Sandostatin - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Sandostatin

Sandostatin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Sandostatin

Cod ATX: H01CB02

Ingredient activ: octreotidă (octreotidă)

Producător: Novartis Pharma Stein AG (Elveția)

Descriere și actualizare foto: 23.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 1749 ruble.

Cumpără

Sandostatin este un medicament cu efect asemănător somatostatinei.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a Sandostatin este o soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată: incoloră, transparentă (în fiole de 1 ml, într-o cutie de carton cu 5 sau 10 fiole).

Compoziția 1 ml soluție:

• substanță activă: octreotidă (sub forma unei peptide libere) - 50, 100 sau 500 μg;
• componente suplimentare: bicarbonat de sodiu, acid lactic, manitol, dioxid de carbon, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ingredientul activ al Sandostatin este octreotida - o octapeptidă sintetică, un analog al hormonului natural somatostatină, care are efecte farmacologice similare, dar o durată de acțiune semnificativ mai lungă.

Octreotida suprimă secreția hormonului de creștere (GH), atât crescută patologic, cât și care decurge din hipoglicemie de insulină, exerciții fizice, expunerea la arginină. Sandostatinul suprimă, de asemenea, secreția de insulină, serotonină, gastrină și glucagon, crescută patologic sau datorită aportului de alimente. Suprimă secreția de glucagon și insulină, stimulată de arginină, precum și secreția de tirotropină, cauzată de tiroliberină.

Spre deosebire de somatostatină, octreotida inhibă secreția de GH într-o măsură mai mare decât secreția de insulină. Medicamentul nu duce la hipersecreția ulterioară a hormonilor (de exemplu, hormonul de creștere la pacienții cu acromegalie). În acromegalie, Sandostatin reduce nivelul de GH și factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-1) în plasma sanguină. La 90% dintre pacienți, o scădere a concentrației de GH este observată cu cel puțin 50%, în timp ce nivelul de GH sub 5 ng / ml poate fi atins în aproximativ 50% din cazuri. La majoritatea pacienților cu acromegalie, medicamentul reduce umflarea țesuturilor moi, severitatea cefaleei și a hiperhidrozei, parestezia și durerea articulațiilor. Pentru adenoamele hipofizare mari, Sandostatin poate reduce ușor dimensiunea tumorii.

Octreotida poate îmbunătăți evoluția bolii în cazul unei eficiențe insuficiente a terapiei (embolie a arterei hepatice, intervenții chirurgicale, chimioterapie, inclusiv 5-fluorouracil și streptozotocină) care secretă tumori endocrine ale tractului gastro-intestinal și pancreasului. Deci, în tumorile carcinoide, Sandostatin reduce severitatea diareei și senzația de înroșire a feței, care este adesea însoțită de o scădere a concentrației plasmatice a serotoninei și de excreția acidului 5-hidroxiindoleacetic în urină. În VIPomas [tumori cu supraproducție de peptidă intestinală vasoactivă (VIP)], medicamentul reduce în cele mai multe cazuri diareea secretorie severă și, ca urmare, îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului. În același timp, tulburările electrolitice concomitente (de exemplu, hipokaliemia) scad,care vă permite să anulați administrarea parenterală și enterală de electroliți și fluide. La unii pacienți, Sandostatin încetinește și chiar oprește progresia tumorii, reduce dimensiunea acesteia, precum și dimensiunea metastazelor hepatice. Îmbunătățirea clinică a stării este însoțită de obicei de o scădere sau normalizare a concentrației plasmatice de VIP.

În glucagonome, octreotida reduce eritemul migrant. În diabetul zaharat, medicamentul nu afectează în mod semnificativ severitatea hiperglicemiei, astfel încât nevoia de agenți hipoglicemici sau insulină rămâne de obicei neschimbată. O creștere a greutății corporale este posibilă din cauza scăderii diareei. Și, deși scăderea concentrației de glucagon în plasmă sub influența Sandostatin este tranzitorie, îmbunătățirea stării clinice este stabilă pe parcursul perioadei de administrare a medicamentului.

Când gastrinoamele / Zollinger-Ellison octreotida utilizate ca monoterapie sau în asociere cu blocanți ai receptorilor histaminei H ₂ sau inhibitori ai pompei de protoni pot reduce hipersecreția acidului clorhidric în stomac, o reducere a concentrației plasmatice a gastrinei și severitatea bufeurilor și diareei.

La pacienții cu insulinoame, Sandostatin ajută la reducerea nivelului de insulină imunoreactivă din sânge (acest efect poate fi de scurtă durată, până la 2 ore). În prezența tumorilor operabile, medicamentul poate restabili și menține normoglicemia în perioada preoperatorie. Cu tumori benigne și maligne inoperabile, controlul glicemic poate fi îmbunătățit fără o scădere simultană prelungită a concentrației de insulină din sânge.

La pacienții cu tumori rare care supraproduc factorul de eliberare a hormonului de creștere (somatoliberinoame), Sandostatin reduce severitatea simptomelor acromegaliei, deoarece suprimă secreția factorului de eliberare a hormonului de creștere și a hormonului de creștere în sine. În viitor, este posibilă și o scădere a hipertrofiei hipofizare.

Atunci când sângerarea din varice a esofagului și a stomacului la pacienții cu ciroză hepatică, adăugarea octreotidei la tratamentul specific (de exemplu, la scleroterapie) poate opri mai eficient sângerarea și preveni resângerarea timpurie, reduce volumul transfuziilor și îmbunătățește supraviețuirea de 5 zile. Se crede că mecanismul de acțiune al Sandostatin se datorează unei scăderi a fluxului sanguin de organe datorită suprimării hormonilor vasoactivi, cum ar fi glucagonul și VIP.

La pacienții care sunt indicați pentru intervenție chirurgicală pe pancreas, Sandostatin utilizat în timpul și după operație reduce incidența complicațiilor tipice postoperatorii (de exemplu, pancreatită acută postoperatorie, fistulă pancreatică, sepsis, abcese).

Cu diaree refractară la pacienții cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA), Sandostatin normalizează complet sau parțial scaunul în aproximativ 30% din cazuri când diareea nu poate fi controlată cu o terapie antidiareică și / sau antimicrobiană adecvată.

Farmacocinetica

După administrarea subcutanată, octreotida este absorbită rapid și complet. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în aproximativ 30 de minute.

Se leagă de proteinele plasmatice cu 65%. Legătura cu elementele formate ale sângelui este extrem de nesemnificativă. Volumul de distribuție este de 0,27 l / kg. Clearance-ul total este de 160 ml / min.

După injecția subcutanată, timpul de înjumătățire (T _½) este de 100 de minute. Retragerea medicamentului după administrarea intravenoasă se efectuează în două faze, _T½ este de 10 și respectiv 90 de minute. Cea mai mare parte a medicamentului este excretată în fecale, aproximativ 32% - în urină neschimbată.

Indicații de utilizare

• acromegalie: cu eficiență insuficientă a radioterapiei / terapiei chirurgicale pentru a controla principalele manifestări ale bolii și niveluri mai scăzute de GH (hormon de creștere) și IGF-1 (factor de creștere asemănător insulinei) în plasmă; dacă pacientul refuză să efectueze operația sau dacă există contraindicații la aceasta; tratament pe termen scurt în intervalele dintre cursurile de radioterapie până când efectul său este pe deplin dezvoltat;
• secretie de tumori endocrine ale tractului gastrointestinal (tractului gastrointestinal) și pancreasului (pentru controlul simptomelor): VIPome, glucagonome, tumori carcinoide care procedează cu sindrom carcinoid, insulinoame (pentru terapia de întreținere și pentru controlul hipoglicemiei în perioada preoperatorie), somatoliberinoame (tumori care se caracterizează prin supraproducție a factorului de eliberare a GH), gastrinom / sindrom Zollinger-Ellison (de obicei în combinație cu antagoniști ai receptorilor de histamină H ₂ și inhibitori ai pompei de protoni). Trebuie avut în vedere faptul că Sandostatin nu este un medicament antineoplazic, iar utilizarea acestuia nu duce la vindecarea acestei categorii de pacienți;
• diaree refractară la pacienții cu SIDA (pentru a controla simptomele);
• complicații după operații pe pancreas (pentru prevenire);
• sângerări din varice ale stomacului și esofagului cu ciroză hepatică (în combinație cu măsuri terapeutice specifice (de exemplu, scleroterapie endoscopică) pentru a opri sângerarea și a preveni recăderea).

Contraindicații

O contraindicație absolută a terapiei este prezența hipersensibilității la componentele medicamentului.

Conform instrucțiunilor, Sandostatin trebuie utilizat cu precauție în următoarele cazuri:

• colelitiaza;
• Diabet;
• sarcina;
• perioada de alăptare.

Instrucțiuni pentru utilizarea Sandostatin: metodă și dozare

Sandostatin se administrează subcutanat sau intravenos.

Regimul de dozare recomandat:

• acromegalie: doză unică inițială (subcutanat) - 50-100 mcg, intervale între injecții - 8 sau 12 ore. Apoi, doza este ajustată pe baza concentrației de GH și IGF-1 în sânge, determinată lunar (concentrația țintă: GH <2,5 ng / ml; IGF-1 trebuie să se încadreze în valori normale), analiza simptomelor clinice și toleranța terapiei. În majoritatea cazurilor, doza optimă este de 300 mcg pe zi. Maximul este de 0,0015 mcg / kg pe zi. Atunci când se utilizează o doză stabilă de Sandostatin, concentrația de GH este determinată la fiecare 6 luni. În cazurile în care, după 3 luni de terapie, nu se observă o scădere suficientă a nivelului de GH și o îmbunătățire a tabloului clinic, Sandostatin este anulat;
• tumori endocrine ale tractului gastro-intestinal și pancreasului: doză unică inițială (subcutanat) - 50 mcg, frecvența administrării - de 1-2 ori pe zi. Mai mult, doza este ajustată pe baza toleranței, a efectului clinic obținut, a efectului asupra nivelurilor de hormoni produși de tumoră. Poate o creștere treptată a dozei la 100-200 mcg cu o frecvență de aplicare de 3 ori pe zi. În unele cazuri, medicul poate prescrie doze mai mari. Dozele de întreținere sunt prescrise individual. Dacă terapia tumorilor carcinoide este ineficientă la doza maximă tolerată timp de 7 zile, Sandostatin este anulat;
• diaree refractară la pacienții cu SIDA: doza unică inițială (subcutanată) este de 100 μg, frecvența administrării este de 3 ori pe zi. Dacă această doză unică este ineficientă timp de 7 zile, aceasta este crescută individual (se iau în considerare dinamica scaunelor și toleranța la Sandostatin), în unele cazuri - până la 250 mcg. Dacă starea nu se îmbunătățește, tratamentul este întrerupt;
• complicații după operații pe pancreas (profilaxie): doză unică (subcutanată) - 100 μg, frecvența administrării - de 3 ori pe zi. Prima doză se administrează în ziua operației (cel puțin 1 oră înainte de laparotomie), durata de utilizare este de 7 zile pe zi;
• sângerări din varice ale esofagului și stomacului: doză zilnică (perfuzie intravenoasă continuă) - 25 μg / h, durata cursului - 5 zile. Sandostatinul poate fi diluat cu soluție izotonică de clorură de sodiu. Pe fondul cirozei hepatice, terapia a fost bine tolerată la o doză zilnică de până la 50 μg / h.

La copii, experiența cu Sandostatin este limitată.

Pacienții vârstnici, precum și în prezența insuficienței funcției renale, nu trebuie să ajusteze regimul de dozare.

Pentru tulburările funcționale ale ficatului, se recomandă corectarea dozei de întreținere (există dovezi ale unei creșteri a timpului de înjumătățire al octreotidei în ciroza hepatică).

Pentru administrarea subcutanată autoadministrată de Sandostatin, trebuie mai întâi să obțineți instrucțiuni detaliate de la asistentă / medic. Soluția trebuie încălzită la temperatura camerei înainte de administrare (pentru a reduce disconfortul la locul injectării). Nu injectați medicamentul în același loc la intervale scurte de timp. Fiola trebuie deschisă imediat înainte de administrarea soluției.

Înainte de administrarea intravenoasă, Sandostatin trebuie examinat cu atenție pentru detectarea decolorării / particulelor străine. Medicamentul menține stabilitatea chimică și fizică în soluție sterilă fiziologică sau soluție de glucoză 5% în apă timp de 24 de ore. Deoarece Sandostatin poate afecta metabolismul glucozei, se preferă utilizarea soluției saline. Soluția preparată își păstrează stabilitatea fizică și chimică timp de cel puțin 24 de ore la temperaturi de până la 25 ° C. Pentru a evita contaminarea microbiană, Sandostatin trebuie administrat imediat după reconstituire. Dacă este necesar, poate fi păstrat la o temperatură de 2-8 ° С. Timpul total de la diluare la aplicare este de până la 24 de ore. Înainte de administrare, soluția trebuie încălzită la temperatura camerei.

Pentru administrare intravenoasă, conținutul unei fiole care conține 500 μg de substanță activă trebuie diluat în 60 ml soluție salină. De asemenea, este posibil să se utilizeze concentrații mai mici de Sandostatin.

Efecte secundare

Principalele reacții adverse în timpul utilizării Sandostatin includ reacții gastrointestinale și reacții la locul injectării.

Cea mai frecvent observată dezvoltare a următoarelor tulburări: dureri abdominale, diaree, flatulență, iritații / dureri la locul injectării.

Tulburări gastro-intestinale tranzitorii au fost observate în 10% din cazuri. De regulă, aceștia au trecut singuri și nu au necesitat întreruperea tratamentului.

Reacții adverse posibile (foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, ≤1 / 10), uneori (≥1 / 1000, ≤1 / 100), rar (≥1 / 10.000, ≤1 / 1000), foarte rar (≤ 1/10 000, luând în considerare rapoartele individuale)):

• sistemul cardiovascular: uneori - tahicardie, bradicardie;
• sistemul digestiv: adesea - diaree, constipație, crampe abdominale, flatulență; uneori - colecistită; rar - balonare, steatoree, vărsături, greață, formarea de pietre în vezica biliară; foarte rar - anorexie, pancreatită acută, hepatită acută fără colestază, scaune libere, hiperbilirubinemie, niveluri crescute de fosfatază alcalină, gama-glutamiltransferază și activitate transaminazică hepatică;
• sistemul respirator: foarte rar - dificultăți de respirație;
• sistem endocrin: foarte rar - hiperglicemie, hipoglicemie;
• reacții locale: durere, arsură / mâncărime, umflături / roșeață la locul injectării subcutanate (de obicei dispare în 15 minute). Severitatea lor scade odată cu introducerea unei soluții de temperatura camerei sau a unei soluții mai concentrate cu un volum mai mic;
• reacții alergice / dermatologice: uneori căderea temporară a părului; rareori - erupție cutanată, hipersensibilitate; foarte rar - anafilaxie.

În ciuda probabilității unei excreții crescute a grăsimilor în fecale, în prezent nu există dovezi că utilizarea prelungită a Sandostatin poate duce la apariția unor deficiențe nutriționale datorate malabsorbției (malabsorbție).

Incidența reacțiilor adverse în sistemul digestiv poate fi redusă prin creșterea intervalelor dintre mese și administrarea medicamentului.

Există dovezi ale unor cazuri foarte rare de pancreatită acută în perioada de utilizare a Sandostatin (în primele ore sau zile de utilizare subcutanată), care dispare după întreruperea tratamentului. Există, de asemenea, informații despre dezvoltarea pancreatitei asociate cu colelitiaza pe fondul utilizării prelungite a medicamentului.

În cazuri rare, s-a observat dezvoltarea tulburărilor funcționale ale glandei tiroide (creștere / scădere a activității), fenomene dispeptice, aritmii.

Ca rezultat al studiilor ECG, s-au înregistrat următoarele reacții adverse: tip de ECG de joasă tensiune, abaterea axei electrice a inimii, prelungirea intervalului QT, deplasarea zonei de tranziție, repolarizarea timpurie, unda P timpurie și modificări nespecifice în unda T și segmentul ST. Deoarece mulți pacienți cu tumori carcinoide și acromegalie au boli de inimă, nu a fost stabilită o relație de cauzalitate între terapie și apariția acestor tulburări.

Supradozaj

Când s-a utilizat Sandostatin subcutanat în doze de până la 2000 mcg de trei ori pe zi timp de câteva luni, nu au fost observate reacții adverse.

Unul dintre pacienți a primit greșit un supradozaj prin perfuzie continuă de 250 mcg / oră timp de 48 de ore în loc de 25 mcg / oră. Nu au fost raportate efecte secundare.

Pacientului i s-a administrat maxim 1000 μg bolus pe cale intravenoasă, care a fost însoțit de dezvoltarea următoarelor simptome: înroșirea feței, scăderea frecvenței cardiace, diaree, dureri abdominale spastice, greață, senzație de vid în stomac. Toate aceste fenomene au dispărut în 24 de ore după administrarea Sandostatin.

Nu s-au observat reacții care pun viața în pericol în cazul supradozajului acut.

Tratamentul este simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Starea pacienților cu tumori hipofizare care secretă GH în timpul terapiei trebuie monitorizată îndeaproape, deoarece există posibilitatea unei creșteri a dimensiunii tumorilor odată cu apariția unei complicații atât de grave precum îngustarea câmpurilor vizuale. În astfel de cazuri, trebuie luate în considerare alte metode de tratament.

Odată cu dezvoltarea bradicardiei pe fondul utilizării Sandostatin, este necesară o scădere a dozei de blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante sau medicamente care afectează echilibrul apă-electrolit.

În unele cazuri, utilizarea Sandostatin poate duce la o modificare a absorbției grăsimilor din intestin. În perioada de tratament, s-a observat o scădere a conținutului de cianocobalamină (vitamina B12) și apariția abaterilor de la normă în indicatorii testului său de absorbție (testul Schilling).

Cu antecedente de deficit de vitamina B12, se recomandă monitorizarea conținutului de cianocobalamină din organism.

Recomandări pentru gestionarea calculilor vezicii biliare:

• trebuie efectuată o examinare ecografică inițială a vezicii biliare înainte de a se prescrie Sandostatin
• examinările ultrasunete repetate ale vezicii biliare în timpul perioadei de aplicare a medicamentului trebuie efectuate la intervale de 6-12 luni;
• în prezența calculilor vezicii biliare, chiar înainte de începerea cursului de tratament, înainte de numirea Sandostatin, raportul beneficiu / risc trebuie evaluat. Nu există informații despre vreun efect negativ al medicamentului asupra evoluției sau prognosticului unei boli de calculi biliari deja existente.

Recomandări pentru formarea calculilor vezicii biliare în timpul tratamentului:

• curs asimptomatic: decizia de a continua sau de a întrerupe terapia se ia după evaluarea raportului beneficiu / risc. Continuarea monitorizării stării este arătată, dacă este necesar - mai frecventă;
• prezența simptomelor clinice: decizia de a continua sau de a întrerupe terapia se ia după evaluarea raportului beneficiu / risc. În orice caz, pacientul trebuie tratat cu metode standard sub ghidaj cu ultrasunete folosind combinații de preparate cu acid biliar (până când pietrele dispar complet).

În cazuri rare, în tratamentul tumorilor endocrine ale tractului gastro-intestinal și pancreasului, este posibilă o recidivă bruscă a simptomelor bolii. În cazul insulinoamelor, severitatea și durata hipoglicemiei pot crește. Este necesar să se asigure o monitorizare atentă și regulată a acestei categorii de pacienți la începutul terapiei și la fiecare modificare a regimului de dozare. Fluctuațiile semnificative ale concentrației de glucoză din sânge pot fi încercate să fie reduse prin administrarea mai frecventă de Sandostatin la doze mai mici.

În cazurile unei modificări probabile a cererii de insulină (de exemplu, după sângerarea varicelor esofagului și a stomacului), trebuie efectuată o monitorizare sistematică a concentrației de glucoză din sânge.

Este necesar să se corecteze regimul de dozare al insulinei utilizate concomitent, glucagon, agenți hipoglicemici orali, diuretice, blocante lente ale canalelor de calciu, beta-blocante.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Nu există date despre efectul componentelor Sandostatin asupra funcțiilor cognitive și psihomotorii.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Experiența utilizării medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este limitată, prin urmare, femeilor în aceste perioade li se poate prescrie Sandostatin numai după un echilibru atent al beneficiilor așteptate pentru pacient și a riscurilor posibile pentru făt / copil.

Utilizare pediatrică

Experiența cu octreotidă în pediatrie este foarte limitată.

Cu funcție renală afectată

Nu este necesară nicio corecție a regimului de dozare a Sandostatin la pacienții cu insuficiență renală.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Se știe că, în cazul cirozei ficatului, timpul de înjumătățire plasmatică al octreotidei crește, astfel încât pacienții cu insuficiență hepatică sunt sfătuiți să ajusteze doza de întreținere a Sandostatin.

Utilizare la vârstnici

Până în prezent, nu au fost obținute date care să indice o scădere a toleranței la Sandostatin la bătrânețe, ceea ce ar necesita o reducere a dozei de medicament.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea combinată a Sandostatinului cu anumite medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele efecte:

• ciclosporină: o scădere a absorbției sale;
• bromocriptină: creșterea biodisponibilității sale;
• cimetidină: încetinirea absorbției sale;
• medicamente metabolizate de izoenzima CYP3A4 și care au o gamă restrânsă de concentrații terapeutice (terfenadină, chinidină): o scădere a clearance-ului metabolic al acestora (combinația necesită prudență).

Analogi

Analogii Sandostatin sunt: SERAKSTAL, Octretex, Octreotid FSintez, Octrestatin, Octreotid Kabi, Octra, Genfastat, Octreotid-Long FS, Okeron, Ukreotid, Octreotid Sun, Octride, Octrin, Octreotid, Octreotid-Actavis, Octreotid.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, fără îngheț, la temperatura de 2-8 ° C, în ambalajul original.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Sandostatin

Pe forumurile și site-urile medicale specializate, practic nu există recenzii despre Sandostatin de la pacienții cărora li s-a prescris medicamentul în scopuri medicinale.

Se indică faptul că octreotida îmbunătățește semnificativ aspectul în acromegalie și este eficientă în pancreatită. Efectul pozitiv al Sandostatin este adesea observat în diferite tipuri de procese tumorale, de exemplu, cu adenom hipofizar. Cu toate acestea, medicamentul are un efect pe termen scurt și nu afectează radical evoluția bolii. Mai mult, terapia este destul de costisitoare.

Se observă că Sandostatin are un efect vizibil asupra ficatului, motiv pentru care este adesea necesar să întrerupeți tratamentul, chiar dacă are succes.

Prețul Sandostatin în farmacii

Prețurile Sandostatin pot varia în funcție de regiunea de vânzare și de lanțul de farmacii. Costul aproximativ al unui pachet de 5 fiole, în funcție de doza de medicament: 50 mcg - 1101-1926 ruble, 100 mcg - 1725-2160 ruble.

Sandostatin: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Sandostatin 0,1 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată 1 ml 5 buc. 1749 RUB Cumpără

Soluție de sandostatină pentru administrare intravenoasă și subcutanată intravenoasă. 0,1 mg / ml 1 ml 5 buc. 2168 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!