Ratsch
Ratch: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Retch
Cod ATX: A03FA07
Ingredient activ: itoprid (Itopride)
Producător: Saneka Pharmaceuticals a.s. (Saneca Pharmaceuticals, as) (Republica Slovacă)
Descriere și fotografie actualizată: 12.11.2019
Prețurile în farmacii: de la 290 de ruble.
Cumpără
Retch este un medicament care îmbunătățește tonusul și motilitatea tractului gastro-intestinal (GIT) prin stimularea eliberării de acetilcolină.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: de la aproape alb la alb pur, biconvexe, rotunde, cu risc pe o parte (10 buc. În blistere din clorură de polivinil / clorură de poliviniliden / aluminiu; într-o cutie de carton 1-7, 9 sau 10 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Retch).
Compoziție pentru 1 comprimat:
- substanță activă: clorhidrat de itoprid - 50 mg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat - 65,56 mg; dioxid de siliciu coloidal anhidru - 0,84 mg; amidon pregelatinizat - 1,2 mg; croscarmeloză sodică - 1,2 mg; stearat de magneziu - 1,2 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ Retcha - itoprida, îmbunătățește motilitatea gastro-intestinală prin inhibarea acetilcolinesterazei și antagonismul receptorilor D 2- dopaminei. Activează eliberarea de acetilcolină și inhibă distrugerea acesteia.
Receptorii D 2 sunt localizați în zona de declanșare a centrului de vărsături, în urma căruia itoprida, interacționând cu aceștia, suprimă (reduce) reflexul gag. Medicamentul are o supresie dependentă de doză a vărsăturilor cauzată de aportul de apomorfină.
Datorită antagonismului cu receptorii D 2 și inhibării dependente de doză a activității acetilcolinesterazei, itoprida declanșează motilitatea gastrică propulsivă.
În dispepsia funcțională, acțiunea Retch duce la ameliorarea severității simptomelor sale (de exemplu, o evaluare generală a bunăstării pacientului, greutate postprandială în abdomen, sațietate timpurie).
La pacienții cu gastropareză diabetică, utilizarea itopridei a favorizat evacuarea forțată atât a fracțiilor solide, cât și a celor lichide ale conținutului gastric.
În boala de reflux gastroesofagian (GERD), itoprida pentru sfincterul esofagian inferior reduce cantitatea de relaxare tranzitorie și scurtează perioada de hiperaciditate în esofag (pH <4).
Medicamentul, printr-o acțiune specifică asupra mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal, accelerează tranzitul conținutului gastric și îmbunătățește golirea gastrică. Retch nu are niciun efect asupra concentrațiilor serice de gastrină.
Farmacocinetica
- absorbție: itoprida din tractul gastro-intestinal este absorbită rapid și aproape complet. Indicatorul biodisponibilității relative este de 60%, care se datorează metabolismului primei treceri prin ficat. C max (concentrația plasmatică maximă) după administrarea unei doze de 50 mg - 0,28 μg / ml. T Cmax (timp până la atingerea C max) - 0,5-0,75 ore. Administrarea orală repetată de Retch la o doză de 50-200 mg de 3 ori pe zi timp de 1 săptămână menține natura liniară a farmacocineticii substanței, în timp ce cumulul acesteia este minim;
- distribuție către țesuturi și organe: itoprida este legată de 96% de proteinele plasmatice, în principal de albumină. Comunicarea cu glicoproteina acidă α 1 - mai puțin de 15%. Volumul de distribuție în țesuturi este de 6,1 l / kg, în concentrații mari substanța se găsește în ficat, intestin subțire, rinichi, glande suprarenale și stomac. Ușor în doze terapeutice, itoprida pătrunde în creier / măduva spinării și în laptele matern;
- metabolism: itoprida este metabolizată în ficat, au fost identificați 3 metaboliți, inclusiv unul cu activitate nesemnificativă care nu are nicio semnificație farmacologică (~ 2-3% din cea a substanței mamă). Metabolitul primar la om este N-oxidul, format prin oxidarea grupării cuaternare amino-N-dimetil, biotransformată de FMO3 (monooxigenază dependentă de flavină). Numărul și eficacitatea izoenzimelor umane sunt variabile și depind de polimorfismul genetic, în cazuri rare ducând la dezvoltarea unei patologii autozomale recesive cunoscută sub numele de trimetilaminurie (sindromul mirosului de pește). Itoprida nu inhibă și nu induce izoenzimele citocromului P 450 CYP2C19 și CYP2E1, nu afectează activitatea enzimei hepatice UDPGT (uridin difosfat glucuronisiltransferază);
- Excreție: itoprida cu metaboliți este excretată prin rinichi, după o singură administrare orală în doze terapeutice la voluntari sănătoși, eliminarea itopridei a fost de 3,7%, iar metabolitul său primar N-oxid a fost de 75,4%. T 1/2 (timpul de înjumătățire) Retch este de 6 ore, la pacienții cu trimetilaminurie crește.
Indicații de utilizare
Retchul este recomandat pentru tratamentul dispepsiei funcționale (non-ulcerare) sau gastritei cronice, exprimată prin următoarele simptome gastro-intestinale cauzate de motilitatea gastro-intestinală afectată sau de golirea gastrică întârziată:
- pierderea poftei de mâncare;
- saturație rapidă;
- senzație de greutate și plenitudine în stomac după ce ați mâncat;
- balonare;
- durere / disconfort în regiunea epigastrică;
- greață, vărsături, arsuri la stomac.
Contraindicații
Absolut:
- sângerări gastro-intestinale, obstrucție mecanică sau perforare a stomacului;
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 16 ani;
- sarcina și alăptarea;
- deficit de lactază primară, hipolactazie, malabsorbție congenitală de glucoză-galactoză;
- hipersensibilitate individuală la itopridă sau la orice ingredient auxiliar al Retch.
Cu precauție, comprimatele Retch sunt prescrise pentru încălcări ale funcției hepatice și / sau renale, pacienții vârstnici, precum și persoanele care dezvoltă efecte secundare colinergice asociate cu o creștere a efectului acetilcolinei în timpul terapiei medicamentoase pot agrava evoluția bolii de bază.
Ratch, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele Retch sunt destinate administrării orale.
Regimul de dozare recomandat: înainte de mese, 1 comprimat (50 mg) de 3 ori pe zi.
Doza zilnică maximă este de 3 comprimate (150 mg).
Medicul poate reduce doza indicată de Retch, ținând cont de vârsta pacientului și de severitatea simptomelor.
Dacă ratați următoarea doză, nu trebuie să luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Mai mult, este recomandabil să luați comprimatele la intervale regulate.
Există date din studiile clinice privind tratamentul cu itopridă timp de până la 8 săptămâni.
Efecte secundare
Frecvența reacțiilor adverse Retch [conform clasificării OMS (Organizația Mondială a Sănătății): foarte des (≥ 0,1); adesea (≥ 0,01 și <0,1); rareori (≥ 0,001 și <0,01); rar (≥ 0,000 1 și <0,001); extrem de rar (<0,000 1, inclusiv cazuri izolate); cu o frecvență necunoscută - conform datelor disponibile, nu este posibil să se determine frecvența acestei reacții]:
- sânge și sistem limfatic: rareori - leucopenie; cu o frecvență necunoscută - trombocitopenie;
- sistemul imunitar: rareori - mâncărime, erupții cutanate, înroșirea pielii; cu o frecvență necunoscută - anafilaxie;
- sistem endocrin: rareori - hiperprolactinemie; cu o frecvență necunoscută - ginecomastie;
- sistemul nervos central și periferic: rareori - cefalee, amețeli, iritabilitate, tulburări de somn; cu o frecvență necunoscută - tremur;
- sistemul digestiv: rareori - constipație sau diaree, dureri abdominale, hipersalivație; cu o frecvență necunoscută - icter, greață;
- țesut musculo-scheletic și conjunctiv: rareori - dureri de spate, dureri toracice;
- rezultatele studiilor de laborator și instrumentale: rareori - o creștere a nivelului de creatinină și azot biochimic al ureei din sânge; cu o frecvență necunoscută - o creștere a activității ACT (aspartat aminotransferază), ALT (alanin aminotransferază), GGTP (gamma-glutamil transpeptidază), fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) și concentrația bilirubinei;
- alte reacții: rareori - oboseală.
Supradozaj
Până în prezent, nu s-au raportat cazuri de supradozaj cu itopridă.
Nu au fost descrise cazuri de supradozaj cu Retch la om.
În caz de intoxicație neintenționată de medicamente, se recomandă spălarea gastrică și terapia simptomatică.
Instrucțiuni Speciale
Datorită faptului că itoprida potențează efectul acetilcolinei, în timpul terapiei se pot dezvolta reacții adverse colinergice.
Dacă apar simptome de galactoree și ginecomastie în timpul tratamentului, administrarea comprimatelor Ratch trebuie întreruptă temporar sau oprită complet.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Efectul itopridei asupra funcțiilor psihomotorii umane nu a fost încă studiat.
Deoarece utilizarea Retch poate provoca amețeli, în timpul perioadei de terapie, trebuie să aveți grijă atunci când efectuați activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii, inclusiv atunci când conduceți vehicule, alte mecanisme în mișcare, îndepliniți funcțiile unui operator, un dispecerat. si etc.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date suficiente privind siguranța și eficacitatea utilizării clorhidratului de itopridă în timpul gestației. Femeilor gravide li se poate prescrie Ratch numai dacă nu există o terapie alternativă adecvată, cu condiția ca beneficiile potențiale pentru mamă să depășească riscurile prevăzute pentru făt.
Datorită probabilității de a dezvolta un efect secundar negativ asupra sugarului, precum și a datelor disponibile privind eliberarea itopridei în timpul alăptării cu lapte la șobolani, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
Utilizare pediatrică
În practica pediatrică, Retch este contraindicat pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 16 ani.
Cu funcție renală afectată
Pacienții cu insuficiență renală în timpul tratamentului cu itopridă trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.
Reproducerea în această categorie de pacienți trebuie utilizată cu precauție, dacă este necesar, doza trebuie redusă. Dacă starea pacientului nu revine la normal, cursul trebuie întrerupt.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Pacienții cu insuficiență hepatică în timpul tratamentului cu itopridă trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.
Reproducerea în această categorie de pacienți trebuie utilizată cu precauție, dacă este necesar, doza trebuie redusă. Dacă starea pacientului nu revine la normal, cursul trebuie întrerupt.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici trebuie să ia comprimate Ratch cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Warfarina, diazepamul, diclofenacul, ticlopidina, nifedipina și nicardipina, atunci când sunt luate simultan cu itoprida, nu prezintă interacțiuni farmaceutice.
La nivelul izoenzimelor sistemului citocromului P 450, nu este de așteptat interacțiunea metabolică, deoarece biotransformarea itopridei are loc în principal cu participarea monooxigenazelor care conțin flavină.
Deoarece itoprida îmbunătățește funcția motorie a tractului gastro-intestinal, acest lucru poate afecta absorbția altor medicamente atunci când este luat împreună pe cale orală. O atenție specială trebuie acordată administrării simultane de medicamente cu eliberare prelungită a substanței active, indice terapeutic îngust sau acoperit enteric.
Teprenona, cetraxalul, medicamentele antiulcerate (cimetidină, ranitidină) nu afectează eficacitatea procinetică a itopridei.
Medicamentele anticolinergice (blocante M-colinergice) reduc eficacitatea itopridei, iar utilizarea simultană cu M-colinomimetice, precum și inhibitorii colinesterazei, îi pot spori efectul colinergic.
Analogi
Analogii lui Retch sunt Brulium Lingvatabs, Ganaton, Domidon, Domperidon Geksal, Gastropom-Apo, Domperidon-Credopharm, Domrid, Domstal-O, Itopra, Itomed, Limzer, Peridonium, Cinnaridon etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra în ambalajul original la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Retch
În recenziile izolate ale Retch, pacienții îl caracterizează ca un medicament care acționează bine și de înaltă calitate la un cost accesibil.
Preț pentru Retch în farmacii
Prețul aproximativ pentru Retch, comprimate cu o doză de 50 mg, este pe ambalaj: 40 buc. - 291 ruble., 70 buc. - 506 ruble.
Retch: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Retch 50 mg comprimate filmate 40 buc. RUB 290 Cumpără |
Retch comprimate 50mg 40buc RUB 319 Cumpără |
Retch 50 mg comprimate filmate 70 buc. RUB 400 Cumpără |
Retch comprimate 50mg 70buc 462 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!