Hormonul anti-Müllerian: modul de creștere a nivelului său, cauzele abaterii de la normă și rolul în organism
Conținutul articolului:
-
Ce trebuie făcut dacă hormonul anti-Müllerian este scăzut
- Terapia medicamentoasă
- Recomandări generale
- Remediile populare
- Motive pentru abaterea AMG de la normă
-
Diagnosticul anomaliilor nivelurilor AMH
Pregătirea pentru analiză
- Funcțiile și rolul AMH în organism
- Nivelurile de sânge ale AMH
- Video
Mulți pacienți sunt interesați de modul de creștere a hormonului anti-Müllerian, care se referă la indicatorii sănătății reproducerii, deoarece nivelul său nu are o importanță mică pentru posibilitatea unei sarcini naturale.
Înainte de a încerca să creșteți nivelul de AMH, ar trebui să aflați motivul scăderii acestuia.
Hormonul anti-Müllerian (AMH) este o substanță activă biologic, care este produsă atât la femei, cât și la bărbați. La bărbați, participă la formarea organelor genitale și, după ce pubertatea este completă, sinteza sa scade. La femei, AMH este responsabilă pentru foliculii antrali, adică cei care au capacitatea de a se maturiza într-un ou, se numește „contorul foliculilor”.
Dacă o femeie nu produce suficientă AMH, aceasta poate indica infertilitate, iar atunci când apare sarcina, aceasta poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Acești pacienți au adesea antecedente de încercări nereușite de fertilizare in vitro (FIV).
De asemenea, puteți observa:
- nereguli menstruale;
- menopauza prematură;
- exces de creștere a părului (hirsutism);
- greutate prea mică sau obezitate.
Hormonul anti-Müllerian scăzut este cel mai important în perioada pubertății și în perioada de reproducere, când se observă funcția foliculară activă.
Ce trebuie făcut dacă hormonul anti-Müllerian este scăzut
Dacă producția de AMH este afectată, nu trebuie să se auto-mediceze, să încerce să crească singur nivelul hormonului, deoarece acest lucru cu o probabilitate mare nu va face decât să agraveze starea pacientului și să piardă timpul, timp în care ar fi posibil să se rezolve problema contactând un medic.
În cazul planificării unei sarcini cu o concentrație redusă de AMH, se organizează consultări cu următorii specialiști:
- ginecolog;
- endocrinolog;
- specialist în reproducere.
Atunci când concentrația hormonului anti-Müllerian este redusă ca urmare a modificărilor patologice legate de vârstă sau ale sistemului reproducător, ducând la o scădere a rezervei ovariene, nu este posibilă creșterea acesteia.
În cazul imposibilității concepției naturale datorită unui nivel scăzut de AMH, femeilor li se poate recomanda fertilizarea in vitro cu utilizarea ovulelor donatorului, surogatul.
Cu o scădere a indicatorului la pacienții de vârstă reproductivă pe fondul patologiilor endocrine, boli ale sistemului reproductiv sau motive fiziologice, este posibilă creșterea hormonului anti-Müllerian la femei.
Regimul de tratament depinde de cauza scăderii indicatorului.
Terapia medicamentoasă
- În unele cazuri, cu un hormon anti-Müllerian scăzut, pacienților li se prescriu medicamente care stimulează ovulația (de exemplu, medicamente gonadotrope). Astfel de fonduri pot fi utilizate pentru anovulație pe fondul patologiilor endocrine.
- Este posibil să se suspende modificările legate de vârstă în ovare cu ajutorul preparatelor de dehidroepiandrosteron (DHEA, DHEA). Comentariile medicilor despre ele sunt în mare parte pozitive.
Recomandări generale
În plus față de tratamentul principal, se recomandă de obicei:
- Dieta. Este recomandat să includeți în dietă pește slab, caviar, gălbenușuri, legume și fructe, ciuperci, ovăz. Este necesar să se excludă utilizarea măruntaielor, prăjit, gras, sărat, condimentat și afumat, băuturi carbogazoase dulci, să se limiteze utilizarea pâinii albe, cofetărie, paste, ceai tare și cafea.
- Respectarea regimului de muncă și odihnă. Situațiile stresante, stresul fizic și mental excesiv trebuie evitate și trebuie asigurat un somn suficient pe timp de noapte.
- Normalizarea greutății corporale.
- Activitatea fizică, care ar trebui să fie regulată, dar moderată.
Remediile populare
Este imposibil să normalizați AMG cu ajutorul metodelor populare. Cu toate acestea, pentru a crește imunitatea și a îmbunătăți starea generală a corpului cu o abatere corectivă a nivelului AMH, puteți utiliza remedii populare:
- Infuzie de salvie. Pentru a pregăti o infuzie de salvie, trebuie să turnați 20 g de materii prime uscate cu 1 cană de apă clocotită, să înfășurați recipientul cu un prosop sau eșarfă și să lăsați timp de 1 oră. Infuzia gata trebuie consumată de 1/4 cană de 3 ori pe zi.
- Decoct de pelin. Pentru ao face, 30 g de pelin se toarnă în 200 ml de apă, se fierb și se menține la foc mic timp de 15 minute. Bulionul trebuie răcit, filtrat, luat de 20 ml de 3 ori pe zi.
- Tinctura de cincifoil alb. Pentru a prepara tinctura de cinquefoil alb, 20 g de rizomi uscați ai unei plante medicinale sunt turnate în 0,5 litri de alcool, bine închise și lăsate într-un loc răcoros timp de 1 lună. Tinctura se ia de 20 de picături de 2 ori pe zi.
- Infuzie dintr-un amestec de plante medicinale. Pentru a pregăti infuzia, amestecați o lingură de mușețel, urzică, pătlagină, salvie, sunătoare, oregano și coadă. Amestecul de plante se pune într-un termos, se toarnă 1 litru de apă clocotită și se infuzează timp de 8 ore. Infuzia terminată se ia 1 pahar de 3 ori pe zi.
- Infuzie de garoafe de câmp. Pentru a pregăti infuzia, 300 ml de apă clocotită se toarnă peste iarbă uscată (30 g), se infuzează 30 de minute, se filtrează și se bea, 30 ml de produs de 4 ori pe zi.
Motive pentru abaterea AMG de la normă
În mod normal, în timpul unui ciclu menstrual, o femeie suferă diferențierea, maturarea și eliberarea unui ou. Dacă coordonarea acestui proces este afectată, pot apărea cicluri anovulatorii, o defecțiune a ciclului menstrual și alte patologii, care vor atrage probleme cu concepția sau purtarea.
O anumită cantitate de foliculi, numită rezerva ovariană, este depusă la femei chiar și în perioada prenatală de dezvoltare, adică înainte de naștere. Nu este posibil să-l schimbi. Scade odată cu vârsta. La femeile cu vârsta peste 35 de ani, rezerva ovariană este deja semnificativ redusă în comparație cu datele inițiale și odată cu apariția menopauzei, dispariția aportului de foliculi în ovare.
Nivelurile scăzute de AMH în sânge la femei pot indica:
- scăderea numărului de foliculi primari;
- scăderea capacităților funcționale ale ovarelor (epuizarea lor).
Mai mult, în ambele cazuri, capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată scade în mod natural.
Motivele scăderii AMH:
| Printre femei | La bărbați |
| Administrarea de medicamente hormonale (în special, contraceptive orale combinate) | Testicule nedescinse în scrot (criptorhidie) |
| Tulpina fizică și nervoasă | Lipsa testiculelor (anorhism) |
| Lipsa vitaminei D în organism | Dezvoltare sexuală prematură |
| Endometrioza și alte boli ginecologice | Predispozitie genetica |
| Excesul de greutate la vârsta de reproducere târzie | - |
Motive pentru scăderea AMG:
- dezvoltarea sexuală întârziată;
- neoplasme ovariene;
- sindromul ovarului polichistic;
- infertilitate anovulatorie normogonadotropă;
- defect al receptorilor hormonilor luteinizanti;
- prezența țesutului testicular la un copil cu dezvoltare sexuală intersexuală.
Nivelul hormonului anti-Müllerian este influențat de dietă, de obiceiurile proaste și de alți factori.
Diagnosticul anomaliilor nivelurilor AMH
Testarea AMG nu este de rutină. De obicei este numit:
- femei - în timpul diagnosticului de infertilitate, pentru a prezice eficacitatea inducției ovulației și a răspunsului excesiv ovarian la stimularea hormonală (sindromul de hiperstimulare) în ciclurile de fertilizare in vitro;
- pentru bărbați - pentru a evalua funcția sexuală la diferite perioade de vârstă, pentru a determina cauzele infertilității, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului cu medicamente antiandrogenice;
- copii și adolescenți - pentru diagnosticarea pubertății întârziate sau premature, diagnostic diferențial al afecțiunilor intersexuale, absența testiculelor (anorhism) sau a testiculelor nedescendenți (criptorhidism).
În paralel, poate fi atribuit:
- determinarea de laborator a concentrației de hormoni luteinizanti, foliculostimulatori (adesea cu un nivel scăzut de AMH la pacienți, se detectează o concentrație crescută de hormon foliculostimulant);
- determinarea nivelurilor de estradiol;
- diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
- teste pentru dehidroepiandrosteron și androgeni (înainte de a utiliza preparate DHEA);
- determinarea inhibinei B, care este un marker al spermatogenezei și al rezervei foliculare la bărbați și, respectiv, la femei și este, de asemenea, capabilă să inhibe sinteza hormonului foliculostimulant conform principiului feedback-ului.
Pregătirea pentru analiză
Direcția pentru testarea de laborator a hormonului anti-Müllerian în sânge este emisă de un medic. De asemenea, un specialist ar trebui să descifreze rezultatele analizei și (dacă este necesar) să prescrie tratamentul.
- După consultarea unui medic, trebuie să încetați să utilizați medicamente care pot afecta nivelul indicatorului.
- Cu 3 zile înainte de a dona sânge pentru analiză, trebuie să evitați stresul, efortul fizic excesiv.
- În ajunul studiului, băuturile alcoolice nu ar trebui consumate; alimentele grase ar trebui excluse din dietă.
- În ziua analizei, trebuie să renunțați la fumat.
- Sângele trebuie luat dimineața (de preferință înainte de 11:00) pe stomacul gol; cel puțin 8 ore ar trebui să treacă după ultima masă.
Funcțiile și rolul AMH în organism
Hormonul anti-Müllerian din corpul unei femei pregătește ovarul pentru lucrul cu hormonul foliculostimulant și îndeplinește următoarele funcții:
- stimulează maturarea foliculului în ovar și formarea unui ou;
- participă la reglarea secreției altor hormoni sexuali;
- participă la pregătirea corpului pentru sarcină.
Hormonul anti-Müllerian joacă un rol important în corpul unei femei, asigurându-i capacitatea de a concepe și de a duce sarcina
La masculi, în timpul dezvoltării embrionare, această substanță este responsabilă pentru regresia canalelor Müllerian. Există o corelație pozitivă între nivelurile hormonilor anti-Müllerian, volumul ejaculat și concentrația spermei. La femei, indicatorul se corelează cu vârsta și numărul de foliculi antrali.
Nivelurile de sânge ale AMH
Tabelul prezintă valorile normale ale hormonului anti-Müllerian pentru diferite categorii de pacienți.
| Grupul de pacienți | Valorile de referință, ng / ml |
| Fete sub 15 ani | <10,6 |
| Femeile de 15-25 de ani | 1.1-14.2 |
| Femeile de 25-35 de ani | 0,51-13,5 |
| Femeile de 35-45 de ani | <6,21 |
| Femeile 45-55 ani | <1,1 |
| Femeile peste 55 de ani | <0,82 |
| Băieți sub 7 ani | 3.8-230.1 |
| Băieți de 7-15 ani | 2.3-88.7 |
| Băieți de 15-17 ani | 2.3–33.1 |
| Bărbați peste 17 ani | 0,49-14,8 |
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
