Implanon NKST - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Unui Contraceptiv, Recenzii, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Implanon NKST

Implanon NKST: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. Interacțiuni medicamentoase
12. 12. Analogi
13. 13. Termeni și condiții de stocare
14. 14. Condiții de eliberare de la farmacii
15. 15. Recenzii
16. 16. Preț în farmacii

Denumire latină: Implanon NXT

Cod ATX: G03AC08

Ingredient activ: Etonogestrel (Etonogestrel)

Producător: NV ORGANON (Olanda)

Descriere și actualizare foto: 18.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 11.008 ruble.

Cumpără

Implanon NKST este un medicament contraceptiv pe termen lung.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a Implanon NKST - implant: cu o tijă, de la alb cu nuanță maroniu sau gălbuie la alb, plasat în acul unui aplicator steril de unică folosință, din care trebuie îndepărtat cu ușurință; lungimea implantului - 3800-4200 mm, diametru - 1,95-2,05 mm, grosimea învelișului - 0,054-0,066 mm (1 implant într-un ac din oțel inoxidabil al unui aplicator de unică folosință steril gata de utilizat în blistere, într-o cutie de carton 1 aplicator complet cu două autocolante de card ambulator și card pacient).

Compoziția a 1 implant:

• substanță activă: etonogestrel - 68 mg;
• componente auxiliare: sulfat de bariu - 15 mg; stearat de magneziu - 0,1 mg; 14% și 28% acetat de vinil (copolimer de etilenă și acetat de vinil) - 15 și, respectiv, 43 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Implanon NKST este un implant de uz subcutanat care conține etonogestrel, plasat într-un aplicator steril de unică folosință, radiopac, nebiodegradabil.

Etonogestrelul este un metabolit biologic activ al desogestrelului, un progestogen, care este utilizat pe scară largă ca agent hormonal contraceptiv oral.

Practic, efectul contraceptiv se realizează prin suprimarea ovulației. În primii doi ani de utilizare, ovulația nu este observată și doar rareori apare în al treilea an. În plus, etonogestrelul determină o creștere a vâscozității secreției cervicale, care interferează cu trecerea spermei. Efectele clinice sunt confirmate de studii efectuate la femei cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani.

Efectul contraceptiv al Implanon NKST este reversibil, ceea ce se reflectă în refacerea rapidă a unui ciclu menstrual ovulator normal după îndepărtarea acestuia. În ciuda suprimării ovulației, activitatea ovarelor nu este complet suprimată. Concentrațiile plasmatice medii de estradiol în sânge rămân peste valoarea observată în faza incipientă a formării foliculilor.

Etonogestrelul nu are niciun efect asupra metabolismului lipidic și asupra modificărilor densității minerale osoase.

Farmacocinetica

• absorbție: etonogestrelul este absorbit rapid în sângele circulant. Concentrațiile care suprimă ovulația sunt de obicei atinse după o zi, maxim (472-1270 pg / ml) - după 1-13 zile. Rata de eliberare a etonogestrelului din implant scade treptat, rezultând că concentrația sa plasmatică scade rapid în primele câteva luni după administrare. Concentrația medie până la sfârșitul primului an de utilizare este de aproximativ 200 pg / ml, iar până la sfârșitul celui de-al treilea an scade încet la 156 pg / ml;
• distribuție: etonogestrelul se leagă de proteinele plasmatice cu 95,5–99%; legarea are loc în principal cu albumina, într-o măsură mai mică cu globulina care leagă hormonii sexuali. Volumul de distribuție al totalului și în camera centrală este de 220 l și respectiv 27 l
• metabolism: etonogestrelul suferă hidroxilare și reducere; metaboliți - glucuronide și sulfați;
• Eliminare: timpul mediu de înjumătățire plasmatică prin eliminare pentru etonogestrel intravenos este de aproximativ 25 de ore, iar clearance-ul plasmatic este de 7,5 l / h (acești indicatori nu se modifică în timp); etonogestrelul și metaboliții săi sub formă de steroizi și conjugați liberi sunt excretați prin intestin și rinichi (raport 1: 1,5).

Indicații de utilizare

Implanon NKST este prescris pentru contracepție (siguranța / eficacitatea a fost confirmată la femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani).

Contraindicații

Absolut:

• tromboză (venoasă / arterială) și tromboembolism în prezent sau prezența unui istoric împovărat (inclusiv infarct miocardic, tromboză, tromboflebită venoasă profundă, embolie pulmonară, tulburări cerebrovasculare hemoragice / ischemice);
• prezența anticorpilor la fosfolipide;
• migrenă, însoțită de simptome neurologice focale;
• cancer de sân, inclusiv o istorie împovărată;
• tumori maligne dependente de hormoni (diagnosticate / suspectate);
• tumori hepatice (benigne / maligne) în prezent sau prezența unui istoric împovărat;
• hipertensiune arterială necontrolată;
• boală hepatică în evoluție severă (în timp ce testele funcției hepatice nu sunt normalizate), inclusiv icter, hiperbilirubinemie congenitală, inclusiv un istoric împovărat;
• sângerare din vagin de etiologie necunoscută;
• sarcină, inclusiv prospectivă;
• vârsta de până la 18 ani;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Rudă (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Implanon NKST necesită prudență):

• afecțiuni premergătoare trombozei, inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală, leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii, fibrilație atrială, traume extinse;
• predispoziție la tromboză arterială (ereditară / dobândită), inclusiv deficiență de antitrombină III, proteină C și S;
• diabet zaharat cu / fără angiopatie diabetică;
• utilizare combinată cu anticoagulante;
• boală hepatică ușoară / moderată cu teste normale ale funcției hepatice;
• cloasma, inclusiv o istorie împovărată;
• depresie severa.

Instrucțiuni pentru utilizarea Implanon NKST: metodă și dozare

Înainte de a utiliza Implanon NKST, sarcina trebuie exclusă.

Înainte de a introduce un implant, recomandările pentru inserarea și îndepărtarea implantului ar trebui revizuite cu atenție.

Implanon NKST este un contraceptiv hormonal cu acțiune îndelungată. Îl puteți elimina oricând, dar nu mai târziu de 3 ani de la data introducerii. Eliminarea mai devreme este posibilă la femeile supraponderale. Dacă se introduce unul nou imediat după îndepărtarea medicamentului, protecția contraceptivă nu va scădea.

Implanon NKST se injectează subcutanat, direct sub piele pe partea interioară a umărului, evitându-se astfel leziunile nervilor și vaselor mari de sânge.

Imediat după inserție, este necesar să se palpe prezența implantului sub piele. Dacă implantul nu poate fi găsit sau există îndoieli cu privire la prezența acestuia sub piele, ar trebui utilizate alte metode de diagnostic pentru a confirma prezența acestuia. Până în acest moment, femeia este recomandată să utilizeze o metodă contraceptivă non-hormonală (barieră).

Caracteristici ale începutului de utilizare a Implanon NKST:

• nicio utilizare a medicamentelor hormonale contraceptive în luna anterioară: medicamentul poate fi administrat în decurs de 1–5 zile de la ciclul menstrual, chiar dacă sângerarea menstruală nu s-a încheiat încă, nu este necesară utilizarea unor metode contraceptive suplimentare;
• trecerea de la o metodă hormonală combinată de contracepție: Implanon NKST se administrează de preferință în ziua următoare zilei de administrare a ultimei pastile active, dar nu mai târziu de ziua care urmează intervalului obișnuit de administrare a pastilelor sau a perioadei în care s-au luat pastilele placebo. În cazurile în care a fost utilizat anterior un plasture transdermic sau un inel vaginal, este recomandabil să introduceți implantul în ziua îndepărtării, dar nu mai târziu de ziua următoarei aplicări a medicamentului anterior;
• trecerea de la o metodă contraceptivă progestogenă: contraceptive hormonale injectabile - Implanon NKST trebuie administrat în ziua în care urmează să fie administrată următoarea injecție; comprimate numai cu progestogen - tranziția se poate face în orice zi, cu condiția ca implantul să fie introdus în 24 de ore de la administrarea ultimului comprimat; implant / dispozitiv intrauterin - implantul trebuie introdus în ziua în care implantul / dispozitivul intrauterin anterior a fost îndepărtat;
• utilizare după avort spontan sau avort: în primul trimestru - Implanon NKST se administrează în termen de 5 zile după avort / avort spontan, în al doilea trimestru - între 21 și 28 de zile;
• aplicare după naștere: la alăptare - implantul se introduce la sfârșitul celei de-a patra săptămâni după naștere; în absența alăptării, între 21 și 28 de zile de la naștere.

Dacă se respectă recomandările, nu sunt necesare metode contraceptive suplimentare; dacă deviază de la ele, o femeie trebuie să respecte metodele contraceptive de barieră timp de 7 zile. În cazurile în care în această perioadă a existat contact sexual, sarcina trebuie exclusă.

Implanon NKST trebuie injectat direct sub piele. Inserarea incorectă sau prea profundă a implantului poate fi complicată de parestezie, migrarea implantului și, în cazuri rare, inserție intravasculară. Dacă este inserat prea adânc, implantul poate să nu fie palpabil, ceea ce poate duce la dificultăți în determinarea localizării și îndepărtării acestuia.

Este necesar să se injecteze Implanon NKST în condiții aseptice folosind un aplicator special. Introducerea trebuie efectuată numai de un ginecolog calificat. Se recomandă ca pe parcursul întregii proceduri medicul să fie în poziție așezat, astfel încât să poată vedea clar locul de inserție și mișcarea sub pielea acului.

Locația exactă a implantului trebuie stabilită de ginecolog înainte de procedura de îndepărtare a implantului. În cazurile în care implantul nu este palpabil, poate fi necesar să fie îndepărtat chirurgical sub îndrumare cu ultrasunete. Îndepărtarea implanturilor inserate profund trebuie efectuată cu grijă pentru a evita deteriorarea structurilor vasculare sau nervoase profunde ale umărului.

Implanon NKST poate fi înlocuit imediat după îndepărtarea implantului anterior. Un nou implant poate fi inserat în același loc și prin aceeași incizie din care a fost îndepărtat cel anterior.

Efecte secundare

În timpul perioadei de utilizare a contraceptivului Implanon NKST, natura sângerărilor menstruale se poate modifica, ceea ce se manifestă ca o schimbare a frecvenței acestora (absență, mai / mai puțin frecvente), a intensității (creșterea / scăderii) sau a duratei sângerării. În 20% din cazuri, a existat o absență a sângerărilor menstruale, cu aceeași frecvență - sângerări mai frecvente și / sau prelungite. S-au raportat ocazional sângerări severe. O modificare a naturii sângerării vaginale este cel mai frecvent motiv pentru întreruperea utilizării Implanon NKST (aproximativ 11%). Repetarea menstruală dureroasă tinde să se îmbunătățească în timpul terapiei. Natura sângerării care apare în primele 3 luni de utilizare,în majoritatea cazurilor permite prezicerea viitorului model de sângerare.

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și <1% - rareori):

• sistemul imunitar: rareori - hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• sistemul digestiv: adesea - greață, dureri abdominale, balonare; rareori - constipație, vărsături, diaree;
• sistemul nervos: foarte des - cefalee; adesea - amețeli; rareori - somnolență, migrenă;
• țesut musculo-scheletic și conjunctiv: rareori - dureri de spate, mialgie, artralgie, dureri musculo-scheletice;
• boli parazitare / infecțioase: foarte des - infecții vaginale; rareori - rinită, faringită, infecții ale tractului urinar (cistită, uretrită);
• nutriție și metabolism: adesea - creșterea poftei de mâncare;
• vase: adesea - bufeuri;
• psihic: adesea - nervozitate, depresie, labilitate emoțională, scăderea libidoului, insomnie, anxietate;
• piele și țesut subcutanat: foarte des - acnee; adesea - alopecie; rareori - erupție cutanată, hipertricoză, mâncărime;
• organele genitale și glanda mamară: foarte des - dureri în piept, durere în glandele mamare, menstruație neregulată; adesea - chist ovarian, dismenoree; rareori - o creștere a glandelor mamare, disconfort / mâncărime în vagin și vulva, scurgeri vaginale, galactoree;
• rinichi și tract urinar: rareori - disurie;
• date instrumentale / de laborator: foarte des - o creștere a greutății corporale; adesea - o scădere a greutății corporale;
• tulburări generale: adesea - durere / reacție la locul implantului, stare asemănătoare gripei, oboseală; rareori - edem, hipertermie.

În plus, au fost studiate reacțiile locale, care au fost observate în 8,6% din cazuri. Cele mai frecvente sunt eritemul, edemul local, hematoamele, durerea și vânătăile.

În timpul observațiilor după înregistrare, astfel de reacții adverse au fost observate ca o creștere semnificativă clinic a tensiunii arteriale, seboree, reacții anafilactice, angioedem și urticarie; la introducerea / îndepărtarea unui implant - vânătăi, iritații locale minore, mâncărime sau durere; la locul inciziei - fibroză, formarea cicatricilor sau dezvoltarea unui abces; eventual - parestezie sau fenomene similare, migrarea sau pierderea implantului, intervenție chirurgicală la îndepărtarea implantului.

Există rapoarte rare despre dezvoltarea unei sarcini ectopice.

Femeile care utilizează medicamente contraceptive hormonale au avut următoarele încălcări grave:

• tromboembolism arterial;
• tromboembolism venos;
• cloasma;
• tumori dependente de hormoni;
• prurit / icter asociat cu colestază;
• porfirie;
• colelitiaza;
• sindromul hemolitic uremic;
• lupus eritematos sistemic;
• coreea;
• pierderea auzului asociată cu otoscleroza;
• herpes în timpul sarcinii.

Supradozaj

Înainte de a introduce un nou implant, cel anterior trebuie întotdeauna îndepărtat. Nu există dovezi ale unei supradoze de etonogestrel. În general, nu există date privind efectele secundare grave ca urmare a unei supradoze de Implanon NKST.

Instrucțiuni Speciale

În general, riscul de a dezvolta cancer de sân crește odată cu vârsta. Cazurile diagnosticate la femeile care utilizează Implanon NKST tind să fie mai puțin clinice evidente decât la femeile care nu au folosit niciodată contraceptive hormonale. Riscul crescut se poate datora diagnosticului mai timpuriu, efectelor biologice ale medicamentului sau unei combinații a acestor factori.

Atunci când apare o acută sau o exacerbare a bolilor hepatice cronice, este necesară sfatul medicului.

În cursul efectuării studiilor epidemiologice, s-a constatat că există o relație între utilizarea Implanon NKST și o creștere a incidenței tromboembolismului venos. În cazurile de tromboză, implantul este îndepărtat. Un alt motiv care poate necesita îndepărtarea medicamentului este imobilizarea prelungită asociată cu intervenții chirurgicale sau boli. Pentru femeile cu antecedente de boli tromboembolice, înainte de a începe utilizarea medicamentului, este necesar să se coreleze beneficiul scontat cu riscul posibil de recidivă.

Dacă apare hipertensiune arterială persistentă în timpul utilizării Implanon NKST sau dacă tensiunea arterială crescută semnificativ ca răspuns la terapia antihipertensivă nu este redusă în mod adecvat, implantul este îndepărtat.

În ciuda faptului că progestogenii pot afecta toleranța la glucoză și rezistența la insulină a țesuturilor periferice, nu există nicio confirmare că este necesară ajustarea regimului la pacienții cu diabet zaharat care utilizează contraceptive hormonale care conțin doar progestativ. Cu toate acestea, starea femeilor cu diabet zaharat necesită o monitorizare atentă pe toată durata terapiei.

Examinările periodice trebuie efectuate pentru femeile care sunt tratate pentru hiperlipidemie (asociată cu probabilitatea unei creșteri a nivelurilor de lipoproteine cu densitate scăzută și controlul agravării hiperlipidemiei).

Cloasma se poate dezvolta ocazional, mai ales la femeile cu antecedente de complicații. Dacă aveți o predispoziție la cloasma, este recomandat să evitați expunerea la lumina soarelui sau radiații UV.

Nu se poate exclude faptul că la femeile supraponderale, efectul contraceptiv pe parcursul celui de-al treilea an de utilizare a Implanon NKST poate fi redus, ceea ce poate necesita o înlocuire anterioară a implantului.

Dacă medicamentul este injectat incorect, este posibilă expulzarea implantului.

În perioada de aplicare a Implanon NKST, se poate observa creșterea foliculului, în unele cazuri foliculul poate atinge o dimensiune mai mare decât în ciclul normal. Acești foliculi tind să dispară spontan și sunt adesea asimptomatici; în unele cazuri, pot exista dureri abdominale inferioare ușoare. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală.

Rar, implantul poate migra de la locul de inserție. Într-o astfel de situație, poate fi dificil să o localizați și să o eliminați.

În cazurile în care o femeie are amenoree sau dureri abdominale, trebuie luată în considerare o sarcină ectopică la efectuarea diagnosticului diferențial.

Există rapoarte despre următoarele afecțiuni, care au apărut atât cu utilizarea hormonilor sexuali steroizi (nu s-a stabilit legătura cu utilizarea progestogenilor), cât și în timpul sarcinii: formarea calculilor biliari, asociată cu otoscleroză, pierderea auzului, herpes în timpul sarcinii, asociată cu mâncărime / icter de colestază, porfirie, sindrom hemolitic uremic, lupus eritematos sistemic, coreea Sydenham, angioedem (ereditar).

Înainte de a utiliza / înainte de a înlocui Implanon NKST, trebuie să studiați cu atenție istoricul pacientului (inclusiv familia) și să excludeți sarcina. Tensiunea arterială trebuie măsurată și efectuată o examinare fizică.

După 3 luni de terapie, femeii i se recomandă să se supună unui examen medical, inclusiv studiul efectelor nedorite, întrebărilor și reclamațiilor care au apărut. Pe baza tolerabilității medicamentului, medicul va determina natura și frecvența examinărilor medicale periodice suplimentare (dar cel puțin o dată la șase luni).

Trebuie avut în vedere faptul că Implanon NKST nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Eficacitatea terapiei în combinație cu alte medicamente poate fi redusă.

În timpul utilizării medicamentului, este posibilă o modificare a naturii sângerărilor menstruale. Evaluarea sângerării vaginale trebuie făcută individual. Poate include o examinare pentru a exclude sarcina sau patologiile ginecologice.

Utilizarea contraceptivului Implanon NKST poate afecta unii parametri de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției tiroidei, ficatului, rinichilor și glandelor suprarenale, concentrația proteinelor (de transport) în plasmă, inclusiv parametrii metabolismului glucidic, globulina care leagă corticosteroizii și fracțiunile lipidice / lipoproteice, coagulare a sângelui și fibrinoliză. De obicei, aceste modificări nu depășesc intervalul normal.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Efectul Implanon NKST asupra capacității de a conduce vehicule nu a fost studiat. Pacienții trebuie să ia în considerare probabilitatea apariției amețelii.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina este o contraindicație pentru utilizarea Implanon NKST. Dacă este suspectată / confirmată sarcina, implantul trebuie îndepărtat. Când s-au efectuat studii preclinice, s-a constatat că dozele foarte mari de compuși progestogeni pot duce la masculinizarea făturilor feminine. Datele disponibile despre efectul Implanon NKST asupra fătului și a femeii gravide sunt insuficiente.

Implanon NKST poate fi utilizat în timpul alăptării sub supravegherea unui medic pentru creșterea și dezvoltarea copilului. Puteți începe terapia începând cu a cincea săptămână după naștere.

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Implanon NKST nu trebuie prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani, ceea ce se datorează lipsei de date care să confirme eficacitatea / siguranța medicamentului la acest grup de pacienți.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunea Implanon NKST este posibilă cu medicamente - inductoare ale enzimelor microsomale hepatice, inclusiv următoarele medicamente: izoenzime citocrom P ₄₅₀(de exemplu fenobarbital, fenitoină, primidonă, carbamazepină, bosentan, rifampicină) și posibil oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină, preparate din plante care conțin St. inhibitori de transcriptază inversă (de exemplu efavirenz, nevirapină) și combinații ale acestora din urmă. Ca urmare a utilizării combinate, este posibilă o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Dacă este necesar să se efectueze terapie combinată în timpul utilizării lor și în termen de 28 de zile după oprirea acestora, este necesar să se utilizeze suplimentar o metodă de contracepție barieră.

Femeile care primesc tratament pe termen lung cu medicamente care induc enzime microsomale hepatice sunt sfătuiți să îndepărteze implantul și să utilizeze o metodă contraceptivă non-hormonală.

Unele medicamente (cum ar fi ketoconazolul) care inhibă enzimele microsomale hepatice (cum ar fi CYP3A4) pot crește concentrațiile hormonilor plasmatici.

Odată cu numirea simultană a Implanon NKST cu alte medicamente, este necesar să se ia în considerare probabilitatea interacțiunii lor, inclusiv o scădere / creștere a concentrațiilor plasmatice ale acestora. Nu au existat studii specifice care să examineze interacțiunile.

Analogi

Analogii Implanon NKST sunt: Evadir 2, Protinor, Depo-Provera, Charosetta, Laktinet, Eskapel.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la o temperatură de 2-30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Implanon NKST

Recenziile despre Implanon NKST, de regulă, caracterizează medicamentul ca fiind eficient și convenabil de utilizat. Se subliniază și posibilitatea utilizării acestuia în timpul alăptării. Dintre efectele secundare, se observă cel mai adesea o modificare a naturii descărcării vaginale.

Preț pentru Implanon NKST în farmacii

Prețul Implanon NKST (1 implant) poate varia de la 10.500 la 11.900 ruble.

Implanon NKST: prețuri în farmacii online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Implanon NKST 68 mg 1 buc. RUB 11008 Cumpără

Implanon NKST implant 68mg RUB 11.623 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!