Verogalid EP 240
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Verogalide EP 240 este un blocant al canalelor de calciu care are efecte antianginale, hipotensive și antiaritmice.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete cu acțiune prelungită, acoperite cu o coajă: albă cu o nuanță galbenă, formă alungită biconvexă alungită, pe o parte există o linie de separare, pe ambele părți ale cărora se aplică marcajul "73" și "00", pe cealaltă parte există două triunghiuri, unul față de celălalt (10 buc. într-un blister, într-o cutie de carton 1 sau 3 blistere; 30 buc. sau 100 buc. în cutii de plastic, într-o cutie de carton 1 cutie).
1 comprimat conține:
- substanță activă: clorhidrat de verapamil - 240 mg;
- componente auxiliare: povidonă, alginat de sodiu, stearat de magneziu, celuloză microcristalină;
- compoziția învelișului: galben Opadry YS-5-12577 [macrogol (polietilen glicol 400), hipromeloză 3cP, hipromeloză 50cP, dioxid de titan, hidroxipropilceluloză (hiproloză), lac galben colorant], Opadry transparent YS-1-7006 [macrogol (polietilen glicol 400), hipromeloză 6cP, macrogol (polietilen glicol 8000)].
Indicații de utilizare
- hipertensiune arteriala;
- prevenirea tahiaritmiei supraventriculare;
- prevenirea atacurilor de angină pectorală, inclusiv angiospastice.
Contraindicații
- vârsta de până la 18 ani;
- bradicardie severă;
- șoc cardiogen;
- hipotensiune arterială;
- faza acută a infarctului miocardic complicată de hipotensiune arterială severă, simptome de bradicardie, insuficiență ventriculară stângă;
- Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW);
- Sindromul Morgagni-Adams-Stokes;
- sindromul sinusal bolnav (SSS);
- stenoza aortica;
- blocada sinoatriala;
- blocul atrioventricular (AV) de gradul II - III;
- intoxicația digitalică;
- administrarea intravenoasă de beta-blocante în ultimele două ore;
- perioada de sarcină și alăptare;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu precauție, Verogalide EP 240 trebuie prescris pacienților cu AV bloc I grad, hipotensiune arterială [tensiune arterială sistolică (TA) sub 90 mm Hg], insuficiență cardiacă cronică, flutter atrial sau fibrilație atrială în sindromul WPW, afectarea funcției hepatice.
În timpul sarcinii sau alăptării, administrarea de pastile este posibilă doar în ultimă instanță, atunci când beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește amenințarea potențială pentru făt și copil.
Mod de administrare și dozare
Comprimatele se iau pe cale orală, înghițind întregi (fără a încălca integritatea cojii), în timpul meselor, cu o cantitate suficientă de apă.
Dozajul recomandat:
- hipertensiune arterială: 240-360 mg, de obicei 240 mg o dată pe zi (dimineața). În absența unui efect terapeutic suficient, această doză este suplimentată cu 120 mg seara. Doza zilnică maximă este de 360 mg, utilizarea unei doze zilnice de 480 mg poate fi efectuată numai în spital. În cazul afectării funcției renale sau hepatice și la pacienții vârstnici, doza inițială a medicamentului trebuie să fie de 120 mg;
- prevenirea tahiaritmiilor supraventriculare: 120 mg de 1-2 ori pe zi;
- prevenirea atacurilor de angină pectorală: 120 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 240 mg.
Dacă medicamentul este luat de două ori pe zi, a doua doză poate fi luată numai după 12 ore.
Efecte secundare
- din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune arterială, bloc AV de gradul II și III, bloc sinoatrial, bradicardie sinusală, formă bradiaritmică de fibrilație atrială, asistolă, palpitații, tahicardie, dezvoltarea simptomelor de insuficiență cardiacă; rar - angina pectorală, dezvoltarea infarctului miocardic (mai des cu boală arterială coronariană obstructivă severă);
- din sistemul digestiv: dureri abdominale sau disconfort, greață, vărsături, constipație, obstrucție intestinală, activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline; rareori diaree;
- din sistemul nervos: rar - somnolență, cefalee, oboseală, amețeli, letargie, parestezie, iritabilitate nervoasă crescută; foarte rar - anxietate, leșin, astenie, tulburări extrapiramidale, depresie;
- din partea sistemului reproductiv: în unele cazuri - impotență, galactoree, ginecomastie (sunt reversibile, după retragerea medicamentului trec singuri);
- din sistemul musculo-scheletic: foarte rar - artralgie, mialgie;
- reacții alergice: urticarie, exantem, angioedem, sindrom Stevens-Johnson;
- altele: edem periferic, bufeuri; rareori - creșterea în greutate; foarte rar - hiperplazie gingivală, agranulocitoză.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea Verogalid EP 240 poate fi începută numai după compensarea insuficienței cardiace.
Epinefrina și izoproterenolul nu trebuie utilizate pentru creșterea tensiunii arteriale în cardiomiopatia hipertrofică; ar trebui utilizați agoniști alfa-adrenergici (fenilefrina).
Nu se recomandă oprirea bruscă a pastilelor.
Tratamentul trebuie însoțit de monitorizarea funcției sistemului cardiovascular și respirator, a volumului de sânge circulant, a nivelului de electroliți și glucoză din plasma sanguină, a cantității de urină excretată.
Fibrilația atrială sau flutterul atrial la pacienții cu sindrom WPW pot provoca tahicardie ventriculară.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Verogalide EP 240:
- carbamazepina își îmbunătățește efectul, ceea ce duce la un risc crescut de afectare toxică a sistemului nervos;
- rifampicina, fenobarbitalul reduc eficacitatea verapamilului;
- cimetidina îmbunătățește efectul medicamentului prin scăderea metabolismului hepatic și creșterea biodisponibilității verapamilului;
- nicotina accelerează procesele metabolice din ficat, reducând concentrația de verapamil în sânge;
- anestezicele prin inhalare cresc riscul dezvoltării blocadei AV, bradicardiei, insuficienței cardiace;
- beta-blocantele pot potența efectul inotrop negativ, crescând riscul apariției bradicardiei, tulburărilor de conducere AV;
- digoxina, teofilina, ciclosporina, chinidina cresc concentrația lor în sânge;
- preparatele cu litiu, luate pentru o lungă perioadă de timp de către pacienți, pot reduce nivelul lor de concentrație în serul sanguin;
- atorvastatina, lovastatina (agenți hipolipemiante) își cresc nivelul seric;
- simvastatina crește concentrația plasmatică totală (ASC) de aproximativ 2,6 ori;
- sucul de grapefruit poate crește ASC și Cmax ale verapamilului;
- acidul acetilsalicilic poate provoca sângerări crescute;
- alte medicamente antihipertensive cresc efectul acestora;
- almotriptan, gliburida poate reduce concentrația lor în sânge;
- Sunătoarea poate ajuta la reducerea ASC a verapamilului.
În neoplasmele progresive, verapamilul nu afectează clearance-ul sau nivelul doxorubicinei, iar în cancerul pulmonar cu celule mici ajută la reducerea T 1/2 și C max a doxorubicinei.
Metabolizarea pravastatinei, fluvastatinei și rosuvastatinei are loc fără influența izoenzimelor CYP3A4, prin urmare interacțiunea lor cu medicamentul este cel mai puțin probabilă.
Pe fondul utilizării verapamilului, inhibitorii HMG-CoA reductazei ar trebui prescriși în cele mai mici doze, apoi pot fi crescute treptat. Dacă pacientul ia deja inhibitori de HMG-CoA reductază, atunci când se prescrie verapamil, doza de inhibitor trebuie ajustată luând în considerare nivelul concentrației serice de colesterol.
Analogi
Analogii Verogalide EP 240 sunt: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Isoptin SR 240.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, ferit de umiditate și lumină.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
