Mixedem
Mixedemul este o boală care rezultă din scăderea sau încetarea fluxului de hormoni tiroidieni în sânge (hipotiroidism). Mixedemul afectează persoanele de la orice vârstă, inclusiv copiii, dar femeile sunt cel mai susceptibile la acesta în timpul modificărilor menopauzei în organism. Această categorie de oameni suferă de această boală de cinci ori mai des decât altele.
Cauzele mixedemului
Mixedemul se dezvoltă cu hipotiroidism, care însoțește boala tiroidiană sau insuficiența congenitală a acesteia, respectiv boala este primară și secundară.
Mixedemul primar apare ca o boală independentă cu afectarea glandei tiroide. Funcția tiroidiană se pierde din cauza inflamației, tumorii, atacului autoimun, traume, inclusiv în sala de operație, după administrarea de iod radioactiv în tratamentul hipertiroidismului. Uneori, cauza mixedemului este hipotiroidismul datorat lipsei de iod în zona de reședință (gușă endemică).
Cauza hipotiroidismului congenital este cel mai adesea intoxicația infecțioasă a unei femei în timpul sarcinii.
Mixedemul secundar este unul dintre simptomele patologiei creierului și anume sistemul hipotalamo-hipofizar.
Simptomele mixedemului
Hormonii tiroidieni afectează funcționarea organismului în ansamblu, prin urmare, mixedemul este o boală caracterizată printr-o multitudine de simptome care sunt prezente din toate sistemele corpului. Cu toate acestea, există simptome caracteristice ale mixedemului, a cărui combinație este un semn diagnostic al acestei boli. Aceste semne includ:
- Edem mucos al pielii și al țesutului subcutanat. Edemul mucos diferă de alte tipuri de edem prin faptul că apăsarea cu degetul nu lasă o depresie pe piele, așa cum este cazul altor tipuri de edem. Ca urmare a edemului, fața devine umflată și asemănătoare unei măști, trăsăturile feței sunt aspre, apar pungile de sub ochi;
- Părul este fragil, subțire, cade ușor, unghiile sunt fragile, exfoliante. Acest simptom al mixedemului este cauzat de modificări distrofice ale pielii și ale țesutului subcutanat, rezultate din edemul mucos;
- O voce aspră, răgușită, care apare din cauza umflării corzilor vocale, din cauza umflării limbii, vorbirea poate deveni neclară, neclară;
După cum urmează din cele de mai sus, principalele simptome ale mixedemului sunt rezultatul aceluiași edem mucos.
Simptomele rămase ale mixedemului sunt caracteristice tuturor tipurilor de hipotiroidism: îngheț provocat de insuficiență circulatorie, dureri de inimă, oboseală, somnolență, tonus general scăzut, letargie generală și concentrație afectată, apetit scăzut, constipație. Sistemul musculo-scheletic suferă, apar mialgii (dureri musculare), slăbiciune musculară, artralgii (dureri articulare), artroze. Există poliserozită - o inflamație combinată a membranelor interioare (peritoneu, pericard, pleură).
Mixedemul în copilărie se manifestă printr-o întârziere în dezvoltarea fizică, mentală și sexuală.
Mixedemul la copii poate fi congenital sau precoce. Cu cât funcția glandei tiroide este mai devreme, cu atât sunt mai grave consecințele sănătății copilului. Mixedemul congenital se manifestă prin cretinism - o tulburare severă a tuturor sistemelor corpului, dintre care cele mai pronunțate sunt întârzierea creșterii, deformarea datorată dezvoltării necorespunzătoare a sistemului musculo-scheletic și o scădere semnificativă a inteligenței. Cu mixedemul timpuriu, dezvoltarea copilului este suspendată din momentul apariției bolii.
Diagnosticul mixedemului
Diagnosticul mixedemului se face prin examinarea conținutului de hormoni tiroidieni din sânge, precum și a hormonilor hipofizari, care reglează fluxul de hormoni tiroidieni în sânge. Glanda tiroidă este examinată utilizând puncția cu aspirație cu ultrasunete și cu ac fin a glandei tiroide și examinarea conținutului obținut.
Tratamentul mixedemului
Tratamentul mixedemului constă în corectarea deficienței hormonale prin introducerea hormonilor tiroidieni din exterior. Dozajul este calculat individual, medicamentul care conține hormoni se administrează o dată pe zi.
Dacă se constată deficiența de iod, sunt prescrise preparatele de iod și o dietă bogată în produse care conțin iod (alge marine, pește de mare și alte fructe de mare, nuci, sare iodată).
Funcțiile pierdute ale glandei tiroide nu sunt restabilite, astfel încât tratamentul mixedemului ar trebui să fie pe tot parcursul vieții.
Prognosticul mixedemului
Boala se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor, prin urmare, dacă este posibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul adecvat al mixedemului în timp, boala va continua benign, deși va trebui tratată pe viață.
În ceea ce privește mixedemul în copilărie, recunoașterea cât mai timpurie a bolii este de o mare importanță, ceea ce este dificil în practică. Cu mixedemul congenital, prognosticul este slab, cu mixedemul precoce, este posibil să se îmbunătățească în mod semnificativ starea pacientului prin efectuarea terapiei de substituție hormonală, cu toate acestea, de obicei nu este posibilă eliminarea completă a simptomelor mixedemului.
Mixedem pretibial
Separat, este necesar să se ia în considerare o boală precum mixedemul pretibial sau dermopatia tiroidiană. Spre deosebire de mixedemul clasic, mixedemul pretibial apare nu cu funcția tiroidiană redusă, ci cu o creștere excesivă, așa-numita tirotoxicoză. Cauza tirotoxicozei este cel mai adesea gușă toxică difuză, cunoscută popular ca boala Graves.
Mixedemul pretibial are manifestări locale, spre deosebire de mixedemul obișnuit, care se manifestă difuz. Un simptom al mixedemului pretibial este apariția unor zone ale pielii modificate pe partea inferioară a suprafețelor anterioare ale picioarelor. Pielea din aceste zone devine aspră, se îngroașă, capătă o culoare roșie sau violet-roșie, se remarcă cheratinizarea crescută. Pe zonele afectate ale pielii, se eliberează foliculi de păr proeminenți, apoi părul cade. Simptomele externe ale mixedemului pretibial sunt uneori însoțite de o senzație de mâncărime severă.
Tratamentul mixedemului pretibial se efectuează în combinație cu corectarea tulburărilor tiroidiene, care au cauzat debutul bolii. Tratamentul local al mixedemului în cazul în care boala este însoțită de mâncărime constă în utilizarea de unguente care conțin medicamente antiinflamatoare steroizi. În majoritatea cazurilor, pacienții cu mixedem pretibial sunt preocupați doar de un defect cosmetic, iar apoi nu se efectuează tratament special al mixedemului, dar se tratează boala de bază.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
