Constipație spastică
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Forme de constipație
- Etapele constipației spastice
- Simptomele constipației spastice
- Caracteristicile constipației spastice la copii
- Diagnostic
- Tratarea constipației spastice
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Constipația spastică este o tulburare comună a funcției motorii și de evacuare a intestinului, care este cauzată de spasme musculare în anumite zone ale intestinului gros.
Sursa: zapora.net
Constipația spastică la adulți este o patologie foarte frecventă, se găsește la 30-50%, incidența la copii este oarecum mai mică - 20-25%. Vârstnicii sunt mai predispuși la constipație spastică. În timpul sarcinii, dificultățile de defecare de natură spastică sunt observate la 70-80% dintre femei, la 30% persistă în perioada postpartum.
Cauze și factori de risc
Cauzele constipației spastice, în cele mai multe cazuri, sunt afectarea motilității intestinale, slăbind nevoia de a defeca. Mai rar, procesul patologic se dezvoltă pe fondul bolilor neurovegetative și endocrine, al neoplasmelor intestinale.
Factorii de risc includ:
- administrarea anumitor medicamente (în special laxative puternice);
- sarcina;
- nutriție deficitară - consum excesiv de alimente bogate în proteine sau condimentate, deficit de fibre;
- intoxicația cronică a corpului (inclusiv pericole industriale - contacte cu compuși de mercur, plumb etc.);
- hrănirea artificială la sugari;
- prezența obiceiurilor proaste;
- lipsa activității fizice;
- stres mental excesiv;
- încălcarea rutinei zilnice, nerespectarea dietei.
Forme de constipație
În funcție de factorul etiologic, constipația este împărțită în următoarele tipuri:
- diskinetic funcțional (spastic și hipoton);
- alimentar;
- organic;
- reflex condiționat;
- endocrin;
- intoxicant;
- iatrogenă.
La rândul său, constipația spasmodică poate fi acută sau cronică.
Etapele constipației spastice
În funcție de severitatea manifestărilor clinice în timpul constipației spastice, se disting trei etape:
- Compensare - defecare apare o dată la 2-3 zile.
- Subcompensare - golirea intestinului o dată la 3-5 zile.
- Decompensare - întârziere a mișcărilor intestinale timp de 10 zile sau mai mult.
Simptomele constipației spastice
Principalul simptom al constipației spastice este mișcările intestinale întârziate și dificile. Pacientul necesită tensiune semnificativă în mușchii abdominali și podeaua pelviană. În plus, se remarcă:
- senzație de golire incompletă a intestinelor după o mișcare intestinală;
- balonare (poate fi însoțită de palpitații, durere în inimă);
- durere ascuțită și / sau senzație de plenitudine la nivelul abdomenului inferior (dispar de obicei după trecerea gazelor sau a defecației, practic absentă în timpul somnului de o noapte);
- scăderea poftei de mâncare.
Fecalele iau adesea forma unor mici bulgări duri (așa-numitele fecale de oaie), în plus, fecalele pot fi de tip panglică, în formă de cordon, în formă de fasole, adesea un amestec de mucus se găsește în fecale. Cu constipație spastică, se excretă o cantitate mică de scaun.
În plus, pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală rapidă, iritabilitate crescută și dureri de cap persistente. Culoarea și aspectul pielii se schimbă, pielea capătă o nuanță gălbuie, devine palidă, flască și își pierde elasticitatea.
Caracteristicile constipației spastice la copii
Frecvența normală a mișcărilor intestinale la copii variază în funcție de vârstă. La nou-născuții care sunt alăptați, frecvența mișcărilor intestinale corespunde de obicei cu frecvența hrănirii (de 6-7 ori pe zi). La momentul introducerii alimentelor complementare (4-6 luni), numărul mișcărilor intestinale este redus de două ori pe zi. La bebelușii hrăniți cu formule, mișcările intestinului apar de obicei o dată pe zi. Copiii din al doilea an de viață au în mod normal mișcări intestinale o dată sau de două ori pe zi. Cu o mișcare intestinală mai rară, puteți suspecta că copilul are constipație.
Sursa: malyshzdorov.ru
Până la vârsta de șase luni, consistența fecalelor copilului este în mod normal moale, de la șase luni la doi ani poate fi moale sau decorată, după doi ani scaunul este decorat. Constipația poate fi indicată prin scaun dur sau mișcări frecvente ale intestinului în porțiuni mici de scaun formalizat.
Coprostaza determină dezvoltarea colicilor intestinale, flatulență, senzație de presiune în anus. Când este rănit de fecalele dense ale membranei mucoase ale canalului anal, în fecale se găsește un amestec de sânge sub formă de vene stacojii. După o lungă întârziere a mișcărilor intestinale, copiii dezvoltă uneori encopreză (incontinență fecală paradoxală).
Simptomele frecvente ale constipației spastice la copii includ greață, anorexie, erupții pustulare și acnee pe piele și anemie.
Diagnostic
Pentru diagnosticul de constipație spastică, sunt colectate plângeri și anamneză, o examinare obiectivă, instrumentală și de laborator.
La palpare, se determină durerea de-a lungul intestinelor. Cecul relaxat și colonul sigmoid spasmodic, uneori pietre fecale în colonul sigmoid, sunt bine palpate.
Se folosesc metode instrumentale:
- sigmoidoscopie (examinarea vizuală a membranei mucoase a rectului și a unor părți ale colonului sigmoid cu ajutorul unui sigmoidoscop);
- irigoscopie (examinarea cu raze X a intestinului gros cu introducerea unui agent de contrast în el);
- fibrocolonoscopie (examinare endoscopică a suprafeței interioare a intestinului gros).
În unele cazuri, se efectuează examinarea cu ultrasunete a stomacului, pancreasului, ficatului, intestinelor; radiografie generală a cavității abdominale, enterocolonoscintigrafie (cu ajutorul acesteia, se evaluează funcția motorie a intestinului). Copiii cu constipație spastică pot necesita consultarea unui neurolog cu ecoencefalografie și electroencefalografie.
Sunt prescrise teste de laborator: analiza fecalelor pentru disbioză și ouă de helminți, coprogramă, teste de sânge generale și biochimice.
Diagnosticul diferențial al constipației spastice se efectuează cu boli intestinale cu simptome similare, inclusiv obstrucție intestinală, care, la rândul său, poate fi o complicație a infarctului miocardic acut.
Tratarea constipației spastice
În majoritatea cazurilor, corectarea dietei și a dietei este suficientă pentru a elimina constipația spastică. Pacienților li se arată o dietă bogată în fibre și produse lactate fermentate.
Se recomandă includerea în dietă a mâncărurilor din legume și fructe în piure sau piure de cartofi, fructe uscate măcinate, carne și pește fiert, bulionuri cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, iaurt natural, iaurt, brânză de vaci, pâine integrală, biscuiți biscuiți, paste din soiuri tari grâu, ceai de plante, sucuri proaspete.
Conținutul de fibre din alimente:
| Alimente | Conținut de fibre, g | Alimente | Conținut de fibre, g |
| Mure, 1 lingură | Migdale, 24 buc. | 4 | |
| Pere, 1 buc. | cinci | Arahide, 28, buc. | |
| Măr sau portocaliu, 1 buc. | Unt de arahide, 2 linguri l. | ||
| Smochine uscate, 2 buc. | Caju, 18 buc. | ||
| Kiwi, 2 buc. | Tofu (brânză de soia), 100 g | ||
| Caise uscate, 5 buc. |
Leguminoase, 1,5 linguri (fiert): |
||
| Banana, 1 buc., Sau 1/4 cană stafide | Fasole sau mazăre întunecată | ||
| Afine sau căpșuni, 1 lingură. | Lintea | ||
| Prune, 5 buc., Sau suc de prune, 1 lingură. | Conserve de naut | ||
| Piersică, 1 buc., Sau grapefruit, 1/2 buc. | 0,5 |
Pâine: |
|
| Grâu, făină integrală, 2 felii | |||
| Legume fierte: | Pâine albă, 2 bucăți | ||
| Mazăre, 1/2 lingură. |
Terci fierbinte (1 lingură. L.): |
||
| Broccoli, 1/2 cană | Tărâțe de ovăz | ||
| Cartofi întregi coapte, 1 buc. | Mei | cinci | |
| Sparanghel, 6 muguri | Ovaz | ||
| Morcovi crudi, 1 buc. | Griş | ||
| Conopida, 2/3 linguri |
Cereale și paste fiarte: |
||
| Porumb, 1/2 lingură. | Pastele de grâu integral, 3/4 cană | ||
| Salată feliată, 2 linguri. | Popcorn, 4 linguri. l. produs finit | ||
| Spanac Kale, 1/2 cană | Pastele obișnuite, 1 lingură. | ||
| Varză de Bruxelles, 1/2 lingură | Orez brun, 3/4 linguri. | ||
| Tomate, 1 buc. | Orez alb, 3/4 linguri. | 0,5 |
* Notă: numerele mai mici de 1 au fost rotunjite la cea mai apropiată 0,5 g.
Pacienților cu constipație spastică li se arată un regim de băut abundent. Consumul de pâine proaspătă, dulciuri, cârnați, pește sărat, carne grasă, ciuperci, leguminoase, lapte, cacao, alimente afumate și conservate, condimente și băuturi alcoolice trebuie limitat sau complet eliminat. În timpul unui atac de durere spastică, se recomandă să se abțină de la a mânca.
Pentru relaxarea mușchilor intestinali spasmodici, pot fi prescrise medicamente antispastice. După ameliorarea spasmului intestinal, se utilizează laxative ușoare (inclusiv sub formă de microclister) pentru a îndepărta ușor fecalele. În unele cazuri, sunt prezentate clisme de curățare, iar temperatura soluției ar trebui să fie moderată, deoarece introducerea unui lichid rece poate agrava spasmul mușchilor intestinali. Clismele cu ulei, amestecurile de ulei-apă, decocturile de mentă sau balsam de lămâie sunt de asemenea eficiente. Tratamentul constipației spastice poate fi completat cu băi calde, parafină și comprese de pin pe abdomen.
Dacă pacientul are o labilitate psiho-emoțională ridicată, sunt prescrise sedative și / sau tranchilizante.
Pentru constipația spastică, se poate folosi medicina pe bază de plante (infuzii și decocturi de mentă, in sălbatic, coadă de cal, coadă, fenicul, rădăcină de lemn dulce, rădăcină de calamus, sunătoare, tansy).
Posibile complicații și consecințe
Pe fondul constipației spastice, colitei secundare, inflamației sigmoidului și rectului (proctosigmoidită), enterita, formarea de pietre fecale, hemoroizi, fisuri rectale, expansiunea și alungirea intestinului gros (megacolon dobândit), obstrucția intestinală, neoplasmele maligne ale intestinului gros și / sau rect.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament corect selectat, prognosticul este favorabil. La pacienții vârstnici și la pat, aceasta se agravează.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea constipației spastice, se recomandă:
- nutriție echilibrată, cantitate suficientă de fibre vegetale în dietă, respectarea dietei;
- respectarea regimului de băut;
- activitate fizică regulată, respingerea stilului de viață sedentar;
- evitarea utilizării iraționale a medicamentelor;
- dezvoltarea rezistenței la stres;
- respingerea obiceiurilor proaste.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
