Prolaps de valva mitrala
Valva mitrală este reprezentată de valvele țesutului conjunctiv anterior și posterior, care au forma unor frunze plate. Broșurile sunt atașate la mușchii papilari prin corzi puternice (fire), iar mușchii papilari sunt atașați la fundul ventriculului stâng al inimii. În faza de relaxare (diastolă), pliantele supapei se îndoaie. Sângele din atriul stâng se mișcă liber în ventriculul stâng. În faza sistolică, pliantele supapei se ridică, închizând intrarea în atriul stâng.
Prolapsul valvei mitrale este lăsarea pliantelor (una sau ambele) în cavitatea atrială. Pentru prima dată acest fenomen a fost descris în momentul apariției metodei ecocardiografice (în anii 60). Această patologie poate fi diagnosticată la orice vârstă, dar cel mai adesea este depistată la copii cu vârsta peste șapte ani.
Patogenia și etiologia prolapsului valvei mitrale
În funcție de origine, prolapsul valvei mitrale este împărțit în idiopatic (primar) și secundar. Prolapsul primar apare cu displazia țesutului conjunctiv. Displazia țesutului conjunctiv duce la modificarea structurii mușchilor papilari și a valvei, distribuția afectată, atașarea necorespunzătoare, scurtarea sau prelungirea corzilor și apariția corzilor suplimentare.
Prolapsul mitral secundar însoțește și complică sindroamele ereditare (contractură congenitală arahnodactilie, pseudoxantomă elastică, sindrom Ehlers-Danlo-Chernogubov, sindrom Marfin), precum și patologii endocrine, boli reumatice, defecte cardiace. Prolapsul secundar al valvei se poate dezvolta odată cu mixomatoza dobândită, afectarea inflamatorie a structurilor valvei și dezechilibrul valvul-ventricular.
Prolapsul valvei mitrale se poate dezvolta din cauza disfuncției sistemului nervos autonom, a tulburărilor metabolice și a deficitului de oligoelemente, în special a ionilor de potasiu și magneziu.
Divergența sau închiderea liberă a pliantelor supapei este însoțită de apariția unui murmur sistolic de intensitate variabilă. În acest caz, clicurile mezosistolice care rezultă din tensiunea excesivă a corzilor sunt înregistrate auscultator.
În funcție de amploarea proeminenței broșurilor supapei, se disting următoarele grade de prolaps mitral al valvei:
- gradul I (de la 2 la 3mm);
- gradul II (de la 3 la 6mm);
- gradul III (6 - 9 mm);
- al patrulea grad de prolaps al valvei mitrale (mai mult de 9 mm).
Cursul acestei boli este de obicei benign, pe termen lung, favorabil. Disfuncția aparatului supapei progresează de obicei încet. La unii pacienți, starea rămâne stabilă pe tot parcursul vieții, în timp ce la alți pacienți, această patologie valvulară poate scădea sau dispărea odată cu vârsta.
Simptome de prolaps al valvei mitrale
Simptomele prolapsului valvei mitrale depind de gravitatea deplasărilor autonome și de displazia țesutului conjunctiv. Pacienții cu această boală se plâng cel mai adesea de oboseală crescută, palpitații, amețeli, dureri de cap, scăderea performanței fizice, întreruperi în activitatea inimii, labilitate psiho-emoțională, iritabilitate, excitabilitate crescută, durere în inimă, anxietate, reacții hipocondriace și depresive.
Această boală se caracterizează prin diverse manifestări ale displaziei țesutului conjunctiv: greutate corporală redusă, elasticitate crescută a pielii, hipermobilitate articulară, scolioză, deformare toracică, picioare plate, miopie, scapula pterygoidă. De asemenea, puteți găsi nefroptoză, fisură a sandalei, o structură particulară a vezicii biliare și a auriculelor, hiperterolism al mameloanelor și al ochilor. Adesea, cu prolapsul valvei, se observă modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac.
Diagnosticul și tratamentul prolapsului valvei mitrale
Pentru diagnosticarea prolapsului valvelor sunt utilizate metode instrumentale și clinice. Datele privind anamneza, reclamațiile, rezultatele cu raze X și ECG, manifestările displaziei țesutului conjunctiv contribuie la diagnostic. Metodele de diagnostic fac posibilă identificarea acestei patologii și diferențierea acesteia de insuficiența mitrală dobândită sau congenitală, alte variante de anomalii în dezvoltarea inimii sau disfuncția aparatului valvular. Conform rezultatelor ecocardiografiei, este posibilă evaluarea corectă a modificărilor cardiace identificate.
Tacticile de tratare a prolapsului valvei mitrale depind de gradul de prolaps al prospectului valvei și de volumul de regurgitare, precum și de natura tulburărilor cardiovasculare și psihoemoționale. Cu această boală, este imperativ să fii atent la un somn suficient (prelungit). Întrebarea practicării sportului este de obicei luată în considerare de către medicul curant după evaluarea indicatorilor de capacitate fizică. Pacienții cu prolaps fără regurgitație semnificativă pot duce un stil de viață activ fără restricții.
Medicina pe bază de plante este o componentă importantă în tratamentul prolapsului valvular. Acest tip de tratament constă în administrarea de sedative (sedative) pe bază de sunătoare, valeriană, rozmarin sălbatic, păducel, sunătoare și salvie. Terapia medicamentoasă vizează tratamentul simptomatic al manifestărilor bolii.
Sutura valvei mitrale afectate (valvuloplastie) se realizează cu insuficiență severă și insuficiență circulatorie. Dacă valvuloplastia este ineficientă, valva afectată este înlocuită cu un analog artificial.
Complicații ale prolapsului valvei mitrale
Insuficiența valvei mitrale este o complicație destul de frecventă a bolilor cardiace reumatice. Închiderea incompletă a pliantelor valvei și defectul lor anatomic contribuie la o revenire semnificativă a sângelui în atriu. Pacientul este îngrijorat de dificultăți de respirație, slăbiciune, tuse. Odată cu dezvoltarea unei astfel de complicații, este indicată protezarea valvei afectate.
Complicațiile prolapsului valvei mitrale se pot manifesta ca atacuri de aritmii și angina pectorală. Aceste complicații pot fi însoțite de tulburări ale ritmului cardiac, amețeli și leșin.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
