Artrita reactivă
Artrita reactivă este un proces inflamator într-o articulație care apare pe fundal sau după o infecție acută. Cel mai adesea însoțește bolile urogenitale, intestinale sau infecțioase ale nazofaringelui. Se referă la spondiloartrită seronegativă, adică artrita, în cazul în care factorul reumatic nu este determinat în testul de sânge biochimic.
Rata de incidență pentru diferite patologii nu este aceeași. Următorii agenți patogeni cauzează cel mai adesea artrită: enterobacterii, chlamydia, micoplasma, salmonella, shigella și unii paraziți.
Combinația de artrită, uretrită (cervicită), conjunctivită se numește sindrom Reiter.
Artrita reactivă este mai frecventă la bărbați. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani se îmbolnăvesc de ea mai des decât persoanele în vârstă. Artrita reactivă la copii este destul de frecventă.
Motivul dezvoltării artritei reactive
În majoritatea cazurilor, artrita reactivă rezultă dintr-un răspuns imun specific: reactivitatea încrucișată. În acest caz, celulele propriului corp al corpului sunt recunoscute de sistemul imunitar ca străine și auto-agresivitatea este îndreptată către ele - are loc un proces inflamator. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele corpului și agentul patogen au o structură genetică similară și, aproximativ vorbind, sistemul imunitar pur și simplu „confundă” propriile țesuturi cu un agent infecțios.
Simptome de artrită reactivă
Artrita reactivă apare adesea la 1-3 săptămâni după o infecție acută, când, de fapt, simptomele bolii au trecut deja. Apar simptome infecțioase generale: temperatura corpului crește, apar frisoane, slăbiciune generală și starea de sănătate se agravează. În acest context, apare inflamația articulațiilor.
Articulațiile extremităților inferioare sunt mai des afectate, în special articulațiile mici ale degetelor. O articulație poate fi afectată sau mai multe simultan.
Cu artrita reactivă, articulația se umflă. Umflarea poate fi destul de frecventă: degetele devin ca o rolă sau un cârnat. Pielea de pe articulație este hiperemică, la palpare este mai caldă decât țesutul neschimbat.
Foarte des simptomele artritei reactive sunt însoțite de simptome de inflamație a tendonului. Ele apar sub formă de durere, proiectată pe locul atașării tendonului la os.
Artrita reactivă este adesea însoțită de conjunctivită, o leziune specifică a pielii sub formă de erupție cutanată (papule sau plăci) și o modificare a culorii și structurii plăcii unghiale. Pot exista semne sistemice de inflamație: o creștere a ganglionilor limfatici regionali, precum și pericardită, miocardită, pleurezie, glomerulonefrită.
În majoritatea cazurilor, artrita reactivă nu pune viața în pericol ca monosimptom. Cu toate acestea, miocardita însoțitoare, cardita etc. bolile pot duce la invaliditate și chiar la moarte. Prin urmare, dacă apare chiar artrita reactivă nesemnificativă, sunt necesare o examinare amănunțită a pacientului și un tratament în timp util.
Diagnosticul artritei reactive
Un diagnostic de artrită se face pe baza examinării. Cu toate acestea, pentru a înțelege dacă este reactivă sau rezultă ca un fel de boală independentă, este necesară o examinare detaliată.
În primul rând, se efectuează teste generale: sânge, urină, fecale, cercetare biochimică. Examinările obligatorii sunt analize de sânge pentru un posibil agent cauzal al infecției: determinarea anticorpilor împotriva gonococilor, chlamydia. De asemenea, trebuie efectuate radiografii ale tuturor articulațiilor afectate.
Datorită faptului că artrita reactivă este adesea însoțită de deteriorarea altor organe și sisteme, este necesar să se consulte specialiști: urolog, ginecolog, oftalmolog, cardiolog, reumatolog, precum și examinarea inimii, ochilor și a altor organe interne.
Tratamentul artritei reactive
Toate tratamentele pentru artrita reactivă pot fi împărțite în medicamente și nemedicamente.
Non-medicamentul include limitarea activității fizice, în caz de rănire gravă, până la repaus la pat. Este posibil să se fixeze articulația, dar această măsură nu este necesară și se efectuează exclusiv pentru a reduce durerea. Puteți aplica rece pe articulația afectată. Când inflamația dispare, sunt prescrise unele fizioterapie și terapie cu efort.
Tratamentul medicamentos pentru artrita reactivă începe cel mai adesea cu numirea terapiei cu antibiotice după identificarea preliminară a agentului patogen. Prognosticul pentru tratamentul artritei reactive depinde de acuratețea diagnosticului.
Ca terapie auxiliară, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac, ibuprofen, nimesulid și altele. Vor ameliora inflamația și durerea.
Într-o stare gravă și extrem de gravă, terapia hormonală este indispensabilă. Poate fi prescris sistemic și local (administrarea intraarticulară a medicamentului).
Cu un curs prelungit și o activitate ridicată a procesului, sunt prescrise imunosupresoare: metotrexat, sulfasalazină, azatioprină. Acestea scad activitatea răspunsului imun.
Tratamentul în timp util al artritei reactive la copii este deosebit de important datorită răspunsului imun neformat și incidenței complicațiilor.
Prevenirea artritei reactive
Prevenirea artritei reactive se reduce la prevenirea bolilor infecțioase: proceduri de igienă, pregătirea adecvată a alimentelor, respectarea datelor de expirare a alimentelor.
Atunci când apar boli, este necesar un tratament adecvat, prescris de un specialist. În următoarele 1-3 săptămâni, merită respectat un regim de protecție și evitarea reinfectării.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
