Dopamina
Dopamina: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Dopamină
Cod ATX: C01CA04
Ingredient activ: Dopamina (Dopamina)
Producător: Ozon Pharm LLC, Rusia
Descriere și actualizare foto: 2019-12-08
Prețurile în farmacii: de la 54 de ruble.
Cumpără
Dopamina este un medicament cardiotonic și hipertensiv.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - concentrat pentru prepararea unei soluții pentru perfuzie: lichid transparent, ușor colorat sau incolor (câte 5 ml în fiole incolore din sticlă, într-o bandă blister sau tavă de carton, câte 5 fiole, într-o cutie de carton 1 sau 2 ambalaje sau tăvi; 5 sau 10 fiole într-o cutie sau pachet de carton).
Ingredientul activ al dopaminei este clorhidratul de dopamină, în 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg sau 40 mg.
Componente auxiliare: soluție de acid clorhidric 0,1 M (până la pH 3,5-4,0), disulfit de sodiu, apă pentru injecție.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Dopamina are efecte diuretice, hipertensive și cardiotonice. Atunci când este administrat în doze terapeutice, acesta promovează stimularea receptorilor de dopamină, în doze mari duce la excitația receptorilor beta-adrenergici, iar în doze mari, la activarea atât a receptorilor alfa, cât și a celor beta adrenergici. Dopamina mediază eliberarea de norepinefrină la sinapsele adrenergice. Substanța are un efect inotrop favorabil, îmbunătățește fluxul sanguin periferic (în special în condiții de șoc), crește ușor ritmul cardiac, extinde selectiv arterele renale, crește cererea de oxigen miocardic, crește tensiunea arterială și rezistența vasculară periferică totală. Stimularea fluxului sanguin renal determină o intensificare a filtrării renale, favorizează natriureza și diureza.
Farmacocinetica
Dopamina este slab absorbită din tractul gastro-intestinal, prin urmare este utilizată numai pentru administrare intravenoasă. După administrarea parenterală, substanța este larg distribuită pe tot corpul, dar nu pătrunde în bariera hematoencefalică la concentrații semnificative. Dopamina este metabolizată la o rată ridicată în plasma sanguină, rinichi și ficat de catecol-O-metiltransferază și monoaminooxidază în metaboliți inactivi.
Aproximativ 25% din doză este absorbită de veziculele neurosecretorii (terminalele nervului adrenergic), unde are loc hidroxilarea și se formează norepinefrina. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 2 minute. Dopamina se excretă prin rinichi: 80% din doza administrată - sub formă de metaboliți (peste 24 de ore), în concentrații mici - neschimbată. Efectul terapeutic se observă la 5 minute după perfuzie, durata acțiunii este la mai puțin de 10 minute după administrare.
Indicații de utilizare
- Forma acută de insuficiență cardiovasculară a diferitelor etiologii;
- Cardiogen, anafilactic, toxic infecțios, hipovolemic (după restabilirea volumului sanguin circulant), șoc postoperator;
- Hipotensiune arterială;
- Sindrom de debit cardiac scăzut la pacienții cu chirurgie cardiacă;
- Creșterea cantității de urină în caz de otrăvire.
Contraindicații
- Cardiomiopatia obstructivă hipertrofică;
- Feocromocitom;
- Fibrilatie ventriculara;
- Intoleranță individuală la dopamină.
Se recomandă prescrierea dopaminei cu precauție pacienților cu aritmii cardiace (tahiaritmie, aritmie ventriculară, fibrilație atrială), hipovolemie, acidoză metabolică, infarct miocardic, hipercapnie, hipertensiune în circulația pulmonară, hipoxie, tirotoxicoză, hiperplazie prostatică, hiperplazie boli vasculare ocluzive (inclusiv degerături, tromboembolism, ateroscleroză, tromboangiită obliterantă, endarterită diabetică, endarterită obliterantă, boala Raynaud), astm bronșic (cu antecedente de hipersensibilitate la disulfit); în timpul sarcinii și alăptării; sub 18 ani.
Instrucțiuni pentru utilizarea dopaminei: metodă și dozare
Soluția gata de dopamină este administrată intravenos.
Regimul de dozare și perioada de utilizare sunt prescrise de medic pe baza indicațiilor clinice în mod individual, luând în considerare valoarea tensiunii arteriale (TA), răspunsul pacientului la medicament, gravitatea șocului.
Pentru a crește contractilitatea miocardică și diureza, doza recomandată de dopamină este de 0,1-0,25 mg / min, dacă este necesar, efectul asupra tensiunii arteriale este crescut la 0,3-0,5-0,7 mg / min. Pentru pacienții adulți, doza maximă nu trebuie să depășească 1,5 mg / min.
Pentru copii, programarea se face ținând cont de greutatea copilului - 0,004-0,006 mg pe 1 kg pe minut.
Utilizarea dopaminei poate dura până la 28 de zile.
Efecte secundare
- Sistemul cardiovascular: scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, bradicardie sau tahicardie, dureri toracice, tulburări de conducere, expansiunea complexului QRS, presiune diastolică finală crescută în ventriculul stâng, vasospasm; la doze mari - aritmie supraventriculară sau ventriculară;
- Sistem nervos: mai des - cefalee; mai rar - neliniște motorie, anxietate, tremur de degete;
- Sistem digestiv: greață, vărsături, sângerări din tractul gastro-intestinal;
- Reacții alergice: la pacienții cu astm bronșic - bronhospasm, șoc;
- Metabolism: poliurie;
- Reacții locale: necroză a pielii și a țesutului subcutanat atunci când soluția intră sub piele;
- Altele: mai rar - azotemie, dificultăți de respirație, piloerecție; rar - poliurie (cu terapie în doze mici).
Supradozaj
Gama de doze terapeutice de dopamină utilizată este destul de largă (2-20 μg pe 1 kg de greutate corporală pe minut, doza maximă poate ajunge la 50 μg pe 1 kg de greutate corporală pe minut), prin urmare, pentru a face o concluzie neechivocă despre care ar trebui să fie doza toxică pentru debutul simptomelor supradozajul este imposibil. Semnele unui supradozaj sunt: greață, vărsături, dureri abdominale, dureri toracice, hipertensiune arterială semnificativă, aritmii cardiace, în cazuri izolate - infarct miocardic acut, cianoză sau palme sau picioare palide, insomnie, anxietate.
În acest caz, dopamina este imediat anulată și se efectuează terapia simptomatică.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea dopaminei pentru hipovolemie poate fi începută numai după compensarea volumului circulant de sânge.
Introducerea soluției trebuie să fie însoțită de o monitorizare atentă a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, a electrocardiografiei, a debitului de urină, a tensiunii arteriale pulmonare, a volumului accident vascular cerebral al inimii, a presiunii de umplere ventriculară și a presiunii venoase centrale.
Cu o scădere a producției de urină, este necesar să se reducă doza de dopamină.
Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO), doza de dopamină trebuie redusă de 10 ori.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, dopamina este prescrisă numai dacă beneficiile potențiale ale tratamentului pentru mamă depășesc semnificativ riscurile posibile pentru făt.
Nu există informații despre pătrunderea substanței în laptele matern. Dacă dopamina este utilizată în situații care prezintă o amenințare imediată pentru viață, alăptarea nu este considerată o contraindicație pentru utilizarea medicamentului.
Cu funcție renală afectată
La pacienții cu disfuncție renală, dopamina este utilizată strict conform indicațiilor și cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a dopaminei:
- Diuretice: îmbunătățesc efectul diuretic al medicamentului;
- Furazolidona, selegilina, procarbazina și alți inhibitori MAO, guanetidina: pot crește durata și intensitatea stimulării cardiace și a efectului presor al dopaminei;
- Octadină: crește efectul simpatomimetic al dopaminei;
- Ciclopropan, enfluran, cloroform, halotan, metoxifluran, izofluran și alți inhalanți pentru anestezie generală (derivați de hidrocarburi): cresc riscul aritmiilor cardiace severe;
- Hormoni tiroidieni: pot spori acțiunea lor și acțiunea dopaminei;
- Levodopa: crește probabilitatea de a dezvolta aritmii;
- Beta-blocante, derivați de butirofenonă: reduc efectul dopaminei;
- Cocaina și alte simpatomimetice: îmbunătățesc efectul cardiotoxic al medicamentului;
- Glicozide cardiace: poate crește riscul apariției aritmiilor cardiace;
- Oxitocina, ergometrina, metilergometrina, ergotamina: cresc efectul vasoconstrictor, riscul de ischemie și gangrenă, hipertensiune arterială severă, până la amenințarea hemoragiei intracraniene;
- Maprotilina și alte antidepresive triciclice: creșterea efectului dopaminei, poate provoca dezvoltarea de aritmii, tahicardie, hipertensiune arterială severă;
- Fenitoină: crește riscul de hipotensiune arterială severă;
- Guanetidină, guanadrel, metildopa, alcaloizi rauwolfia: efectul lor hipotensiv scade.
Conform instrucțiunilor, dopamina reduce efectul antianginal al nitraților și, la rândul lor, reduc efectul presor al simpatomimeticelor, crescând riscul de hipotensiune arterială.
Soluția de dopamină este incompatibilă cu oxidanții, sărurile de fier, soluțiile alcaline, tiamina.
Analogi
Analogii dopaminei sunt: Dopamina, Dopamina Giulini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Injecția Dopex, Clorhidrat de dopamină, Dopamina-Darnitsa, Dopamina.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre dopamină
În prezent, recenziile despre dopamină sunt extrem de rare. Este utilizat în principal în spital, pacienții răspund pozitiv la tratamentul medicamentos. Efectele secundare sunt observate exclusiv cu introducerea de doze mari.
Prețul dopaminei în farmacii
Prețul mediu pentru dopamină în fiole de 5 mg / ml este de 78-125 ruble, în funcție de farmacie și regiunea de vânzare. Puteți cumpăra dopamină în fiole de 40 mg / ml pentru 204–250 ruble (prețurile sunt pentru un pachet care conține 10 fiole).
Dopamina: prețuri în farmacii online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Dopamină 5 mg / ml concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile 5 ml 10 buc. RUB 54 Cumpără |
|
Dopamină 5 mg / ml concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile 5 ml 10 buc. RUB 69 Cumpără |
|
Dopamină 40 mg / ml concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile 5 ml 10 buc. 193 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
