Listenon - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Analogi, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Ascultă

Listenon: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Interacțiuni medicamentoase
11. 11. Analogi
12. 12. Termeni și condiții de stocare
13. 13. Condiții de eliberare de la farmacii
14. 14. Recenzii
15. 15. Preț în farmacii

Denumire latină: Lysthenon

Cod ATX: M03AB01

Ingredient activ: clorură de suxametoniu (clorură de suxametoniu)

Producător: Nycomed Austria, GmbH (Austria)

Descriere și actualizare foto: 13.06.2018

Prețurile în farmacii: de la 134 de ruble.

Cumpără

Listenone este un medicament cu efect relaxant muscular.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a Listenon este o soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară: incoloră, transparentă (într-o cutie de carton 1 palet cu 5 fiole de sticlă incoloră, câte 5 ml fiecare).

Compoziția soluției de 5 ml:

• substanță activă: clorură de suxametoniu - 100 mg (clorură de suxametoniu dihidrat - 110 mg);
• componente auxiliare: clorură de sodiu - 22,5 mg; apă pentru preparate injectabile - până la 5 ml.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Listenone este un relaxant muscular despolarizant. Prin blocarea conducerii impulsului către plăcile postsinaptice terminale ale nervilor motori, aceasta determină paralizie reversibilă pe termen scurt a mușchilor scheletici. Suxametoniul se leagă de receptorii n-colinergici. Spre deosebire de acetilcolină, efectul său este o depolarizare mai lungă.

Stimularea nu este posibilă atâta timp cât suxametoniul rămâne legat de receptor. În acest sens, depolarizarea membranei devine posibilă numai după separarea receptorului de suxametoniu. Diferența dintre Listenon și efectul relaxantelor musculare nedepolarizante este dezvoltarea rapidă a acțiunii (peste 60 de secunde) și durata scurtă a acesteia - 2-6 minute. Acest lucru asigură că relaxarea musculară este extrem de gestionabilă în conformitate cu cerințele intervenției chirurgicale și, de asemenea, evită durata excesivă a acțiunii sale.

Secvența relaxării musculare: mușchiul circular al ochiului, mușchii de mestecat, mușchii extremităților, peretele abdominal, faringele, diafragma.

Farmacocinetica

Listenona după administrarea intravenoasă are efect în 30-60 de secunde; durata efectului este de aproximativ 2-6 minute.

Efectul medicamentului atunci când este administrat intramuscular se dezvoltă după 75 de secunde. Durata sa este: pentru adulți - 3 minute, pentru copii - 3,5 minute, pentru nou-născuți - 4 minute.

Durata scurtă a acțiunii lui Listenon este asociată cu inactivarea rapidă a suxametoniului de către colinesteraza plasmatică: după administrare, cea mai mare parte a dozei este inactivată imediat, înainte de a ajunge la plăcile finale ale nervilor motori. Substanța este hidrolizată pentru a forma succinil monocolină și colină (timpul de înjumătățire plasmatică este mai mic de 60 de secunde). Succinil monocolina este unul dintre relaxantele musculare nedepolarizante, activitatea sa în comparație cu substanța inițială este de 20-50 de ori mai mică. Rata metabolică încetinește și mai mult. Succinilmonocolina se descompune în metaboliți activi (colină) și inactivi (acidul succinic).

Rata de excreție depinde de hidroliza suxametoniului de către colinesteraza plasmatică. Aproximativ 10% din substanță este excretată nemodificată de rinichi.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Listenone este utilizat exclusiv sub anestezie generală în următoarele cazuri:

• intubația traheei (pentru relaxarea mușchilor scheletici);
• terapia cu impulsuri electrice (pentru a reduce severitatea convulsiilor);
• intervenții chirurgicale în prezența unui risc ridicat de insuficiență (obstrucție intestinală, operație cezariană de urgență, abdomen acut, operații de urgență cu stomac neeliberat).

Contraindicații

Absolut:

• răni pătrunzătoare ale ochiului, însoțite de creșterea presiunii intraoculare;
• tendință la hipertermie malignă;
• hiperkaliemie și afecțiuni care îi cresc riscul (insuficiență renală severă, suplimentarea cu potasiu), din cauza unui posibil stop cardiac hiperkalemic;
• tulburări de conducere neuromusculară asociate cu miotonie, poliomielită, scleroză laterală amiotrofică, scleroză multiplă, toate formele de distrofie musculară, miastenia gravis severă;
• imobilizare prelungită;
• infecții abdominale severe, sepsis;
• arsuri severe, leziuni multiple;
• creșterea presiunii intracraniene;
• deficit congenital de colinesterază;
• încălcarea inervației, care duce la atrofie musculară secundară (sindrom transvers);
• perioada de lactatie;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Rudă (Listenone este prescris sub supraveghere medicală):

• boala de inima;
• hipermagnezie;
• hipotermie;
• hipokaliemie;
• hipocalcemie;
• boli pulmonare;
• condiții care apar cu o scădere a activității colinesterazei;
• sarcina.

Instrucțiuni pentru utilizarea Listenon: metodă și dozare

Administrare intravenoasă

Listenone se administrează intravenos în timpul anesteziei generale - o singură injecție cu jet lent timp de 10-30 de secunde.

Schema de aplicare:

• adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: intubație traheală - o singură doză de 1-1,5 mg / kg (nu mai mult de 150 mg); terapie cu electroimpuls (prevenirea complicațiilor - convulsii, detașare musculară / tendinoasă) - 0,5-0,7 mg / kg;
• copii 1-12 ani: 1 mg / kg;
• copii sub 1 an: 1-2 mg / kg. Nou-născuții, datorită volumului mai mare de distribuție, necesită o doză mare de suxametoniu în mg / kg.

Dozajul de Listenone la pacienții obezi trebuie calculat pe baza greutății corporale ideale, nu a greutății corporale reale.

Medicamentul nu trebuie administrat sub formă de perfuzie pe termen lung.

Compatibil cu sânge, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextran 6%, soluție Ringer, soluție de dextroză 5%, soluție de fructoză 5%. Nu se recomandă amestecarea cu alte substanțe / soluții Listenon.

Injecție intramusculară

Intramuscular Listenone este administrat în cazurile de acces slab la venele superficiale (în special la copii) sau în situații de urgență când este necesară intubația endotraheală rapidă.

Regimul de dozare recomandat pentru toate grupele de vârstă a pacienților este de 3-4 mg / kg (maximum 150 mg).

Efecte secundare

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01%, inclusiv mesaje individuale - foarte rare):

• sistemul musculo-scheletic: foarte des - fasciculări musculare, mialgie (ca urmare a fasciculărilor musculare, apare adesea în centura umărului, gâtului, pieptului și spatelui, în special la pacienții de vârstă mijlocie); rareori - trismus minor (poate fi redus cu propofol sau un relaxant muscular nedepolarizant într-o doză mică); rareori - contracții musculare în loc de relaxare (observate adesea pe fondul miotoniei distrofice / miotoniei congenitale), paralizie prelungită; foarte rar - rabdomioliză acută, care apare cu tulburări stabilite / neidentificate ale conducerii neuromusculare;
• sistemul imunitar: adesea - reacții alergice (sub formă de roșeață ascuțită a pielii, urticarie); rar - bronhospasm; foarte rar - șoc anafilactic, care apare cu roșeață bruscă a pielii, cu / fără scăderea tensiunii arteriale și bronhospasm;
• sistemul respirator: rar - apnee prelungită (pe fondul afectării activității colinesterazei plasmatice), laringospasm; foarte rar - edem pulmonar / laringian, insuficiență respiratorie târzie (pe fondul tulburărilor de transmitere neuromusculară);
• sânge și sistem limfatic: foarte des - concentrație crescută de potasiu seric (cel mai adesea există o ușoară creștere de 0,05 mmol / l), mioglobinemie (întâlnită la copii în 20% din cazuri, mai rar la adulți; dezvoltarea tulburării nu depinde de doză și se poate dezvolta cu / fără fasciculări musculare); foarte rar - fibrilație ventriculară și stop cardiac (asociat cu hiperkaliemie);
• metabolism și nutriție: foarte rar - hiperkaliemie (poate pune viața în pericol), porfirie, hipertermie malignă cu / fără rigiditate musculară (spasm al mușchilor masticatori), hemoglobinurie, concentrație crescută de CO ₂ la sfârșitul expirației, acidoză severă, temperatură corporală crescută, cardiovasculare -complicații vasculare (sub formă de tahiaritmii, tensiune arterială instabilă);
• organul vederii: adesea - creșterea presiunii intraoculare;
• sistemul nervos: adesea - presiune intracraniană crescută;
• sistemul digestiv: adesea - salivație crescută, presiune intragastrică crescută (riscul de insuficiență se observă la pacientele gravide, precum și pe fondul atoniei stomacale / intestinale, herniei hiatale, ascitei, tumorilor abdominale);
• sistemul cardiovascular: foarte des - aritmii, bradicardie ușoară; adesea - scăderea / creșterea tensiunii arteriale; rareori - tahicardie; foarte rar - fibrilație ventriculară, aritmii ventriculare, stop cardiac, hipercalcemie (în special la copiii cu boli musculare scheletice neidentificate), insuficiență cardiacă;
• rinichi și tract urinar: rar - activitate crescută a creatin fosfokinazei și mioglobinuriei (în principal la copii pe fondul utilizării combinate cu halotan); foarte rar - mioglobinurie, ducând la insuficiență renală (în principal la pacienții cu distrofie musculară diagnosticată sau latentă);
• piele și țesut subcutanat: adesea - roșeață a pielii (asociată cu eliberarea histaminei).

Supradozaj

Principalele simptome: blocarea pe termen lung a transmisiei neuromusculare, continuând după terminarea operației și anestezie. Se manifestă sub formă de slăbiciune musculară, scăderea volumului inspirator, rezerve respiratorii sau apnee.

Terapie: menținerea respirației adecvate și permeabilitatea căilor respiratorii până la restabilirea completă a tonusului muscular.

Instrucțiuni Speciale

Listenone duce la dezvoltarea paraliziei mușchilor respiratori fără a afecta conștiința pacientului. În timpul anesteziei generale, medicamentul trebuie administrat numai de un anestezist cu experiență, care are acces la ventilație mecanică, intubație traheală și, dacă este necesar, resuscitare.

Efectele parasimpatice ale Listenone pot varia (asistolă, bradicardie, hipersalivare, hipotensiune). De multe ori dezvoltarea lor poate fi prevenită / atenuată de atropină.

Reacțiile adverse la inimă în cele mai multe cazuri apar la copii (la începutul bradicardiei, apoi sunt posibile tahicardie, extrasistolă ventriculară și substituirea ritmului joncțional). Au fost raportate decese la copii și adolescenți ca urmare a rezistenței la terapia de resuscitare. În unele cazuri, la pacienți au fost observate tulburări nerecunoscute ale transmiterii neuromusculare.

Listenone nu trebuie administrat sub formă de perfuzie continuă.

Clorura de suxametoniu este inactivată în timpul hidrolizei prin pseudocolinesterază sau colinesterază plasmatică; prin urmare, durata efectului Listenone depinde, în primul rând, de activitatea acestor enzime.

În cazul deficitului de colinesterază / pseudocolinesterază, efectul medicamentului poate crește semnificativ. Deficitul de colinesterază poate fi observat din motive congenitale sau poate apărea pe un fond de disfuncție hepatică severă, hipotiroidism, insuficiență renală în stadiul final sau boli severe de diferite etiologii (cașexie, tumori maligne), arsuri sau administrarea anumitor medicamente.

Inhibarea fiziologică a activității colinesterazei este observată la următoarele grupuri de pacienți: nou-născuți, femei la sfârșitul sarcinii și vârstnici. O creștere semnificativă a duratei de acțiune a Listenonei este de importanță clinică, în special pentru pacienții cu deficit genetic de colinesterază plasmatică. Astfel de pacienți, în anumite circumstanțe, trebuie să continue să fie în ventilație mecanică timp de câteva ore. Administrarea repetată de Listenone, precum și perfuzia sa continuă, pot duce la o schimbare a capacității suxametoniului de a induce bloc neuromuscular (doza totală necesară este de 5-10 mg / kg).

Introducerea Listenonei poate fi însoțită de aportul unei cantități semnificative de potasiu în interiorul celulei. O creștere a concentrației serice de potasiu poate provoca dezvoltarea hiperkaliemiei care pune viața în pericol, cu apariția fibrilației ventriculare și a asistolei. Pacienții cu arsuri severe, insuficiență renală sau leziuni multiple prezintă un risc deosebit.

După administrarea Listenone, pot apărea fasciculări musculare temporare, ceea ce duce la dureri musculare sau mialgie. Precurarizarea (introducerea relaxantelor musculare nedepolarizante în doze mici) face posibilă reducerea fasciculărilor musculare primare și a mialgiei.

Efectele suxametoniului pot fi potențate și prelungite de hipotermie, care este asociată cu o încetinire a proceselor de membrană fizică și biochimică. Întărirea și prelungirea efectului medicamentului se observă cu hipermagnezemie și hipocalcemie.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Nu trebuie să conduceți vehicule timp de cel puțin 24 de ore după administrarea Listenone.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

• sarcină: Listenone poate fi utilizat sub supraveghere medicală în cazurile în care beneficiul așteptat este mai mare decât riscul posibil. Este necesar să se ia în considerare posibila creștere a duratei acțiunii medicamentului. După naștere, activitatea colinesterazei plasmatice revine la normal după aproximativ 6-8 săptămâni. Soluția nu pătrunde în placentă;
• perioada de lactatie: terapia este contraindicata.

Interacțiuni medicamentoase

Consolidarea / prelungirea efectului Listenon este promovată de următoarele medicamente:

• inhibitori ai colinesterazei (sulfat de metil neostigminic), inclusiv picături oftalmice care conțin inhibitori ai colinesterazei (clorură de ecotiopat, clorură de edrofoniu, iodură de piridostigmină);
• medicamente antiepileptice;
• săruri de litiu;
• antibiotice, în principal aminoglicozide (neomicină, gentamicină, streptomicină);
• mijloace pentru anestezie prin inhalare (sevofluran, desfluran, enfluran, izofluran);
• estrogeni și contraceptive hormonale;
• corticosteroizi;
• inhibitori de monoaminooxidază (fenelzină) și unele antipsihotice (perfenazină);
• cimetidină, oxitocină;
• simpatomimetice;
• anestezice locale (lidocaină, procaină);
• sulfat de magneziu (infuzia de săruri de magneziu trebuie oprită cu 20-30 minute înainte de administrarea Listenonei);
• alcoolul și drogurile care deprimă sistemul nervos central;
• metoclopramidă;
• beta-blocante;
• medicamente antiaritmice de clasa I;
• blocante lente ale canalelor de calciu și diuretice de buclă.

Se observă o scădere a efectului Listenone în cazul utilizării combinate cu atropină și pe fondul transfuziei concomitente de plasmă sau sânge integral.

Alte posibile interacțiuni:

• glicozide cardiace: potențarea efectului, care poate provoca dezvoltarea aritmiilor;
• tiopental de sodiu: incompatibilitate, medicamentele nu trebuie amestecate sau administrate în același timp.

Analogi

Analogul lui Listenon este clorura de Suxamethonium.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină la o temperatură de 2-8 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Listenone

Nu există practic recenzii despre Listonone, deoarece este utilizat sub anestezie generală.

Prețul Listenone în farmacii

Prețul aproximativ pentru Listenon (5 fiole de 5 ml pe ambalaj) este de 125–140 ruble.

Listenon: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Listenone 20 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 5 ml 5 buc. 134 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!