Tuse cardiacă: semne, cauze, tratament
Conținutul articolului:
- Tuse cardiacă - ce este?
- Motivele
- Simptome de tuse cardiacă
- Diagnostic
- Cum se tratează o tuse cardiacă
- Video
Tusea cardiacă este un simptom al multor boli ale sistemului cardiovascular. În ciuda faptului că poate semăna cu o tuse cu bronșită, nu este asociată cu patologia căilor respiratorii. Dacă nu este tratată prompt, o tuse cardiacă poate evolua spre astm cardiac sau edem pulmonar. Aceste condiții necesită asistență medicală urgentă pentru pacient, deoarece reprezintă o amenințare potențială pentru viață.
Tusea cardiacă este un semn al bolilor de inimă și necesită asistență medicală.
Tuse cardiacă - ce este?
Tusea cardiacă este un sindrom clinic rezultat din congestia sângelui în plămâni. Dezvoltarea sa se datorează unei încălcări a activității contractile a inimii stângi (insuficiență cardiacă).
Pacienții trebuie să înțeleagă că tusea cardiacă nu este o boală independentă, ci doar un termen medical care indică faptul că un atac de tuse nu este asociat cu o patologie a sistemului respirator, ci este cauzat de una sau alta boală cardiacă.
Dacă ventriculul stâng nu se contractă suficient de eficient, nu are timp să pompeze întregul volum de sânge care intră în el prin venele pulmonare în aortă (circulația sistemică). Acest lucru favorizează stagnarea sângelui în vasele plămânilor (în circulația pulmonară), deteriorarea proceselor de microcirculare și creșterea presiunii în vasele pulmonare și creșterea hipoxiei tisulare.
Datorită foametei de oxigen, fibrele de colagen încep să fie depuse pe pereții capilarelor și pe septurile interalveolare, ceea ce determină dezvoltarea treptată a pneumosclerozei.
În timp, vasele mici din plămâni devin acoperite cu țesut conjunctiv (obliterat). Acest lucru afectează în continuare procesul de circulație a sângelui în bazinul arterelor pulmonare și determină o creștere suplimentară a presiunii în plămâni (hipertensiune pulmonară), împotriva căreia plasma, adică partea lichidă a sângelui, începe să transpire prin pereții vaselor în țesuturile înconjurătoare. Drept urmare, alveolele sunt comprimate și lumenul bronșiolelor este redus din cauza edemului membranei mucoase. Aceste modificări provoacă apariția tusei.
Corpul, încercând să reducă transpirația plasmei (extravazare), declanșează reacții reflexe complexe care vizează îngustarea vaselor pulmonare mici. Aceste reacții se numesc reflexul Kitaev. Astfel, cu cât crește presiunea în vasele pulmonare, cu atât manifestarea reflexului Kitaev este mai puternică. Se formează un cerc vicios.
Motivele
Există o serie de patologii ale sistemului cardiovascular care se pot manifesta prin apariția unei tuse cardiacă. Acestea includ:
- diferite forme de boli coronariene (angină pectorală, infarct miocardic, cardioscleroză postinfarct);
- hipertensiune arteriala;
- cardiomiopatie;
- miocardită;
- defecte cardiace congenitale și dobândite;
- tulburări ale ritmului cardiac (aritmii);
- boli ale aortei (mesaortită, anevrism disecant).
Alte cauze ale tusei cardiace includ:
- patologie mediastinală;
- dezechilibru hormonal;
- forme severe de anemie;
- stres nervos frecvent și sever;
- fumat;
- abuzul de băuturi alcoolice;
- luarea anumitor medicamente pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.
Un atac de tuse cardiacă poate apărea sub influența:
- conținut crescut de lichid în corpul pacientului (suprahidratare) asociat cu diverse tulburări ale metabolismului apei și al electroliților;
- stres emoțional și fizic;
- tulburări ale reglării nervoase centrale;
- flux crescut de sânge în circulația pulmonară atunci când pacientul se află în poziție orizontală (tocmai acest lucru explică un astfel de semn al unei tuse cardiace ca apariția sa pe timp de noapte).
Simptome de tuse cardiacă
O tuse poate apărea pe fondul diferitelor boli. O analiză a plângerilor pacientului ajută la înțelegerea originii sale. Deci, manifestările unei tuse cardiacă includ:
- absența flegmei (tuse uscată), dar cu insuficiență cardiacă severă, uneori există o ușoară expectorare a mucusului striat de sânge;
- un atac de tuse este combinat cu o decolorare albastră (cianoză) a triunghiului nazolabial, vârfurile degetelor, lobii urechii);
- umflarea venelor gâtului;
- dispnee;
- palpitații și dureri în zona inimii (se dezvoltă datorită acumulării excesive de sânge în cavitățile inimii);
- un atac de tuse poate fi însoțit de dezvoltarea unei stări ușoare și, în cazurile severe, se termină cu leșin (acest simptom este asociat cu o scădere a debitului cardiac datorită creșterii presiunii toracice).
O tuse cardiacă poate semăna cu cea a unei boli respiratorii, deci este necesară o examinare
Inițial, simptomele enumerate ale tusei în bolile de inimă sunt ușoare și apar sub influența efortului fizic. Dar pe măsură ce boala de bază progresează, tusea crește și apare chiar și cu o încărcătură ușoară, de exemplu, cu o conversație lungă.
În poziție culcat, ventriculul stâng revarsă cu sânge, ceea ce provoacă apariția sau intensificarea tusei. Acest lucru este tipic atât pentru bolile de inimă, cât și pentru astmul bronșic, prin urmare, atunci când apare un astfel de semn, pacientul trebuie examinat în scopul diagnosticului diferențial.
Există, de asemenea, simptome frecvente ale tusei cardiace:
- atacuri de amețeală;
- slăbiciune generală;
- umflarea membrelor inferioare.
În plus, pentru diferite boli, tusea cardiacă are diferențe:
- tuse uscată și iritantă - observată chiar la începutul formării insuficienței cardiace, când încă nu există fenomene de stagnare în circulația sistemică;
- tuse uscată, scurtă, dură - caracteristică pericarditei reumatice;
- tuse paroxistică uscată, combinată cu dificultăți de respirație - apare adesea pe fondul stenozei mitrale;
- tuse epuizantă și puternică care apare atunci când pacientul se află în poziție orizontală - însoțește insuficiența cronică de tip ventricular stâng;
- tuse cu hemoptizie - tipică pentru congestia pulmonară severă cauzată de insuficiență ventriculară dreaptă, fibrilație atrială, embolie pulmonară.
Diagnostic
Dacă un pacient dezvoltă o tuse cardiacă, atunci ar trebui să se prezinte la un medic pentru un examen medical menit să identifice patologia din sistemul cardiovascular. Schema standard de anchetă include:
- radiografie toracică simplă - pentru diagnostic diferențial cu boli respiratorii, detectarea congestiei în plămâni;
- electrocardiografie (ECG) - vă permite să identificați hipertrofia și ischemia miocardică, tulburările de ritm cardiac;
- ecocardiografie (Echo-KG) - vă permite să studiați în detaliu structurile inimii, să evaluați caracteristicile funcției contractile a ventriculilor;
- tomografie computerizată - efectuată cu scopul unui studiu detaliat al miocardului.
Cum se tratează o tuse cardiacă
Tusea cardiacă, așa cum s-a menționat mai sus, este doar un simptom al unei anumite patologii a sistemului cardiovascular, prin urmare, terapia ar trebui să vizeze boala de bază și să fie prescrisă de un cardiolog. Este inacceptabil să luați orice medicamente fără prescripția medicului, folosind sfatul prietenilor, deoarece acest lucru poate duce la consecințe imprevizibile.
Plimbările regulate în aer curat vă pot ajuta să faceți față hipoxiei
În plus față de tratamentul medicamentos, medicul recomandă de obicei un complex de măsuri pentru modificarea stilului de viață pentru un pacient cu tuse cardiacă:
- Respectarea regimului zilei. Alternanța de muncă și odihnă, evitarea muncii excesive, somnul de cel puțin 8 ore pe zi - toate aceste afecțiuni au un efect benefic asupra stării mușchiului inimii.
- Respingerea obiceiurilor proaste. Alcoolul și fumatul afectează procesele metabolice din inimă și plămâni, deci ar trebui să le opriți cât mai curând posibil.
- Prevenirea stresului. În cazul patologiilor inimii, stresul reprezintă un pericol pentru viața pacienților, astfel încât aceștia sunt sfătuiți să caute ajutor de la un psiholog care va învăța cum să reziste în mod corespunzător șocurilor nervoase. Dacă este necesar, poate fi necesară prescrierea tranchilizantelor sau sedativelor.
- Plimbări în aer liber. Procesele patologice care însoțesc o tuse cardiacă continuă întotdeauna cu hipoxie tisulară, adică înfometarea lor cu oxigen. Plimbările frecvente în aerul proaspăt, aerisirea camerei contribuie la saturația sângelui cu oxigen, reducând astfel dificultăți de respirație și tahicardie, normalizând somnul și îmbunătățind starea de spirit.
- Alimentație adecvată. Pacienții cu tuse cardiacă sunt sfătuiți să excludă din dietă ceaiul puternic, cafeaua, murarea și fumatul, alimentele grase și prăjite. Cantitatea de sare de masă este limitată. În prezența edemului, volumul zilnic de aport de lichide este, de asemenea, limitat.
- Exerciții de fizioterapie. Activitatea fizică regulată, ținând seama de toleranța acestora și de starea generală a pacientului, ajută la îmbunătățirea funcției contractile a miocardului, la reducerea fenomenelor de stagnare.
În concluzie, subliniem încă o dată că tusea cardiacă este adesea primul semn al bolilor cardiace grave. Numai un specialist poate înțelege motivele apariției sale după o examinare amănunțită a pacientului. Dacă tratamentul nu începe în timp util, insuficiența cardiacă va progresa rapid și constant, iar tusea cardiacă se poate transforma în astm cardiac, edem pulmonar.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
