Salmecort
Salmecort: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Salmecort
Cod ATX: R03AK06
Ingredient activ: fluticazonă (Fluticasonum) + salmeterol (Salmeterolum)
Producător: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (India)
Descriere și fotografie actualizată: 29.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 429 ruble.
Cumpără
Salmecort este un preparat combinat cu efecte bronhodilatatoare și antiinflamatoare.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - aerosol de inhalare cu doză măsurată: o suspensie de culoare aproape albă sau albă, plasată într-o cutie de aerosol din aluminiu sub presiune cu o supapă de distribuție (într-o cutie de carton 1 cutie care conține 120 de doze de aerosol și instrucțiuni de utilizare a Salmecort).
Substanțe active în 1 doză:
- salmeterol - 25 mcg (xinafoat de salmeterol - 36,3 mcg);
- propionat de fluticazonă - 50, 125 sau 250 mcg.
Componente auxiliare: polietilen glicol 1000; 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA-134a).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Salmecort este un bronhodilatator combinat.
Principalele proprietăți ale ingredientelor active:
- salmeterol - este unul dintre cele care acționează lung selectivi β 2 agoniștii adrenoceptori (cel puțin 12 ore). Molecula substanței are un lanț lateral lung care o leagă de domeniul exterior al receptorului. Salmeterolul, datorită acestei proprietăți farmacologice, este mai eficient în prevenirea bronhospasmului indus de histamină și duce la o bronhodilatație mai lungă în comparație cu agoniștii convenționali ai receptorilor β 2 cu acțiune scurtă. Prelungit și inhibă în mod eficient eliberarea mediatorilor mastocitari în țesuturile pulmonare, inclusiv leucotrienele, histamina și PgD 2… Suprimă atât etapele timpurii cât și cele tardive ale unei reacții alergice. După introducerea unei doze unice, se constată o scădere a hiperreactivității bronșice, efectul inhibitor în stadiul târziu persistă mai mult de 30 de ore după aplicare, când efectul bronhodilatator nu mai există;
- propionat de fluticazonă - este un glucocorticosteroid topic. Când este inhalat în dozele recomandate, are un efect antialergic și antiinflamator pronunțat, ceea ce duce la o scădere a severității simptomelor și a numărului de exacerbări ale bolilor care sunt însoțite de obstrucția căilor respiratorii. În cazul utilizării prelungite a dozelor maxime de propionat de fluticazonă, secreția zilnică / de rezervă a hormonilor cortexului suprarenal la adulți și copii rămâne în limite normale. După terapie, scăderea reziduală a funcției de rezervă a glandelor suprarenale poate persista mult timp.
Farmacocinetica
Nu există informații care să confirme influența reciprocă a componentelor active ale Salmecort.
Salmeterol
După utilizarea prin inhalare în doze terapeutice, se creează concentrații foarte mici de substanță în plasma sanguină (200 pg / ml sau mai puțin). În circulația sistemică, în cazul utilizării regulate a salmeterolului inhalat, se determină acidul hidroxinaftoic (până la 100 ng / ml).
Propionat de fluticazonă
Biodisponibilitatea relativă a substanței după inhalare este de 10-30% (în funcție de sistemul de administrare a medicamentului). Absorbția sistemică are loc în principal în plămâni. O parte din substanța inhalată poate fi înghițită, în timp ce datorită metabolismului intens în timpul primului pasaj prin ficat și a solubilității slabe în apă, efectul său sistemic este minim. Când este înghițit, biodisponibilitatea fluticazonei este mai mică de 1%.
Există o relație directă între efectul sistemic al fluticazonei și doza inhalată, volumul de distribuție fiind de aproximativ 300 litri.
Metabolismul apare în ficat, unde o substanță cu participarea sistemului CYP3A4 a citocromului P 450 este metabolizată într-un metabolit inactiv. Mai puțin de 5% din metabolit este excretat în urină. Clearance plasmatic - 1,15 l / min. T 1/2 (timpul de înjumătățire) este de aproximativ 8 ore.
Indicații de utilizare
Salmecort este prescris pentru utilizarea regulată la pacienții cu astm bronșic, dacă există indicații pentru terapia combinată cu acțiune prelungită β 2 -adrenomimetic și un glucocorticosteroid pentru utilizare inhalare în următoarele cazuri:
- control insuficient al bolii la pacienții care urmează o monoterapie continuă cu un glucocorticosteroid inhalator și care utilizează periodic un β 2 -adrenomimetic cu acțiune scurtă;
- prezența unui control adecvat al bolii pe fondul tratamentului cu glucocorticosteroizi inhalatori si actiune de lunga durata β 2 -adrenomimetic;
- necesitatea începerii terapiei de întreținere la pacienții cu astm bronșic persistent (caracterizat prin apariția zilnică a simptomelor și utilizarea zilnică a medicamentelor pentru ameliorarea rapidă a simptomelor) în cazurile de indicații pentru numirea glucocorticosteroizilor pentru a obține controlul bolii;
- necesitatea terapiei de întreținere la pacienții cu BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) la care valoarea FEV1 (volumul expirator forțat) este <60% din valorile adecvate (înainte de inhalarea unui bronhodilatator), cu antecedente de exacerbări repetate și la care, în ciuda regulatelor tratament bronhodilatator, persistă simptomele severe ale bolii.
Contraindicații
Absolut:
- vârsta de până la 4 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Rudă (aerosolul Salmecort este prescris sub supraveghere medicală):
- tuberculoză pulmonară acută / latentă, infecții respiratorii fungice, virale sau bacteriene, tirotoxicoză;
- boli cardiovasculare, inclusiv aritmii (bătăi premature ventriculare, bătăi premature supraventriculare și tahicardie, fibrilație atrială), deoarece utilizarea Salmecort, mai ales atunci când dozele terapeutice sunt depășite, pot crește presiunea sistolică și ritmul cardiac;
- hipokaliemie, deoarece atunci când se utilizează Salmecort peste dozele recomandate, poate exista o scădere tranzitorie a nivelului seric de potasiu în sânge;
- glaucom, cataractă, osteoporoză, care este asociată cu efectele sistemice ale unui glucocorticosteroid inhalator, în special cu utilizarea prelungită în doze mari;
- diabet zaharat, deoarece există rapoarte foarte rare de creștere a nivelului glicemiei în timpul tratamentului;
- sarcina și alăptarea.
Salmecort, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Aerosol Salmecort este destinat exclusiv utilizării prin inhalare.
Pentru a obține efectul optim, Salmecort trebuie utilizat în mod regulat, chiar și în absența simptomelor clinice de astm bronșic și BPOC.
În timpul terapiei, este necesar să se evalueze în mod regulat eficacitatea acestuia. Durata cursului și modificarea dozei sunt determinate de medic.
Doza inițială de Salmecort depinde de doza de fluticazonă recomandată pentru tratamentul unei boli cu o anumită severitate. Se reduce treptat la doza minimă eficientă. Pentru a selecta doza optimă, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic.
Dacă utilizarea Salmecort de 2 ori pe zi pentru astmul bronșic asigură controlul simptomelor, frecvența utilizării poate fi redusă la 1 dată pe zi (în cadrul reducerii dozei la cea mai mică eficiență).
În cazurile în care terapia cu glucocorticosteroizi inhalatori nu asigură un control adecvat al bolii, înlocuirea lor cu Salmecort într-o doză echivalentă terapeutic cu doza medicamentelor administrate poate afecta pozitiv controlul astmului. Dacă evoluția astmului poate fi controlată exclusiv cu ajutorul glucocorticosteroizilor inhalatori, înlocuirea acestora cu Salmecort poate reduce doza acestor medicamente, care este necesară pentru a controla evoluția astmului.
Salmecort este prescris de 2 inhalări de 2 ori pe zi. Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza de propionat de fluticazonă este determinată în funcție de gravitatea bolii (50, 125 sau 250 mcg). Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani pot folosi doar forma de dozare cu aerosoli care conține 50 mcg de propionat de fluticazonă.
După 6-12 săptămâni după utilizarea inițială a Salmecort ca terapie de întreținere pentru astmul bronșic, toți pacienții trebuie să consulte un medic.
Doza maximă recomandată de propionat de fluticazonă la pacienții adulți în tratamentul BPOC este de 2 inhalări, de 2 ori pe zi, 250 mcg.
Inhalatorul trebuie agitat înainte de fiecare utilizare.
Înainte de prima utilizare sau în cazurile în care inhalatorul nu a fost utilizat timp de 2 zile sau mai mult, trebuie verificat. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați 4 clicuri (inhalări) în aer.
În timpul depozitării, piesa bucală a inhalatorului trebuie să rămână strâns atașată la flacon. Dacă inhalatorul a fost depozitat fără capac de protecție, verificați dacă bucla bucală este contaminată.
Inhalatorul este luat în mâini cu piesa bucală în jos, cu un deget în partea de jos a inhalatorului, celălalt deget (sau două) la capătul superior al inhalatorului. După expirație, piesa bucală este plasată între dinți. Trebuie să strângeți strâns piesa bucală cu buzele și să înclinați ușor capul înapoi. Apoi, simultan cu o inhalare lentă, apăsați partea inferioară a cutiei și continuați să inspirați până la capăt. După scoaterea inhalatorului din cavitatea bucală, trebuie să vă țineți respirația timp de 10 secunde (sau pentru o altă perioadă confortabilă), apoi expirați încet. Intervalul dintre două inhalări este de cel puțin 1 minut.
Se recomandă să vă clătiți gura / gâtul cu apă după fiecare utilizare a Salmecort. Acest lucru va ajuta la reducerea uscăciunii asociate terapiei.
Se recomandă ca primele inhalații să fie efectuate sub control în fața unei oglinzi. Dacă se constată că medicamentul se scurge din orificiul dintre piesa bucală și corpul inhalatorului sau prin gură, aceasta este dovada unei tehnici incorecte de inhalare.
Pentru copii mici, inhalarea trebuie supravegheată de un adult.
Adulții cu mâini slabe și copiii mai mari trebuie să țină inhalatorul cu ambele mâini. În acest caz, ambele degete arătătoare trebuie plasate pe partea superioară a inhalatorului și ambele degete ar trebui să fie așezate pe baza de sub piesa bucală.
Inhalatorul trebuie curățat cel puțin o dată pe zi. Corpul inhalatorului, după îndepărtarea cartușului metalic din acesta, și piesa bucală sunt spălate sub apă caldă curentă, după care sunt șterse bine cu un tampon de bumbac sau o cârpă uscată. Supraîncălzirea trebuie evitată.
Aruncați cutia metalică după utilizarea tuturor dozelor indicate pe ambalaj.
Efecte secundare
Toate încălcările prezentate mai jos sunt caracteristice componentelor active ale Salmecort separat (profilul de siguranță al medicamentului și al ingredientelor sale active nu diferă).
Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01%, inclusiv mesaje individuale - foarte rare):
- sistemul nervos: foarte des - cefalee; rareori - tremur;
- sistemul respirator: adesea - disfonie și / sau răgușeală; rareori - iritarea gâtului; rar - bronhospasm paradoxal;
- sistemul cardiovascular: rareori - fibrilație atrială, palpitații, tahicardie; rar - aritmie, inclusiv extrasistolă ventriculară, tahicardie supraventriculară, extrasistolă;
- sistemul digestiv: foarte rar - greață, dispepsie;
- infecții și invazii: adesea - pneumonie (cu BPOC), candidoză faringiană și orală;
- sistem endocrin: rar - suprimarea funcției suprarenale, sindromul Cushing, scăderea densității minerale osoase, simptome cushingoide, întârzierea creșterii la pacienții cu vârsta sub 18 ani;
- sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate a pielii; rareori - bronhospasm, reacții anafilactice, angioedem (în principal umflarea orofaringelui și a feței);
- metabolism și nutriție: rareori - hiperglicemie; foarte rar - hipokaliemie;
- organ al vederii: rar - cataractă; rar - glaucom;
- psihic: rareori - tulburări de somn, anxietate; rareori - schimbări de comportament, inclusiv iritabilitate și activitate crescută (în special la copii);
- sistemul musculo-scheletic: adesea - artralgie, spasme musculare;
- piele și țesut subcutanat: rareori - vânătăi.
La pacienții cu vârsta sub 18 ani, teoretic există posibilitatea de a dezvolta reacții sistemice, care includ suprimarea funcției suprarenale, simptome cushingoide, sindromul Cushing și întârzierea creșterii. În cazuri foarte rare, pot apărea tulburări de somn, anxietate și tulburări de comportament, inclusiv iritabilitate și hiperactivitate.
Supradozaj
Pentru a evita supradozajul, este foarte important să evaluați în mod regulat schema de dozare a Salmecort și să reduceți doza la cea mai mică doză recomandată, care va asigura un control eficient al bolii.
Posibile simptome de supradozaj:
- salmeterol: simptomele așteptate sunt tipice stimulării β 2 -adrenergice excesive, acestea includ hipokaliemie, tahicardie, cefalee, tremurături, presiune sistolică crescută;
- propionat de fluticazonă: Supradozajul acut poate duce la suprimarea temporară a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal. În acest caz, nu sunt de obicei necesare măsuri de urgență, deoarece funcția suprarenală normală este restabilită în câteva zile.
În cazul utilizării prelungite a Salmecort (câteva luni sau ani) peste dozele recomandate, poate exista o supresie semnificativă a funcției cortexului suprarenal. Există informații despre cazuri rare de criză suprarenală acută, observate în principal la copii.
Principala manifestare a unei crize acute de adrenalină este hipoglicemia, însoțită de convulsii și / sau confuzie. Factorii declanșatori includ intervenții chirurgicale, leziuni, infecții sau orice reducere rapidă a dozei de fluticazon propionat inhalat.
Nu există o terapie specifică pentru supradozajul cu salmeterol și propionat de fluticazonă. În caz de supradozaj, este prescris un tratament de susținere, starea pacientului trebuie monitorizată.
Instrucțiuni Speciale
Pentru ameliorarea simptomelor acute, Salmecort nu este destinat; în aceste cazuri, este necesară utilizarea unui bronhodilatator inhalator rapid și cu acțiune scurtă (de exemplu, salbutamol). Pacienții trebuie să aibă întotdeauna un medicament la îndemână pentru ameliorarea simptomelor acute.
Combinația de salmeterol și propionat de fluticazonă poate fi utilizată pentru tratamentul inițial de întreținere în astmul bronșic persistent dacă există indicații pentru numirea unui glucocorticosteroid și la determinarea dozei aproximative a acestora.
În cazul utilizării mai frecvente a bronhodilatatoarelor cu acțiune scurtă pentru ameliorarea simptomelor, trebuie luată în considerare probabilitatea înrăutățirii controlului bolii, în astfel de cazuri, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
O amenințare potențială pentru viață este o deteriorare bruscă și în creștere a controlului astmului bronșic, care necesită asistență medicală imediată, care ar trebui să ia în considerare creșterea dozei de glucocorticosteroizi. Dacă doza de Salmecort utilizată nu asigură un control adecvat al bolii, pacientul trebuie să solicite sfatul unui medic.
Cu astm, Salmecort nu poate fi anulat brusc, doza de medicament trebuie redusă treptat sub supraveghere medicală. Cu BPOC, pe fondul întreruperii tratamentului, pot apărea simptome de decompensare, care necesită, de asemenea, supraveghere medicală.
Pacienții cu BPOC care utilizează Salmecort ar trebui să ia în considerare probabilitatea unei creșteri a incidenței pneumoniei, în care tabloul clinic are simptome similare cu exacerbarea BPOC.
În situațiile planificate și de urgență care pot provoca stres, trebuie să vă amintiți întotdeauna despre probabilitatea suprimării funcției suprarenale și să fiți gata pentru utilizarea unui glucocorticosteroid.
În timpul intervenției chirurgicale sau reanimării, este necesar să se determine gradul de insuficiență suprarenală.
Copiii care utilizează Salmecort mult timp trebuie să-și măsoare înălțimea în mod regulat.
Datorită posibilității de suprimare a funcției suprarenale, pacienții care sunt transferați de la glucocorticosteroizi orali la terapia prin inhalare cu propionat de fluticazonă trebuie tratați cu prudență extremă, cu monitorizarea regulată a funcției cortexului suprarenal. După trecerea de la administrarea glucocorticosteroizilor sistemici la Salmecort, pot apărea reacții alergice (în special eczeme, rinită alergică), care anterior au fost suprimate de glucocorticosteroizii sistemici. În astfel de cazuri, este de obicei prescris tratamentul simptomatic cu antihistaminice și / sau medicamente topice, inclusiv glucocorticosteroizi topici.
După începerea tratamentului cu Salmecort, abolirea glucocorticosteroizilor sistemici se efectuează treptat. Pacienții trebuie să aibă cu ei un card de pacient special, care conține o indicație a necesității posibile pentru utilizarea suplimentară a unui glucocorticosteroid pe fond de stres.
Odată cu exacerbarea astmului bronșic și a hipoxiei, trebuie monitorizată concentrația plasmatică a ionilor de potasiu.
Există informații foarte rare despre o creștere a concentrației de glucoză în sânge. Acest fapt trebuie luat în considerare atunci când se prescrie Salmecort pe fondul diabetului zaharat.
Se recomandă evitarea utilizării combinate a propionatului de fluticazonă cu ritonavir, cu excepția cazului în care beneficiul scontat depășește riscul potențial. Acest lucru se datorează probabilității apariției efectelor sistemice ale glucocorticosteroizilor, inclusiv sindromul Cushing și supresia suprarenalei.
La pacienții de origine afro-americană, în timp ce utilizează salmeterol, riscul de reacții adverse grave din sistemul respirator sau de deces este probabil mai mare decât la alți pacienți. Nu se cunoaște semnificația factorilor farmacogenetici sau a altor cauze. Efectul utilizării combinate a glucocorticosteroizilor inhalatori asupra riscului de deces la pacienții cu astm nu a fost studiat.
Salmecort, la fel ca alte medicamente inhalatorii, poate duce la dezvoltarea bronhospasmului paradoxal, manifestat printr-o creștere a scurtării respirației imediat după utilizarea medicamentului. În astfel de cazuri, este necesară utilizarea imediată a unui bronhodilatator inhalator cu acțiune rapidă și scurtă, retragerea Salmecort și, dacă este necesar, tratament alternativ.
Este posibil să se dezvolte efecte secundare care sunt asociate cu acțiunea farmacologică a beta 2 antagoniștilor, inclusiv tremor, cefalee și palpitații. Cu toate acestea, aceste reacții sunt de scurtă durată; cu terapia regulată, severitatea lor scade.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
La conducerea autovehiculelor, pacienții trebuie să ia în considerare probabilitatea de a dezvolta efecte secundare ale Salmecort, care pot afecta viteza de reacție.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Salmecort în timpul sarcinii / alăptării poate fi utilizat numai în cazurile în care beneficiul așteptat depășește riscul posibil, deoarece profilul de siguranță nu este pe deplin înțeles.
Trebuie amintit că concentrarea excesivă sistemică a β activă 2 -adrenomimetic și glucocorticoid afectează fătul. Având în vedere experiența clinică extinsă în utilizarea medicamentelor din această clasă, se poate presupune că efectele descrise atunci când se utilizează doze terapeutice de Salmecort nu sunt semnificative clinic. Salmeterolul și propionatul de fluticazonă nu posedă genotoxicitate.
Deoarece concentrația plasmatică de salmeterol și propionat de fluticazonă în sânge după inhalarea Salmecort în doze terapeutice este extrem de scăzută, concentrația lor în laptele matern ar trebui să fie la fel de scăzută. Nu există date privind concentrația salmeterolului și propionatului de fluticazonă în laptele matern al femeilor în timpul alăptării.
Utilizare pediatrică
Salmecort nu este prescris pacienților cu vârsta sub 4 ani.
Interacțiuni medicamentoase
Utilizarea combinată a β-blocantelor selective și neselective trebuie evitată (există o probabilitate de a dezvolta bronhospasm), cu excepția cazului în care pacientul are nevoie disperată.
Salmeterol
Asocierea cu ketoconazol nu este recomandată, cu excepția cazului în care beneficiile terapiei combinate depășesc riscul potențial de reacții adverse sistemice. Un risc similar de interacțiune este observat atunci când este utilizat cu alți inhibitori puternici ai CYP3A4 - itraconazol, telitromicină, ritonavir.
Propionat de fluticazonă
Inhalarea propionatului de fluticazonă în situații normale este însoțită de concentrațiile sale plasmatice nesemnificative, care este asociată cu metabolismul intens în timpul primului pasaj prin ficat și clearance-ul sistemic ridicat sub influența izoenzimei CYP3A4 a sistemului citocromului P 450 în ficat și intestine. În acest sens, dezvoltarea interacțiunilor semnificative clinic cu participarea propionatului de fluticazonă este puțin probabilă.
Ritonavir, care este un inhibitor extrem de activ al enzimei CYP3A4, poate duce la o creștere bruscă a concentrației plasmatice a propionatului de fluticazonă, care scade semnificativ concentrația de cortizol seric. Cu utilizarea simultană cu ritonavir, reacțiile adverse se pot dezvolta sub forma suprimării funcției suprarenale și a sindromului Cushing. În acest sens, se recomandă evitarea terapiei combinate cu ritonavir, cu excepția cazului în care beneficiul scontat este mai mare decât riscul de efecte secundare sistemice ale glucocorticosteroizilor.
Alți inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 determină o creștere neglijabilă (eritromicină) sau nesemnificativă (ketoconazol) a conținutului plasmatic de propionat de fluticazonă, în timp ce concentrația serică de cortizol nu scade practic. Cu toate acestea, este imposibil să se excludă complet creșterea concentrației plasmatice a propionatului de fluticazonă și, prin urmare, atunci când este combinat cu inhibitori puternici ai CYP3A4 (de exemplu, cu ketoconazol), trebuie acordată atenție.
Derivații de xantină, diureticele și glucocorticosteroizii cresc probabilitatea de a dezvolta hipokaliemie, în special la pacienții cu exacerbarea astmului bronșic și a hipoxiei.
Propionatul de fluticazonă este compatibil cu acidul cromoglicic.
Riscul de a dezvolta reacții adverse din sistemul cardiovascular atunci când este combinat cu inhibitori de monoaminooxidază și antidepresive triciclice crește.
Analogi
Analogii Salmecort sunt: Saltikazon-aeronativ, Saltikazon-nativ, Seretid, Seretid Multidisk, Seroflo, Seroflo Inhaler, Seroflo Multihaler, Tevacomb, Erflyusal.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, nu îngheța. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Salmecort
Recenziile despre Salmecort sunt în mare parte pozitive. Cel mai adesea, părinții copiilor cu astm bronșic care au trecut de la utilizarea unui analog, Seretide, lasă răspunsuri. În majoritatea cazurilor, se remarcă faptul că medicamentul are aceeași eficiență ridicată și o bună toleranță. Faptul că agentul nu are efectul terapeutic revendicat sau duce la dezvoltarea unor reacții adverse pronunțate este rar raportat.
Preț pentru Salmecort în farmacii
Prețurile aproximative pentru Salmecort (1 sticlă) sunt: 25 μg + 50 μg - 428–490 ruble, 25 μg + 125 μg - 747–840 ruble, 25 μg + 250 μg - 1254–1290 ruble.
Salmecort: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Salmecort 25 mcg + 50 mcg / doză 120 doze aerosol pentru inhalare contorizat 1 buc. 429 r Cumpără |
|
Salmecort aerosol pentru in. dozare. 25mcg + 50mcg / doză 120 doze 460 RUB Cumpără |
|
Salmecort 25 mcg + 125 mcg / doză 120 doze aerosol pentru inhalare contorizat 1 buc. 578 r Cumpără |
|
Salmecort aerosol pentru in. dozare. 25mcg + 125mcg / doză 120 doze 722 RUB Cumpără |
|
Salmecort 25 mcg + 250 mcg / doză 120 doze aerosol pentru inhalare contorizat 1 buc. 1059 r Cumpără |
|
Salmecort aerosol pentru in. dozare. 25mcg + 250mcg / doză 120 doze 1192 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
