Indapamid-Teva
Indapamid-Teva: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Indapamide-Teva
Cod ATX: C03BA11
Ingredient activ: indapamidă (Indapamidă)
Producător: Balkanpharma-Dupnitsa, AD (Balkanpharma-Dupnitsa, AD) (Bulgaria); Balkanpharma-Razgrad AD (Bulgaria); Merckle, GmbH (Germania)
Descriere și actualizare foto: 2019-11-07
Prețurile în farmacii: de la 49 de ruble.
Cumpără
Indapamida-Teva este un medicament antihipertensiv care are efect diuretic.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale Indapamide-Teva:
- comprimate filmate: biconvexe, aproape albe (10 buc. într-un blister din folie de aluminiu / clorură de polivinil, într-o cutie de carton 3 blistere; 30 buc. într-o sticlă din polietilenă);
- capsule: opace, gelatinoase tari, marimea 4, capac maro, corp roz; conținut - pulbere aproape albă sau albă (10 buc. într-un blister de folie de aluminiu / clorură de polivinil, într-o cutie de carton cu 3, 5 sau 10 blistere).
Fiecare ambalaj conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Indapamid-Teva.
1 comprimat conține:
- substanță activă: indapamidă hemihidrat - 2,5 mg;
- componente suplimentare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, povidonă, stearat de magneziu, fosfat de calciu dihidrat, talc;
- acoperire cu film: Opadry (Opadry OY-B-28920) - dioxid de titan (E171), alcool polivinilic, lecitină de soia, talc, gumă de xantan.
1 capsulă conține:
- substanță activă: indapamidă hemihidrat - 2,44 mg, care este echivalent cu indapamidă anhidră în cantitate de 2,5 mg;
- componente suplimentare: amidon carboximetil de sodiu, amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză monohidrat;
- învelișul capsulei: dioxid de titan, gelatină, coloranți de fier, oxizi galbeni, roșii și negri.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Indapamida este un agent antihipertensiv care aparține grupului derivaților sulfonamidici, care are proprietăți farmacologice similare cu diureticele tiazidice. Prezintă efecte saluretice și diuretice moderate datorită suprimării reabsorbției ionilor de clor, sodiu, hidrogen și, într-o măsură mai mică, magneziu și potasiu în segmentul cortical al tubului nefron distal și în tubulii renali proximali.
Substanța activă Indapamide-Teva scade tonusul mușchilor netezi ai pereților arteriali și are efect vasodilatator, slăbește rezistența vasculară periferică totală (OPSS). Aceste efecte sunt mediate de o scădere a reactivității peretelui vascular la angiotensina II și norepinefrină, o creștere a producției de prostaglandine, care prezintă activitate vasodilatatoare și blocarea fluxului de calciu în celulele musculare netede vasculare.
Indapamida ajută la reducerea hipertrofiei ventriculare stângi și are, de asemenea, un efect antihipertensiv în doze care nu au un efect diuretic pronunțat. Atunci când este utilizat în doze terapeutice, nu se observă efectul acestuia asupra evoluției metabolismului glucidic și lipidic (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat).
Diureticele tiazidice și tiazidice în doze mai mari decât cele necesare pentru a asigura efectul terapeutic necesar se caracterizează prin formarea unui platou al efectului terapeutic, în timp ce severitatea reacțiilor adverse continuă să crească. Ca urmare, este imposibil să se mărească doza de indapamidă în cazul în care se utilizează doza recomandată, nu este posibil să se obțină un efect terapeutic.
La administrarea pastilelor, efectul antihipertensiv este observat la sfârșitul primei sau începutul celei de-a doua săptămâni a cursului, cu administrare constantă de Indapamide-Teva și durează 24 de ore pe fundalul unei doze unice.
Farmacocinetica
După administrarea orală, indapamida este absorbită rapid și complet în tractul gastro-intestinal (GIT), biodisponibilitatea medicamentului este de 93%. Aportul alimentar încetinește rata de absorbție a indapamidei, dar nu afectează doza de substanță activă absorbită. După administrarea unei doze unice în plasma sanguină, concentrația maximă (C max) de indapamidă este atinsă în aproximativ 0,5-2 ore.
Concentrația sa de echilibru (Css) în sânge este înregistrată la 7 zile după începerea utilizării regulate a Indapamide-Teva. Substanța se leagă de proteinele plasmatice din sânge cu o medie de 70-80%. Ca urmare a prezenței unei afinități ridicate pentru elastină, indapamida se acumulează în mușchii netezi ai pereților vasculari și, de asemenea, se combină cu anhidrază carbonică a eritrocitelor, fără a inhiba activitatea acestei enzime.
Transformarea metabolică are loc în ficat, utilizarea repetată nu duce la cumul. Indapamida se caracterizează printr-un volum mare de distribuție, trece prin barierele histohematologice (inclusiv placentara) și se excretă în laptele matern. Eliminat în principal de rinichi (60-70% din doza administrată) și cu fecale (16-20%) sub formă de metaboliți inactivi, aproximativ 7% - nemodificat. Timpul de înjumătățire (T 1/2) din plasma sanguină este de aproximativ 14-18 ore.
Indicații de utilizare
Indapamida-Teva este recomandată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Contraindicații
Absolut:
- hipokaliemie;
- insuficiență renală severă, anurie;
- încălcări severe ale ficatului, inclusiv encefalopatie hepatică;
- deficit de lactază, intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție a glucozei / galactozei;
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcina și alăptarea;
- utilizarea combinată cu medicamente care prelungesc intervalul QT (pentru tablete);
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului și a altor derivați sulfonamidici.
Relativ (Indapamide-Teva trebuie utilizat cu precauție):
- insuficiență hepatică și / sau renală de severitate moderată;
- tulburări ale echilibrului apei și electroliților (inclusiv hiponatremie);
- hiperuricemie, în special în cazul nefrolitiazei de gută și urat (crește riscul de exacerbare a gutei);
- diabet zaharat, pentru tablete - în stadiul de decompensare (este necesar să se controleze conținutul de glucoză din sânge, în special cu hipokaliemie stabilită);
- crescut la intervalul QT al electrocardiogramei (ECG) (indiferent dacă această creștere este cauzată de cauze congenitale sau de efectul medicamentelor);
- terapia combinată cu alte medicamente antiaritmice;
- hiperparatiroidism (hipercalcemia detectată în timpul internării poate fi rezultatul hiperparatiroidismului nediagnosticat).
Contraindicații relative suplimentare pentru capsulele Indapamide-Teva: insuficiență cardiacă cronică (CHF), boli coronariene, administrare combinată cu medicamente care prelungesc intervalul QT, ascită, bătrânețe, stare slăbită.
Indapamid-Teva, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Capsulele și comprimatele Indapamide-Teva se administrează pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid, acestea trebuie înghițite întregi fără a se deschide sau mesteca.
Doza recomandată de medicament este de 1 capsulă / tabletă (2,5 mg) o dată pe zi, de preferință dimineața, indiferent de ora mesei.
Doza zilnică maximă de Indapamidă-Teva este de 2,5 mg (1 comprimat / capsulă).
Efecte secundare
- sistemul cardiovascular: extrem de rar - palpitații, hipotensiune ortostatică, aritmie, scădere marcată a tensiunii arteriale; cu o frecvență necunoscută - modificări ale ECG (creșterea intervalului QT) sub formă de manifestări de hipokaliemie; pentru capsule - aritmie de tip piruetă (cu amenințare de moarte);
- sistemul nervos: amețeli, cefalee, nervozitate, letargie; pentru tablete - insomnie / somnolență, vertij, astenie, depresie; rareori - stare de rău, oboseală crescută, tensiune, spasm muscular, anxietate, iritabilitate; cu o frecvență necunoscută (pentru capsule) - leșin;
- sistemul digestiv: rareori - vărsături; rareori - uscăciunea mucoasei bucale, constipație / diaree, greață; pentru pastile - dureri abdominale, anorexie; extrem de rar - disfuncție hepatică, pancreatită; cu o frecvență necunoscută - encefalopatie hepatică pe fondul insuficienței hepatice;
- sistemul urinar: pentru tablete - nocturie, infecții ale tractului urinar, poliurie; extrem de rar (pentru capsule) - insuficiență renală;
- sistemul respirator (pentru tablete): tuse, faringită, sinuzită, rar - rinită;
- sânge și sistem limfatic: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, aplazie a măduvei osoase;
- sistemul imunitar (reacții de hipersensibilitate, în principal dermatologice, la pacienții cu predispoziție la reacții alergice / astmatice): adesea - erupție maculopapulară (capsule), prurit, erupție maculopapulară (tablete); rareori - vasculită hemoragică; extrem de rar - urticarie; pentru capsule - angioedem, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică; cazuri izolate - reacții de fotosensibilitate; cu o frecvență necunoscută - cu forma acută concomitentă de lupus eritematos sistemic, agravarea evoluției acestei boli;
- altele (pentru pastile): transpirație, scădere în greutate, dureri de spate / piept, rinoree, sindrom gripal, infecții, scădere a potenței / libidoului, furnicături la nivelul extremităților;
- parametrii de laborator: hiperuricemie, hipercalcemie, hipocloremie, hiperglicemie, hiponatremie, hipokaliemie, azot ureic crescut din sânge, hipercalciurie, glucozurie, hipercreatininemie.
Supradozaj
Simptomele supradozajului cu Indapamide-Teva includ greață, vărsături, tulburări de apă-electrolit (hiponatremie, hipokaliemie), slăbiciune, somnolență, scădere marcată a tensiunii arteriale, depresie respiratorie; la pacienții cu ciroză hepatică - apariția comei hepatice; suplimentar pentru capsule - poliurie / oligurie până la anurie (ca urmare a hipovolemiei), amețeli, letargie, convulsii, confuzie.
Odată cu apariția simptomelor unui supradozaj, sunt prescrise spălături gastrice și / sau aport de cărbune activ, restabilirea echilibrului apei și electroliților și tratamentul simptomatic. Antidotul specific pentru indapamidă nu este cunoscut.
Instrucțiuni Speciale
Pe fondul utilizării pe termen lung a Indapamide-Teva sau a utilizării sale în doze mari, pot apărea tulburări electrolitice. Aceste reacții adverse sunt mai des observate la persoanele cu clasa funcțională CHF II - IV conform clasificării New York Heart Association (NYHA), cu leziuni hepatice, diaree și vărsături, precum și la pacienții care aderă la o dietă fără sare.
La pacienții cu patologii hepatice funcționale, terapia cu Indapamidă-Teva poate provoca dezvoltarea encefalopatiei hepatice, în special pe fondul încălcărilor concomitente ale echilibrului apă-electrolit. Dacă apare această complicație, medicamentul trebuie oprit imediat.
Concentrațiile plasmatice de sodiu din sânge trebuie stabilite înainte de începerea tratamentului cu medicamentul, ceea ce poate duce la hiponatremie, în unele cazuri cu consecințe foarte grave. Scăderile de sodiu plasmatic pot fi inițial asimptomatice și trebuie monitorizate periodic. La pacienții vârstnici sau cu ciroză hepatică, concentrația de sodiu din sânge trebuie determinată mai des.
La pacienții cu ciroză hepatică, ascită și edem periferic, la pacienții cu cardiopatie ischemică, CHF, precum și la pacienții debilitați și vârstnici, este necesară prevenirea hipokaliemiei. În acest grup de risc, hipokaliemia poate provoca o agravare a efectului toxic al glicozidelor cardiace, precum și crește riscul de aritmii cardiace. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea regulată a concentrației plasmatice de potasiu. Se recomandă măsurarea inițială a conținutului său în prima săptămână a cursului și, dacă se detectează hipokaliemie, ar trebui făcută corectarea corespunzătoare.
În prezența hipertensiunii arteriale și a hiponatremiei posibile (ca urmare a administrării diureticelor), este necesar cu 3 zile înainte de începerea tratamentului cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA), opriți utilizarea Indapamide-Teva și treceți la administrarea de diuretice care economisesc potasiu sau începeți tratamentul cu inhibitori ai ECA cu doze mici, cu alte treptate ulterioare. ridicând dacă este necesar. În primele 7 zile de tratament cu inhibitori ai ECA, trebuie monitorizată concentrația plasmatică a creatininei din sânge.
Dacă apar reacții de fotosensibilitate în timpul utilizării Indapamide-Teva, trebuie să întrerupeți administrarea acestuia. Dacă este necesar să continuați tratamentul cu indapamidă hemihidrat, este necesar să protejați pielea de expunerea la razele solare sau razele ultraviolete artificiale.
Trebuie avut în vedere faptul că, dacă este necesar controlul dopajului, indapamida poate da un rezultat pozitiv al testului de dopaj.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienților care conduc vehicule sau care lucrează cu mecanisme complexe li se recomandă să fie atenți în timpul terapiei.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Indapamide-Teva nu trebuie administrat în timpul sarcinii, deoarece diureticele pot duce la ischemie placentară, cu amenințarea de a încetini dezvoltarea fetală.
Medicamentul este excretat în laptele matern. Având în vedere riscul reacțiilor adverse la sugari, alăptarea nu este recomandată în timpul tratamentului cu Indapamide-Teva.
Utilizare pediatrică
Indapamida-Tev este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece siguranța și eficacitatea utilizării acesteia la copii și adolescenți nu au fost stabilite.
Cu funcție renală afectată
Caracteristicile farmacocinetice ale indapamidei în insuficiența renală nu se modifică.
În prezența insuficienței renale severe, a clearance-ului creatininei (CC) sub 30 ml / min, precum și a insuficienței renale acute a stadiului oligoanuric, medicamentul este contraindicat. La pacienții cu insuficiență renală moderată, terapia medicamentoasă trebuie efectuată cu precauție, monitorizând cu atenție activitatea rinichilor la începutul cursului.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În prezența insuficienței hepatice severe, Indapamide-Teva este contraindicat.
Pacienții cu insuficiență renală moderată trebuie să utilizeze cu precauție un medicament antihipertensiv.
Utilizare la vârstnici
Pacienți vârstnici Indapamide-Teva sub formă de capsule trebuie administrat numai cu funcție renală normală sau cu insuficiență renală minoră.
În timpul terapiei cu Indapamide-Teva, este necesară o monitorizare atentă a concentrației de potasiu și creatinină în sânge.
Interacțiuni medicamentoase
- hidroquinidină, chinidină, disopiramidă (antiaritmice clasa IA); tosilat de bretiliu, dofetilidă, amiodaronă, ibutilidă (antiaritmice de clasa III); sulpirid, amisulprid, tiaprid, sultoprid (benzamide); haloperidol, droperidol (butirofenone); ciamemazină, clorpromazină, tioridazină, levomepromazină, trifluoperazină (fenotiazine); difemanil, sotalol, cisapridă, bepridil, eritromicină cu administrare intravenoasă (i.v.), astemizol, pentamidină, halofantrină, sparfloxacină, mizolastină, vincamină (i.v.), moxifloxacină: riscul dezvoltării aritmiilor ventriculare este agravat în hipokaliemie; este necesar să se monitorizeze conținutul de potasiu din sânge, să se monitorizeze starea clinică, ECG și nivelul de electroliți din plasmă;
- preparate cu litiu: concentrația plasmatică a litiului în sânge crește ca urmare a scăderii eliminării acestuia de către rinichi din corp, care este însoțită de apariția semnelor unui supradozaj; nu se recomandă utilizarea simultană a preparatelor cu indapamidă și litiu;
- glucocorticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene (NPS), inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2 (COX-2) și acidului salicilic în doze mari (de la 3 g pe zi); simpatomimetice, tetracosactidă: efectul hipotensiv este slăbit, pe fondul deshidratării există riscul de a dezvolta insuficiență renală acută (datorită scăderii ratei de filtrare glomerulară). La începutul tratamentului combinat, este necesar să se normalizeze echilibrul apă-electrolit și să se controleze activitatea rinichilor;
- Inhibitori ai ECA (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, lisinopril, fosinopril etc.): riscul de hipotensiune arterială și / sau insuficiență renală acută crește, în majoritatea cazurilor în prezența stenozei arterelor renale;
- baclofen: se înregistrează o creștere a efectului hipotensiv;
- amfotericină B (i / v), tetracosactidă, gluco- și mineralocorticosteroizi sistemici, laxative care activează motilitatea intestinală: crește amenințarea hipokaliemiei (efect aditiv). Este necesară monitorizarea conținutului de potasiu din plasmă și, dacă este necesar, ajustarea nivelului acestuia;
- suplimente de calciu: probabilitatea hipercalcemiei crește datorită scăderii excreției de calciu de către rinichi;
- glicozide cardiace: efectul toxic al acestor medicamente crește odată cu hipokaliemia (intoxicația glicozidică); monitorizarea concentrației de potasiu în sânge, ECG și, dacă este necesar, ajustarea tratamentului;
- antipsihotice, antidepresive triciclice (asemănătoare imipraminei): crește efectul antihipertensiv și crește amenințarea cu hipotensiune ortostatică (datorită efectului aditiv);
- triamteren, spironolactonă, amiloridă (diuretice care economisesc potasiu): se poate dezvolta hipokaliemie; pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală sunt expuși riscului de a dezvolta hiperkaliemie. Valorile plasmatice ale potasiului și ale ECG trebuie monitorizate;
- metformina: amenințarea acidozei lactice este agravată, deoarece insuficiența renală poate apărea în timpul perioadei de terapie combinată;
- tacrolimus, ciclosporină: crește probabilitatea unei creșteri a nivelului plasmatic de creatinină în sânge fără a afecta nivelul ciclosporinei circulante;
- anticoagulante indirecte (cumarină sau derivați de indandione): efectul acestor medicamente scade, datorită creșterii concentrației factorilor de coagulare datorită scăderii volumului de sânge circulant și creșterii producției lor de către ficat; poate fi necesară modificarea dozei;
- agenți contrastanți care conțin iod (în doze mari): riscul de insuficiență renală acută este agravat; este necesar să se ia măsuri pentru a restabili echilibrul apă-electrolit al sângelui înainte de începerea cursului;
- relaxante musculare nedepolarizante: se îmbunătățește blocada transmisiei neuromusculare care se dezvoltă sub influența acestor fonduri.
Analogi
Analogii Indapamid-Teva sunt Akuter-Sanovel, Akripamid, Indap, Lorvas SR, Arifon Retard, Indapamid, Vero-Indapamid, Ipres Long, Retapres, Ionik etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C
Perioada de valabilitate pentru tablete este de 2 ani, pentru capsule - 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Indapamide-Teva
Conform celor mai multe recenzii, Indapamide-Teva este un medicament eficient care scade tensiunea arterială crescută și are un ușor efect diuretic. Pacienții observă că acționează ușor și rapid și, atunci când este luat în mod regulat, ajută la menținerea normală a valorilor tensiunii arteriale pentru o lungă perioadă de timp. Avantajele medicamentului includ, de asemenea, costul redus și regimul de dozare convenabil.
Cu toate acestea, administrarea unui medicament antihipertensiv este recomandată numai conform instrucțiunilor unui specialist, deoarece are un număr mare de contraindicații și efecte secundare și nu ajută toți pacienții în aceeași măsură.
Preț pentru Indapamid-Teva în farmacii
Prețul Indapamid-Teva 2,5 mg poate fi per ambalaj conținând 30 de bucăți: comprimate filmate - 55-75 ruble; capsule - 70–100 ruble.
Indapamid-Teva: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Indapamide-Teva 2,5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 49 Cumpără |
|
Comprimatele Indapamide-Teva p.o. 2,5 mg 30 buc. 82 RUB Cumpără |
|
Indapamidă-Teva 2,5 mg capsule 30 buc. RUB 87 Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
