Iruzid - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Iruzid

Iruzid: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Iruzid

Cod ATX: C09BA03

Ingredient activ: Lisinopril dihidrat, hidroclorotiazidă

Producător: BELUPO, medicamente și produse cosmetice dd, Republica Croația

Descriere și actualizare foto: 19.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 292 ruble.

Cumpără

Iruzidul este un medicament combinat cu efect antihipertensiv, diuretic.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Iruzid - tablete: biconvexe; 10 + 12,5 mg - albastru, hexagonal; 20 + 12,5 mg - galben, hexagonal; 20 + 25 mg - roz deschis, rotund (30 buc. În blistere, 1 blister într-o cutie de carton).

Ingrediente active într-o tabletă:

• lisinopril dihidrat (în termeni de lisinopril anhidru) - 10/20/20 mg;
• hidroclorotiazidă - 12,5 / 12,5 / 25 mg.

Componente suplimentare: carmin indigo, manitol, fosfat de calciu dihidrat, amidon pregelatinizat și de porumb, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Iruzidul este un medicament antihipertensiv combinat. Are efect diuretic și antihipertensiv.

Atunci când sunt combinate, ingredientele active au un efect antihipertensiv aditiv.

Lisinopril

Lisinoprilul este unul dintre inhibitorii ECA (enzima de conversie a angiotensinei), ajută la reducerea formării angiotensinei II din angiotensina I. O scădere a conținutului de angiotensină II duce la o scădere directă a eliberării de aldosteron.

Alte efecte ale lisinoprilului:

• o scădere a degradării bradikininei și o creștere a sintezei prostaglandinelor;
• scăderea rezistenței vasculare periferice totale, tensiunea arterială (tensiunea arterială), preîncărcarea, presiunea în capilarele pulmonare;
• toleranță crescută la efort și creșterea volumului sanguin minut la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică;
• vasodilatație (arterele într-o măsură mai mare decât venele);
• o scădere a severității hipertrofiei miocardice și a pereților arterelor rezistive (cu terapie prelungită);
• îmbunătățirea alimentării cu sânge a miocardului ischemic;
• prelungirea speranței de viață la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică;
• încetinirea progresiei disfuncției ventriculare stângi la pacienții care au avut infarct miocardic fără manifestări clinice de insuficiență cardiacă.

Unele dintre efecte sunt atribuite efectului asupra sistemelor tisulare renină-angiotensină.

Efectul antihipertensiv începe să se dezvolte după aproximativ 6 ore, efectul durează 24 de ore. Durata efectului depinde și de mărimea dozei. Efectul hipertensiunii arteriale este observat în primele zile după începerea terapiei, se dezvoltă un efect stabil după 1-2 luni.

În cazul întreruperii bruște a Iruzidului, nu se observă o creștere pronunțată a tensiunii arteriale.

Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, lisinoprilul reduce și albuminuria. În caz de hiperglicemie, administrarea de Iruzid ajută la normalizarea funcției endoteliului glomerular deteriorat.

Lisinoprilul nu afectează concentrația de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, terapia nu determină o creștere a cazurilor de hipoglicemie.

Hidroclorotiazidă

Hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic. Efectul său diuretic este asociat cu reabsorbția afectată a ionilor de magneziu, potasiu, sodiu, clor și apă din nefronul distal. Dezvoltarea acțiunii hipotensive este asigurată de extinderea arteriolelor. Are proprietăți antihipertensive, întârzie excreția acidului uric și a ionilor de calciu.

Practic nu afectează tensiunea arterială normală.

Dezvoltarea acțiunii diuretice se observă după 1-2 ore, atingând un maxim după 4 ore. Durata efectului este de la 6 la 12 ore.

Efectul antihipertensiv se dezvoltă după 3-4 zile, dar poate dura 3 până la 4 săptămâni pentru a obține efectul terapeutic optim.

Farmacocinetica

Lisinopril

Se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal, absorbția nu depinde de aportul de alimente și este de 30%. C _max se observă 6-8 ore mai târziu din momentul administrării medicamentului. Conexiunea cu proteinele din sânge este slabă, biodisponibilitatea este de 29%. Pătrunde prin bariera hematoencefalică în cantități nesemnificative. Este excretat nemodificat de rinichi, fără biotransformare în organism, timpul de înjumătățire este de 12 ore.

Hidroclorotiazidă

Absorbția hidroclorotiazidei - 60-80%, nu depinde de aportul alimentar. Concentrația maximă în sânge este observată după 3 ore de la momentul administrării medicamentului. Se leagă de proteinele din sânge cu 40-70%, se acumulează în eritrocite și este slab metabolizat.

Excreția din organism are loc în două faze, în principal cu urină.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Iruzid este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale dacă există indicații pentru terapia combinată.

Contraindicații

Absolut:

• anurie;
• insuficiență renală severă (cu clearance al creatininei <30 ml / min);
• edem angioneurotic (inclusiv un istoric împovărat al acestei afecțiuni asociat cu utilizarea inhibitorilor ECA);
• hemodializa folosind membrane cu flux mare;
• hipercalcemie;
• hiponatremie;
• porfirie;
• precom;
• comă hepatică;
• diabet zaharat în forme severe;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și perioada de alăptare;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și la alți inhibitori ai ECA și derivați de sulfonamidă.

Rudă (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea lui Iruzid necesită prudență):

• hiperaldosteronism primar;
• cardiomiopatie hipertrofică / stenoză aortică;
• stenoza unei artere a unui singur rinichi, procedând cu azotemie progresivă;
• stenoza bilaterală a arterei renale;
• insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei> 30 ml / min);
• condiții după transplantul de rinichi;
• hipoplazie a măduvei osoase;
• hipotensiune arterială;
• afecțiuni hipovolemice (inclusiv diaree, vărsături);
• hiponatremie (la pacienții cu o dietă săracă sau fără sare, există un risc crescut de hipotensiune arterială);
• Diabet;
• boli ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, lupus eritematos sistemic);
• opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;
• gută;
• hiperkaliemie;
• hiperuricemie;
• boală cerebrovasculară (inclusiv accident cerebrovascular);
• ischemie cardiacă;
• insuficiență hepatică;
• insuficiență cardiacă cronică severă;
• vârstă în vârstă.

Instrucțiuni de utilizare a Iruzid: metodă și dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală.

De obicei, se prescrie 1 comprimat (10 + 12,5 mg sau 20 + 12,5 mg, în unele cazuri 20 + 25 mg) o dată pe zi.

Utilizarea Iruzid în insuficiența renală:

• insuficiență renală necomplicată: doză inițială - 5-10 mg lisinopril;
• clearance-ul creatininei 30-80 ml / min: medicamentul poate fi prescris numai după selectarea dozei de componente individuale.

Hipotensiunea arterială simptomatică se poate dezvolta după administrarea dozei inițiale de Iruzid. Cel mai adesea, astfel de cazuri sunt observate la pacienții care au avut o pierdere de electroliți și lichide din cauza utilizării anterioare a diureticelor. În acest sens, înainte de a lua medicamentul timp de 2-3 zile, terapia diuretică este anulată.

Efecte secundare

Tulburările care se dezvoltă cel mai adesea în timpul terapiei sunt dureri de cap, amețeli.

Alte reacții adverse:

• sistemul digestiv: modificări ale gustului, gură uscată, greață, vărsături, dureri abdominale, dispepsie, diaree, anorexie, icter, pancreatită, hepatită colestatică / hepatocelulară;
• sistemul cardiovascular: dureri toracice, scăderea marcată a tensiunii arteriale; rar - tahicardie, hipotensiune ortostatică, bradicardie, încălcarea conducerii atrioventriculare, apariția simptomelor de insuficiență cardiacă, infarct miocardic;
• piele: mâncărime a pielii, urticarie, fotosensibilitate, transpirație crescută, căderea părului;
• sistemul respirator: bronhospasm, dispnee, apnee;
• sistemul nervos: zvâcniri convulsive ale mușchilor membrelor și buzelor, somnolență, concentrare afectată, labilitate a dispoziției, parestezie, oboseală crescută; rar - confuzie, sindrom astenic;
• sistemul genito-urinar: oligurie / anurie, uremie, afectarea funcției renale, scăderea potenței, insuficiență renală acută;
• sistem hematopoietic: anemie (eritrocitopenie, scăderea hematocritului, conținut de hemoglobină), leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, neutropenie;
• parametrii de laborator: hipocloremie, hiperglicemie, hiperuricemie, hipokaliemie / hiperkaliemie, hipomagnezemie, hiponatremie, hiperbilirubinemie, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, hipercalcemie, o creștere a nivelului plasmatic de creatinină și uree în sânge, o scădere a transmisibilității ficatului, o creștere a transmisibilității ficatului, o creștere a transmisibilității hepatice boli de rinichi, hipertensiune renovasculară și diabet zaharat;
• reacții alergice: angioedem al feței, extremităților, limbii, buzelor, laringelui și / sau epiglotei, eozinofilie, erupții cutanate, VSH crescut, prurit, vasculită, febră, reacții pozitive la anticorpii antinucleari;
• altele: exacerbarea gutei, malformații fetale, tuse uscată, artrită, artralgie, febră, mialgie.

Supradozaj

Principalele simptome sunt: uscăciunea gurii, scăderea marcată a tensiunii arteriale, somnolență, anxietate, retenție urinară, constipație, iritabilitate.

Terapie: simptomatică; administrarea lichidului intravenos, controlul tensiunii arteriale, ureei, electroliților și creatininei serice, precum și diureza; măsuri care vizează corectarea încălcărilor echilibrului apă-sare și a deshidratării.

Instrucțiuni Speciale

Cel mai adesea, se observă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale cu o scădere a volumului de lichide, care este cauzată de utilizarea diureticelor, scăderea cantității de sare din alimente, dializă, vărsături sau diaree.

În insuficiența cardiacă cronică cu / fără insuficiență renală, este posibilă și o scădere marcată a tensiunii arteriale. Acest lucru se observă cel mai adesea la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, ca urmare a terapiei cu doze mari de diuretice, insuficiență renală sau hiponatremie. În astfel de cazuri, este necesar să începeți să luați Iruzid sub strictă supraveghere medicală. Aceleași reguli trebuie respectate atunci când se prescrie un medicament pentru boli cardiace ischemice, insuficiență cerebrovasculară, deoarece o scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca un accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

O reacție hipotensivă tranzitorie nu este o contraindicație pentru administrarea ulterioară a Iruzidului.

Înainte de a începe terapia, dacă este posibil, este necesar să se normalizeze indicatorii de concentrație de sodiu și / sau să se completeze volumul pierdut de lichid; după administrarea dozei inițiale, starea pacientului trebuie monitorizată îndeaproape.

În insuficiența cardiacă cronică, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale după începerea terapiei poate provoca deteriorarea ulterioară a funcției renale. Există informații despre dezvoltarea insuficienței renale acute. La pacienții cu stenoza unei artere a unui rinichi solitar sau stenoza bilaterală a arterelor renale care au primit Iruzid, a existat o creștere a nivelului de creatinină și uree din serul sanguin (de regulă, este reversibil).

În cazurile de dezvoltare a angioedemului feței, extremităților, limbii, buzelor, laringelui, epiglotei, medicamentul este anulat imediat, după care starea pacientului este monitorizată. Dacă umflarea apare doar pe buze și pe față, nu este necesară o terapie suplimentară, dar pot fi prescrise antihistaminice. Angioedemul cu edem laringian poate fi fatal. Atunci când acoperiți limba, laringele sau epiglota, este posibilă obstrucția căilor respiratorii, prin urmare este necesar un tratament imediat (subcutanat 0,3-0,5 ml soluție de adrenalină 1: 1000) și / sau măsuri pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii.

La pacienții cu antecedente de angioedem care nu sunt asociate cu utilizarea anterioară a inhibitorilor ECA, se observă de obicei un risc crescut de dezvoltare a acestuia în timpul perioadei de utilizare a Iruzidului.

În timpul tratamentului, poate exista o tuse uscată prelungită, care trece după întreruperea tratamentului (trebuie luată în considerare la efectuarea unui diagnostic diferențial).

Reacțiile anafilactice pot apărea și la pacienții care fac hemodializă folosind membrane de dializă cu permeabilitate ridicată. În astfel de cazuri, se recomandă luarea în considerare a utilizării unui alt medicament cu efect antihipertensiv sau cu un tip diferit de membrană de dializă.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea Iruzidului în timpul intervențiilor chirurgicale majore sau în timpul anesteziei generale poate bloca formarea angiotensinei II. O scădere pronunțată a tensiunii arteriale, care este considerată o consecință a acestui mecanism, poate fi eliminată prin creșterea volumului de sânge circulant. Înainte de operație (inclusiv stomatologie), chirurgul / anestezistul ar trebui să fie avertizat cu privire la administrarea medicamentului.

În unele cazuri, administrarea de Iruzid este însoțită de hiperkaliemie. Factorii de risc includ diabetul zaharat, insuficiența renală, utilizarea combinată cu preparate de potasiu sau medicamente care duc la o creștere a concentrației de potasiu în sânge, în special pe fondul afectării funcției renale. La pacienții care au o probabilitate de hipotensiune simptomatică (după o dietă cu conținut scăzut de sare / fără sare) cu / fără hiponatremie, precum și la pacienții cărora li se administrează doze mari de diuretice, condițiile enumerate mai sus trebuie compensate înainte de începerea tratamentului.

Diureticele tiazidice pot afecta toleranța la glucoză și, prin urmare, doza de medicamente antidiabetice trebuie ajustată.

Diureticele tiazidice pot provoca hipercalcemie și pot reduce excreția urinară de calciu. Hipercalcemia severă poate fi un simptom al hiperparatiroidismului latent. Nu se recomandă utilizarea medicamentului înainte de test pentru a evalua funcția glandelor paratiroide.

În timpul perioadei de terapie, este necesar să se monitorizeze în mod regulat glucoza din plasmă, potasiu, uree, grăsimi și lipide.

Utilizarea băuturilor alcoolice în timpul utilizării Iruzidului trebuie abandonată, deoarece etanolul duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Trebuie să aveți grijă atunci când faceți exerciții fizice și în vreme caldă, deoarece există posibilitatea deshidratării și o scădere excesivă a tensiunii arteriale, care este asociată cu o scădere a volumului circulant de sânge.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Datorită probabilității de amețeli, trebuie să aveți grijă la conducerea vehiculelor, în special la începutul utilizării medicamentului.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina și alăptarea sunt contraindicații pentru administrarea Iruzid.

Utilizarea medicamentului în trimestrele II-III de sarcină afectează negativ fătul. Consecințe posibile: hiperkaliemie, insuficiență renală, hipoplazie craniană, scădere marcată a tensiunii arteriale, moarte intrauterină. Pentru starea nou-născuților / sugarilor care au fost expuși expunerii intrauterine la medicament, se recomandă stabilirea observației.

Utilizare pediatrică

Pacienților cu vârsta sub 18 ani nu li se prescrie Iruzid (siguranța și eficacitatea utilizării sale nu au fost stabilite).

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale severe (cu un clearance al creatininei de 30 ml / min, Iruzid trebuie utilizat cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul insuficienței hepatice, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici trebuie să ia iruzid cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni posibile:

• vasodilatatoare, barbiturice, fenotiazine, antidepresive triciclice, etanol: efect hipotensiv crescut al Iruzidului;
• diuretice care economisesc potasiu (triamteren, spironolactonă, amiloridă), preparate de potasiu, înlocuitori de sare cu conținut de potasiu: o creștere a probabilității de hiperkaliemie, în special pe fondul funcției renale afectate (înainte de a prescrie această combinație, medicul trebuie să evalueze raportul beneficiu-risc; este necesară monitorizarea regulată a nivelurilor serice de potasiu și funcția renală);
• preparate cu litiu: încetinirea eliminării litiului din organism (îmbunătățirea efectului său neurotoxic / cardiotoxic);
• antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni: scăderea efectului antihipertensiv al lisinoprilului;
• salicilați: neurotoxicitate crescută;
• antiacide, colestiramină: scăderea absorbției medicamentului în tractul gastro-intestinal;
• glicozide cardiace: îmbunătățirea efectelor acestora (inclusiv efectele secundare);
• medicamente hiperglicemice orale, norepinefrină, epinefrină, medicamente cu efecte anti-gută: slăbirea acțiunii acestora;
• chinidină: reducerea excreției sale;
• relaxante ale mușchilor periferici: îmbunătățirea acțiunii lor;
• etanol: întărirea efectului hipotensiv al Iruzidului;
• contraceptive orale: scăderea eficacității acestora;
• metildopa: probabilitate crescută de hemoliză.

Analogi

Analogii lui Iruzid sunt: Ko-Diroton, Lisinopril ND-Krka, Lisinopril NL 20-Krka, Lisinopril NL-Krka, Listril Plus, Litan N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Iruzid

Conform recenziilor, Iruzid este un medicament eficient în cazurile în care este indicată terapia combinată. Se observă că tensiunea arterială scade rapid și brusc, cu toate acestea, după selectarea corectă a dozei, medicamentul este bine tolerat.

Preț pentru Iruzid în farmacii

Prețul aproximativ pentru Iruzid (30 comprimate într-un blister) este:

• 10 + 12,5 mg: 360-510 ruble;
• 20 + 12,5 mg: 440-620 ruble;
• 20 + 25 mg: 470-670 ruble.

Iruzid: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Iruzid 10 mg + 12,5 mg comprimate 30 buc. 292 r Cumpără

Iruzid 20 mg + 25 mg comprimate 30 buc. RUB 350 Cumpără

Iruzid 20 mg + 12,5 mg comprimate 30 buc. 417 Cumpără

Comprimate Iruzid 20mg + 25mg 30 buc. RUB 481 Cumpără

Comprimate Iruzid 20 mg + 12,5 mg 30 buc. 487 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!