Distonie
Motorul, în care apare contracția musculară spasmodică sau constantă, obligând pacientul să ia cu forța posturi patologice și să reproducă mișcări necontrolate, se numește distonie.
Cauza bolii este o încălcare a interacțiunii dintre activarea și relaxarea mușchilor, datorită căreia există o contracție necontrolată și involuntară atât a mușchilor individuali, cât și a grupurilor întregi.
Medicina modernă nu poate încă să răspundă la întrebarea de ce această interacțiune este perturbată, prin urmare este imposibil să se spună fără echivoc despre cauzele sindromului distoniei. Boala nu are markeri specifici electrofiziologici, biochimici, patomorfologici și alți diagnostici.
Conform statisticilor, aproximativ 1% din populația lumii suferă de sindrom de distonie. Mai mult, la femei, boala apare de multe ori mai des decât la bărbați.
Forme de distonie
Clasificarea etiologică a bolii în timpul nostru nu a fost încă pe deplin dezvoltată, practic cuprinde 4 secțiuni, cu toate acestea, în unele surse puteți găsi o altă a cincea formă a bolii - pseudo-distonia. Este înțeles ca un sindrom care apare pe fondul unor boli care seamănă cu distonia, totuși, de fapt, nu sunt (sindromul Sandifer, Isaacs etc.)
Distonia primară și secundară se disting - prima nu este asociată cu alte anomalii neurologice, a doua se dezvoltă pe fondul deteriorării țesutului creierului și măduvei spinării, a nervilor periferici și ca urmare a expunerii la mediul extern.
Distonia primară se poate manifesta atât în copilărie, cât și la vârsta adultă; este un grup de boli ereditare care pot fi transmise printr-un mod de moștenire autosomal recesiv, autosomal dominant sau legat de X și combinat cu tremor, parkinsonism sau miiclon.
Distonia secundară poate apărea ca urmare a unor boli metabolice ereditare, traume, intoxicații cu monoxid de carbon, accident vascular cerebral sau hematom subdural.
Pe baza prevalenței în medicină, se disting următoarele forme de sindrom de distonie:
- Segmental - în care simptomele distoniei sunt observate în două părți adiacente ale corpului;
- Focal - boala este observată în orice parte a corpului, este desemnată de zona afectată de sindrom (cranian, axial, cervical etc.);
- Generalizat - în care pacientul are capacitatea de a slăbi mișcările involuntare cu gesturi corective;
- Hemidistonia este o manifestare a unui sindrom format din distonie crurală și brahială pe jumătate din corp;
- Multifocal - cu această formă de distonie, simptomele sunt distribuite în două sau mai multe părți ale corpului care nu sunt adiacente una cu cealaltă.
La rândul său, distonia focală se împarte în următoarele forme:
- Col uterin;
- Blefarospasm;
- Crural;
- Spasm de scriere;
- Oromandibular;
- Spastic.
Pe baza etimologică, se distinge o astfel de formă a bolii ca Dystonia-plus, care este înțeleasă ca unirea unui grup de boli care nu aparțin formelor primare și secundare.
Simptome distonie
Manifestările clinice ale sindromului depind de etiologia bolii. Deci, semnele distoniei, în funcție de localizarea leziunii, sunt:
- Picioare - flexie pronunțată a degetelor, extinderea și răsucirea membrului;
- Mâini - flexie cu supraextensie a degetelor;
- Gât și trunchi - mișcări de rotație;
- Zona facială - proeminentă limbii, închiderea ochilor, închiderea forțată sau deschiderea gurii, tragerea buzelor.
Semnele de distonie sunt, de asemenea, condiții în care pacientul adoptă poziții de dezactivare nenaturale. În toate cazurile, aceste manifestări dispar complet în timpul relaxării și în timpul somnului.
Diagnosticul distoniei
Este posibilă diagnosticarea formei primare a bolii numai clinic; este posibil să se recunoască semnele distoniei secundare numai după ce s-au efectuat o gamă largă de studii conform indicațiilor.
În multe cazuri, sunt necesare examinări genetice, analize citologice și biochimice ale biopsiei țesuturilor, studii biochimice și alte metode de diagnostic paraclinice.
De asemenea, este necesară o interogare detaliată a pacientului de către medicul curant, deoarece acest lucru crește semnificativ șansele unui diagnostic clinic adecvat al bolii.
Tratamentul distoniei
În caz de boală, se utilizează medicamente sau tratament chirurgical. Inițial, spitalul verifică răspunsul organismului la tratamentul distoniei cu Levodopa sau agoniști ai receptorilor dopaminei. Dacă este negativ, se utilizează anticolinergice, carbamazepină, baclofen și benzodiazepine cu acțiune îndelungată.
Tratamentul de încercare cu diferite medicamente trebuie efectuat sistematic pentru a determina cu exactitate dacă o astfel de terapie are efectul dorit. Utilizarea tratamentului medicamentos pentru distonie în copilărie ar trebui să dureze cel puțin șase luni, deoarece efectul terapeutic la acest grup de pacienți poate să nu apară imediat.
Tratamentul chirurgical al distoniei este o talamotomie stereotaxică sau palidotomie, care sunt utilizate numai în cele mai severe cazuri. Distonia focală este tratată cu injecție locală de toxină botulinică la fiecare două sau patru luni în mușchii implicați în hiperkinezie. Efectele secundare cu acest tip de tratament sunt minimizate.
Distonia este înțeleasă ca o tulburare neurologică motorie din cauza căreia apar contracții musculare spasmodice sau constante, obligând o persoană să ia posturi nenaturale și să reproducă mișcări necontrolate ale diferitelor părți ale corpului. Boala necesită un diagnostic clinic atent cu o serie de teste și studii, precum și numirea unui medicament adecvat sau a unui tratament chirurgical.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
