Imipenem + Cilastatin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Imipenem + Cilastatin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. În caz de afectare a funcției renale
12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. Utilizare la vârstnici
14. Interacțiuni medicamentoase
15. Analogi
16. Termeni și condiții de stocare
17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. Recenzii
19. Preț în farmacii

Denumire latină: Imipenem + Cilastatin

Cod ATX: J01DH51

Ingredient activ: Imipenem (imipenem), cilastatină (cilastatină)

Producător: KRASFARMA, JSC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 18.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 525 ruble.

Cumpără

Pulbere pentru prepararea soluției perfuzabile Imipenem + Cilastatin

Imipenem + Cilastatin - carbapenem, un medicament antibacterian.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Imipenem + Cilastatin - pulbere pentru prepararea soluției perfuzabile: masă uscată de alb cu o nuanță galbenă sau albă (într-o sticlă: într-o cutie de carton 1 sticlă; într-o cutie de carton 10 sticle; pentru spitale - într-o cutie de carton 50 sau 1-50 sticle).

1 sticlă conține:

ingrediente active: imipenem (sub formă de monohidrat) - 0,5 g, cilastatină (sub formă de cilastatină de sodiu) - 0,5 g;
excipient: bicarbonat de sodiu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Imipenem + Cilastatin este un medicament antibacterian combinat care constă din două componente.

Imipenem aparține antibioticelor beta-lactamice dintr-o nouă clasă - tienamicinele, este un inhibitor al sintezei peretelui celular bacterian, are un efect bactericid împotriva unei game largi de microorganisme patogene gram-pozitive și gram-negative, inclusiv aerobice și anaerobe.

Cilastatina sodică este o enzimă inhibitoare specifică, care nu are activitate antibacteriană proprie și nu inhibă beta-lactamaza bacteriilor. Încetinește metabolismul imipenemului la rinichi și crește semnificativ nivelul imipenemului nemodificat în tractul urinar.

Medicamentul este rezistent la degradarea de către beta-lactamazele bacteriene, ceea ce îl face extrem de eficient împotriva multor microorganisme, inclusiv Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. și Enterobacter spp.

Sensibilitatea antimicrobiană a imipenemului, stabilită prin studii in vitro și in vivo:

microorganisme aerobice gram-pozitive: Enterococcus faecium (numai in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini formatoare de penicilinază), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus grup B streptococci), Streptococcus epidocalis Stococus Stafilococii rezistenți la meticilină sunt insensibili la imipenem;
microorganisme aerobice gram negative: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. Imipenemul in vitro este inactiv împotriva Stenotrophomonas maltophilia și a unor tulpini de Burkholderia cepacia;
microorganisme anaerobe gram-pozitive: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
microorganisme anaerobe gram-negative: Fusobacterium spp., B. Fragilis și alte Bacteroides spp.

Numai in vitro imipenemul este susceptibil la următoarele bacterii:

microorganisme gram-pozitive aerobe: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (grupul C, G și Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
microorganisme aerobice gram-negative: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini formatoare de penicilinază), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
microorganisme anaerobe gram-negative: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.

Sinergia de acțiune in vitro apare în combinație cu aminoglicozide la unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa.

Farmacocinetica

Concentrația maximă (C _max) a medicamentului în plasma sanguină după administrarea intravenoasă a soluției are loc în aproximativ 0,3 ore, iar pentru imipenem este de la 0,021 la 0,058 mg / ml, cilastatina - de la 0,021 la 0,055 mg / ml. La 4-6 ore după perfuzie, _{Cmax al} imipenemului scade la 0,001 mg / ml și mai puțin.

Timpul de înjumătățire plasmatică al Imipenem + Cilastatin este de 1 oră.

Legarea de proteinele plasmatice pentru imipenem este de 20%, cilastatina - 40%.

În decurs de 10 ore, aproximativ 70% din imipenem este excretat prin rinichi. În urină, nivelurile de imipenem peste 0,01 mg / ml pot persista timp de 8 ore.

Aproximativ 70-80% din cilastatină este excretată de rinichi în decurs de 10 ore.

La pacienții cu funcție renală normală, administrarea intravenoasă a medicamentului la fiecare 6 ore nu determină acumularea de imipenem sau cilastatină în urină sau în plasma sanguină.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Imipenem + Cilastatin este indicat pentru tratamentul patologiilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la aceasta:

infecții intraabdominale;
infecții ale tractului respirator inferior;
infecții ginecologice;
infectii ale tractului urinar;
septicemie bacteriană;
boli infecțioase ale pielii și țesuturilor moi;
infecții articulare și osoase;
endocardită bacteriană.

În plus, Imipenem + Cilastatin este prescris pentru prevenirea complicațiilor infecțioase după intervenția chirurgicală.

Contraindicații

insuficiență renală cronică cu clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 5 ml / min la 1,73 m ² la pacienții fără hemodializă;
vârsta de până la 3 luni de viață;
alăptarea;
insuficiență renală severă la copii cu o concentrație serică de creatinină mai mare de 2 mg / dL;
hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine, antibiotice beta-lactamice, carbapeneme sau componente medicamentoase.

Cu precauție, Imipenem + Cilastatin trebuie prescris pentru boli ale tractului gastrointestinal din istorie, colită pseudomembranoasă, patologii ale sistemului nervos central (SNC), terapie anticonvulsivantă concomitentă cu acid valproic, CC mai mică de 70 ml / min la 1,73 m ², utilizare hemodializă, sarcină, bolnav la bătrânețe.

Instrucțiuni de utilizare Imipenem + Cilastatin: metodă și dozare

Soluția gata preparată a medicamentului Imipenem + Cilastatin este utilizată intravenos (iv) prin picătură.

Doza de medicament este prescrisă pe bază de imipenem.

Durata perfuziei depinde de doza utilizată, deci pentru administrarea de doze mai mici de 0,5 g de medicament este necesară 0,5 ore, pentru o doză mai mare de 0,5 g - 1 oră. Dacă pacientul dezvoltă greață în timpul perfuziei, rata de picurare a medicamentului trebuie redusă.

Pentru a prepara soluția, sunt necesari 100 ml soluție perfuzabilă. La conținutul flaconului, adăugați 10-20 ml de solvent aprobat și agitați flaconul până când se obține o suspensie omogenă. Nu utilizați suspensia rezultată pentru administrare! Trebuie dizolvat într-o sticlă în partea rămasă (80-90 ml) a soluției perfuzabile pentru a obține un volum total de soluție de 100 ml. Pentru colectarea completă a suspensiei rămase de pe pereții flaconului, 20 ml din soluția rezultată trebuie adăugați din nou în flacon, agitați bine și combinați cu masa totală. Agitați din nou cu atenție, astfel încât soluția rezultată să aibă o structură transparentă. O soluție perfuzabilă gata preparată într-un volum de 100 ml cu o concentrație de imipenem de 0,005 g per 1 ml poate avea o culoare de la incolor la galben. Rămâne stabil timp de 4 ore la temperatura camerei și 24 de ore când se păstrează la frigider.

Pentru prepararea soluției, se pot utiliza următoarele soluții perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de dextroză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,45%, soluție de clorură de sodiu 0,9% și soluție de dextroză 5%, Soluție de dextroză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,225%, soluție de clorură de potasiu 0,15% și soluție de dextroză 5%.

Soluția finită a medicamentului nu poate fi administrată intramuscular!

Doza zilnică recomandată, calculată utilizând imipenem, pentru pacienții fără insuficiență renală și greutatea corporală de 70 kg sau mai mult:

infecție ușoară, infecții ale tractului urinar necomplicat: 1 g - 0,25 g de 4 ori pe zi;
formă moderată de infecție: 1,5-2 g - 0,5 g de 3 ori pe zi sau 1 g de 2 ori pe zi;
formă severă de infecție, infecții complicate ale tractului urinar: 2 g - 0,5 g de 4 ori pe zi;
infecții care amenință viața pacientului: 3-4 g - 1 g de 3-4 ori pe zi.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii se efectuează prin introducerea a 1 g de medicament în timpul anesteziei de inducție, apoi a 1 g după 3 ore. Cu un grad ridicat de risc de infecție (intervenție chirurgicală pe colon și rect), se prescrie o administrare suplimentară de 0,5 g la 8 și 16 ore după anestezie generală.

Ajustarea dozei de Imipenem + Cilastatin este necesară cu greutatea corporală a pacientului până la 70 kg, ținând cont de indicațiile clinice:

doza zilnică maximă de 1 g: 60-69 kg - 0,25 g de 3 ori pe zi, 40-59 kg - 0,125 g de 4 ori pe zi, 30-39 kg - 0,125 g de 3 ori pe zi;
doză maximă zilnică de 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g de 4 ori pe zi, 40-49 kg - 0,25 g de 3 ori pe zi, 30-39 kg - 0,125 g de 4 ori pe zi;
doza zilnică maximă de 2 g: 60-69 kg - 0,5 g de 3 ori pe zi, 40-59 kg - 0,25 g de 4 ori pe zi, 30-39 kg - 0,25 g de 3 ori pe zi;
doza zilnică maximă de 3 g: 60-69 kg - 0,75 g de 3 ori pe zi, 50-59 kg - 0,5 g de 4 ori pe zi, 40-49 kg - 0,5 g de 3 ori pe zi, 30-39 kg - 0,25 g de 4 ori pe zi;
doza zilnică maximă de 4 g: 60-69 kg - 1 g de 3 ori pe zi, 50-59 kg - 0,75 g de 3 ori pe zi, 40-49 kg - 0,5 g de 4 ori pe zi, 30 –39 kg - 0,5 g de 3 ori pe zi.

În caz de insuficiență a funcției renale (CC este mai mică de 70 ml / min la 1,73 m ²), doza trebuie redusă proporțional cu CC și greutatea pacientului conform indicațiilor clinice.

Cu CC mai mic de 5 ml / min / 1,73 m ^2, medicamentul poate fi administrat numai cu condiția ca pacientul să fie supus unei sesiuni de hemodializă în următoarele două zile.

La pacienții hemodializați, utilizarea medicamentului este recomandată numai dacă beneficiile terapiei depășesc amenințarea potențială a convulsiilor.

Cu dializa peritoneală, nu există experiență cu medicamentul.

La copiii cu vârsta peste 3 luni și cu o greutate corporală de până la 40 kg, se determină o singură doză la o rată de 0,015 g la 1 kg din greutatea copilului. Frecvența administrării este de 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 2 g.

În cazul afectării funcției hepatice și a tratamentului pacienților la vârstă înaintată, nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare

patologii parazitare și infecții: rar - candidoză, colită pseudomembranoasă; foarte rar - gastroenterită;
din sistemul limfatic și din sânge: adesea - eozinofilie; rareori - neutropenie, pancitopenie, leucopenie, trombocitoză, trombocitopenie; rar - agranulocitoză; foarte rar - suprimarea funcției măduvei osoase, anemie hemolitică;
din sistemul imunitar: rar - reacții anafilactice;
din partea psihicului: rareori - halucinații, confuzie, alte tulburări mentale;
din sistemul nervos: rareori - somnolență, amețeli, convulsii, mioclonie; rar - perversiune gustativă, encefalopatie, tremor, parestezie; foarte rar - cefalee, exacerbarea miasteniei gravis; frecvență necunoscută - diskinezie, agitație;
din organul auzului, tulburări labirintice: rar - pierderea auzului; foarte rar - sună în urechi, vertij;
din partea vaselor: adesea - tromboflebită; rareori - scăderea tensiunii arteriale (TA); foarte rar - bufeuri;
din inimă: foarte rar - tahicardie, cianoză, palpitații;
din sistemul respirator, piept și organele mediastinale: foarte rar - dureri în gât, dificultăți de respirație, hiperventilație;
din tractul gastro-intestinal: adesea - greață, vărsături (mai des cu granulocitopenie), diaree; rar - pătarea dinților și / sau a limbii; foarte rar - arsuri la stomac, glossită, dureri abdominale, colită hemoragică, hipersalivație, hipertrofie a papilelor limbii;
din ficat și tractul biliar: rar - hepatită, insuficiență hepatică; foarte rar - hepatită fulminantă;
reacții dermatologice: adesea - erupții cutanate (inclusiv exantematoase); rareori - urticarie, mâncărime a pielii; rareori - eritem multiform, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă, angioedem; foarte rar - modificări ale structurii pielii, hiperhidroză;
din țesutul musculo-scheletic și conjunctiv: foarte rar - poliartralgie, dureri ale coloanei vertebrale în regiunea toracică;
din sistemul urinar: rar - poliurie, insuficiență renală acută, decolorarea urinei, oligurie sau anurie;
din organele genitale: foarte rar - mâncărime genitală;
tulburări generale și reacții locale: rareori - îngroșarea pielii și durere la locul injectării, eritem, febră; foarte rar - senzație de disconfort în piept, astenie sau slăbiciune;
indicatori de laborator: adesea - activitate crescută a fosfatazei alcaline, activitate crescută a transaminazelor serice; rareori - o scădere a hemoglobinei, un test pozitiv direct Coombs, o creștere a concentrației creatininei serice, o creștere a timpului de protrombină, o creștere a conținutului de azot ureic în sânge, o creștere a nivelului de bilirubină serică.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, convulsii, confuzie, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tremor.

Tratament: deoarece nu există metode speciale de terapie pentru supradozajul medicamentului, tratamentul simptomatic, trebuie utilizată hemodializa, deși eficacitatea acestei proceduri nu a fost stabilită.

Instrucțiuni Speciale

Nu se recomandă utilizarea Imipenem + Cilastatin pentru tratamentul meningitei.

Colorarea roșiatică a urinei este sigură și nu trebuie temută sau confundată cu hematurie.

Utilizarea medicamentului Imipenem + Cilastatin trebuie începută după determinarea agentului cauzal al infecției, luând în considerare gravitatea infecției, rezistența la alte antibiotice. Este necesar să vă asigurați că pacientul nu are reacții alergice la antibiotice beta-lactamice. Dacă apar simptome ale unei reacții alergice, este necesară întreruperea imediată a tratamentului și acordarea de îngrijiri de urgență de urgență.

Utilizarea medicamentului ar trebui să fie însoțită de o monitorizare atentă a funcției hepatice pentru dezvoltarea reacțiilor hepatotoxice, în special la pacienții cu insuficiență hepatică.

Datorită riscului de a dezvolta colită asociată cu antibiotice și colită pseudomembranoasă, care amenință viața pacientului, odată cu dezvoltarea diareei în timpul utilizării medicamentului, ar trebui efectuat un diagnostic aprofundat al cauzei sale. Perfuzia trebuie întreruptă și trebuie prescrisă o terapie adecvată, care nu include medicamente care inhibă peristaltismul.

Deoarece acumularea Imipenem + Cilastatin are loc cu funcția renală redusă, este necesar să abordați cu mare atenție numirea dozei la pacienții cu clearance-ul creatininei redus. O doză corect selectată reduce riscul de a dezvolta reacții adverse din sistemul nervos central.

La pacienții cu leziuni cerebrale, este necesar un istoric de convulsii pe întreaga perioadă de utilizare a medicamentului Imipenem + Cilastatin, este necesară o terapie simultană cu medicamente antiepileptice.

Starea copiilor cu antecedente de convulsii și prezența simptomelor neurologice trebuie monitorizată în mod deosebit cu atenție în timp ce se utilizează medicamente care reduc pragul de sensibilitate al convulsiilor.

Când apar zvâcniri musculare involuntare, tremurături minore sau convulsii, un neurolog trebuie să prescrie terapie anticonvulsivantă. În absența unui efect terapeutic din partea sistemului nervos central, doza de Imipenem + Cilastatin trebuie redusă sau utilizarea acestuia trebuie întreruptă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Deoarece utilizarea medicamentului poate provoca reacții adverse care afectează rata reacțiilor psihomotorii și psihicul pacientului, în timpul tratamentului, nu trebuie să se angajeze în activități potențial periculoase, inclusiv conducerea vehiculelor și mecanismelor.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este indicată numai în cazuri excepționale, când efectul așteptat al terapiei pentru mamă depășește semnificativ amenințarea potențială pentru făt.

Deoarece ambele substanțe active ale medicamentului pătrund în laptele matern, Imipenem + Cilastatin poate fi utilizat în timpul alăptării numai după întreruperea alăptării.

Utilizare pediatrică

Utilizarea Imipenem + Cilastatin este contraindicată pentru tratamentul sugarilor cu vârsta sub trei luni.

La copiii cu vârsta peste trei luni și cu o greutate corporală de până la 40 kg, se determină o singură doză la o rată de 0,015 g la 1 kg din greutatea copilului. Frecvența administrării este de 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 2 g.

Copiilor cu o greutate mai mare de 40 kg li se prescriu dozele standard prescrise pentru tratamentul adulților.

Cu funcție renală afectată

În cazul afectării funcției renale (CC este mai mică de 70 ml / min la 1,73 m ²), doza de Imipenem + Cilastatin trebuie redusă proporțional în conformitate cu indicațiile clinice.

Doza recomandată pentru infecții ușoare, infecții ale tractului urinar necomplicate la pacienții cu insuficiență renală:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 70 kg - 0,25 g de 3 ori pe zi, 50-69 kg - 0,125 g de 4 ori pe zi, 30-49 kg - 0,125 g 3 o data pe zi;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 60 kg - 0,25 g de 2 ori pe zi, 50-59 kg - 0,125 g de 3 ori pe zi, 30-49 kg - 0,125 g 2 o data pe zi;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 70 kg - 0,25 g de 2 ori pe zi, 30–69 kg - 0,125 g de 2 ori pe zi.

Doza recomandată la o doză zilnică maximă de 1,5 g pentru afectarea funcției renale:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 70 kg - 0,25 g de 4 ori pe zi, 50-69 kg - 0,25 g de 3 ori pe zi, 40-49 kg - 0,125 g De 4 ori pe zi, 30-39 kg - 0,125 g de 3 ori pe zi;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 60 kg - 0,25 g de 3 ori pe zi, 50-59 kg - 0,25 g de 2 ori pe zi, 30-49 kg - 0,125 g De 3 ori pe zi;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate de peste 50 kg - 0,25 g de 2 ori pe zi, 30–49 kg - 0,125 g de 2 ori pe zi.

Doza recomandată la o doză zilnică maximă de 2 g pentru afectarea funcției renale:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 70 kg - 0,5 g de 3 ori pe zi, 50-69 kg - 0,25 g de 4 ori pe zi, 40-49 kg - 0, 25 g de 3 ori pe zi, 30-39 kg - 0,125 g de 4 ori pe zi;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate de peste 70 kg - 0,25 g de 4 ori pe zi, 50-69 kg - 0,25 g de 3 ori pe zi, 40-49 kg - 0, 25 g de 2 ori pe zi, 30-39 kg - 0,125 g de 3 ori pe zi;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate de peste 40 kg - 0,25 g de 2 ori pe zi, 30–39 kg - 0,125 g de 2 ori pe zi.

Doza recomandată la o doză zilnică maximă de 3 g pentru afectarea funcției renale:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 70 kg - 0,5 g de 4 ori pe zi, 50-69 kg - 0,5 g de 3 ori pe zi, 40-49 kg - 0, 25 g de 4 ori pe zi, 30-39 kg - 0,25 g de 3 ori pe zi;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 60 kg - 0,5 g de 3 ori pe zi, 50-59 kg - 0,25 g de 4 ori pe zi, 30-49 kg - 0, 25 g de 3 ori pe zi;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 60 kg - 0,5 g de 2 ori pe zi, 30–59 kg - 0,25 g de 2 ori pe zi.

Doza recomandată la o doză zilnică maximă de 4 g pentru afectarea funcției renale:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 60 kg - 0,75 g de 3 ori pe zi, 50-59 kg - 0,5 g de 4 ori pe zi, 40-49 kg - 0, 5 g de 3 ori pe zi, 30-39 kg - 0,25 g de 4 ori pe zi;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate mai mare de 70 kg - 0,5 g de 4 ori pe zi, 50-69 kg - 0,5 g de 3 ori pe zi, 40-49 kg - 0, 25 g de 4 ori pe zi; 30-39 kg - 0,25 g de 3 ori pe zi;
CC 6-20 ml / min / 1,73 m ²: cu o greutate de peste 50 kg - 0,5 g de 2 ori pe zi, 40-49 kg - 0,25 g de 2 ori pe zi, 30-39 kg - 0,125 fiecare d de 2 ori pe zi.

Cu CC mai mic de 5 ml / min / 1,73 m ^2, medicamentul poate fi administrat numai cu condiția ca pacientul să fie supus unei sesiuni de hemodializă în următoarele două zile.

Pacienților hemodializați (CC până la 5 ml / min / 1,73 m ²) li se prescrie o doză de medicament ca la CC 6-20 ml / min / 1,73 m2, se administrează imediat după o ședință de hemodializă, apoi la fiecare 12 ore. Pacienții hemodializați, în special cu patologii concomitente ale SNC, necesită supraveghere medicală atentă.

La pacienții hemodializați, utilizarea medicamentului este recomandată numai dacă beneficiile terapiei depășesc amenințarea potențială a convulsiilor.

Cu dializa peritoneală, nu există experiență cu medicamentul.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică.

Utilizare la vârstnici

Când se tratează pacienți vârstnici cu CC peste 70 ml / min pe 1,73 m ^2, se utilizează dozele uzuale de Imipenem + Cilastatin.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a medicamentului Imipenem + Cilastatin:

ganciclovirul poate provoca convulsii generalizate;
probenecidul crește concentrația plasmatică și timpul de înjumătățire al imipenemului;
acidul valproic sau valproatul de sodiu reduce concentrația sa în plasma sanguină, provocând un risc crescut de apariție a convulsiilor;
warfarina și alte anticoagulante orale își cresc efectul.

Soluția nu trebuie amestecată în același flacon cu alte antibiotice; în timp ce se prescrie un alt antibiotic, trebuie utilizată izolat.

Analogi

Analogii Imipenem + Cilastatin: Imipenem + Cilastatin-Vial, Tienam, Imipenem și cilastatin sodic, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Imipenem + Cilastatin

Conform câtorva recenzii, Imipenem + Cilastatin s-a impus ca un medicament extrem de eficient.

Preț pentru Imipenem + Cilastatin în farmacii

Prețul Imipenem + Cilastatin poate fi de 660 ruble pentru 1 sticlă.