Lipomatoza
Conținutul articolului:
- Cauzele lipomatozei
- Formulare
- Simptome de lipomatoză
- Diagnostic
- Tratament
- Complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Lipomatoza este o creștere asemănătoare unei tumori a țesutului adipos, care se manifestă sub formă de noduri multiple în țesutul subcutanat, țesutul intermuscular.
Sursa: pryshhikov.ru
Lipoamele, sau wen, sunt creșteri benigne, limitate, ale țesutului adipos sub formă de noduri gălbui cu un luciu gras, care se dezvoltă într-un strat subcutanat slab de țesut conjunctiv. Substratul lipomului este țesut adipos alb. Structura lipomului este identică cu structura țesutului adipos matur: are o structură lobulară, fiecare dintre lobuli este format din celule specializate cu activitate celulară ridicată - adipocite, celule mari de grăsime cu o singură picătură, cu contururi clare. În plus, lipomul conține o anumită cantitate de țesut conjunctiv care îi formează capsula. Apariția multiplă a lipoamelor este denumită lipomatoză.
Cauzele lipomatozei
Nu a fost stabilită etiologia lipomatozei. Se presupune că boala este asociată cu următorii factori:
- predispoziție ereditară;
- hipofuncția glandei tiroide și a hipofizei;
- disfuncție a sistemului endocrin;
- patologia ficatului, rinichilor, pancreasului, tractului gastro-intestinal;
- afectarea absorbției glucozei;
- încălcarea mecanismului de reglare inversă a formării grăsimilor;
- factori de intoxicare;
- hipodinamie;
- alcoolism.
Formulare
Conform distribuției, lipomatoza este clasificată în generală și locală (locală).
În funcție de natura procesului, se disting următoarele forme:
- lipomatoză difuză - caracterizată prin prezența difuză, lipsită de limite clare ale creșterilor țesutului adipos în țesutul subcutanat, straturi intermediare ale țesutului conjunctiv, parenchimul unor organe;
- nodular - diferă prin formarea dureroasă, densă, în mod clar limitată de țesutul gras subcutanat înconjurător al nodurilor grase;
- nodular difuz - formă mixtă.
Există, de asemenea, forme speciale de lipomatoză, care sunt determinate de localizarea superficială caracteristică:
- lipomatoză hipertrofică (pseudo-atletică) - lipoame multiple în centura umărului;
- Sindromul Roche-Leri - lipoamele sunt concentrate pe trunchi și membre (sub nivelul mameloanelor și deasupra articulațiilor genunchiului);
- Lipomatoza lui Madelung - lipomatoză simetrică multiplă, lipomele sunt localizate în gât sub forma unei cleme;
- Lipomatoza lui Verney - Potena - lipome multiple în zonele supraclaviculare;
- Lipomatoza lui Pasteur - lipomele sunt plasate pe suprafața laterală a pieptului;
- Boala Derkum („obezitate morbidă”) - este caracteristică localizarea lipoamelor în zona trunchiului, membrelor, feței;
- lipomatoza palmară.
Simptome de lipomatoză
Simptomele sunt variate și depind de forma lipomatozei.
Boala Derkum este dezvoltarea în țesutul subcutanat a lipoamelor multiple, adesea simetrice sau a formațiunilor grase difuz localizate care prezintă durere.
Simptomele bolii Dercum:
- apariția depozitelor grase patologice pe corp și membre, cu excepția mâinilor și picioarelor;
- durere în diferite părți ale corpului;
- piele iritata;
- adinamie;
- slăbiciune musculară, astenie;
- depresiuni reactive, ipohondrie.
Boala se caracterizează printr-un curs cronic cu exacerbări periodice. Femeile în vârstă sunt mai predispuse să se îmbolnăvească.
Una dintre variantele bolii Dercum este sindromul Gram. Boala se caracterizează printr-o combinație de obezitate cu artroză deformantă a articulațiilor genunchiului și cheratodermie.
Sindromul Madelung se caracterizează prin excesul de creștere excesivă a țesutului adipos în gât și în treimea superioară a trunchiului. Creșterile grase umple regiunea interscapulară, răspândită în spațiul supraclavicular, formând un lipom inelar (difuz) al gâtului. Cu o creștere semnificativă a țesutului adipos, laringele, trunchiurile nervoase, vasele de sânge, faringele pot fi comprimate. Majoritatea bărbaților cu vârsta cuprinsă între 35 și 40 de ani sunt bolnavi.
Simptomele lipomatozei Madelung:
- mai mulți noduli lipomatoși simetrici și dureroși în ganglionii limfatici ai gâtului;
- malformații ale scheletului, displazie a zonei de creștere distală a razei;
- tulburări de respirație;
- disfagie;
- slabiciune musculara;
- tahicardie;
- angină pectorală;
- disartrie;
- dureri de cap.
Lipomatoza Roche-Leri multiplă se caracterizează prin localizarea predominantă a lipoamelor în treimea inferioară a corpului, pe extremitățile superioare, în regiunile inghinale și gluteale. În acest caz, părțile corpului deasupra nivelului mameloanelor și sub articulațiile genunchiului nu sunt afectate. Creșterile grase sunt formațiuni subcutanate elastice simetrice, de obicei nedureroase. Apariția acestei patologii este asociată cu o predispoziție ereditară, boala se manifestă după 25-30 de ani.
Dacă lipomatoza pielii duce în principal numai la un defect estetic, atunci proliferarea țesutului adipos în organele interne reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate.
Lipomatoza ficatului - infiltrarea grasă a ficatului. Mecanismul exact de formare a patologiei nu a fost clarificat, cu toate acestea, s-a stabilit că depunerea țesutului adipos în ficat are loc din cauza unei creșteri anormale a nivelului de lipide din sânge cu obezitate, abuz de alcool și boli hepatice. Se manifestă clinic prin senzații dureroase în partea dreaptă, stare generală de rău, apetit scăzut, ficat mărit.
Diagnostic
Pentru a face un diagnostic, pacientul este examinat, se colectează anamneză și reclamații, precum și studii suplimentare, în principal pentru a exclude alte patologii cu simptome similare:
- puncția unui lipom cu examen citologic de punctat;
- Ecografia cavității abdominale;
- Raze x la piept;
- CT sau RMN.
Tratament
Tratamentul lipomatozei se efectuează în trei direcții:
- îndepărtarea chirurgicală;
- tratament farmacologic;
- corectarea stilului de viață.
Metoda este aleasă individual, luând în considerare tipul de boală, mărimea și prevalența lipoamelor.
Principala metodă de tratare a lipomatozei este excizia chirurgicală a formațiunilor subcutanate, deși nu exclude recidivele. Lipoamele mici localizate superficial sunt îndepărtate folosind o metodă minim invazivă - printr-o mică puncție folosind un laser sau criodestrucție. Această intervenție chirurgicală se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală.
Terapia simptomatică vizează reducerea durerii și combaterea tulburărilor tractului gastro-intestinal. Cu lipomatoza cauzată de hipofuncția glandelor endocrine, se prescrie terapia de substituție hormonală.
Respectarea unei diete terapeutice menite să normalizeze metabolismul grăsimilor va contribui la încetinirea progresului procesului patologic. Este prezentată o dietă fracționată, o dietă săracă în alimente bogate în calorii, în special grase și dulci, cu activitate fizică moderată, dar regulată.
Complicații
Lipomatoza poate duce la următoarele complicații:
- compresia structurilor vitale;
- ruperea lipomului în cavitatea abdominală sau spațiul retroperitoneal;
- încălcarea circulației sângelui, congestie în țesuturi, dezvoltarea edemului, insuficiență venoasă.
- încălcarea circulației lichidului cefalorahidian;
- dezvoltarea insuficienței cardiace, aritmiilor.
Prognoza
Prognosticul pentru viață este favorabil, datorită dezvoltării lente și cursului benign al procesului patologic.
Prevenirea
Ținând cont de faptul că, în majoritatea cazurilor, lipoamele se dezvoltă pe fondul afectării metabolismului grăsimilor, normalizarea acestuia pare a fi principala măsură pentru prevenirea lipomatozei. Se recomandă controlul greutății corporale, dacă sunteți predispus la obezitate, excludeți din dietă alimentele care conțin grăsimi, făină și zahăr și reduceți consumul de alcool.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
