Cum se restabilește vorbirea după un accident vascular cerebral: recuperare cu exerciții fizice, medicamente și remedii populare
Conținutul articolului:
- De ce funcția de vorbire este afectată
- Recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral: cursuri cu un logoped
- Exerciții pentru restabilirea vorbirii după un accident vascular cerebral acasă
- Metode suplimentare de refacere a tulburărilor de vorbire
- Prognoza
- Video
Ca urmare a tulburărilor acute ale circulației cerebrale, pot suferi diferite structuri ale creierului, inclusiv centrul vorbirii. Tulburarea articulației este o tulburare frecventă în accidentul vascular cerebral, adesea acesta devine primul semn care permite să bănuiți că a avut loc un accident vascular cerebral. Deficiența de vorbire poate fi reversibilă, dar poate fi o consecință pe termen lung a accidentului vascular cerebral. În multe cazuri, poate fi corectat cu exerciții speciale.
De ce funcția de vorbire este afectată
O afecțiune în care un pacient după un accident vascular cerebral nu poate vorbi normal se numește afazie. Apare datorită deschiderii conexiunilor între neuroni, o tulburare acută a nutriției lor, comprimării țesutului nervos de către hematom și, de asemenea, datorită oricărei alte leziuni organice a structurilor corespunzătoare ale creierului. În același timp, trebuie înțeles că gradul de înfrângere depinde de faptul dacă o persoană va fi capabilă să comunice normal și să pronunțe cuvinte fără dificultate din nou.
Tulburările de vorbire de severitate variabilă sunt una dintre cele mai frecvente consecințe ale unui accident vascular cerebral.
În funcție de profunzimea deteriorării abilităților de vorbire, se disting următoarele forme de afazie:
- total (complet) - vorbirea este complet absentă, pacientul poate fi într-o stare creștină de conștiință, nu recunoaște pe cei dragi. Aceasta este cea mai dificilă formă de terapie și restaurare a vorbirii;
- senzorial - asociat cu o încălcare a centrului Wernicke, care este responsabil pentru recunoașterea vorbirii. Pacientul își aude limba maternă ca fiind complet nouă, incapabil să înțeleagă ceea ce i se spune;
- tulburările motorii sunt limitate la zona mușchilor faciali ai feței, motiv pentru care nu există o dicție clară la adulții care au vorbit clar mai devreme. În același timp, pacientul înțelege totul și încearcă să răspundă, dar nu poate. El este capabil să înțeleagă pe deplin semnificațiile și să reproducă cele mai simple sunete;
- amnestic - memoria unei cuvinte a unei persoane este deteriorată, nu poate denumi obiectele din jur;
- semantic - pacientul este capabil să pronunțe doar propoziții scurte și simple. Are probleme în înțelegerea structurilor de vorbire complexe, a propozițiilor lungi.
Tipul de afazie este important pentru dezvoltarea tacticilor și strategiilor de recuperare a vorbirii după un accident vascular cerebral, deoarece fiecare dintre ele necesită un program separat. Ce trebuie făcut dacă sunt observate simptomele de mai sus?
Recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral: cursuri cu un logoped
În prima dată după accident vascular cerebral, atenția principală se concentrează pe nivelarea daunelor organice și păstrarea funcțiilor vitale. Reabilitarea vorbirii începe de obicei la o săptămână după ce s-a întâmplat, adică după ce discursul a fost retras, cu condiția ca starea pacientului să permită, adică să fie suficient de stabilizată. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci cursurile de restaurare a vorbirii trebuie începute cel târziu la două luni după incident. După această perioadă, sistemul nervos se va recupera mult mai rău.
Un program individual de formare este realizat de un logoped, iar la început el monitorizează exercițiul. În primele etape, merită să chemați un logoped acasă - aici se creează atmosfera cea mai favorabilă pentru pacient. Cu progrese suplimentare în restabilirea vorbirii, exercițiile de logopedie pot fi transferate la cabinetul medicului. Pacienților care fac progrese li se arată clase în grupuri - această tehnică este extrem de eficientă, iar pacienții, fiind printre persoanele cu tulburări similare, încetează să mai fie jenați. Contează și momentul competițional. Este posibilă educarea rudelor pacientului, astfel încât aceștia să organizeze cursuri cu el acasă. În acest caz, logopedul examinează pacientul din când în când, monitorizând progresul recuperării și, dacă este necesar, ajustând programul.
Pentru ca orele de logopedie să ofere un rezultat, va trebui să respectați exact recomandările, pentru a lucra din greu mult timp.
În primul rând, logopedul examinează pacientul, își analizează reacția la vorbirea liniștită și tare, gesticulează, evaluează capacitatea de a înțelege și de a-și aminti.
Tehnicile de logopedie se bazează pe implicarea diferitelor structuri cerebrale în procesul de vorbire. Următoarele exerciții sunt utilizate pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral:
- Fonetic - vizează restabilirea inervației, controlul mușchilor feței (în special buzele, limba). Pacientului i se cere să repete după medic un anumit sunet aparținând uneia dintre categoriile - labiale, șuierătoare etc. Acest exercițiu inițial servește și ca diagnostic al formei pierderii vorbirii. Atât sunetele separate, cât și dispozitivele de învârtire a limbii întregi sunt folosite pentru dezvoltarea vorbirii - la început pot părea prea complicate, dar chiar nereușite, dar încercările regulate de a le pronunța duc la o dinamică pozitivă.
- Semantic - pacientul trebuie să includă gândirea activă și să găsească noi semnificații în situațiile propuse, de exemplu, să continue o propoziție, matrice asociativă. Pacientului i se poate cere să inițieze un dialog cu medicul pe o temă neutră.
- Vizual, figurativ. Pentru persoanele cu afazie senzorială, se utilizează metoda ilustrării. Sunt utilizate ilustrații din cărți, manuale speciale sau cărți ilustrate. Astfel de exerciții vă încurajează să găsiți conexiuni și secvențe adecvate.
- Creativ. Acest grup include canto, lecții de muzică, artterapie etc.
În timpul sesiunii, logopedul (și mai târziu o persoană apropiată care îl înlocuiește în clasă) aderă la stările cele mai prietenoase cu pacientul - pronunță toate cuvintele cu voce tare și clar, se adresează politicos pacientului, arată răbdare. Acest lucru este important pentru pacienții cu accident vascular cerebral care sunt adesea jenați de starea lor, se simt neajutorați și întâmpină dificultăți fizice (de exemplu, atunci când partea dreaptă a feței este paralizată sau limba este răsucită). O relație confortabilă între medic și pacient este cheia unui tratament de succes.
În primele săptămâni după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, puteți rezolva cursurile timp de 10-15 minute. Treptat, durata orelor este crescută.
Dacă ajutorul unui specialist nu a fost acordat la timp, atunci centrul de vorbire va înceta în curând să-și îndeplinească funcțiile și va fi mult mai dificil să restabiliți vorbirea. Un logoped-afasiolog este implicat în tratamentul acestor pacienți.
Pentru a accelera recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral, medicii pot prescrie medicamente care ajută la restabilirea funcționării sistemului nervos central. Acestea includ medicamentul nootropic original Gliatilin (alfoscerat de colină). Forma de fosfat a medicamentului permite Gliatilinei să fie mai bine absorbită și să restabilească celulele creierului deteriorate cât mai repede posibil, ceea ce contribuie la restabilirea vorbirii, a memoriei și a gândirii. Alfosceratul de colină protejează celulele creierului de daune ulterioare, chiar și cu circulație afectată sau saturație insuficientă de oxigen. Gliatilina îmbunătățește transmisia impulsurilor nervoase și are un efect pozitiv asupra funcției receptorului. Medicamentul este bine tolerat de pacienți, este contraindicat pentru utilizare de către femeile gravide, femeile care alăptează și persoanele cu hipersensibilitate la alfosceratul de colină.
Exerciții pentru restabilirea vorbirii după un accident vascular cerebral acasă
Pe lângă instruirea cu un specialist, pacientul continuă să facă exerciții fizice independent sau cu ajutorul rudelor. Aceștia, la rândul lor, ar trebui să vorbească mult cu victima, să o ia cu răbdare, să fie prietenoși și să înțeleagă că numai cu o practică persistentă prelungită și cu persistență demonstrată, această patologie este reversibilă.
Gimnastica pentru buze și limbă trebuie făcută zilnic.
Exerciții care vizează dezvoltarea buzelor:
- extinderea maximă a buzelor într-un tub;
- apucarea cu o buză cu cealaltă, apoi invers;
- trăgând buzele cu degetele în lateral, în sus și în jos;
- un zâmbet larg, alternând cu o expresie tristă pe față, colțurile coborâte ale buzelor.
Exerciții pentru dezvoltarea limbajului:
- proeminență maximă a limbii din cavitatea bucală;
- atingerea alternativă a cerului cu limba, apoi patul sub limbă;
- lingerea buzelor în mișcări circulare, schimbarea laturii de rotație;
- rotunjirea limbii înapoi cât mai mult posibil;
- mișcarea limbii de-a lungul suprafeței interioare a obrajilor și a buzelor în direcții diferite.
Pacientul este, de asemenea, încurajat să citească cu voce tare, începând cu propoziții simple, cum ar fi titlurile articolelor sau rimele de grădiniță, încet, încercând să pronunțe cuvintele clar și distinct.
Durata cursurilor este inițial scurtă - 3-5 minute, apoi este crescută treptat, aducându-l la 10-15. Trebuie avut în vedere faptul că nu este importantă atât durata unei lecții, cât regularitatea lor.
Circulația normală a impulsurilor în creier se reia numai în prezența unor sarcini constante, așa că ar trebui să faceți mișcare zilnic.
Metode suplimentare de refacere a tulburărilor de vorbire
Pentru a menține activitatea sistemului nervos și o mai bună asimilare a informațiilor, pot fi prescrise medicamente care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral - așa-numitele nootropice. Ele sporesc circulația cerebrală, accelerează creșterea fibrelor nervoase. Terapia medicamentoasă ajută la refacerea memoriei, la stimularea gândirii.
Fizioterapia este, de asemenea, eficientă - stimularea impulsului electric al mușchilor feței, masajului feței și limbii.
Remediile populare pot ajuta, de asemenea: decocturi și infuzii de viburn, conuri de pin, ienupăr, cimbru, patlagină, sunătoare, căpșuni, salvie, măceșe, calendula și alte plante. Puteți colecta plantele dvs. sau în farmacii, ierburi individuale sau colecții gata făcute.
Ceaiul de salvie este un remediu care poate fi un adjuvant eficient la terapia medicamentoasă pentru afazie
Terapia complexă continuă până când vorbirea este complet restabilită sau până când exercițiile intensificate încetează să aducă rezultate.
Prognoza
Este imposibil să se garanteze recuperarea completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Succesul depinde de localizarea leziunii în creier, de abilitățile regenerative ale corpului, de condițiile în care se află pacientul, de determinarea, răbdarea și perseverența acestuia. Pacienții cu forme mai severe ale bolii, care au fost însoțite de deteriorări extinse ale structurilor creierului, se recuperează mai mult, iar șansele de recuperare completă a acestora sunt mai mici. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, vorbirea poate fi restabilită, dacă nu complet, apoi în volum suficient pentru ca o persoană să poată comunica cu ceilalți.
Prognoza detaliată arată astfel:
- în absența unui tratament adecvat, șansa de a restabili activitatea de vorbire după pierderea acesteia ca urmare a unui accident vascular cerebral este de aproximativ 15%;
- cu accident vascular cerebral sever, dar urmând întreaga gamă de măsuri terapeutice, șansele de recuperare completă cresc la 55%, cu accident vascular cerebral moderat - 75%, cu accident vascular cerebral ușor - 90%.
Prin urmare, răspunsul la întrebarea „cum se restabilește vorbirea după un accident vascular cerebral?” următor: începeți tratamentul în timp util, sub supravegherea unui medic, faceți exerciții în mod regulat și persistent, aveți răbdare și nu renunțați la cursuri, chiar dacă rezultatul nu este atât de rapid și evident pe cât se aștepta.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
