. Colesterolul cu lipoproteine cu densitate scăzută poate crește și scădea, în timp ce raportul dintre colesterolul cu lipoproteine cu densitate mică și colesterolul cu lipoproteine cu densitate ridicată poate scădea, iar nivelul trigliceridelor rămâne neschimbat;
- scăderea (posibilă) a toleranței la glucoză.
Utilizarea Silest poate duce la scăderea nivelului de folat seric. Din punct de vedere clinic, această schimbare poate avea o mare importanță dacă sarcina are loc la scurt timp după retragerea contraceptivului oral.
Analogi
Analogii lui Silest sunt Mersilon, Gynoflor E, Gestarella, Manuel 30, Benidetta, Marvelon, Klimodien, Logest etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umezeală la o temperatură de 15-30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Sileste
Conform recenziilor, Silest este un contraceptiv eficient, accesibil și ușor de utilizat.
Printre neajunsuri, se remarcă prezența rară a medicamentului în farmacii, conținutul de hormoni din compoziția sa, o listă largă de contraindicații la utilizarea acestuia și eventuale evenimente adverse. Au fost raportate scăderea libidoului, dezvoltarea sângerărilor, dureri în piept, sindromul ovarului polichistic și infertilitate în timpul utilizării acestuia.
Preț pentru Silest în farmacii
Prețul aproximativ pentru Silest (21 comprimate într-un pachet) este de 398 ruble.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!