Betalok ZOK - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi, 25 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Betalok ZOK

Betalok ZOK: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Betaloc ZOK

Cod ATX: C07AB02

Ingredient activ: Metoprolol (Metoprolol)

Producător: AstraZeneca AB (Suedia)

Descriere și actualizare foto: 19.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 117 ruble.

Cumpără

Betaloc ZOK este un selectiv beta ₁ blocant adrenergic.

Eliberați forma și compoziția

Comprimate filmate cu eliberare prelungită: aproape albe sau albe, biconvexe; Betaloc ZOK 25 mg - oval, pe fiecare parte cu o crestătură, pe o parte gravând „A” peste „β”, Betaloc ZOK 50 mg - rotund, pe o parte o linie de separare, pe cealaltă - gravând „A” peste „mo”, Betaloc ZOK 100 mg - rotund, cu o linie de despărțire pe o parte și gravat „A” deasupra „ms” pe cealaltă parte (25 mg - 14 buc. În blister, 1 blister într-o cutie de carton; 50 mg și 100 mg - fiecare 30 buc. Într-o sticlă de plastic, într-o cutie de carton 1 sticlă).

1 comprimat conține:

• substanță activă: succinat de metoprolol - 23,75 mg, 47,5 mg sau 95 mg, care este echivalent cu conținutul de 25 mg, 50 mg sau 100 mg (respectiv) de tartrat de metoprolol și 19,5 mg, 39 mg sau 78 mg (respectiv) de metoprolol;
• componente auxiliare: fumarat de stearil de sodiu, hiproloză, etil celuloză, hipromeloză, macrogol, dioxid de siliciu, celuloză microcristalină, dioxid de titan, parafină.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Metoprololul aparține grupului de blocanți beta _1- adrenergici, efectul său de blocare asupra receptorilor beta _1- adrenergici apare în doze semnificativ mai mici decât este necesar pentru blocarea receptorilor beta _2- adrenergici. Are un efect minor care stabilizează membrana.

Metoprololul inhibă sau reduce efectul agonistic al catecolaminelor, pe care le au asupra activității cardiace în timpul exercițiului și stresului. Acest lucru confirmă capacitatea sa de a preveni creșterea tensiunii arteriale (TA), a ritmului cardiac, a contractilității cardiace crescute și a creșterii volumului minut.

Betaloc ZOK oferă o concentrație constantă a medicamentului în plasma sanguină și un efect clinic stabil pentru mai mult de 24 de ore.

Din cauza absenței concentrațiilor maxime clare în plasma de sânge, efectul clinic al medicamentului este caracterizat printr -o selectivitate mai bună pentru beta ₁ adrenergici receptorii comparativ cu formele convenționale pentru tablete beta _1- blocante. Acest lucru reduce semnificativ riscul potențial de efecte secundare, cum ar fi bradicardie și slăbiciune la nivelul picioarelor la mers, care apar la concentrațiile plasmatice maxime ale medicamentului.

În bolile pulmonare obstructive, Betaloc ZOK poate fi prescris în combinație cu beta- _2- adrenomimetice, acest lucru, dacă este necesar, va reduce bronhodilatația care are loc pe fondul dozelor terapeutice de beta _2- adrenomimetice.

În comparație cu beta-blocantele neselective, medicamentul are un efect mai mic asupra producției de insulină și a metabolismului glucidic, în condiții de hipoglicemie provoacă o reacție mult mai puțin pronunțată a sistemului cardiovascular.

Cu hipertensiunea arterială, utilizarea metoprololului scade semnificativ tensiunea arterială și o menține timp de 24 de ore sau mai mult, atât în poziția în picioare, cât și în poziție culcată și în timpul exercițiului.

La începutul tratamentului, există o creștere a rezistenței vasculare periferice totale (OPSS), dar utilizarea pe termen lung a medicamentului duce la o scădere a tensiunii arteriale pe fondul unei scăderi a OPSS cu debit cardiac stabil.

Studiile au confirmat o creștere a supraviețuirii atunci când se utilizează Betaloc ZOK la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică de clasele funcționale II - IV conform clasificării NYHA (New York Heart Association) cu o fracție de ejecție redusă și o scădere a frecvenței spitalizărilor lor. După terapia pe termen lung, s-a realizat o scădere a severității simptomelor (în funcție de clasele funcționale NYHA) și o îmbunătățire generală a bunăstării. Studiile au arătat o creștere a fracției de ejecție a ventriculului stâng, o scădere a volumelor sistolice și diastolice finale ale ventriculului stâng.

În timpul tratamentului cu medicamentul, calitatea vieții nu se deteriorează, dimpotrivă, se observă îmbunătățiri la pacienții care au avut infarct miocardic.

Farmacocinetica

Comprimatele se dezintegrează rapid la contactul cu lichid, ca urmare a căreia substanța activă este dispersată în tractul gastro-intestinal. Rata de eliberare a metoprololului depinde de aciditatea mediului. După administrarea medicamentului, efectul terapeutic durează mai mult de 24 de ore, o rată de eliberare constantă a substanței active se realizează în decurs de 20 de ore. Timpul de înjumătățire este în medie de 3,5 ore.

Cu proteinele plasmatice din sânge, conexiunea metoprololului este scăzută, aproximativ 5-10%.

După administrarea orală, Betaloc ZOK este complet absorbit, biodisponibilitatea sistemică este de aproximativ 30-40% după administrarea unei doze unice.

Metabolismul oxidativ al substanței active are loc în ficat. În același timp, cei trei metaboliți principali ai săi nu au prezentat un efect beta-blocant semnificativ clinic.

Aproximativ 5% din doza administrată de medicament este excretată nemodificată în urină, restul se excretă sub formă de metaboliți.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arteriala;
• terapie auxiliară la tratamentul principal pentru insuficiență cardiacă cronică simptomatică stabilă cu funcție sistolică afectată a ventriculului stâng;
• angină pectorală;
• perioada de după faza acută a infarctului miocardic pentru a reduce frecvența reinfarctului și a mortalității;
• tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie;
• tahicardie supraventriculară, o scădere a frecvenței contracțiilor ventriculare cu extrasistole ventriculare și fibrilație atrială sau alte tulburări ale ritmului cardiac;
• prevenirea atacurilor de migrenă.

Contraindicații

• atrioventricular (AV) bloc II și III grad conform clasificării NYHA;
• stadiul decompensării insuficienței cardiace;
• terapie continuă sau intermitentă cu agenți inotropi care acționează asupra receptorilor beta-adrenergici;
• bradicardie sinusală semnificativă clinic;
• sindromul sinusal bolnav (SSS);
• șoc cardiogen;
• formă severă de tulburări circulatorii periferice (inclusiv amenințarea cu gangrenă);
• hipotensiune arterială;
• pacienți cu suspiciune de infarct miocardic acut cu o frecvență cardiacă (HR) mai mică de 45 de bătăi pe minut, tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg sau interval PQ (timpul de trecere a excitației prin atriile și nodul atrioventricular către miocardul ventricular) mai mult de 0,24 secunde;
• administrarea intravenoasă simultană (iv) a verapamilului și a altor blocante lente ale canalelor de calciu;
• perioada sarcinii;
• alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la beta-blocante și la componentele medicamentelor.

Cu precauție, Betaloc ZOK trebuie prescris pentru angina pectorală prinzmetală, blocaj AV de gradul 1, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), astm bronșic, diabet zaharat, insuficiență renală severă, acidoză metabolică, în combinație cu glicozide cardiace.

Instrucțiuni de utilizare Betalok ZOK: metodă și dozare

Conform instrucțiunilor, Betalok ZOK se administrează pe cale orală fără a mesteca (inclusiv pastile împărțite în jumătate), consumând mult lichid.

Doza prescrisă trebuie administrată o dată pe zi, dimineața.

Aportul alimentar nu afectează biodisponibilitatea medicamentului.

Doza de medicament este determinată individual; atunci când este selectată, dezvoltarea bradicardiei nu ar trebui permisă.

Dozajul zilnic recomandat de Betaloca ZOK:

• hipertensiune arterială: 50-100 mg, în absența unui efect terapeutic suficient pe fondul unei doze mai mici de 100 mg, medicamentul este indicat în combinație cu alte medicamente antihipertensive, de preferință cu un diuretic și un blocant al canalelor de calciu derivat din dihidropiridină;
• angina pectorală: 100-200 mg, posibil o combinație cu un alt agent antianginal;
• insuficiență cardiacă cronică stabilă a clasei funcționale II: în primele 2 săptămâni se prescrie Betaloc ZOK 25 mg (doza inițială), apoi, dacă este necesar, este posibilă o creștere de 25 mg cu un interval de 2 săptămâni. Doza de întreținere - 200 mg;
• insuficiență cardiacă cronică stabilă a clasei funcționale III-IV: doza inițială (primele 2 săptămâni) - 12,5 mg, apoi doza este selectată individual, sub supravegherea atentă a unui medic. la unii pacienți, simptomele insuficienței cardiace se pot agrava în timpul creșterii dozei. O creștere pas cu pas (o dată la 2 săptămâni) a dozei cu o bună tolerabilitate a medicamentului poate fi continuată până la atingerea dozei maxime - 200 mg Odată cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale și / sau a bradicardiei, este indicată o scădere a dozei medicamentului sau a terapiei concomitente. Posibila apariție a hipotensiunii arteriale la începutul tratamentului nu indică neapărat intoleranță la doză cu terapia prelungită în continuare, dar doza nu poate fi crescută până când starea nu este stabilizată. În această perioadă, funcția rinichilor trebuie monitorizată;
• aritmii cardiace: 100-200 mg;
• terapie de întreținere după infarct miocardic: 200 mg fiecare;
• tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie: 100-200 mg;
• prevenirea atacurilor de migrenă: 100-200 mg.

Când se prescrie Betaloc ZOK pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice simptomatice stabile cu funcție sistolică afectată a ventriculului stâng, este necesar ca pacientul să nu aibă episoade de exacerbare în ultimele 6 săptămâni și să se modifice terapia principală în următoarele 2 săptămâni înainte de începerea medicamentului. Dacă imaginea simptomatică se înrăutățește în timp ce luați beta-blocante, tratamentul este continuat, dacă starea revine la normal cu o scădere a dozei, altfel este oprită.

În cazul afectării funcției renale sau a unui pacient în vârstă, nu este necesară ajustarea dozei de Betaloc ZOK.

Cu un grad pronunțat de disfuncție hepatică, trebuie luată în considerare scăderea dozei.

Efecte secundare

• din partea sistemului cardiovascular: adesea - răceală a extremităților, bradicardie, palpitații, hipotensiune arterială ortostatică (inclusiv în cazuri foarte rare însoțite de leșin); rareori - bloc AV de gradul 1, agravarea tranzitorie a simptomelor insuficienței cardiace, edem, durere în regiunea inimii, șoc cardiogen în infarctul miocardic acut; rar - aritmii, alte tulburări de conducere; foarte rar - gangrena (pe fondul tulburărilor circulatorii periferice severe);
• din sistemul digestiv: adesea - durere în abdomen, diaree, constipație, greață; rareori - vărsături; rareori - uscăciunea mucoasei bucale;
• din sistemul nervos central: foarte des - oboseală severă; adesea - dureri de cap, amețeli; rareori - somnolență sau insomnie, parestezie, depresie, convulsii, coșmaruri, scăderea concentrației; rar - anxietate, iritabilitate nervoasă crescută; foarte rar - depresie, tulburări de memorie, halucinații, amnezie;
• din ficat: rar - o tulburare funcțională a ficatului; foarte rar - hepatită;
• reacții dermatologice: rareori - transpirație crescută, erupție pe piele (similară cu urticaria asemănătoare psoriazisului); rar - căderea părului; foarte rar - exacerbarea psoriazisului, fotosensibilitate;
• din simțuri: rar - insuficiență vizuală, conjunctivită, iritație și / sau uscăciune a ochilor; foarte rar - tulburări ale gustului, sunete în urechi;
• din sistemul respirator: adesea - respirație scurtă pe fundalul activității fizice; rareori - bronhospasm; rareori - rinită;
• din sistemul musculo-scheletic: foarte rar - artralgie;
• din sistemul hematopoietic: foarte rar - trombocitopenie;
• din partea metabolismului: rareori - greutate corporală crescută;
• altele: rar - disfuncție sexuală, impotență.

Supradozaj

Simptome (în decurs de 2 ore după administrarea unei doze mari de medicament): intoxicație (gradul său depinde de doza luată și de vârsta persoanei), bradicardie, asistolă, blocaj AV de gradele I - III, scădere puternică a tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă, perfuzie periferică slabă, șoc cardiogen, apnee, bronhospasm, suprimarea funcției pulmonare, tulburări de conștiență, oboseală crescută, tremor, convulsii, pierderea conștienței, transpirație crescută, parestezie, greață, vărsături, posibil spasm esofagian, hiperkaliemie, hipoglicemie (mai des la copii) sau hiperglicemie, expunere pe rinichi, sindrom miastenic tranzitor. Utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, chinidină sau barbiturice, consumul de alcool înrăutățește starea pacientului.

Tratament: numirea cărbunelui activ, administrarea intravenoasă (i / v) de atropină în doză de 0,25-0,5 mg pentru adulți, pentru copii - cu o rată de 0,01-0,02 mg per 1 kg din greutatea copilului (datorită riscul de stimulare a nervului vag, administrarea de atropină este prescrisă înainte de spălarea gastrică!) Se efectuează terapie simptomatică. Dacă este necesar, se efectuează spălături gastrice, electrocardiografie, măsuri pentru menținerea permeabilității căilor respiratorii și ventilație adecvată. Este necesar să se asigure reaprovizionarea volumului circulant de sânge, să se prescrie infuzie de glucoză. În caz de simptome vagale, administrarea IV de atropină trebuie repetată la o doză de 1-2 mg. Cu depresia miocardului, este indicată picurarea intravenoasă de dopamină sau dobutamină. Afișat în / în utilizarea glucagonului în doză de 0,05-0,15 mg per 1 kg cu un interval de 1 minut. Dacă este necesar, adrenalina poate fi adăugată la terapie. Cu un complex ventricular mărit (QRS) și aritmii, perfuzie de soluție de clorură de sodiu sau bicarbonat, este indicată instalarea unui stimulator cardiac artificial, în caz de stop cardiac - măsuri de resuscitare timp de câteva ore, cu bronhospasm - injecție sau utilizarea inhalării de terbutalină.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea medicamentului la pacienții cu astm bronșic sau BPOC trebuie efectuată în doza minimă eficientă și însoțită de numirea beta- _2- adrenomimetică. Dacă este necesar, doza de beta ₂ -adrenomimetic este crescută.

Blocanții beta ₁ au un efect mai mic asupra perturbării metabolismului carbohidraților sau mascării simptomelor hipoglicemiei comparativ cu beta-blocantele neselective.

Betaloc ZOK poate fi prescris pacienților cu insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării numai după atingerea stadiului de compensare și menținerea acestuia în timpul tratamentului cu medicamentul. În cazuri foarte rare, cu o încălcare a conducției AV, starea pacientului se poate agrava. Odată cu dezvoltarea bradicardiei pe fondul tratamentului, este necesar să reduceți doza de medicament sau să o anulați treptat.

Acțiunea medicamentului poate agrava încălcarea existentă a circulației periferice, în principal datorită scăderii tensiunii arteriale.

În timp ce luați metoprolol, șocul anafilactic devine mai sever, iar dozele terapeutice de epinefrină (adrenalină) nu ating întotdeauna efectul clinic dorit.

În cazul feocromocitomului, trebuie utilizat un alfa-blocant în combinație cu medicamentul.

Evitați întreruperea bruscă a Betaloc ZOK, în special la pacienții cu risc crescut, deoarece acest lucru poate agrava evoluția insuficienței cardiace cronice, poate crește riscul de infarct miocardic și de moarte subită. Anularea medicamentului trebuie făcută prin scăderea treptată a dozei luate (reducerea acestuia la jumătate o dată la 2 săptămâni) până la atingerea dozei finale - 12,5 mg. După 4 zile de la administrarea ultimei doze, medicamentul poate fi anulat. Dacă în perioada de scădere a dozei există o creștere a simptomelor anginei pectorale, o creștere a tensiunii arteriale, atunci doza trebuie redusă mai lent.

Atunci când efectuați o operație chirurgicală planificată, nu se recomandă întreruperea tratamentului beta-blocant; trebuie să informați anestezistul cu privire la administrarea Betaloc ZOK. Când se efectuează operații non-cardiologice, este imposibil să se prescrie doze mari de medicament fără a le titra mai întâi pacienților cu factori de risc cardiovascular.

Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică simptomatică severă și stabilă trebuie tratați de un medic cu cunoștințe și experiență specializate, deoarece există date limitate ale studiilor clinice pentru acești pacienți.

Utilizarea Betaloc ZOK este contraindicată în cazul insuficienței cardiace instabile în stadiul decompensării.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul utilizării medicamentului, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și mecanisme, deoarece pot apărea amețeli și alte efecte secundare.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Betaloc ZOK în timpul gestației și alăptării este contraindicată, cu excepția cazurilor excepționale care amenință viața mamei, când efectul terapeutic așteptat al administrării medicamentului pentru mamă depășește amenințarea potențială pentru făt și / sau copil.

Medicamentul poate provoca bradicardie și alte reacții adverse la făt, la nou-născuți sau la alăptați, deși se crede că doza de metoprolol excretată în laptele matern și efectul său de blocare beta la un copil sunt neglijabile.

Utilizare pediatrică

Datorită lipsei de informații cu privire la eficacitatea și siguranța medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, utilizarea Betaloc ZOK în această categorie de pacienți este contraindicată.

Cu funcție renală afectată

Trebuie avut grijă la utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală severă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

La pacienții cu disfuncție hepatică severă, cum ar fi ciroză severă, anastomoză portocavală, se poate lua în considerare reducerea dozei de Betaloc ZOK.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici nu trebuie să regleze regimul de dozare.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Betalok ZOK:

• chinidina, paroxetina, fluoxetina, terbinafina, sertralina, difenhidramina, celecoxibul, propafenona (medicamente care inhibă CYP2D6) pot afecta concentrația plasmatică a metoprololului;
• propafenona crește concentrația plasmatică și riscul de a dezvolta efecte nedorite ale metoprololului;
• fenobarbitalul și alți derivați ai acidului barbituric măresc metabolismul metoprololului;
• verapamilul favorizează dezvoltarea bradicardiei și scăderea tensiunii arteriale;
• amiodarona poate provoca bradicardie sinusală severă, inclusiv pentru o perioadă lungă de timp după retragerea acesteia;
• disopiramida și alte medicamente antiaritmice de clasa I pot provoca evenimente adverse hemodinamice grave cu funcție ventriculară stângă afectată pe fondul însumării efectului inotrop negativ al celor două medicamente;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv indometacina, diclofenacul) reduc efectul antihipertensiv al beta-blocantelor;
• diltiazemul, pe fondul îmbunătățirii reciproce a efectului inhibitor asupra conducerii AV și a funcției nodului sinusal, provoacă bradicardie severă;
• difenhidramina îmbunătățește efectul metoprololului;
• fenilpropanolamina (norefedrină) determină o creștere a tensiunii arteriale diastolice până la valori patologice la o doză de 50 mg și la o doză mai mare - reacții de hipertensiune arterială paradoxală până la dezvoltarea unei crize hipertensive;
• epinefrina (adrenalina) crește riscul de hipertensiune arterială severă și bradicardie;
• atunci când clonidina este anulată brusc, aceasta contribuie la apariția unei reacții hipertensive, prin urmare, în terapia combinată, retragerea medicamentului trebuie începută cu câteva zile înainte de retragerea clonidinei
• chinidina inhibă metabolismul metoprololului la pacienții cu hidroxilare rapidă, determină o creștere semnificativă a concentrației plasmatice a metoprololului și o creștere a efectului acestuia;
• rifampicina poate crește metabolismul metoprololului;
• anestezicele prin inhalare sporesc efectul cardiodepresiv;
• agenții hipoglicemianți orali necesită ajustarea dozei;
• glicozidele cardiace pot provoca bradicardie prin prelungirea timpului de conducere AV;
• cimetidină, hidralazina poate crește concentrația plasmatică a metoprololului.

În cazul SSS și al conducerii AV afectate, trebuie evitată o combinație cu medicamente antiaritmice de clasa I.

Analogi

Analogii Betalok ZOK sunt: Azoprol Retard, Corvitol, Vasokardin, Metoprolol, Metoprolol Tartrate, Metoprolol Zentiva, Metokor, Egilok Retard.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Betaloca ZOK

Conform recenziilor, Betaloc ZOK este bine tolerat, efectele secundare fiind în mare parte ușoare și reversibile.

Preț pentru Betalok ZOK în farmacii

Prețul Betalok ZOK în medie pentru un pachet de tablete în doză de 25 mg este de 160 ruble, 50 mg - 270 ruble, 100 mg - 370 ruble.

Betalok ZOK: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Betalok ZOK 25 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 14 buc. 117 RUB Cumpără

Tablete Betaloc ZOK p.o. cu lent. eliberare 25mg 14 buc. 151 RUB Cumpără

Betaloc ZOK 50 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 30 buc. 229 r Cumpără

Betaloc ZOK 100 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 30 buc. 347 r Cumpără

Tablete Betaloc ZOK p.o. cu lent. eliberare 100mg 30 buc. 426 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!