Immard - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Immard

Immard: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. Interacțiuni medicamentoase
12. 12. Analogi
13. 13. Termeni și condiții de stocare
14. 14. Condiții de eliberare de la farmacii
15. 15. Recenzii
16. 16. Preț în farmacii

Denumire latină: Immard

Cod ATX: P01BA02

Ingredient activ: Hidroxiclorochină (Hidroxiclorochină)

Producător: Ipca Laboratories, India

Descriere și actualizare foto: 18.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 400 de ruble.

Cumpără

Immard este un remediu împotriva malariei.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a eliberării este comprimate filmate: aproape albe sau albe, biconvexe, rotunde, cu „HCQS” gravată pe o parte (10 comprimate într-un blister, 3, 6 sau 10 blistere într-o cutie de carton).

1 comprimat conține:

• substanță activă: sulfat de hidroxiclorochină - 200 mg;
• excipienți: stearat de magneziu, amidon de porumb, hidrogen fosfat de calciu, dioxid de siliciu coloidal, talc, polisorbat-80;
• cochilie: talc, macrogol, hipromeloză, dioxid de titan.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Un medicament împotriva malariei, inhibă intens formele eritrocitare (medicament hematoschizotrop). Sigilează membranele lizozomale și interferează cu eliberarea enzimelor lizozomale, afectează sinteza ARN, reduplicarea ADN și utilizarea Hb de către formele eritrocitare de plasmodiu.

Produce efecte antiinflamatorii și imunosupresoare, reduce activitatea enzimelor proteolitice (colagenază și protează), chimiotaxia limfocitelor, activitatea leucocitelor, inhibă procesele radicale libere.

Farmacocinetica

Absorbția este variabilă. Timpul necesar pentru semiabsorbție este de 3,6 ore (1,9-5,5 ore). Biodisponibilitatea este de 74%. Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 45%. Timp pentru a atinge cea mai mare concentrație de medicament din sânge (TC _max) - 3,2 ore (2-4,5 ore), cea mai mare concentrație (C _max) după administrarea orală de 155 mg este de 948 ng / ml, după administrarea orală de 310 mg - 1895 ng / ml. Se colectează în țesuturi cu un grad ridicat de metabolism (rinichi, ficat, splină, plămâni - în aceste organe, concentrația depășește plasma de 200-700 de ori; în sistemul nervos central, leucocite, eritrocite) și în țesuturi bogate în melanină. În concentrații destul de scăzute, apare în pereții tractului gastro-intestinal. În cantități mici, este determinat în laptele matern, trece prin bariera placentară. Volumul de distribuție: măsurat în plasmă este de 44,257 litri, în sânge - 5,522 litri. Procesul metabolic are loc parțial în ficat cu formarea de metaboliți desetilați activi. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 32 de zile, din sânge - 50 de zile. 23-25% este excretat de rinichi nemodificat și mai puțin de 10% - cu bilă. Rata de excreție este foarte mică și poate fi determinată mult timp în urină după oprirea tratamentului.

Indicații de utilizare

• tratamentul radical al malariei cauzat de tulpini sensibile de Plasmodium falciparum;
• terapia supresivă și terapia atacurilor acute de malarie cauzate de Plasmodium ovale, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae (cu excepția cazurilor rezistente la hidroxiclorochină) și tulpini sensibile de Plasmodium falciparum;
• artrita reumatoida;
• fotodermatită;
• lupus eritematos (discoid și sistemic).

Contraindicații

• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului;
• retinopatie (inclusiv antecedente de maculopatie);
• vârsta de până la 6 ani și greutatea corporală mai mică de 31 kg;
• terapia pe termen lung în copilărie;
• sarcina și perioada de alăptare.

Boli / condiții în care Immard trebuie utilizat cu precauție (contraindicații relative):

• boli ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos central;
• psihoză (inclusiv o istorie);
• psoriazis;
• porfirie;
• reacții cutanate;
• tulburări vizuale (îngustarea câmpurilor vizuale, vedere afectată a culorii, scăderea acuității vizuale), aport articular de medicamente care pot provoca reacții oftalmice negative (risc de progresie a retinopatiei și tulburări vizuale);
• insuficiență renală și / sau hepatică, hepatită, o singură doză de medicamente care afectează negativ funcția rinichilor și / sau a ficatului;
• boli gastro-intestinale severe;
• încălcarea hematopoiezei măduvei osoase;
• hipersensibilitate la chinină;
• deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Instrucțiuni pentru utilizarea Immard: metodă și dozare

Comprimatele Immard se iau pe cale orală (în interior), la mese sau cu un pahar de lapte. 155 mg de bază de hidroxiclorochină echivalează cu 200 mg de sulfat de hidroxiclorochină.

• artrita reumatoidă: doza inițială la adulți - 400-600 mg pe zi, doza de întreținere - 200-400 mg pe zi;
• lupus eritematos sistemic și discoid: doză inițială pentru adulți - 400-800 mg pe zi, doză de întreținere - 200-400 mg pe zi;
• artrita juvenilă: doza nu trebuie să depășească 6,5 mg / kg sau 400 mg pe zi (se alege cea mai mică doză);
• fotodermatoză: doză zilnică - până la 400 mg, terapia trebuie limitată la perioade de expunere solară maximă;
• malarie: terapia supresivă la adulți este de 400 mg zilnic în fiecare a 7-a zi; la copii, doza săptămânală de supresie este de 6,5 mg / kg, cu toate acestea, indiferent de greutatea corporală, nu trebuie să fie mai mare decât doza pentru adulți (400 mg). Dacă condițiile o permit, tratamentul supresiv este prescris cu 14 zile înainte de expunere, într-un alt caz, se poate prescrie o doză dublă inițială: 800 mg pentru adulți, 12,5 mg / kg (nu trebuie să depășească 800 mg) pentru copii, împărțit în 2 doze cu o pauză în ora 6. Se recomandă continuarea terapiei supresive timp de 8 săptămâni după părăsirea zonei endemice;
• terapia unui atac acut de malarie: doza inițială pentru adulți - 800 mg, apoi după 6-8 ore - 400 mg, apoi - 400 mg în a doua și a treia zi de tratament (în total 2000 mg de sulfat de hidroxiclorochină). Alternativ, o doză unică de 800 mg poate fi eficientă. Doza totală prescrisă copiilor timp de 3 zile este de 32 mg / kg (nu trebuie să depășească 2000 mg): prima doză este de 12,5 μg / kg (nu trebuie să depășească 800 mg), a doua doză este de 6,5 mg / kg (nu trebuie să depășească 400 mg) 6 ore după prima doză, a treia doză - 6,5 mg / kg (nu trebuie să depășească 400 mg) 18 ore după a doua doză, a patra doză - 6,5 mg / kg (nu trebuie să depășească 400 mg) 24 de ore după a treia doză.

Doza pentru adulți poate fi calculată în același mod ca și pentru copii, adică pentru 1 kg de greutate corporală.

Efecte secundare

• sistemele musculo-scheletice și nervoase: miopatie sau neuropatie, ducând la creșterea miasteniei gravis și atrofie a grupurilor musculare proximale, scădere în greutate, scăderea reflexelor tendinoase, tulburări senzoriale, conducere anormală a nervilor, amețeli, cefalee, psihoză, nervozitate, labilitate emoțională, convulsii
• organe senzoriale: tinitus, pierderea auzului, fotofobie, tulburări ale acuității vizuale, tulburări de acomodare, edeme și tulburări ale corneei, scotom, cu utilizare prelungită de doze mari - retinopatie (inclusiv tulburări de pigmentare și defecte ale câmpului vizual), atrofie a nervului optic, disfuncție musculară ciliară, keratopatie;
• sistem cardiovascular: cu tratament de lungă durată cu doze mari - cardiomiopatie, bloc atrioventricular, distrofie miocardică, contractilitate miocardică scăzută, hipertrofie miocardică;
• sistemul digestiv: scăderea apetitului, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale de natură spastică, hepatotoxicitate (insuficiență hepatică, funcție hepatică anormală);
• sistem hematopoietic: anemie aplastică, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie hemolitică (la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază);
• piele: mâncărime, erupție pe piele (inclusiv pustuloasă buloasă și generalizată), tulburări de pigmentare ale pielii și membranelor mucoase, decolorarea părului, alopecie, fotosensibilitate, sindrom Stevens-Johnson (eritem exudativ multiform), exacerbare a psoriazisului (inclusiv cu febră și hiperleucocitoză), agravarea porfiriei.

Supradozaj

Simptome:

• cardiotoxicitate (cu intoxicație cronică - hipertrofie miocardică a ambilor ventriculi, conducere afectată de-a lungul fasciculului His);
• tulburări de vedere;
• scăderea tensiunii arteriale;
• neurotoxicitate (iritabilitate, cefalee, amețeli, convulsii, coma);
• stop respirator și stop cardiac.

Un pericol crescut de supradozaj este pentru copiii mici, la care administrarea de 1-2 g de medicament poate fi fatală.

În cazul simptomelor unui supradozaj, trebuie efectuat spălare gastrică, pacientului i se va administra cărbune activ (doza de cărbune activ trebuie să fie de 5 ori mai mare decât doza luată de medicament). Se recomandă diureza forțată și alcalinizarea urinei (de exemplu, cu clorură de amoniu la un pH de urină de 5,5-6,5), ca urmare a căreia crește excreția de 4-aminochinolină în urină. Se poate prescrie terapia simptomatică, inclusiv numirea diazepamului pentru convulsii și terapia anti-șoc.

Este necesar să se monitorizeze concentrația de sodiu din serul sanguin și să se efectueze o monitorizare medicală atentă a stării pacientului timp de cel puțin 6 ore după ameliorarea simptomelor.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de începerea și în timpul tratamentului, este necesar să se efectueze un examen oftalmologic cel puțin o dată la 6 luni.

Sondajul trebuie efectuat mai des dacă:

• doza zilnică de medicament este mai mare de 6,5 mg / kg fără o greutate corporală crescută (greutatea efectivă utilizată pentru stabilirea dozei pentru pacienții obezi poate duce la o supradoză);
• acuitate vizuală redusă;
• doza totală depășește 200 g;
• vârsta pacientului> 65 de ani;
• există dovezi ale insuficienței renale.

Utilizarea dozelor zilnice de peste 6,5 mg / kg crește riscul dezvoltării retinopatiei și accelerează apariția acesteia. Dacă apar reacții negative de la vedere (scăderea acuității vizuale, schimbarea percepției culorii etc.), medicamentul trebuie anulat imediat (modificările retinei pot progresa chiar și după întreruperea medicamentului, prin urmare, pacienții ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist).

Pe parcursul întregului tratament, este necesară monitorizarea constantă a compoziției celulare a sângelui, a stării mușchilor scheletici (inclusiv a reflexelor tendinoase).

Medicamentul trebuie anulat în cazul manifestărilor de slăbiciune musculară, relevând o abatere de la norma parametrilor hematologici.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului, se recomandă să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită viteza reacțiilor psihomotorii și o concentrare crescută a atenției.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea comprimatelor Immard în timpul sarcinii și în timpul alăptării este posibilă numai din motive de sănătate (dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt). În doze terapeutice, poate provoca leziuni ale sistemului nervos central la sugari sau făt (ototoxicitate vestibulară și auditivă, până la surditate), pigmentare patologică a retinei și sângerări retiniene (nou-născuții sunt cei mai sensibili la reacțiile toxice ale 4-aminochinolinelor, prezența acestora în cantități mici în laptele matern poate fi justificată prin administrarea medicamentului).

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Immard este contraindicat persoanelor cu vârsta sub 6 ani și care cântăresc mai puțin de 31 kg.

Interacțiuni medicamentoase

Efectul sulfatului de hidroxiclorochină asupra medicamentelor / substanțelor în utilizare combinată:

• digoxină: o creștere a concentrației sale în plasmă;
• aminoglicozide: îmbunătățirea efectului de blocare asupra conducerii neuromusculare;
• medicamente hipoglicemiante: creșterea efectului acestora din urmă (este necesară o scădere a dozei lor);
• băuturi alcaline și alcaline: accelerarea excreției lor din organism;
• penicilamina: o creștere a concentrațiilor plasmatice și a riscului de reacții adverse din sistemul urinar, organele hematopoietice și reacțiile cutanate;
• glucocorticosteroizi, salicilați, medicamente antiaritmice de clasa Ia, medicamente hemato, hepato și neurotoxice: creșterea efectelor lor secundare.

Cu o singură utilizare a antiacidelor, intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 4 ore (scăderea absorbției).

Analogi

Analogii lui Immard sunt: Hidroxiclorochină, Plaquenil.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Valabil timp de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Immard

Conform recenziilor, Immard este în general bine tolerat. Unii pacienți care iau medicamentul notează un efect rapid.

Preț pentru Immard în farmacii

Prețul Immard 200 mg (30 comprimate pe ambalaj) este de aproximativ 400 de ruble.

Immard: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Tablete Immard p.p. 200mg 30 buc. RUB 400 Cumpără

Immard 200 mg comprimate filmate 30 buc. 420 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!