Novinet - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Novinet

Novinet: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Cu insuficiență renală
10. 10. Pentru încălcări ale funcției hepatice
11. 11. Utilizare la vârstnici
12. 12. Interacțiuni medicamentoase
13. 13. Analogi
14. 14. Termeni și condiții de stocare
15. 15. Condiții de eliberare de la farmacii
16. 16. Recenzii
17. 17. Preț în farmacii

Denumire latină: Novynette

Cod ATX: G03AA09

Ingredient activ: Desogestrel (Desogoestrelum) + Etinilestradiol (Aethinyloestradiolum)

Producător: Gedeon Richter, Ungaria

Descriere și actualizare foto: 2019-09-08

Prețurile în farmacii: de la 448 ruble.

Cumpără

Novinet este un contraceptiv oral monofazic.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - tablete, filmate: rotund biconvex, galben deschis, marcat „RG” pe o parte, „P9” - pe cealaltă (21 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1 sau 3 blistere).

Conținutul ingredientelor active în 1 comprimat Novineta:

• Etinilestradiol - 20 mcg;
• Desogestrel - 150 mcg.

Componente auxiliare: alfa-tocoferol, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, acid stearic, amidon de cartofi, povidonă, lactoză monohidrat, colorant galben chinolinic (E104).

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză, macrogol 6000, propilen glicol.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Novinet aparține medicamentelor contraceptive orale combinate. Principala sa acțiune contraceptivă este de a reduce producția de gonadotropine și de a suprima ovulația. De asemenea, atunci când este utilizat, vâscozitatea mucusului cervical crește, ceea ce complică mișcarea spermei prin canalul cervical, iar starea endometrului se modifică, ca urmare a căruia nu are loc implantarea unui ovul fertilizat în peretele uterului.

Etinilestradiolul este un analog sintetic al estradiolului endogen. Desogestrel se caracterizează printr-un efect gestagenic și antiestrogen pronunțat, care amintește de cel al progesteronului endogen, precum și de o ușoară activitate anabolică și androgenă. Novinet are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: crește conținutul de lipoproteine cu densitate mare în plasma sanguină, fără a modifica concentrația lipoproteinelor cu densitate mică. În timpul utilizării medicamentului, există o scădere semnificativă a cantității de sânge pierdut lunar în timpul menstruației (cu diagnosticul inițial de menoragie), normalizarea ciclului menstrual, îmbunătățirea stării pielii (în special în prezența acneei vulgare).

Farmacocinetica

Când este administrat pe cale orală, desogestrelul este aproape complet și cu o rată semnificativă absorbită din tractul gastro-intestinal. Metabolitul biologic activ al acestui compus este 3-ceto-desogestrelul. Nivelul mediu maxim de desogestrel seric este de 2 ng / ml și este înregistrat la 1,5 ore după administrarea pilulei. Biodisponibilitatea substanței este de 62-81%.

3-ceto-desogestrelul se leagă de proteinele plasmatice din sânge, în principal de globulina și albumina care leagă hormonul sexual. Volumul de distribuție este de 1,5 l / kg.

Pe lângă 3-ceto-desogestrel, care se formează în peretele intestinal și ficat, sunt cunoscuți și alți metaboliți ai desogestrelului: 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-desogestrel și 3α-OH-5α-H-desogestrel, care sunt metaboliții din prima fază. Nu se caracterizează prin activitate farmacologică și parțial, prin conjugare (a doua etapă a metabolismului), trec sub formă de metaboliți polari (glucuronate și sulfați). Clearance-ul plasmatic este de aproximativ 2 ml / min per 1 kg de greutate corporală.

În medie, timpul de înjumătățire al 3-ceto-desogestrelului este de 30 de ore. Metaboliții sunt excretați prin intestine și rinichi într-un raport de 6: 4. O concentrație stabilă de desogestrel în organism este observată în a doua jumătate a ciclului. În această perioadă, nivelul acestei substanțe crește de 2-3 ori.

Etinilestradiolul este absorbit din tractul gastro-intestinal destul de repede și complet. În medie, concentrația maximă în ser este de 80 pg / ml și se atinge 1-2 ore după administrarea comprimatului. Datorită efectului „prima trecere” și conjugării presistemice, biodisponibilitatea substanței ajunge la 60%.

Etinilestradiolul este legat 100% de proteinele plasmatice din sânge, în principal de albumină. Volumul de distribuție este de 5 l / kg.

Conjugarea pre-sistemică a acestui compus este destul de semnificativă. După trecerea prin peretele intestinal (prima fază a metabolismului), etinilestradiolul este implicat în procesul de conjugare în ficat (a doua fază a metabolismului). Substanța și conjugatele sale, formate în prima fază a metabolismului (glucuronide și sulfați), sunt excretate în bilă și devin elemente ale circulației enterohepatice. Clearance-ul etinilestradiolului din plasma sanguină este de aproximativ 5 ml / min per 1 kg de greutate corporală. Timpul său mediu de înjumătățire este de aproximativ 24 de ore. Aproximativ 60% din substanță este excretată prin intestine și aproximativ 40% prin rinichi.

Un nivel stabil de etinilestradiol în organism este stabilit în 3-4 zile după începerea administrării Novinet. În același timp, conținutul substanței din serul sanguin este cu 30-40% mai mare decât după administrarea unei doze unice.

Indicații de utilizare

Utilizarea Novinet este indicată femeilor pentru contracepția orală.

Contraindicații

• Angina pectorală, atac ischemic tranzitor și alți precursori ai trombozei (inclusiv atunci când este indicat în anamneză);
• Hipertensiune arterială de grad moderat sau sever (presiunea arterială (TA) 160/100 mm Hg sau mai mult) și alți factori de risc multipli și / sau severi pentru tromboza arterială sau venoasă;
• Migrena cu simptome neurologice focale, inclusiv antecedente;
• Istoria tromboembolismului venos;
• Infarct miocardic, tromboză venoasă profundă a piciorului, accident vascular cerebral, embolie pulmonară și alte forme de tromboză venoasă sau arterială sau tromboembolism, în prezent și în istorie;
• Dislipidemie;
• Diabet zaharat (cu angiopatie);
• Boala Gallstone, inclusiv istoricul;
• Neoplasme hepatice, inclusiv istoric;
• Boală hepatică severă, icter colestatic (inclusiv sarcină), hepatită, inclusiv antecedente (înainte de normalizarea parametrilor de laborator și funcționali și în termen de 3 luni după aceasta);
• Pancreatită (inclusiv antecedente), care continuă cu hipertrigliceridemie severă;
• Icter pe fondul glucocorticosteroizilor (GCS);
• Sindrom Dubin-Johnson, sindrom Gilbert, sindrom Rotor;
• Prurit sever, otoscleroză și progresia acesteia în timp ce luați GCS sau în timpul unei sarcini anterioare;
• Sângerări vaginale de origine necunoscută;
• Tumori maligne hormonodependente ale glandelor mamare și organelor genitale sau suspiciunea acestora;
• Alăptarea;
• Perioada de sarcină, inclusiv suspiciunea acesteia;
• Fumatul a peste 15 țigări pe zi cu vârsta peste 35 de ani;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Trebuie acordată precauție în cazul femeilor care contribuie la creșterea riscului de tromboză arterială și venoasă, tromboembolism și obezitate (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg / m ²), fumat, vârsta peste 35 de ani, antecedente familiale, dislipoproteinemie, migrenă, hipertensiune arterială, epilepsie, fibrilație atrială, boală cardiacă valvulară, colită ulcerativă, boala Crohn, anemie falciformă, patologii hepatice cronice și acute, hipertrigliceride anemie familială), imobilizare prelungită, intervenție chirurgicală majoră, intervenție chirurgicală la nivelul membrelor inferioare, tromboflebită superficială, vene varicoase, traume severe, perioada postpartum, depresie severă (inclusiv istoric), lupus eritematos sistemic (LES), diabet zaharat (fără complicații vasculare), indicatori biochimici, inclusiv hiperhomocisteinemie, rezistență activă la proteina C, antitrombină III și deficit de proteină S sau C, anticorpi antifosfolipidici, inclusiv anticorpi împotriva cardiolipinei,lupus anticoagulant.

Instrucțiuni pentru utilizarea Novinet: metodă și dozare

Novinet se administrează în decurs de 21 de zile, începând cu prima zi de sângerare menstruală, în interiorul unui comprimat la aceeași oră a zilei. După ce ați luat toate comprimatele din blister, faceți o pauză de 7 zile, timp în care trece sângerarea menstruală. Luarea pastilelor din următorul blister trebuie început a doua zi după pauză, chiar și cu sângerări continue. Această schemă de administrare a medicamentului oferă un efect contraceptiv atâta timp cât este necesar.

Dacă o femeie începe să ia prima pastilă în prima zi a ciclului menstrual, nu sunt necesare măsuri contraceptive suplimentare. Când începeți să utilizați din a doua până la a cincea zi de menstruație în primul ciclu, trebuie să utilizați metode contraceptive de barieră în primele 7 zile. Dacă au trecut mai mult de 5 zile de la începutul menstruației, nu ar trebui să începeți să luați pastile în acest ciclu.

După naștere, administrarea medicamentului poate începe nu mai devreme de 21 de zile fără măsuri contraceptive suplimentare, sub rezerva consultării prealabile cu un medic și a absenței alăptării. Dacă în perioada specificată femeia a avut contact sexual, începutul terapiei trebuie amânat până la începutul primei menstruații. Dacă începeți să îl utilizați într-o perioadă mai lungă de 21 de zile după naștere, în primele 7 zile, ar trebui să utilizați contracepția de barieră în același timp.

În absența contraindicațiilor, administrarea pilulelor după avort ar trebui să înceapă în ziua operației, fără a utiliza măsuri contraceptive suplimentare.

Când treceți de la un contraceptiv hormonal oral care conține etinilestradiol 30 μg și se administrează într-un program de 21 de zile, Novinet este luat a doua zi după ce a luat ultima pastilă a contraceptivului anterior fără o pauză de șapte zile și utilizând contracepție suplimentară.

Când treceți de la fonduri care conțin 28 de comprimate, Novinet începe a doua zi după ce a luat ultima comprimat din pachetul contraceptivului anterior.

După utilizarea anterioară a preparatelor hormonale mini-pili care conțin doar progestogen, se recomandă începerea tranziției la Novinet în prima zi a ciclului fără a utiliza metode contraceptive suplimentare.

În absența menstruației în timp ce luați mini-pastile, este necesar să se excludă prezența sarcinii și să treceți apoi la administrarea Novinet în orice zi a ciclului menstrual folosind metode contraceptive suplimentare în primele 7 zile. Se recomandă utilizarea prezervativului, a capacului cervical cu gel spermicid sau a abstinenței sexuale ca metode contraceptive suplimentare în această perioadă. Nu se recomandă utilizarea metodei calendarului de protecție în primele 7 zile de la administrarea medicamentului.

Dacă o femeie dorește să amâne debutul menstruației, atunci administrarea pastilelor din următorul blister trebuie început imediat, conform schemei obișnuite, fără a lua o pauză de 7 zile. În această perioadă, pot să apară sângerări inovatoare sau spotting, ceea ce nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului. După pauza prescrisă de 7 zile, se restabilește aportul regulat de medicament.

Dacă omiteți din greșeală programarea la ora stabilită, pilula trebuie luată imediat ce vă amintiți. Dacă perioada de întârziere este mai mică de 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului nu este încălcat, administrarea ulterioară poate fi continuată ca de obicei. O întârziere mai mare de 12 ore este considerată o pastilă omisă și încalcă fiabilitatea contracepției în acest ciclu (sunt necesare metode contraceptive suplimentare).

Dacă se omite un comprimat în primele două săptămâni ale ciclului, a doua zi trebuie să luați 2 comprimate și să continuați să îl luați folosind metode contraceptive suplimentare până la sfârșitul ciclului.

Dacă comprimatul este omis în a treia săptămână a ciclului, trebuie să îl luați și să continuați să luați Novinet fără o pauză de 7 zile în acest ciclu. Deoarece conținutul de estrogen este minim, atunci când doza următoare este omisă, riscul de sângerare și / sau ovulație crește, prin urmare este obligatorie utilizarea unor metode contraceptive suplimentare.

În caz de vărsături sau diaree imediat după administrarea următorului comprimat Novinet, procesul de absorbție poate fi incomplet. Dacă tulburările de stomac s-au oprit în decurs de 12 ore, trebuie administrată o pastilă suplimentară și regimul contraceptiv normal va continua. Dacă durata vărsăturilor sau diareei depășește 12 ore, femeia trebuie să utilizeze metode contraceptive de barieră în perioada de disconfort și în următoarele 7 zile.

Efecte secundare

• Sistemul de reproducere: amenoree pe fondul retragerii medicamentului, spotting vaginal sau sângerări aciclice, modificări ale stării mucusului vaginal, candidoză, dezvoltarea inflamației vaginale, galactoree, durere, tensiune, mărirea glandelor mamare;
• Sistem nervos: cefalee, instabilitate a dispoziției, depresie, migrenă;
• Sistem digestiv: greață, vărsături, colită ulcerativă, boala Crohn, exacerbarea sau dezvoltarea icterului și / sau a mâncărimii cauzate de colestază, colelitiază;
• Metabolism: o creștere a greutății corporale, retenție de lichide în organism, o scădere a toleranței la carbohidrați;
• Organul vederii: la pacienții cu lentile de contact - sensibilitate crescută a corneei;
• Reacții dermatologice: erupție cutanată, eritem nodos, cloasma, eritem exudativ;
• Altele: dezvoltarea reacțiilor alergice.

Utilizarea medicamentului poate provoca reacții adverse care necesită întreruperea imediată a medicamentului:

• Sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială; rareori - tromboembolism venos și arterial (inclusiv embolie pulmonară, accident vascular cerebral, infarct miocardic, tromboză venoasă profundă a picioarelor); foarte rar - tromboembolism venos sau arterial al venelor și arterelor renale, hepatice, mezenterice, retiniene;
• Organe de simț: pierderea auzului cauzată de otoscleroză;
• Altele: porfirie, sindrom uremic hemolitic; rar - exacerbarea lupusului eritematos sistemic reactiv; foarte rar - coreea tranzitorie a lui Sydenham.

Supradozaj

Conform instrucțiunilor, Novinet în doze mari poate provoca simptome precum greață și vărsături, precum și scurgeri vaginale sângeroase la fete. Medicamentul nu are un antidot specific, deci este prescris un tratament simptomatic. Dacă se observă semne de supradozaj în primele 2-3 ore după administrarea pastilelor, spălarea gastrică poate fi eficientă.

Instrucțiuni Speciale

Novinet este o contracepție hormonală de încredere.

Utilizarea medicamentului ar trebui să înceapă după un examen medical general și ginecologic complet, incluzând un istoric personal și familial detaliat, teste de laborator, măsurarea tensiunii arteriale, examinarea organelor pelvine, glandelor mamare, analiza citologică a unui frotiu cervical. Concluzia ginecologului cu privire la posibilitatea utilizării medicamentului se face pe baza datelor obținute. După informarea pacientului cu privire la posibilele efecte negative și beneficii ale contracepției hormonale, medicul îi dă dreptul să ia decizia finală.

Utilizarea medicamentului ar trebui să aibă loc cu o examinare regulată (o dată la 6 luni) de către un ginecolog și o monitorizare atentă individuală a stării de sănătate. O femeie ar trebui să știe că motivul retragerii imediate a medicamentului este apariția uneia dintre următoarele abateri:

• Boli sau afecțiuni care contribuie la dezvoltarea insuficienței renale, cardiovasculare;
• Teste anormale ale funcției hepatice
• Patologia sistemului hemostatic;
• Migrenă;
• Epilepsie;
• Amenințarea dezvoltării bolilor ginecologice dependente de estrogen sau a neoplasmelor dependente de estrogen;
• Depresie severă (se recomandă administrarea vitaminei B6 pentru corectarea stării asociate cu patologia metabolismului triptofanului);
• Diabet zaharat fără complicații vasculare;
• Anemia celulelor secera.

În timp ce luați contraceptive hormonale orale, riscul de a dezvolta patologii tromboembolice venoase și arteriale crește, în special la femeile în vârstă sau cu antecedente familiale de boli tromboembolice (părinți, sora, fratele). Riscul crește odată cu fumatul intens, dislipoproteinemia, obezitatea, diabetul zaharat cu leziuni vasculare, boala valvei cardiace cu tulburări hemodinamice, hipertensiunea arterială, fibrilația atrială, în timpul imobilizării prelungite asociate cu o intervenție chirurgicală majoră (inclusiv o intervenție chirurgicală la nivelul extremităților inferioare) sau după un traumatism sever …

Utilizarea contraceptivului trebuie întreruptă cu 4 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală electivă și reluată la 2 săptămâni după remobilizare.

După naștere, crește probabilitatea unei boli tromboembolice venoase.

Diabetul zaharat, sindromul hemolitic uremic, lupusul eritematos sistemic, boala Crohn, anemia falciformă, colita ulcerativă cresc riscul de a dezvolta boli tromboembolice venoase.

Cu un deficit de proteine C și S, crește rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, prezența anticorpilor antifosfolipidici, lipsa antitrombinei III, probabilitatea de a dezvolta patologii tromboembolice venoase sau arteriale.

Terapia vizată a afecțiunilor de mai sus ajută la reducerea riscului de tromboembolism cu simptome caracteristice de manifestare sub formă de durere bruscă a pieptului care iradiază către brațul stâng, respirație bruscă scurtă, durere de cap neobișnuit de severă care durează mult timp (mai ales dacă durerea de cap apare pentru prima dată în combinație cu amețeli, slăbiciune, abdomen acut, pierderea parțială sau completă a vederii, diplopie, afazie, epilepsie focală, colaps, tulburări de mișcare, amorțeală a jumătății corpului, durere severă unilaterală a mușchiului gambei).

Luarea unui contraceptiv poate fi considerată unul dintre numeroșii factori de risc pentru apariția cancerului de sân.

Pe fondul utilizării prelungite a medicamentului, este posibilă dezvoltarea neoplasmelor benigne sau maligne ale ficatului. Acest lucru trebuie luat în considerare la evaluarea diferențială a diagnosticului durerii abdominale, care poate fi asociată cu sângerări intraperitoneale sau cu o creștere a dimensiunii ficatului.

Femeile cu antecedente de această patologie în timpul sarcinii sunt expuse riscului de apariție a cloasmei, de aceea li se recomandă să evite lumina directă a soarelui sau radiațiile ultraviolete.

Eficacitatea contracepției orale poate fi afectată de utilizarea simultană a altor medicamente, în acest caz, este necesară utilizarea unor metode contraceptive suplimentare de barieră.

Efectul medicamentului este redus pe fondul unei sângerări neregulate, spotting sau revărsate care au apărut după câteva luni de contracepție. În acest caz, este necesar să continuați să luați pastilele până la sfârșitul ciclului următor și în absența sângerărilor menstruale în pauza de 7 zile sau în continuarea sângerării aciclice, opriți administrarea pilulelor până la excluderea sarcinii.

În plus, omiterea pilulei, vărsăturile sau diareea pot perturba efectul medicamentului.

Acțiunea comprimatelor poate provoca modificări ale parametrilor de laborator a funcției rinichilor, a glandelor suprarenale, a ficatului, a glandei tiroide, a nivelului de proteine și lipoproteine de transport, a indicatorilor de hemostază.

După hepatita virală acută, medicamentul poate fi utilizat după recuperarea completă a funcției hepatice (6 luni sau mai mult).

Novinet nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv a infecției cu HIV (SIDA).

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme nu a fost studiat.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale (inclusiv antecedente), Novinet este prescris cu precauție și numai după o evaluare amănunțită a raportului dintre daune și beneficii.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Medicamentul nu trebuie prescris pentru hepatită (inclusiv antecedente, înainte de normalizarea parametrilor de laborator și funcționali și în termen de 3 luni de la normalizarea lor), icter colestatic (inclusiv însoțirea sarcinii) și disfuncții hepatice severe. Contraceptivul este utilizat cu precauție în afecțiunile hepatice acute și cronice.

Utilizare la vârstnici

Deoarece Novinet este un medicament contraceptiv, nu este utilizat la pacienții vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a Novinet cu medicamente care induc enzime hepatice (barbiturice, hidantoină, primidonă, rifampicină, carbamazepină, oxcarbazepină, felbamat, sunătoare, topiramat, griseofulvin) reduce eficacitatea sângerărilor contraceptive și crește riscul de descoperire. Trebuie avut în vedere faptul că gradul maxim de inducere a oricăruia dintre acești agenți este atins după 2-3 săptămâni de utilizare, dar poate dura până la 4 săptămâni după întreruperea tratamentului.

Deoarece tetraciclina și ampicilina reduc eficacitatea medicamentului, este necesar să se utilizeze metode contraceptive suplimentare de barieră atunci când sunt combinate cu Novinet pe întreaga perioadă a terapiei și la 7 (pentru rifampicină - 28) zile după anularea lor.

Posibilă scădere a toleranței la carbohidrați, necesitate crescută de medicamente antidiabetice orale sau insulină.

Analogi

Analogii lui Novinet sunt: Marvelon, Regulon, Mersilon, Tri-Mercy.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la 15-30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Novinet

Conform recenziilor, Novinet este un bun contraceptiv. Majoritatea pacienților care l-au luat, printre avantajele sale, remarcă costul accesibil, ușurința de utilizare și eficiența ridicată. Cu toate acestea, unele femei încă au refuzat să ia medicamentul din cauza efectelor secundare semnificative (de exemplu, scăderea libidoului) și a dezechilibrelor hormonale din organism.

Recenzii privind numirea unui contraceptiv atunci când planificați sarcina sunt controversate. Unii pacienți susțin că au luat pastile într-un curs pentru o perioadă scurtă de timp pentru a stimula concepția și au rămas însărcinate deja în primul sau al doilea ciclu după întreruperea tratamentului, în timp ce alte femei se plâng că medicamentul a provocat amenoree (dispariția menstruației pentru o lungă perioadă de timp) și a provocat perturbări ale maturarea ouălor timp de 1 an sau mai mult.

Recenziile medicilor sunt atât pozitive, cât și negative, deoarece administrarea de contraceptive provoacă adesea reacții imprevizibile și strict individuale. Deoarece medicamentul conține o cantitate minimă de hormoni, experții îl prescriu adesea femeilor tinere care nu au născut încă. Dar femeile care au devenit deja mame se pot confrunta cu faptul că concentrația de substanțe care previn sarcina poate fi insuficientă.

Un alt avantaj al Novinet este capacitatea sa de a inhiba dezvoltarea fibroamelor uterine. În acest caz, este prescris pentru dimensiunea mică a nodului și, de asemenea, dacă este necesar să se păstreze funcția reproductivă a femeii.

Preț pentru Novinet în farmacii

Prețul Novinet pentru un pachet care conține 21 de tablete este de aproximativ 495-550 de ruble. Un pachet de medicament, care conține 63 de tablete, va costa 1200-1330 ruble.

Novinet: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Novinet 20 mcg + 150 mcg comprimate filmate 21 buc. 448 r Cumpără

Comprimate Novinet 21 buc. 461 r Cumpără

Novinet 20 mcg + 150 mcg comprimate filmate 63 buc. 1147 RUB Cumpără

Comprimatele Novinet p.p. 63 buc. 1181 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!