Creșterea presiunii intracraniene la sugari: simptome, cauze, diagnostic și tratament
Conținutul articolului:
- Semne ale presiunii intracraniene la sugari
- Cauze și factori de risc
- Diagnostic
- Tratamentul creșterii presiunii intracraniene la copii
- Video
Creșterea presiunii intracraniene la sugari (hipertensiune intracraniană) este o afecțiune patologică care, de regulă, nu este o boală independentă, ci este un semn al mai multor boli.
Aceasta este o afecțiune periculoasă care poate provoca complicații severe, de aceea este recomandabil ca părinții să fie conștienți de ce este hipertensiunea intracraniană, de ce apare, cum se manifestă și, de asemenea, ce trebuie făcut dacă un copil detectează semnele bolii.
Cu o presiune intracraniană ridicată, copilul devine agitat și neliniștit.
Presiunea craniană (spre deosebire de tensiunea arterială, care poate fi verificată acasă) nu poate fi măsurată acasă. Dacă se suspectează hipertensiune intracraniană, un sugar trebuie prezentat imediat unui medic, deoarece patologia este tratată cel mai rapid și eficient într-un stadiu incipient, înainte de apariția consecințelor ireversibile. În absența unui tratament adecvat în timp util, hipertensiunea intracraniană poate duce la întârziere mintală, pierderea vederii, paralizie, epilepsie și alte neuropatii, iar în cazuri severe, moarte.
Semne ale presiunii intracraniene la sugari
Simptomele presiunii intracraniene la sugari nu sunt specifice și pot fi observate în alte condiții patologice.
La sugari, presiunea intracraniană crescută se manifestă prin scăderea activității de supt, tensiune și umflare a fontanelelor, în care nu există pulsație, vene dilatate ale capului, tonus muscular crescut și un strigăt puternic. Anxietatea la copiii cu hipertensiune intracraniană crește de obicei seara și la culcare. Copilul poate refuza să se hrănească (în timpul procesului de supt, presiunea intracraniană crește), ceea ce determină pierderea în greutate.
Simptomatologia hipertensiunii intracraniene poate crește încet (de regulă, această variantă este observată la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 6 luni, în unele cazuri - până la un an) sau se poate dezvolta rapid (de obicei la copiii cu vârsta peste un an).
Simptome de creștere lentă: insuficiență frecventă după masă, vărsături abundente de mai multe ori pe zi, indiferent de aportul de alimente, plânsuri frecvente fără niciun motiv aparent, somn superficial, mărire disproporționată a capului care nu corespunde normei de vârstă, divergența cusăturilor dintre oasele craniului, întârziere în dezvoltare (copiii încep mai târziu să se țină de cap, să stea, să se târască).
Hipertensiunea intracraniană la sugari se manifestă prin mărirea capului
O creștere rapidă a presiunii intracraniene la copii se manifestă prin vărsări non-stop, convulsii, pierderea cunoștinței. Dacă apar astfel de semne, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Cefaleea cu hipertensiune intracraniană la nou-născuți și sugari apare de obicei dimineața. În poziție verticală, durerea scade sau dispare cu totul, pe măsură ce circulația lichidului cefalorahidian se îmbunătățește.
Dacă scurgerea lichidului cefalorahidian este afectată din cauza obstacolelor organice, copilul poate dezvolta mirosuri, vedere, sensibilitate și funcții motorii. În unele cazuri, sunt observate patologii endocrine (supraponderalitate, întârziere a creșterii, diabet zaharat). Un sugar cu hipertensiune intracraniană are adesea tremurături ale membrelor, tremuri ale bărbiei, strabism și conștiință afectată.
Adesea, părinții consideră frecvente sângerări nazale un semn al creșterii presiunii intracraniene la un copil. Dr. Komarovsky amintește că acest simptom nu are nimic de-a face cu hipertensiunea intracraniană, dar servește cel mai adesea ca o manifestare a hidratării insuficiente a mucoasei nazale.
Cauze și factori de risc
Cauzele imediate ale creșterii presiunii intracraniene la un nou-născut sunt eliberarea crescută de lichid cefalorahidian, un grad scăzut de absorbție a acestuia, o încălcare a circulației sale în lichidul cefalorahidian, o creștere a volumului de lichid tisular sau sânge. Hipertensiunea intracraniană se dezvoltă cu meningită, encefalită, hidrocefalie, accident vascular cerebral, traume craniocerebrale, leziuni cu deteriorarea vaselor de sânge cervicale, abcese, forme severe de diabet zaharat.
Factori de risc:
- antecedente de hipoxie intrauterină;
- nașterea patologică;
- toxicoză la mamă în ultimul trimestru de sarcină;
- boli infecțioase transferate de mamă în timpul sarcinii;
- traumatism timpuriu;
- intoxicaţie;
- anomalii în dezvoltarea creierului și / sau vaselor cerebrale.
Diagnostic
Pentru a înțelege ce tratament are nevoie un copil pentru hipertensiunea intracraniană, ar trebui pus un diagnostic precis, deoarece această afecțiune este de obicei o patologie secundară.
Dacă simptomele hipertensiunii intracraniene sunt detectate la copii, este necesară consultarea unui pediatru (terapeut), neuropatolog, oftalmolog.
În unele cazuri, încălcările probabile ale presiunii intracraniene la un copil pot fi suspectate în stadiul prenatal de dezvoltare atunci când se examinează o femeie însărcinată și se detectează hipoxia fetală intrauterină. Ecografia din ultimul trimestru de sarcină relevă modificări vasculare care pot duce la înfometarea oxigenului și la hipertensiunea intracraniană ulterioară la copil.
Patologiile grave (de exemplu, hidrocefalia), care pot determina creșterea presiunii intracraniene la nou-născuți și sugari, sunt adesea identificate în timpul examinării copilului de către un neonatolog imediat după naștere. O afecțiune patologică poate fi suspectată în timpul unei examinări de rutină.
Pentru a diagnostica hipertensiunea intracraniană, poate fi necesară o examinare cu ultrasunete a creierului (neurosonografie) - o metodă accesibilă și sigură care face posibilă evaluarea dimensiunii ventriculilor creierului ca semn indirect al presiunii craniene.
Neurosonografia este o metodă eficientă și sigură pentru diagnosticarea hipertensiunii intracraniene la sugari
În unele cazuri, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată (de obicei pentru a exclude patologia intracraniană gravă), ecoencefalografia. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată este rar utilizată, deoarece este necesar să se asigure imobilitatea pe termen lung a copilului pentru a obține imagini de înaltă calitate, ceea ce poate fi dificil. De obicei, dacă un astfel de diagnostic este necesar la copii, se folosește anestezie generală, care poate afecta negativ starea copilului.
Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesară o examinare cu raze X a creierului, o lovitură a coloanei vertebrale.
Oftalmoscopia este o etapă importantă a diagnosticului. În timpul examinării fundului cu hipertensiune intracraniană, există edem al capului nervului optic, dilatarea venelor fundului.
Tratamentul creșterii presiunii intracraniene la copii
În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că, dacă se suspectează hipertensiunea intracraniană și cu atât mai mult cu hipertensiunea intracraniană dovedită la un copil, auto-medicația este inacceptabilă. Această afecțiune poate fi un semn al unei boli grave, iar eliminarea simptomelor fără eliminarea cauzei poate duce la agravarea stării pacientului, la apariția complicațiilor și la deces.
Tratamentul hipertensiunii intracraniene la sugari este complex, în funcție de cauza și severitatea afecțiunii, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.
Cu o presiune intracraniană crescută, bebelușilor li se arată înot terapeutic
Terapia medicamentoasă constă în utilizarea medicamentelor diuretice și decongestionante (Diakarb este adesea prescris, care, conform recenziilor, arată rezultate bune la nou-născuți și sugari), neuroprotectori. După reducerea presiunii intracraniene, terapia constă în tratarea bolii de bază.
Dacă presiunea intracraniană la copil este crescută pe fondul hidrocefaliei, tumorii, hematomului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea neoplasmului sau ocolirea - crearea unei căi artificiale pentru scurgerea lichidului cefalorahidian. Pe măsură ce copilul dumneavoastră crește și crește, poate fi necesar să prelungiți scurgerea LCR de mai multe ori.
Tratamentul principal poate fi completat de tehnici de fizioterapie, masaj, remedii populare (infuzii de plante etc.). Cu toate acestea, orice tratament trebuie convenit cu medicul curant.
În unele cazuri, înotul terapeutic are un efect terapeutic bun. Copiii cu hipertensiune intracraniană sunt încurajați să petreacă mai mult timp în aer liber.
Durata tratamentului pentru hipertensiunea intracraniană la sugari este în medie de la 3 luni la șase luni.
Prognosticul depinde de actualitatea detectării patologiei și a tratamentului, precum și de boala primară.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
