Primaxetin - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Primaxetin

Primaxetin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. tulburări ale funcției renale
12. 12.funcție hepatică anormală
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Primaxetină

Cod ATX: G04BX14

Ingredient activ: dapoxetină (Dapoxetină)

Producător: compania farmaceutică Obolensk JSC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 27.07.2018

Prețurile în farmacii: de la 490 de ruble.

Cumpără

Primaxetina este un medicament pentru tratamentul ejaculării precoce.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate filmate: rotunde, biconvexe, gri; secțiunea transversală arată miezul de culoare aproape albă sau albă (3, 6 și 10 buc. în blistere, 1 sau 2 pachete într-o cutie de carton și instrucțiuni pentru utilizarea Primaxetin).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: dapoxetină (sub formă de clorhidrat) - 30 sau 60 mg;
• componente auxiliare: croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru;
• compoziția învelișului filmului: dioxid de titan, macrogol 6000 (polietilen glicol 6000), hipromeloză (hidroxipropil metilceluloză), coloranți de oxid de fier galben și oxid de fier negru.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al dapoxetinei se datorează, probabil, capacității sale de a inhiba recaptarea serotoninei de către neuroni și de a îmbunătăți ulterior efectul neurotransmițătorilor asupra receptorilor pre- și postsinaptici.

Mecanismul ejaculării este reglementat în primul rând de sistemul nervos simpatic. Stimulul care declanșează ejacularea este generat în centrul reflexului spinal, controlat prin trunchiul creierului de mai mulți nuclei, inclusiv preoptic și paraventricular. Fibrele nervoase simpatice postganglionare inervează mușchii gâtului și uretrei vezicii urinare, prostatei, canalelor deferente și veziculelor seminale, determinându-le să se contracte într-o manieră coordonată pentru a realiza ejacularea.

Primaxetina crește perioada de latență și reduce durata impulsurilor reflexe ale neuronilor motori ai ganglionilor perineali, afectând astfel reflexul de ejaculare.

Farmacocinetica

După administrarea orală, dapoxetina este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Concentrația plasmatică maximă (Cmax) atinge după 1-2 ore. După un singur aport de Primaxetin pe stomacul gol în doze de 30 și 60 mg, Cmaxul medicamentului este, respectiv, de 297 ng / ml (după 1,01 ore) și 498 ng / ml (după 1,27 ore).

Atunci când este luat simultan cu alimentele grase, gradul de absorbție a dapoxetinei nu se modifică, cu toate acestea, Cmax scade cu 10%, timpul de atingere a Cmax și ASC (zona sub curba concentrație-timp) crește cu 12%. Aceste modificări nu au nicio semnificație clinică, prin urmare, pastilele pot fi luate fără referire la regim și la dietă.

Biodisponibilitatea absolută variază de la 15% la 76% (în medie 42%).

Conexiunea dapoxetinei cu proteinele plasmatice este mai mare de 99%, metabolitul său activ desmetildapoxetina este de 98,5%. Medicamentul este repartizat rapid pe tot corpul. Volumul de distribuție la starea de echilibru este de 162 litri.

Conform studiilor in vitro, dapoxetina este probabil metabolizată de multe enzime hepatice și renale, în special CYP3A4, CYP2D6, monooxigenază renală care conține flavină. Într-un studiu clinic al metabolismului ¹⁴C-dapoxetina a constatat că după administrarea orală, dapoxetina este metabolizată activ în principal prin N-demetilare, N-oxidare, glucuronizare, hidroxilare a grupului nafto și adăugarea grupului sulfo. De asemenea, au fost găsite semne ale metabolismului presistemic în ficat. Principalele componente care circulă în plasma sanguină sunt dapoxetina N-oxid inactivă și dapoxetina intactă. S-au găsit, de asemenea, dizimetildapoxetină și desmetildapoxetină, dar cantitatea lor nu depășește 3% din concentrația totală a metaboliților circulanți. Conform datelor in vitro, didesmetildapoxetina este de aproximativ 2 ori mai puțin activă decât dapoxetina, iar activitatea desmetildapoxetinei este comparabilă cu cea a dapoxetinei. ASC și Cmax ale desmetildapoxetinei nelegate sunt 50% și, respectiv, 23% din dapoxetina nelegată.

Dapoxetina nemodificată nu a fost detectată în urină, metaboliții săi sunt excretați în principal sub formă de conjugați. Eliminarea medicamentului are loc rapid, dovadă fiind concentrația sa scăzută în plasma sanguină la 24 de ore după administrarea Primaxetin - nu mai mult de 5% din concentrația maximă. Acumularea medicamentului cu aport zilnic este minimă.

Timpul de înjumătățire final după administrarea medicamentului în interior este de aproximativ 19 ore.

Farmacocinetica în cazuri speciale:

• rasă: nu au fost identificate diferențe semnificative statistic în indicatorii la hispanici, la pacienții din rase europene, negroide și mongoloide atunci când luau dapoxetină în doză de 60 mg. În japoneză, comparația farmacocineticii a arătat valori mai mari ale ASC și Cmax cu 10-20% comparativ cu europenii, care se datorează greutății corporale mai mici, dar nu este de așteptat o diferență semnificativă în severitatea efectului clinic;
• vârstă în vârstă (de la 65 de ani): nu au fost identificate diferențe semnificative în parametrii farmacocinetici după o doză unică de Primaxetin la o doză de 60 mg. ASC medie și timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare sunt cu 12% și, respectiv, cu 46% mai mari decât la bărbații mai tineri;
• insuficiență a funcției renale: nicio dependență a farmacocineticii dapoxetinei de clearance-ul creatininei (CC) după o doză unică de Primaxetină în doză de 60 mg la pacienții cu slab (CC 50-80 ml / min), moderat (CC 30-49 ml / min) și sever (CC <30 ml / min) afectarea funcției renale. La pacienții cu insuficiență renală severă, ASC este de aproximativ 2 ori mai mare decât la cei cu funcție renală normală. Experiența clinică cu utilizarea Primaxetin în insuficiența renală severă este limitată. Farmacocinetica dapoxetinei nu a fost studiată la pacienții care fac hemodializă;
• disfuncție hepatică: parametrii farmacocinetici ai medicamentului la pacienții cu disfuncție hepatică ușoară nu se modifică. În tulburările moderate (clasa B conform clasificării Child-Pugh), Cmax și ASC ale dapoxetinei cresc cu 55%, respectiv 120%, Cmax al fracției active nelegate de dapoxetină nu se modifică, iar ASC este dublată. În disfuncțiile hepatice severe, ASC a fracției active a dapoxetinei crește de mai multe ori, Cmax al dapoxetinei nelegate nu se modifică, ASC crește de peste 3 ori;
• Polimorfismul CYP2D6: la pacienții cu activitate CYP2D6 scăzută după o doză unică de Primaxetină la o doză de 60 mg, Cmax și ASC ale dapoxetinei sunt cu 31% și, respectiv, cu 36%, Cmax ale desmetildapoxetinei crește cu 98%, ASC crește cu 161%, timpul de înjumătățire final crește în medie cu 2,4 ore comparativ cu pacienții care au o activitate ridicată a izoenzimei CYP2D6. Cmax al fracției active de dapoxetină a crescut cu 46%, ASC - cu 90%. Astfel de modificări ale farmacocineticii medicamentului pot duce la o creștere a incidenței și severității efectelor secundare dependente de doză. Siguranța Primaxetinei la pacienții cu activitate scăzută a CYP2D6 este discutabilă în timp ce iau alte medicamente care pot inhiba metabolismul dapoxetinei (inhibitori activi și moderat activi ai CYP3A4). La pacienții cu activitate CYP2D6 ultra-ridicată, concentrațiile plasmatice de dapoxetină și desmetildapoxetină sunt de așteptat să fie reduse.

Indicații de utilizare

Primaxetin este utilizat pentru tratarea ejaculării precoce la bărbații cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani.

Contraindicații

Absolut:

• disfuncție renală severă;
• disfuncție hepatică moderată până la severă;
• boli cardiace severe, de exemplu, insuficiența cardiacă funcțională NYHA clasa II - IV, boală valvulară sau boală coronariană severă, tulburări de conducere cardiacă (sindrom sinusal bolnav sau blocaj AV de gradul II - III) în absența unui stimulator cardiac permanent;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• vârsta de până la 18 ani;
• utilizarea concomitentă a inhibitorilor activi ai CYP3A4 (de exemplu, nefazodonă, saquinavir, itraconazol, ketoconazol, nelfinavir, telitromicină, ritonavir, atazanavir);
• perioada de utilizare a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO) sau a tioridazinei și în termen de 14 zile de la anularea acestora (inhibitorii MAO / tioridazină pot fi luați nu mai devreme de 7 zile după întreruperea Primaxetinului);
• perioada de utilizare a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (ISRS), antidepresivelor triciclice și a altor medicamente cu acțiune serotoninergică (de exemplu sunătoare, triptani, litiu, linezolid, L-tramadol, traptofan) în termen de 14 zile de la anularea lor (aceste medicamente pot fi utilizate nu mai devreme de 7 zile de la anularea Primaxetin);
• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Se recomandă evitarea administrării de Primaxetin la pacienții cu antecedente de hipotensiune ortostatică stabilită sau suspectată, manie / hipomanie sau tulburare bipolară.

Contraindicații relative (este necesară o atenție specială în perioada de administrare a comprimatelor de Primaxetin):

• disfuncție renală slabă și moderată;
• antecedente de tulburări hemoragice sau sângerări;
• utilizarea combinată a medicamentelor care afectează agregarea plachetară (de exemplu, anticoagulante, fenotiazine, antipsihotice atipice, acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• utilizarea simultană a inhibitorilor puternici ai izoenzimei CYP2D6 sau a inhibitorilor moderați ai CYP3A4 în cazul activității genotipic scăzute a izoenzimei CYP2D6;
• utilizarea simultană a inhibitorilor moderați ai CYP3A4 în cazul activității genotipice ridicate a acestei izoenzime.

Primaxetin, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de Primaxetin trebuie administrate pe cale orală, înghițind întregi și cu cel puțin 1 pahar plin cu apă. Aportul alimentar nu afectează activitatea medicamentului.

Doza inițială recomandată pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 64 de ani este de 30 mg. Ar trebui luată cu 1-3 ore înainte de momentul raportului sexual preconizat. Dacă efectul este insuficient, dar cu condiția ca medicamentul să fie bine tolerat, este permisă o creștere a dozei la 60 mg. Se recomandă administrarea Primaxetin nu mai mult de o dată la 24 de ore.

După 4 săptămâni de terapie sau după administrarea a 6 doze, medicul evaluează riscurile și beneficiile tratamentului și decide cu privire la adecvarea utilizării ulterioare a medicamentului.

Pacienții cu activitate scăzută a CYP2D6 și bărbații care iau inhibitori activi ai CYP2D6 trebuie să fie atenți la creșterea dozei de Primaxetină de la 30 mg la 60 mg.

Cu utilizarea simultană a inhibitorilor CYP3A4 moderat activi, doza de Primaxetin nu trebuie să depășească 30 mg. Primaxetin este contraindicat pentru utilizare în timpul tratamentului cu inhibitori activi ai CYP3A4.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse au fost raportate în studiile clinice, au fost observate frecvent și au fost dependente de doză la administrarea de doze de Primaxetin 30 și respectiv 60 mg: greață (11% și 22,2%), amețeli (5,8% și 10,9%), cefalee (5,6% și 8,8%), diaree (3,5% și 6,9%), insomnie (2,1% și 3,9%), oboseală (2,0% și 4,1%) … Întreruperea tratamentului a fost necesară în principal din cauza greață severă (la 2,2% dintre pacienți) și amețeli (la 1,2%).

Reacții adverse observate în studiile clinice:

• din sistemul digestiv: adesea - gură uscată, dureri abdominale, disconfort la nivelul stomacului, flatulență, diaree, constipație, balonare, dispepsie, vărsături;
• din sistemul nervos central: foarte des - amețeli, cefalee; adesea - parestezie, tremor, concentrare afectată, somnolență; rareori - o perversiune a gustului, acatisie, amețeli posturale, leșin (inclusiv vasovagal), depresie a conștiinței, sedare, hipersomnie, leșin, letargie; rar - adormire bruscă, amețeli în timpul exercițiului;
• tulburări mentale: adesea - vise neobișnuite, anxietate, agitație, anxietate, scăderea libidoului; rareori - bruxism, tulburări de somn, coșmaruri, insomnie inițială, tulburare intrasomnică, schimbări ale dispoziției, dispoziție deprimată, gândire patologică, apatie, indiferență, nervozitate, euforie, amplificare somatosenzorială, dezorientare, confuzie, depresie, anorgasmie, pierderea libidoului;
• din partea sistemului cardiovascular: adesea - bufeuri; rareori - scăderea tensiunii arteriale, bradicardie sinusală, hipertensiune sistolică, tahicardie, încetarea activității nodului sinusal; rareori - bufeuri;
• din sistemul respirator: adesea - căscat, congestie nazală;
• din sistemul de reproducere: adesea - disfuncție erectilă; rareori - încălcarea orgasmului (inclusiv anorgasmia), parestezia organelor genitale masculine, lipsa ejaculării;
• din organul auzului: adesea - sună în urechi; rareori - vertij;
• din partea organului vederii: adesea - vedere încețoșată; rareori - vedere încețoșată, durere în zona ochilor, midriază;
• din piele și țesuturile subcutanate: adesea - hiperhidroză; rareori - mâncărime, sudoare rece;
• reacții generale: adesea - iritabilitate, slăbiciune; rareori - senzație de rău, anxietate, senzație de căldură, astenie, senzație de intoxicație;
• indicatori de laborator: adesea - creșterea tensiunii arteriale; rareori - o creștere a tensiunii arteriale diastolice, o creștere a tensiunii arteriale ortostatice, o creștere a ritmului cardiac.

În studiile clinice cu monitorizare Holter a funcției cardiace, au fost raportate cazuri de sincopă cu pierderea cunoștinței, bradicardie sau stop sinusal. Dezvoltarea lor a fost asociată cu administrarea Primaxetin. În majoritatea cazurilor, au apărut în primele 3 ore după administrarea primei doze sau au fost asociate cu proceduri medicale (de exemplu, prelevarea de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, modificări ale poziției corpului). Leșinul a fost adesea precedat de simptome prodromale.

La pacienții cărora li s-au administrat ISRS pentru tratamentul tulburărilor depresive cronice, în caz de întrerupere bruscă a medicamentului după utilizare prelungită, au fost observate următoarele simptome: insomnie, confuzie, agitație, iritabilitate, labilitate emoțională, cefalee, amețeli, stare disforică, hipomanie, anxietate, tulburări senzoriale (de exemplu, parestezie), letargie. Conform rezultatelor studiilor privind siguranța dapoxetinei, când tratamentul a fost întrerupt după 62 de zile, nu au existat semne de sindrom de sevraj. După transferarea pacientului la placebo după administrarea zilnică de dapoxetină, au fost raportate doar insomnii ușoare până la moderate și amețeli. Rezultate similare au fost obținute într-un alt studiu dublu-orb controlat, cu o perioadă de o săptămână, evaluând efectele de sevraj după 24 de săptămâni de dapoxetină la cerere, la doze de 30 și 60 mg.

Supradozaj

Cazurile de supradozaj nu au fost descrise în studiile clinice.

Când Primaxetin a fost luat la o doză de 240 mg (două doze de 120 mg fiecare cu o pauză de 3 ore), nu au existat efecte secundare neașteptate. Simptomele unui supradozaj SSRI se manifestă în principal prin reacții serotoninergice: tremor, somnolență, amețeli, agitație, tahicardie, tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături).

În caz de supradozaj, dacă este necesar, se efectuează terapie de susținere. Dapoxetina se leagă semnificativ de proteinele plasmatice și se caracterizează printr-un volum mare de distribuție, astfel încât este puțin probabil ca hemoperfuzia, dializa, diureza forțată și transfuzia de sânge să fie eficiente. Antidotul specific pentru Primaxetin nu a fost stabilit.

Instrucțiuni Speciale

Primaxetin este indicat pentru utilizare numai la bărbați pentru tratamentul ejaculării precoce. Nu există date despre ejaculare întârziată și siguranța dapoxetinei la bărbați fără ejaculare prematură nu a fost stabilită.

Frecvența sincopei înregistrate în studiile clinice cu participarea voluntarilor sănătoși a depins de caracteristicile individuale ale pacienților și a variat în intervalul 0,06-0,64%. În unele cazuri, au fost precedate de simptome prodromale (greață, transpirație, amețeli sau amețeală în cap). Când Primaxetin a fost administrat la o doză de 30 mg, s-au observat greață cu o frecvență de 11%, amețeli - 5,8%, hiperhidroză - 0,8%. La administrarea medicamentului la o doză de 60 mg, acești indicatori au fost respectiv 21,2%; 11,7% față de 1,5%. Sincopa și simptomele prodromale au fost dependente de doză. Conform rezultatelor cercetării, sincopa a fost considerată ca având o natură vasovagală. În majoritatea cazurilor, au apărut în primele 3 ore după administrarea primei doze sau au fost asociate cu proceduri medicale,efectuat într-un cadru clinic (de exemplu, luarea unei probe de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, modificări bruște ale poziției corpului). Leșinul a fost adesea precedat de posibile simptome prodromale, care au apărut și în primele 3 ore după administrarea dapoxetinei.

Având în vedere cele de mai sus, medicul trebuie să avertizeze pacientul că, în orice moment al perioadei de administrare a Primaxetin, se poate dezvolta leșin, atât cu simptome prodromale cât și fără. Pentru a reduce riscul de rănire cauzată de căderea cauzată de pierderea cunoștinței, este important ca un pacient să știe cum să recunoască simptomele acestor efecte secundare. Dacă apar, bărbatul ar trebui să se întindă astfel încât capul să fie sub nivelul corpului sau să se așeze și să-și lase capul între genunchi. Este necesar să rămâneți în această poziție până când simptomele dispar.

Au fost descrise cazuri de hipotensiune ortostatică la bărbații care iau Primaxetin. Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la posibilele simptome prodromale ale hipotensiunii posturale (de exemplu, o senzație de ușurință în cap imediat după ce s-a ridicat în picioare). Într-un astfel de caz, bărbatul ar trebui să ia, de asemenea, o poziție culcată sau așezată așa cum este descris mai sus și să rămână în ea până când simptomele dispar. În acest caz, este recomandat să evitați să vă ridicați brusc după o lungă întindere / așezare. Pacienții cărora li se administrează vasodilatatori (de exemplu, nitrați, alfa-blocanți sau inhibitori PDE5) au toleranță redusă la efectul ortostatic al dapoxetinei, deci trebuie să ia Primaxetin cu precauție.

Odată cu apariția leșinului sau a oricărei alte reacții din sistemul nervos central, ar trebui evitate situațiile potențial traumatice, inclusiv conducerea unei mașini și lucrul cu mecanisme complexe.

Primaxetina poate crește efectele secundare neuro-cardiogene ale etanolului (inclusiv sincopa) și efectele sale asupra sistemului nervos central, crescând astfel riscul de rănire. În acest sens, în perioada de administrare a medicamentului, se recomandă insistent să se abțină de la consumul de băuturi alcoolice.

Nu luați Primaxetin în același timp cu narcoticele. Cu utilizarea combinată a medicamentelor cu activitate serotoninergică [de exemplu, ketamină, dietilamidă a acidului d-lisergic, metilendioximetamfetamină (extaz)], pot apărea reacții potențial grave, inclusiv hipertermie, aritmie, sindrom serotoninergic. Utilizarea concomitentă a sedativelor (cum ar fi benzodiazepinele sau opiaceele) poate crește amețeala și somnolența.

În studiile clinice privind eficacitatea și siguranța dapoxetinei, pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular nu au participat. Pacienții cu boli organice vasculare și cardiace prezintă un risc crescut de consecințe nedorite ale leșinului. Cu toate acestea, până în prezent nu s-a stabilit în mod fiabil dacă acest risc se aplică sincopei vasovagale.

Dacă apar simptome de manie / hipomanie sau tulburare bipolară, Primaxetin trebuie întrerupt imediat.

ISRS pot reduce pragul convulsivant, astfel încât medicamentul nu este recomandat pacienților cu epilepsie instabilă. Epilepsia controlată necesită o monitorizare atentă. În cazul apariției convulsiilor, dapoxetina trebuie întreruptă.

Primaxetin nu este destinat tratamentului tulburărilor mentale (cum ar fi depresia, schizofrenia etc.). Dacă un bărbat prezintă semne de depresie, trebuie efectuată o examinare înainte de a lua medicamentul pentru a exclude prezența unei tulburări depresive nediagnosticate. Dapoxetina nu trebuie administrată în asociere cu antidepresive. În același timp, pacienții sunt extrem de descurajați să anuleze terapia pentru anxietate sau depresie pentru a începe să ia Primaxetin.

Dacă în timpul perioadei de tratament apar orice gânduri sau senzații care provoacă anxietate sau semne de depresie, medicamentul trebuie întrerupt și medicul trebuie informat imediat despre starea dumneavoastră.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Primaxetina poate provoca amețeli, vedere încețoșată, somnolență, atenție afectată, leșin. În acest sens, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la efectuarea de activități potențial periculoase.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Primaxetin nu este destinat utilizării la femei.

Rezultatele limitate ale studiilor clinice nu sugerează un posibil efect negativ al dapoxetinei luate de un bărbat asupra sarcinii partenerului.

Utilizare pediatrică

Primaxetin este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

• tulburări ușoare și moderate: ajustarea dozei de Primaxetin nu este necesară, dar terapia trebuie efectuată cu precauție;
• tulburări severe: medicamentul este contraindicat.

Farmacocinetica dapoxetinei la pacienții care necesită hemodializă nu a fost studiată.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

• încălcări ușoare: nu este necesară ajustarea dozei;
• insuficiență moderată până la severă (clasa B și C Child-Pugh): Primaxetina este contraindicată.

Utilizare la vârstnici

Primaxetin este utilizat la pacienții cu vârsta de până la 64 de ani inclusiv.

Interacțiuni medicamentoase

• Inhibitori MAO: este posibil să se schimbe starea mentală (inclusiv agitație puternică, progresul spre delir și comă), dezvoltarea reacțiilor de interacțiune grave și chiar fatale (cum ar fi mioclonul, rigiditatea, hipertermia, instabilitatea sistemului autonom);
• tioridazină: se observă inhibarea metabolismului său și o creștere a concentrației, ca urmare a căreia este posibilă creșterea prelungirii intervalului QTc;
• medicamente cu acțiune serotoninergică: frecvența efectelor secundare serotoninergice crește;
• medicamente care acționează asupra sistemului nervos central: interacțiunile cu Primaxetin nu au fost studiate, trebuie folosită prudență atunci când se utilizează împreună;
• inhibitori ai CYP2D6, CYP3A4 și monooxigenază care conține flavină: pot scădea clearance-ul dapoxetinei;
• inhibitori activi ai CYP3A4 (ketoconazol, telitromicină, nelfinavir, atazanavir, nefazodonă, saquinavir, ritonavir, itraconazol): un risc ridicat de creștere semnificativă a efectului sistemic al dapoxetinei, în special la pacienții care nu au o enzimă CYP2D6 activă funcțional;
• inhibitori moderat activi ai CYP3A4 (amprenavir, claritromicină, verapamil, diltiazem, fluconazol, eritromicină, aprepitant, fosamprenavir): este posibilă o creștere semnificativă a nivelului de acțiune sistemică a dapoxetinei, în special la pacienții cu activitate scăzută a CYP2D6;
• inhibitori activi ai CYP2D6 (de exemplu, fluoxetină): Cmax și ASC ale dapoxetinei cresc, în special la pacienții cu activitate scăzută a CYP2D6, ceea ce poate duce la o creștere a frecvenței și severității reacțiilor adverse care sunt dependente de doză (trebuie să se acorde precauție la creșterea dozei de Primaxetină la 60 mg);
• alfa-blocante, inhibitori PDE5 (tadalafil, sildenafil): toleranța pacienților la hipotensiunea ortostatică poate scădea;
• medicamente metabolizate de CYP2D6 (de exemplu, desipramina): concentrația lor maximă în plasma sanguină crește, semnificația clinică a acestui fenomen este probabil mică;
• warfarina: studiile nu au evidențiat modificări semnificative ale parametrilor farmacologici ai warfarinei și dapoxetinei, cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se utilizează simultan;
• Etanol: crește frecvența și severitatea efectelor secundare, cum ar fi somnolență, amețeli, modificări de judecată și reflexe lente, precum și reacții adverse neuro-cardiogene, cum ar fi leșin.

Analogi

Un analog al Primaxetinului este Priligy.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Primaksetin

Conform recenziilor, Primaxetin este eficient atunci când este utilizat conform indicațiilor. Pacienții observă o creștere semnificativă a duratei actului sexual (de 2-3 ori) și o bună toleranță la medicament, în ciuda listei mari de posibile efecte secundare din instrucțiuni.

Preț pentru Primaxetin în farmacii

Costul Primaxetin, comprimate acoperite de 30 mg, este de 547-597 ruble. per ambalaj de 6 buc.

Primaksetin: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Primaxetin 30 mg comprimate filmate 6 buc. 490 rbl. Cumpără

Tablete Primaxetin p.p. 30mg 6 buc. 527 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!