Trahee
Traheea este o parte importantă a căilor respiratorii, conectând laringele la bronhii. Prin acest organ, aerul intră în plămâni împreună cu cantitatea necesară de oxigen.
Traheea arată ca un organ tubular gol, cu o lungime cuprinsă între 8,5 și 15 centimetri, în funcție de fiziologia corpului.
Traheea începe de la cartilajul cricoid la nivelul celei de-a șasea vertebre cervicale. O treime din tub se află la nivelul coloanei cervicale, restul se află în regiunea toracică. Se termină la nivelul celei de-a cincea vertebre toracice, unde se împarte în două bronhii. În fața părții cervicale a traheei este o parte a glandei tiroide, iar în spatele tubului traheal se află esofagul. Un pachet neurovascular trece de-a lungul părților laterale ale traheei, care include fibrele nervului vag, arterele carotide și venele jugulare interne.
Structura traheei
Dacă luăm în considerare structura traheei în secțiune transversală, devine clar că este alcătuită din patru straturi:
- Membrană mucoasă. Este un epiteliu stratificat ciliat care se află pe membrana bazală. Epiteliul conține celule stem și celule calice, care secretă mucus în cantități mici. Există, de asemenea, celule endocrine care produc norepinefrină și serotonină.
- Strat submucos. Este un țesut conjunctiv liber, fibros. Acest strat conține multe vase mici și fibre nervoase responsabile de alimentarea și reglarea sângelui.
- Partea cartilaginoasă. Acest strat al structurii traheei constă din cartilaj hialin incomplet, care ocupă două treimi din întreaga circumferință a tubului traheal. Aceste cartilaje sunt conectate între ele folosind ligamente circulare. La om, numărul cartilajelor variază de la 16 la 20. În spatele acestuia există un perete membranos în contact cu esofagul, ceea ce face posibil să nu se interfereze cu procesul respirator când trece alimentele.
- Coaja Adventitia. Este prezentat ca o carcasă subțire de conectare care acoperă exteriorul tubului.
După cum puteți vedea, structura traheei este destul de simplă, dar îndeplinește funcții vitale pentru corp.
Funcțiile traheei
Funcția principală a traheei este de a conduce aerul către plămâni. Cu toate acestea, numărul de funcții nu se limitează la aceasta.
Membrana mucoasă a organului este acoperită cu epiteliu ciliat, deplasându-se spre cavitatea bucală și laringe, iar celulele calicice secretă mucus. Astfel, atunci când corpuri străine mici, de exemplu, particule de praf, intră în trahee împreună cu aerul, acestea sunt învelite în mucus și, cu ajutorul cililor, sunt împinse în laringe și trec în faringe. Prin urmare, apare funcția de protecție a traheei.
După cum știți, încălzirea și purificarea aerului are loc în cavitatea nazală, dar și traheea joacă parțial acest rol. În plus, trebuie menționată funcția de rezonator a traheei, deoarece împinge aerul spre corzile vocale.
Patologia traheei
Condițional, patologiile pot fi împărțite în malformații, leziuni, boli și cancer traheal.
Malformațiile includ:
- Agenesia este un defect rar în care traheea se termină orbește, fără a comunica cu bronhiile. Cei născuți cu acest defect sunt practic inviabili.
- Stenoză. Poate fi obstructiv (dacă există o obstrucție în interiorul tubului) sau compresie (ca urmare a presiunii asupra traheei vaselor sau tumorilor anormale). În majoritatea cazurilor, stenoza este rezolvată cu succes prin intervenție chirurgicală.
- Fistule. Sunt destul de rare. Ele pot fi incomplete (se termină orbește) sau complete (deschise pe pielea gâtului și în trahee).
- Chisturi. Au un prognostic favorabil pentru tratament. Este necesară intervenția chirurgicală.
- Diverticulă și dilatarea traheală cauzată de slăbiciune congenitală a tonusului muscular al peretelui său.
Leziunile traheale pot fi deschise sau închise. Leziunile închise includ rupturi cauzate de traumatisme la nivelul pieptului, gâtului, intubației traheale. Rănile deschise includ înțepături, înțepături și răni prin împușcare.
Cele mai frecvente boli sunt:
- Inflamația traheei. Poate fi cronică sau acută. De regulă, inflamația traheei este combinată cu bronșită. Inflamația cronică a traheei este adesea un simptom al scleromului, tuberculozei. Inflamația traheei poate provoca ciuperci Aspergillus, Candida, Actinomyces.
- Stenoze dobândite. Distingeți între primar, secundar și compresie. Stenoza primară poate rezulta din traheostomie și intubație traheală prelungită. Leziunile fizice (radiații, arsuri), mecanice sau chimice pot fi, de asemenea, cauza stenozei.
- Fistule dobândite. De regulă, acestea sunt rezultatul leziunilor sau consecința diferitelor procese patologice în trahee și organele din apropiere. De exemplu, pot apărea ca urmare a unei descoperiri a ganglionilor limfatici peri-traheali în tuberculoză, deschiderea sau supurarea unui chist congenital mediastinal, cu decăderea unei tumori a esofagului sau a traheei.
- Amiloidoza - depozite amiloide submucoase multiple sub formă de formațiuni tumorale sau plăci plate. Amiloidoza duce la o îngustare a lumenului traheal.
- Tumori. Tumorile sunt primare și secundare. Tumorile primare provin din peretele traheal, iar tumorile secundare sunt rezultatul invaziei organelor învecinate de către tumorile maligne. Există mai mult de 20 de tipuri de tumori benigne și maligne. La copii, procentul tumorilor benigne depășește (papiloame, fibroame, hemangioame). La adulți, frecvența tumorilor benigne și maligne este aproximativ aceeași. Cele mai frecvente tumori maligne sunt cancerul chistic adenoid al traheei, carcinomul cu celule scuamoase al traheei, sarcomul, hemangipericitomul. Toate tipurile de cancer traheal cresc treptat din peretele său și trec dincolo de acesta.
Intubația traheală
Intubația este introducerea unui tub special în trahee. Această manipulare are o serie de dificultăți tehnice, care, cu toate acestea, sunt mai mult decât compensate de avantajele sale în furnizarea de asistență de urgență unui pacient într-o stare extrem de gravă.
Intubația traheală asigură:
- Conducerea ușoară a respirației controlate sau asistate;
- Permeabilitatea căilor aeriene;
- Cele mai bune condiții pentru prevenirea edemului pulmonar;
- Posibilitatea aspirării din trahee și bronhii;
În plus, intubația elimină probabilitatea de asfixie în spasmul corzilor vocale, retragerea limbii, aspirația corpurilor străine, detritus, sânge, vărsături, mucus.
Procedura se desfășoară conform următoarelor indicații:
- Starea terminalului;
- Insuficiență respiratorie acută;
- Edem pulmonar;
- Obturare traheală;
- Otravire severa, insotita de insuficienta respiratorie.
Este interzis să faceți intubație atunci când:
- Orice modificare patologică a părții faciale a craniului;
- Boli inflamatorii ale gâtului;
- Orice deteriorare a coloanei cervicale.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
