Incontinență fecală
Incontinența fecală este pierderea controlului asupra mișcării intestinului cauzată de diverse tulburări și leziuni.
Cauzele incontinenței fecale
Principala cauză a incontinenței fecale este o perturbare a funcționării pulpei musculare și incapacitatea de a reține conținutul în colon.
Aparatul de blocare trebuie să conțină conținutul intestinului, care este lichid, solid și gazos. Fecalele sunt reținute în interiorul rectului datorită interacțiunii aparatului receptor și a canalului anal, care se efectuează cu ajutorul terminațiilor nervoase, a măduvei spinării și a aparatului muscular.
Principalele cauze ale incontinenței fecale au etiologii diferite și pot fi atât congenitale, cât și patologii dobândite. Aceste motive includ:
- patologii anatomice, inclusiv malformații ale aparatului anal, defecte rectale și prezența fistulelor în anus;
- traume organice primite după naștere, leziuni cerebrale;
- tulburări psihice, inclusiv nevroză, isterie, psihoză, schizofrenie etc;
- prezența unor boli grave și complicații după acestea (demență, epilepsie, sindrom maniacal etc.);
- leziuni traumatice ale dispozitivului de blocare, inclusiv traume de operare, leziuni domestice și căderi, rupturi rectale;
- boli infecțioase acute care provoacă diaree și impactul fecal;
- tulburări neurologice cauzate de diabet zaharat, leziuni pelvine, tumori ale anusului etc.
Tipuri de incontinență fecală
Incontinența fecală la adulți și copii diferă în ceea ce privește etiologia și tipul de incontinență anală. Se pot distinge următoarele tipuri de incontinență:
- excreția regulată a fecalelor fără dorința de a defeca;
- incontinență fecală cu dorința de a defeca;
- incontinența parțială a maselor fecale în timpul efortului fizic, tusei, strănutului etc.;
- incontinență fecală legată de vârstă sub influența proceselor degenerative din organism.
Incontinența fecală la sugari este o afecțiune normală în care copilul nu are încă capacitatea de a conține mișcări intestinale și gaze. Dacă incontinența fecală la copii durează până la 3 ani, atunci este necesar să consultați un medic, deoarece pot fi detectate încălcări și patologii.
Incontinența fecală la adulți este de obicei asociată cu prezența patologiei nervoase și reflexe. Pacienții pot dezvolta insuficiență anală, care este cauzată de o încălcare a sfincterului extern și incontinența patologică a conținutului rectului umplut.
Cu tulburări de inervație, incontinența fecală la adulți apare în momentul pierderii cunoștinței, adică în timpul somnului, leșinului și în situații de stres.
Incontinența fecală a receptorilor la vârstnici este observată în absența dorinței de a defeca cauzată de leziunile rectului distal și ale sistemului nervos central. Incontinența fecală la vârstnici este de obicei observată după coordonarea afectată a mișcărilor, anomaliile mentale și procesele degenerative.
Pentru a prescrie cel mai corect tratament, este necesar să se determine cu exactitate tipul de incontinență fecală - congenitală, postpartum, traumatică și funcțională.
La femei, incontinența fecală poate fi cauzată de deteriorarea sfincterului anal după naștere. Ca urmare a tulburărilor postpartum, apare o ruptură a perineului și o supurație suplimentară, ceea ce duce la dezvoltarea disfuncției aparatului anal.
Diagnosticul bolii
Pentru a stabili un diagnostic precis și a stabili tipul corect de incontinență fecală, medicul curant prescrie teste de diagnostic și, de asemenea, efectuează un examen pentru prezența tulburărilor anatomice, neurologice și traumatice ale aparatului anal.
Terapeutul și proctologul prescriu un studiu al sensibilității anusului, sigmoidoscopiei, ultrasunetelor și imagisticii prin rezonanță magnetică.
Tratamentul incontinenței fecale
Primul pas în tratarea incontinenței fecale este de a stabili mișcări regulate ale intestinului și funcționarea normală a tractului gastro-intestinal. Pentru pacient, nu este prescris doar dieta corectă, ci și dieta este ajustată cu corectarea dietei, a componentelor și a cantității sale.
După normalizarea digestiei, sunt prescrise medicamente care opresc defecația, inclusiv furazolidona și imodium.
Cel mai eficient tratament pentru incontinența fecală va fi cu programarea unor antrenamente și exerciții specifice pentru întărirea mușchilor anali. Programul de exerciții va antrena sfincterul și va restabili funcționarea normală a aparatului anal.
Cu leziuni grave ale canalului anal și rectului, este prescrisă o operație. O colostomie este o operație de conectare chirurgicală a colonului și a peretelui abdominal. Pasajul anal este complet suturat, iar pacientul după operație poate avea doar o mișcare intestinală într-o pungă specială detașabilă, care este conectată la peretele abdominal. O astfel de operație se efectuează numai în cazuri extreme extreme.
Tratamentul conservator al incontinenței fecale include terapia medicamentoasă, stimularea electrică și exercițiile terapeutice. Stimularea electrică a perineului și a pulpei vizează îmbunătățirea funcției contractile a mușchilor anali, restabilirea capacității obturatoare a rectului și întărirea anusului. Medicamentele care fac parte din terapia principală vor îmbunătăți excitabilitatea nervoasă în sinapse și vor normaliza starea țesutului muscular. Medicamentele sunt prescrise în funcție de indicațiile de diagnostic și de starea pacientului, de tipul de incontinență fecală și de stadiul bolii.
Dacă este necesar, este prescris un tratament combinat al incontinenței fecale, în care se efectuează îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor și reconstrucția rectului.
Ca terapie suplimentară, poate fi prescris un curs de proceduri de apă și Biofeedback, care vizează antrenarea mușchilor anali folosind un dispozitiv special și un monitor de diagnosticare.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
