Infarctul renal - ce este?
Conținutul articolului:
- Principalele cauze și forme ale bolii
- Simptome de infarct renal
- Diagnostic
- Tacticile de tratament
- Măsuri de prevenire și prognostic
- Video
Infarctul renal este o variantă a bolii renale ischemice care se dezvoltă pe fondul unei întreruperi bruște și complete a fluxului sanguin prin artera renală. În cazul conservării parțiale a fluxului sanguin sau a creșterii lente a ocluziei, se dezvoltă alte patologii (insuficiență renală cronică, hipertensiune arterială renovasculară etc.). Boala izolată apare rar, de obicei este o complicație a altor patologii (de obicei ale sistemului cardiovascular).
Simptomele infarctului renal extins seamănă cu colicile renale
Unii pacienți nu solicită ajutor medical din cauza gravității ușoare a semnelor clinice, prin urmare, nu există statistici exacte privind infarctul țesuturilor renale. Între timp, diagnosticul în timp util și numirea unui tratament adecvat nu au o importanță mică, ceea ce reduce riscul de consecințe adverse.
Principalele cauze și forme ale bolii
Perturbarea acută a aportului de sânge la rinichi este de obicei cauzată de embolie arterială sau tromboză. Sursa embolilor este cel mai adesea un tromb parietal al ventriculului stâng sau al atriului. În plus, un factor de risc este prezența aterosclerozei, fibrilației atriale, endocarditei infecțioase, periarteritei nodose, infarctului miocardic, bolii cardiace mitrale. Cauza infarctului ischemic (anemic) poate fi intervenția chirurgicală pe artera renală, diagnosticul și tratamentul arteriografiei renale etc.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, un infarct tisular renal este înregistrat la persoanele în vârstă cu tulburări metabolice.
În funcție de factorul etiologic, infarctul renal este:
- ischemic;
- hemoragic;
- combinat;
- acid uric.
În majoritatea cazurilor, patologia este ischemică pe fondul emboliei vaselor renale majore.
Există și alte diferențe care pot fi observate în microslides și macros.
Simptome de infarct renal
Manifestările bolii depind de gradul de afectare a organelor. Cu un atac de cord minor, de obicei nu există semne clinice de patologie. Cu o leziune mai extinsă, descrierea simptomelor seamănă cu colicile renale: pacienții se plâng de dureri ascuțite în regiunea lombară, o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile, frisoane, o scădere a cantității de urină, greață, vărsături. Se detectează o impuritate a sângelui în urină, tensiunea arterială poate crește. La pacienții cu sindrom de coagulare intravascular diseminat, se dezvoltă focare multiple de necroză în țesutul renal.
Diagnostic
Principala metodă de diagnostic a infarctului renal este ultrasunetele, ceea ce face posibilă evaluarea stării rinichilor înșiși și a vaselor renale. În scopul clarificării, se efectuează angiografie, cistoscopie (pentru a determina latura leziunii, diferențierea cu glomerulonefrita), rezonanță magnetică și / sau tomografie computerizată, coagulogramă (pentru evaluarea hemocoagulării), analize generale de sânge și urină, teste biochimice de sânge.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu colici renale, disecția anevrismului aortic, glomerulonefrita.
Tacticile de tratament
Pacienții cu suspiciune de infarct renal necesită spitalizare urgentă. Pacienților (în special în prezența hematuriei) li se arată repaus strict la pat.
În spital, medicamentele analgezice narcotice sunt prescrise pentru ameliorarea durerii. Tulburările sistemului de coagulare a sângelui sunt corectate prin administrarea de anticoagulante directe. În absența hematuriei, sunt prescrise trombolitice, iar dacă este prezentă hematurie, agenți hemostatici.
Pentru infarctul renal este indicat repausul la pat
În fazele incipiente, este posibilă restabilirea fluxului sanguin prin îndepărtarea chirurgicală a unui tromb sau embol. În viitor, poate fi necesară angioplastia. În prezența hematuriei abundente, a hipertensiunii arteriale, care nu răspund sau nu răspund bine la terapia conservatoare, precum și cu infarct total de organ, recurg la nefrectomie.
După ce ați suferit un atac de cord al țesuturilor renale, în unele cazuri, este indicat un aport pe termen lung (adesea pe tot parcursul vieții) de agenți antiplachetari.
Măsuri de prevenire și prognostic
Pentru a preveni dezvoltarea unui infarct de țesut renal, este necesar să se trateze în timp util bolile care pot duce la acesta, precum și un stil de viață mai sănătos - nutriție adecvată, renunțarea la obiceiurile proaste, creșterea rezistenței la stres.
Prognosticul depinde de gradul de afectare a organelor. Dacă efectul factorului etiologic persistă, recidivele nu sunt excluse.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
