Siofor 500
Siofor 500: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Siofor 500
Cod ATX: A10BA02
Ingredient activ: metformin (metformin)
Producător: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-24
Prețurile în farmacii: de la 204 ruble.
Cumpără
Siofor 500 este un medicament hipoglicemiant pentru administrare orală.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Siofor 500 - comprimate acoperite: albe, rotunde, biconvexe (10 buc. În blister, într-o cutie de carton 12, 6 sau 3 blistere).
1 comprimat conține:
- substanță activă: clorhidrat de metformină - 0,5 g;
- componente auxiliare: povidonă, hipromeloză, stearat de magneziu;
- compoziția învelișului: hipromeloză, dioxid de titan (E171), macrogol 6000.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Siofor 500 este un medicament antihiperglicemic al grupului biguanide. Ingredientul său activ, metformina, scade concentrațiile bazale și postprandiale de glucoză plasmatică. Medicamentul nu provoacă dezvoltarea hipoglicemiei, deoarece nu potențează secreția de insulină.
Mecanismul de acțiune al metforminei se bazează pe inhibarea gluconeogenezei și glicogenolizei, ceea ce duce la scăderea producției de glucoză în ficat, la creșterea sensibilității musculare la insulină, care îmbunătățește absorbția și utilizarea glucozei în periferie și la inhibarea absorbției glucozei în intestin.
Acțiunea metforminei asupra glicogenului sintetază stimulează sinteza intracelulară a glicogenului. Există o creștere a capacității de transport a tuturor proteinelor de transport ale membranei de glucoză.
Indiferent de efectul metforminei asupra glucozei plasmatice din sânge, acesta are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, determină o scădere a trigliceridelor, a colesterolului total și a colesterolului cu densitate mică.
Farmacocinetica
Absorbția orală a metforminei are loc în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă în plasma sanguină apare în 2,5 ore. După administrarea dozei maxime, aceasta nu depășește 0,004 mg / ml. Administrarea medicamentului cu mesele duce la o scădere a absorbției și o ușoară încetinire a acestuia. La pacienții sănătoși, biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 50-60%.
Acumularea substanței active are loc în glandele salivare, ficat, rinichi și mușchi, iar metformina pătrunde, de asemenea, în eritrocite. Practic nu există legare de proteinele plasmatice din sânge. Volumul de distribuție poate fi de 63-276 litri.
Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 6,5 ore și se excretă nemodificat prin rinichi. Clearance-ul renal al metforminei este mai mare de 400 ml / min.
În cazul funcției renale afectate, clearance-ul metforminei scade proporțional cu clearance-ul creatininei (CC). În consecință, aceasta determină o prelungire a timpului de înjumătățire și o creștere a nivelului de metformină din plasma sanguină.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Siofor 500 este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 cu ineficiența dietei și a efortului fizic, în special la pacienții supraponderali.
Medicamentul este prescris ca monoterapie sau ca parte a unei terapii combinate cu insulină. În plus, la adulți - în combinație cu alți agenți hipoglicemianți orali.
Contraindicații
- precoma diabetică;
- cetoacidoza diabetică;
- afecțiuni acute care pot contribui la un efect negativ asupra funcției rinichilor, inclusiv deshidratarea, o formă severă de boli infecțioase;
- insuficiență renală, insuficiență renală (CC mai mică de 60 ml / min);
- formă cronică sau acută de patologii care pot provoca dezvoltarea hipoxiei tisulare (inclusiv șoc, insuficiență respiratorie, insuficiență cardiacă, infarct miocardic recent);
- acidoză lactică (inclusiv istoric);
- insuficiență hepatică;
- perioada sarcinii;
- alăptarea;
- aderarea la o dietă hipocalorică (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
- alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool;
- administrarea intravasculară a unui agent de contrast care conține iod;
- vârsta de până la 10 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Se recomandă prudență atunci când se prescrie Siofor 500 de copii cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani și pacienți cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea.
Instrucțiuni pentru utilizarea Siofor 500: metodă și dozare
Siofor 500 comprimate se administrează pe cale orală în timpul sau după mese.
Regimul, doza de medicament, durata cursului terapiei, medicul le prescrie individual, luând în considerare nivelul concentrației de glucoză din plasma sanguină.
Dozajul recomandat pentru adulți:
- monoterapie: doză inițială - 1 buc. (0,5 g) de 1-2 ori pe zi timp de 10-15 zile. Apoi, ținând cont de nivelul de glucoză din plasma sanguină, doza este crescută treptat la 3-4 bucăți. într-o zi. O creștere treptată a dozei evită simptomele intoleranței din tractul gastro-intestinal. Doza zilnică maximă este de 6 buc. (3d), împărțit în 3 doze;
- terapie combinată cu insulină: doză inițială - 1 buc. De 1-2 ori pe zi. Doza trebuie crescută treptat, cu un interval de 7 zile. Doza zilnică medie după creștere este de 3-4 bucăți. Doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză din sânge. Doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 6 bucăți. Trebuie împărțită în 3 doze.
Trecerea de la utilizarea unui alt agent antidiabetic se face prin anularea începutului anterior și imediat al administrării Siofor 500 în dozele de mai sus.
Pentru pacienții vârstnici, doza de medicament trebuie prescrisă cu precauție extremă, luând în considerare doar nivelul de creatinină din plasma sanguină. Tratamentul trebuie să aibă loc sub monitorizarea regulată a stării funcției renale.
Doza recomandată de Siofor 500 pentru copii peste 10 ani cu monoterapie și în combinație cu insulină: doză inițială - 1 buc. (0,5 g) o dată pe zi. Pentru a obține răspunsul terapeutic dorit după 10-15 zile de administrare, puteți începe să creșteți treptat doza, în funcție de nivelul de glucoză din plasma sanguină. Doza zilnică maximă pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani este de 4 buc. (2 g metformină) în 2-3 doze. Doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză plasmatică.
Când este alocat 4-6 buc. (2-3 g) pe zi, puteți utiliza tablete de medicament în doză de 1 g (Siofor 1000).
Efecte secundare
- din sistemul digestiv: foarte des - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale, gust metalic în gură, diaree;
- din partea sistemului nervos: adesea - o încălcare a gustului;
- reacții dermatologice: foarte rar - mâncărime, urticarie, hiperemie;
- din sistemul hepatobiliar: posibil - activitate crescută a enzimelor hepatice, hepatită;
- din partea metabolismului: foarte rar - acidoză lactică; pe fondul utilizării prelungite - o scădere a absorbției și a nivelului de concentrație în plasma sanguină a vitaminei B 12.
Supradozaj
Nu s-au observat cazuri de hipoglicemie la administrarea metforminei în doze de până la 85 g.
Simptome: pe fondul unei supradoze semnificative, este posibilă dezvoltarea acidozei lactice, care se manifestă prin slăbiciune severă, somnolență, tulburări respiratorii, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, hipotermie, bradiaritmie reflexă și o scădere a tensiunii arteriale. În plus, poate exista un sentiment de durere la nivelul mușchilor, confuzie, pierderea cunoștinței. Când apar primele semne care indică dezvoltarea acidozei lactice, este necesară anularea imediată a Siofor 500 și spitalizarea de urgență a pacientului.
Tratament: hemodializa, care este cea mai eficientă metodă de îndepărtare a metforminei și lactatului din organism.
Instrucțiuni Speciale
Acidoza lactică este o patologie severă care apare atunci când acidul lactic se acumulează în sânge. În cazuri rare, este cauzată de acumularea de metformină, mai des cu insuficiență renală severă la pacienții cu diabet zaharat. Prin urmare, atunci când se prescrie medicamentul, este important să se determine toți factorii de risc asociați care afectează apariția acidozei lactice. Acestea includ: diabet decompensat, foamete prelungită a pacientului, cetoacidoză, abuz de alcool, afecțiuni asociate cu hipoxie, insuficiență hepatică. Dacă suspectați apariția acidozei lactice, pacientul trebuie să înceteze să mai ia Siofor 500 și să consulte imediat un medic.
Efectele nedorite ale sistemului digestiv care apar adesea la începutul terapiei dispar de obicei spontan. Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului din partea tractului gastro-intestinal, doza trebuie crescută treptat și împărțită în 2-3 doze pe zi.
Cu utilizarea prelungită a comprimatelor de către pacienții cu anemie megaloblastică, ar trebui să se ia în considerare posibila scădere a conținutului lor de vitamina B 12 în plasma sanguină.
Înainte de a începe metformina, trebuie stabilite starea funcției renale și nivelul de creatinină din plasma sanguină. În timpul perioadei de tratament, se recomandă monitorizarea regulată a acestor indicatori. Utilizarea simultană a diureticelor, a medicamentelor antihipertensive, a antiinflamatoarelor nesteroidiene poate începe numai după consultarea unui medic, deoarece acestea cresc riscul de disfuncție renală.
Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale elective care utilizează anestezie generală, anestezie spinală sau epidurală, comprimatele trebuie întrerupte cu 48 de ore înainte. Este posibil să se reia utilizarea metforminei nu mai devreme de 48 de ore după operație, când starea pacientului îi va permite să ia alimente singur și sub rezerva confirmării funcției renale normale.
Pentru a asigura un efect terapeutic stabil al Siofor 500, utilizarea acestuia trebuie combinată cu respectarea strictă a nutriției dietetice și a exercițiilor zilnice, în conformitate cu prescripția medicului. Dieta pacientului ar trebui să includă un aport uniform de carbohidrați pe tot parcursul zilei. Pacienții supraponderali ar trebui să ia o dietă hipocalorică.
Este necesar să se efectueze în mod regulat teste de laborator prevăzute pentru pacienții cu diabet zaharat.
Utilizarea medicamentului la copii ar trebui să înceapă numai după confirmarea diagnosticului de diabet zaharat de tip 2. Conform rezultatelor studiilor clinice, care au fost efectuate pe parcursul unui an, metformina nu afectează creșterea, dezvoltarea și pubertatea copiilor. Deoarece nu există date privind efectul medicamentului cu utilizarea mai îndelungată a acestuia, se recomandă monitorizarea atentă a parametrilor corespunzători la copii și adolescenți, în special la copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani.
Datorită riscului de hipoglicemie în terapia combinată cu derivați de sulfoniluree sau insulină, se recomandă prudență.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Utilizarea Siofor 500 ca monoterapie nu provoacă hipoglicemie și nu afectează capacitatea pacientului de a conduce diferite vehicule sau mecanisme.
Ca parte a terapiei combinate cu alți agenți hipoglicemianți, Siofor 500 poate provoca apariția afecțiunilor hipoglicemiante, prin urmare, pacienții trebuie să fie atenți la tipurile de muncă potențial periculoase care necesită concentrare și viteză mare de reacții psihomotorii.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Siofor 500 este contraindicată în perioada de gestație și alăptare.
Un pacient cu diabet zaharat de tip 2 trebuie avertizat că este necesar să se informeze medicul în caz de planificare sau debutul sarcinii, deoarece în această perioadă medicamentul trebuie întrerupt și terapia cu insulină trebuie utilizată pentru a normaliza sau cât mai aproape posibil de concentrația de glucoză din plasma sanguină a viitoarei mame. Acest lucru va reduce riscul efectelor patologice ale hiperglicemiei asupra dezvoltării fetale.
Ținând cont de necesitatea utilizării medicamentului în timpul alăptării, medicul curant trebuie să decidă fie anularea Siofor 500, fie întreruperea alăptării.
Nu există date privind penetrarea metforminei în laptele matern.
Utilizare pediatrică
Nu puteți numi Siofor 500 copiilor cu vârsta sub 10 ani.
Ar trebui utilizat cu precauție pentru tratarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani.
Copiilor cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani li se arată utilizarea Siofor 500 pentru monoterapie și în combinație cu insulină. Doza inițială este de 1 comprimat (0,5 g) o dată pe zi. După 10-15 zile de admitere, este indicată o creștere treptată a dozei, ținând cont de nivelul de glucoză din plasma sanguină. Doza zilnică maximă este de 4 comprimate (2 g de metformină) în 2-3 doze. Doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză plasmatică.
Cu funcție renală afectată
Numirea medicamentului este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală, insuficiență renală (CC mai mică de 60 ml / min).
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Utilizarea Siofor 500 este contraindicată în insuficiența hepatică.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici (peste 60 de ani), ale căror activități sunt asociate cu efort fizic greu, medicamentul trebuie prescris cu precauție din cauza riscului crescut de acidoză lactică.
Doza de Siofor 500 trebuie determinată pe baza nivelurilor plasmatice de creatinină. Tratamentul trebuie să fie însoțit de o monitorizare regulată a stării funcționale a rinichilor.
Interacțiuni medicamentoase
Utilizarea metforminei simultan cu administrarea intravasculară a substanțelor de contrast care conțin iod este contraindicată, deoarece acest lucru poate provoca insuficiență renală la pacient și acumularea de metformină. Prin urmare, dacă este necesar să se utilizeze substanțe de contrast care conțin iod pentru examinarea cu raze X la pacienții cu un conținut normal de creatinină serică, Siofor 500 trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte și reluat la doar 48 de ore după studiu. În această perioadă, ar trebui utilizați alți agenți hipoglicemianți, cum ar fi insulina.
Nu este recomandat să combinați administrarea medicamentului cu agenți care conțin etanol și consumul de alcool. Intoxicația acută cu alcool sau utilizarea simultană a medicamentelor care conțin etanol, în special pe fondul insuficienței hepatice, tulburării dietei sau postului, cresc riscul de acidoză lactică.
Cu utilizarea simultană a Siofor 500:
- danazolul poate contribui la dezvoltarea unui efect hiperglicemic, prin urmare, este necesară o ajustare a dozei de metformină în perioada de administrare și după întreruperea danazolului, luând în considerare nivelul de glucoză din plasma sanguină;
- derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați pot crește efectul hipoglicemiant al medicamentului;
- contraceptivele orale, epinefrina, glucagonul, hormonii tiroidieni, fenotiazina și derivații acidului nicotinic pot crește concentrația de glucoză din plasma sanguină;
- nifedipina crește absorbția și concentrația maximă de metformină în plasma sanguină, încetinește excreția acesteia;
- cimetidina prelungește eliminarea medicamentului, crescând riscul de acidoză lactică;
- amilorida, morfina, chinidina, procainamida, ranitidina, vancomicina, triamterenul (medicamente cationice) pe fundalul utilizării prelungite pot determina o creștere a concentrației maxime de metformină în plasma sanguină;
- anticoagulantele indirecte își pot slăbi efectul terapeutic;
- furosemidul reduce concentrația maximă și timpul de înjumătățire;
- beta-adrenomimetice, diuretice, glucocorticoizi au activitate hiperglicemiantă;
- medicamentele antihipertensive, inclusiv inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, pot reduce nivelul glucozei plasmatice.
Analogi
Analogii Siofor 500 sunt: Bagomet, Diaformin, Glyformin, Metformin, Glucophage, Metfogamma, Formetin.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Siofor 500
Recenzii ale pacienților cu Siofor 500 cu diabet zaharat de tip 2 sunt pozitive. Medicamentul scade nivelul zahărului din sânge la niveluri optime, oferă asistență semnificativă în limitarea aportului de carbohidrați și normalizează apetitul. Scăderea apetitului la pacienții obezi favorizează pierderea treptată în greutate. Pacienții care iau alți agenți hipoglicemianți raportează o toleranță mai bună la medicament.
Există recenzii pozitive și negative de la pacienții sănătoși care au luat un medicament antihiperglicemic pentru a reduce greutatea corporală. La evaluarea eficacității medicamentului, aceștia au fost ghidați numai de rezultatul vizibil al indicațiilor săgeții solzilor, fără a se gândi la efectul metforminei asupra stării corpului, care nu necesită scăderea zahărului din sânge. Prin urmare, nu trebuie luată în considerare evaluarea acestei categorii de pacienți.
Preț pentru Siofor 500 în farmacii
Prețul Siofor 500 pentru un pachet care conține 60 de tablete poate varia de la 255 ruble.
Siofor 500: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Siofor 500 500 mg comprimate filmate 60 buc. 204 RUB Cumpără |
Siofor 500 comprimate p.o. 500mg 60 buc. 255 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!