Glibomet
Glibomet: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Cu insuficiență renală
- 10. Interacțiuni medicamentoase
- 11. Analogi
- 12. Termeni și condiții de stocare
- 13. Condiții de eliberare de la farmacii
- 14. Recenzii
- 15. Preț în farmacii
Denumire latină: Glibomet
Cod ATX: A10BD02
Ingredient activ: Glibenclamid + Metformin (Glibenclamid + Metformin)
Producător: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)
Descriere și actualizare foto: 2019-12-08
Prețurile în farmacii: de la 290 de ruble.
Cumpără
Glibomet este un medicament hipoglicemiant oral.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Glibomet: tablete de formă rotundă biconvexă cu o linie de separare pe o parte, acoperite cu o culoare albă, inodoră (20 buc. În blistere, într-o cutie de carton de 2, 3 sau 5 blistere).
Conținutul ingredientelor active într-o tabletă:
- Glibenclamidă - 2,5 mg;
- Clorhidrat de metformină - 400 mg
Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, glicerol, amidon de porumb, stearat de magneziu, gelatină, talc.
Compoziție înveliș: ftalat de dietil, acetil ftalil celuloză, talc.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Glibomet este un medicament hipoglicemiant combinat oral, aparținând derivaților de biguanidă și sulfoniluree de generația II. Se caracterizează prin acțiune pancreatică și extra-pancreatică.
Glibenclamida face parte dintr-un grup de derivați de sulfoniluree de generația II și stimulează sinteza insulinei prin scăderea pragului de iritare a glucozei din celulele beta pancreatice. Substanța crește sensibilitatea la insulină și gradul de legare a acesteia la celulele țintă, activează eliberarea insulinei, își mărește efectul asupra absorbției glucozei de către ficat și mușchi și inhibă lipoliza în țesutul adipos. Acțiunea sa se observă în a doua etapă a secreției de insulină.
Metformina aparține categoriei biguanide. Stimulează sensibilitatea periferică a țesuturilor la efectele insulinei (crește gradul de legare a insulinei la receptori, intensifică efectele insulinei la nivel post-receptor), inhibă absorbția glucozei în intestin, inhibă gluconeogeneza și are un efect benefic asupra metabolismului lipidelor, ajută la reducerea excesului de greutate corporală la pacienții cu diabet zaharat, și are, de asemenea, un efect fibrinolitic datorită inhibării inhibitorului activatorului plasminogenului de tip tisular.
Efectul hipoglicemiant al Glibomet este observat la 2 ore după administrare și durează 12 ore. Combinația sinergică a două substanțe active ale medicamentului, care constă în stimularea sintezei endogene a insulinei prin derivați de sulfoniluree (efect pancreatic) și efectul direct al biguanidei asupra țesuturilor adipoase și musculare (o creștere semnificativă a absorbției de glucoză - efect extra-pancreatic), precum și a țesutului hepatic (scăderea gluconeogenezei), face posibilă un anumit raport de doze pentru a reduce concentrația fiecăruia dintre componente. Acest lucru previne supraestimularea celulelor beta ale pancreasului și reduce riscul de disfuncție al acestui organ, precum și contribuie la siguranța administrării medicamentelor hipoglicemiante și reduce incidența efectelor secundare.
Farmacocinetica
Glibenclamida este absorbită în tractul gastro-intestinal într-un ritm ridicat și destul de complet (cu 84%). Concentrația maximă este atinsă la 1-2 ore după ingestie. Substanța se leagă de proteinele plasmatice cu 97% și este metabolizată aproape complet în ficat, formând metaboliți inactivi. Glibenclamida este excretată 50% prin rinichi și 50% prin bilă. Timpul de înjumătățire este de 5-10 ore.
Absorbția metforminei în tractul gastro-intestinal este destul de mare. Compusul este repartizat rapid în țesuturi și practic nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Metformina nu este practic metabolizată în organism și este excretată prin rinichi și parțial prin intestine. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 7 ore.
Indicații de utilizare
Utilizarea Glibomet este indicată în tratamentul diabetului zaharat de tip 2, în cazul ineficienței terapiei anterioare cu biguanide, derivați de sulfoniluree sau alți agenți hipoglicemianți orali și dietoterapie.
Contraindicații
- Acidoza lactică, inclusiv istorie;
- Diabet zaharat de tip 1;
- Condiții însoțite de absorbția afectată a alimentelor și dezvoltarea hipoglicemiei;
- Cetoacidoză diabetică, precom diabetic și comă;
- Diabetul zaharat gestațional;
- Condiții care necesită utilizarea terapiei cu insulină, inclusiv gangrena, arsuri extinse, intervenții chirurgicale majore, pierderea volumetrică acută de sânge, boli infecțioase, traume;
- Tulburări funcționale ale ficatului;
- Insuficiență renală sau afectarea funcțională a rinichilor;
- Condiții acute care determină modificări ale funcției rinichilor - infecție severă, deshidratare, administrare intravasculară de substanțe de contrast care conțin iod, șoc;
- Hipoxie pe fondul unor afecțiuni patologice - infarct miocardic recent, insuficiență cardiacă sau respiratorie, boli severe ale tractului respirator, șoc;
- Leucopenia;
- Boli distrofice, incluzând distrofia miotonică, lipodistrofia;
- Porfiria;
- Perioada de 48 de ore înainte și 48 de ore după: intervenție chirurgicală sub anestezie generală cu anestezie spinală sau epidurală; studii radioizotopice sau cu raze X care necesită administrarea unui agent de contrast care conține iod;
- Dieta hipocalorică strictă (până la 1000 kcal pe zi);
- Intoxicatie acuta cu alcool, alcoolism cronic;
- Vârsta sub 18 ani;
- Vârsta peste 60 de ani, în caz de efort fizic greu (risc crescut de acidoză lactică);
- Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la derivații sulfonilureei.
Se recomandă administrarea medicamentului cu precauție în cazurile de boli tiroidiene, sindrom febril, hipofuncție a cortexului suprarenal și / sau a hipofizei anterioare.
Instrucțiuni pentru utilizarea Glibomet: metodă și dozare
Comprimatele se iau pe cale orală cu mesele.
Medicul prescrie dozajul și perioada de tratament individual pe baza indicațiilor clinice, ținând cont de concentrația de glucoză din sânge și de starea metabolismului glucidic.
Doza inițială este de obicei de 1-3 comprimate pe zi. În cursul tratamentului, pacientului i se selectează o doză care este eficientă pentru a realiza o normalizare stabilă a nivelului de glucoză din sânge.
Doza zilnică maximă de Glibomet nu trebuie să depășească 6 comprimate.
Efecte secundare
- Din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, leucopenie, eritrocitopenie; foarte rar - anemie megaloblastică sau hemolitică, agranulocitoză, pancitopenie;
- Din sistemul nervos: rareori - cefalee;
- Din sistemul digestiv: rareori - pierderea poftei de mâncare, greață, gust metalic în gură, dureri abdominale, vărsături, diaree; în unele cazuri - activitate crescută a transaminazelor hepatice;
- Din partea metabolismului: rar - hipoglicemie; foarte rar - acidoză lactică;
- Din partea pielii: rar - mâncărime, urticarie, fotosensibilitate, eritem;
- Altele: pe fondul consumului simultan de alcool - o reacție asemănătoare disulfiramului, cu semne caracteristice sub formă de tensiune arterială crescută, cefalee, palpitații, înroșirea pielii jumătății superioare a corpului și a feței, greață, vărsături.
Supradozaj
În cazul unei supradoze de Glibomet, este posibilă dezvoltarea acidozei lactice cauzată de acțiunea metforminei și a hipoglicemiei cauzate de acțiunea glibenclamidei.
Simptomele acidozei lactice sunt slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, bradiaritmie reflexă, somnolență, confuzie și pierderea cunoștinței, hipotermie, suferință respiratorie, dureri musculare, diaree, greață și vărsături.
Simptomele hipoglicemiei includ dureri de cap, senzație de frică, tulburări neurologice temporare, coordonare afectată a mișcărilor, somnolență patologică, tulburări de somn, anxietate generală, tremurături, parestezie orală, slăbiciune, paloare a pielii, transpirație crescută, palpitații și foamete. Hipoglicemia progresivă poate duce la pierderea autocontrolului și la leșin.
Dacă suspectați apariția acidozei lactice, Glibomet trebuie anulat imediat și pacientul trebuie trimis urgent la spital. Cel mai eficient tratament pentru un supradozaj este hemodializa.
Hipoglicemia ușoară poate fi tratată prin ingerarea unei bucăți mici de zahăr, băuturi sau alimente în care carbohidrații sunt mari (un pahar de ceai îndulcit, gem, miere).
În caz de pierdere a cunoștinței, se recomandă injectarea intravenoasă a 40-80 ml dintr-o soluție de glucoză 40% (dextroză), apoi perfuzarea unei soluții de dextroză 5-10%. Este permisă administrarea suplimentară de 1 mg de glucagon subcutanat, intramuscular sau intravenos. Dacă pacientul nu își vine în fire, este necesar să se repete succesiunea acțiunilor. În absența unui efect semnificativ clinic, trebuie utilizată terapia intensivă.
Instrucțiuni Speciale
Este necesar să întrerupeți administrarea Glibomet dacă apar simptome de acidoză lactică sub formă de slăbiciune generală, vărsături, dureri abdominale, crampe musculare și consultați urgent un medic.
Administrarea medicamentului se recomandă a fi însoțită de o monitorizare regulată a nivelului concentrației de creatinină în sânge: la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin o dată pe an, la pacienții cu un nivel de concentrație de creatinină în sânge aproape de limita superioară a normei și la persoanele în vârstă - de 2-4 ori pe an.
Glibomet trebuie întrerupt cu 2 zile înainte de o intervenție chirurgicală planificată cu anestezie (anestezie spinală sau epidurală). Este permisă continuarea administrării medicamentului cu reluarea nutriției orale, dar nu mai devreme de 2 zile după operație, dacă funcția renală normală este confirmată.
În timpul perioadei de tratament, se recomandă să fiți atenți atunci când efectuați activități potențial periculoase și conduceți vehicule, deoarece există posibilitatea apariției hipoglicemiei și, ca urmare, scăderea vitezei reacțiilor psihomotorii și a capacității de concentrare.
Eficacitatea tratamentului depinde de respectarea strictă a prescripțiilor medicului, de recomandările sale cu privire la exercițiile fizice și regimul alimentar și de monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge.
Când utilizați Glibomet, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool, deoarece etanolul poate provoca hipoglicemie și / sau o reacție asemănătoare disulfiramului (dureri abdominale, vărsături, greață, senzație de căldură la nivelul corpului superior și a pielii feței, amețeli, cefalee, tahicardie) …
Cu funcție renală afectată
Conform instrucțiunilor, Glibomet este contraindicat în caz de disfuncție renală sau insuficiență renală (CC ar trebui să fie mai mare de 135 mmol / L pentru bărbați și 110 mmol / L pentru femei).
Interacțiuni medicamentoase
Efectul Glibomet este crescut odată cu administrarea simultană de beta-blocante, derivați cumarinici (warfarină, sincumar), alopurinol, cimetidină, inhibitori de monoaminooxidază (MAO), oxitetraciclină, sulfonamide, cloramfenicol, fenilbutazonă și derivații săi, probe salifenecilide, salifenecilide, fenilbutazazonii, sulfinpirazonă, miconazol (pentru administrare orală), etanol.
Efectul hipoglicemiant al medicamentului reduce combinația cu glucocorticosteroizi, adrenalină, contraceptive orale, diuretice tiazidice și barbiturice, preparate cu hormoni tiroidieni.
Utilizarea concomitentă a beta-blocantelor poate masca semnele de hipoglicemie, pe lângă transpirația crescută.
Odată cu utilizarea simultană a Glibomet cu cimetidină, riscul de a dezvolta acidoză lactică crește, cu anticoagulante, efectul lor este sporit.
Riscul de a dezvolta acidoză lactică la un pacient crește odată cu studiile cu raze X cu utilizarea intravasculară a substanțelor de contrast care conțin iod.
Analogi
Analogii Glybomet sunt: Amaryl, Avandamet, Avandalim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Glybomet
Dintre pacienții care iau în mod regulat medicamentul, există adesea recenzii pozitive despre Glybomet, cu toate acestea, există mențiuni despre efecte secundare minore. Mulți pacienți cărora li s-a diagnosticat diabet zaharat de tip 2 combină utilizarea Glibomet cu alte medicamente, deci nu pot confirma cu exactitate eficacitatea tratamentului medicamentos. Unii oameni nu au fost mulțumiți de efectele secundare ale acestei terapii și, în cele din urmă, au trecut la analogi ai Glibomet, ceea ce indică necesitatea unei abordări individuale la prescrierea tratamentului.
Prezența a două componente active în compoziția Glibomet în unele cazuri poate provoca o intoleranță individuală la medicament. Trebuie amintit că, în cazul diabetului zaharat, numai un medic poate determina adecvarea prescrierii acestui medicament, poate dezvolta un regim de tratament și poate ajusta doza.
Preț pentru Glibomet în farmacii
Prețul aproximativ pentru Glibomet în farmacii este de 320-350 ruble (40 de comprimate sunt incluse în pachet).
Glibomet: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Glibomet 2,5 mg + 400 mg comprimate filmate 40 buc. RUB 290 Cumpără |
|
Tablete Glibomet p.o. 400mg + 2,5mg 40 buc. 308 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
