Madopar
Madopar: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Interacțiuni medicamentoase
- 11. Analogi
- 12. Termeni și condiții de stocare
- 13. Condiții de eliberare de la farmacii
- 14. Recenzii
- 15. Preț în farmacii
Denumire latină: Madopar
Cod ATX: N04BA02
Ingredient activ: levodopa + benserazidă (levodopa + benserazidă)
Producător: Roche S. p. A. (Italia), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Elveţia)
Descriere și actualizare foto: 14.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 652 ruble.
Cumpără
Madopar este un medicament antiparkinsonian combinat.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale Madopar:
- Capsule tari de gelatină (125): dimensiunea nr. 2, structură opacă cu un corp de culoare roz-roz, un capac albastru deschis și marcaj negru „ROCHE”; capsule din interior - pulbere granulată de culoare bej deschis, uneori mototolită (30 sau 100 buc. în sticle de sticlă închisă, 1 sticlă într-o cutie de carton);
- Capsule gelatinoase tari cu eliberare modificată (GSS 125): mărimea nr. 1, structură opacă cu corp albastru deschis, capac verde închis și inscripție roșie ruginită „ROCHE”; capsule din interior - pulbere granulată de culoare gălbuie sau albă, uneori mototolită (30 sau 100 buc. în sticle de sticlă de culoare închisă, într-o cutie de carton 1 sticlă);
- Tablete dispersabile (cu acțiune rapidă) (125): formă cilindrică plană, cu margine teșită, de culoare aproape albă sau albă, cu o ușoară marmorare a suprafeței, pe o parte există o linie de separare, pe cealaltă - gravură „ROCHE 125”, cu miros redus sau deloc, diametrul tabletei este de aproximativ 11 mm, grosimea este de aproximativ 4,2 mm (30 sau 100 buc. în sticle de sticlă de culoare închisă, într-o cutie de carton 1 sticlă);
- Tablete 250: formă cilindrică plană, cu margine teșită, roșu pal cu mici stropi, pe o parte gravată „ROCHE”, o linie cruciformă și un hexagon, pe de altă parte - o linie de divizare cruciformă; diametrul comprimatului 12,6-13,4 mm, grosime 3-4 mm (30 sau 100 bucăți în flacoane din sticlă închisă, 1 flacon într-o cutie de carton).
Ingredientele active ale Madopar sunt levodopa și clorhidratul de benserazidă, conținutul lor în preparat (respectiv):
- 1 capsulă (mărimea nr. 2 și nr. 1) - 100 mg și 28,5 mg, care este echivalent cu 25 mg de benserazidă;
- 1 comprimat dispersabil (125) - 100 mg și 28,5 mg, care este echivalent cu 25 mg de benserazidă;
- 1 comprimat (250) - 200 mg și 57 mg, care este echivalent cu 50 mg de benserazidă.
Componente auxiliare:
- Capsule 125: stearat de magneziu, celuloză microcristalină, povidonă, talc;
- Capsule GSS 125 (eliberare modificată): manitol, ulei vegetal hidrogenat, povidonă, hipromeloză, hidrogen fosfat de calciu, stearat de magneziu, talc;
- Tablete 125: amidon de porumb pregelatinizat, acid citric anhidru, stearat de magneziu, celuloză microcristalină;
- Tablete 250: hidrogen fosfat de calciu, manitol, celuloză microcristalină, crospovidonă, amidon de porumb pregelatinizat, etil celuloză, dioxid de siliciu coloidal anhidru, oxid de fier colorant roșu, stearat de magneziu, docusat de sodiu.
Compoziția capsulelor: dioxid de titan (E171), gelatină.
În plus, ca parte a capsulelor:
- Capsule 125: capac - colorant carmin indigo (E132), colorant - oxid de fier colorant roșu (E172);
- Capsule GSS 125: capac - colorant carmin indigo (E132), colorant galben oxid de fier (E172), colorant carmin indigo corp (E132).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Dopamina, care acționează ca un neurotransmițător în creier, este produsă prea puțin în ganglionii bazali la pacienții cu boala Parkinson. Levodopa sau L-DOPA (4-dihidrofenilalanina) este precursorul metabolic al dopaminei. Spre deosebire de aceasta din urmă, această substanță pătrunde bine prin bariera hematoencefalică. După ce levodopa intră în sistemul nervos central, aceasta se transformă în dopamină prin decarboxilaza L-aminoacizilor aromatici.
Când este administrat oral, levodopa este rapid decarboxilată pentru a forma dopamină atât în țesuturile extracerebrale, cât și în cele cerebrale. Ca urmare, cea mai mare parte a substanței active nu ajunge la ganglionii bazali, iar dopamina periferică provoacă adesea reacții adverse. Din acest motiv, este necesară blocarea decarboxilării extracerebrale a levodopa, care devine posibilă atunci când este combinată cu benserazida, care este un inhibitor al decarboxilazei periferice a L-aminoacizilor aromatici.
Ca parte a Madopar, levodopa și benserazida sunt prezentate într-un raport de 4: 1. În același timp, medicamentul rămâne la fel de eficient ca levodopa în doze semnificative.
Când medicamentul este utilizat pentru a elimina sindromul picioarelor neliniștite, mecanismul exact de acțiune nu a fost studiat, totuși, probabil, sistemul dopaminergic joacă un rol important în patogeneza acestei boli.
Farmacocinetica
Madopar 125 capsule și Madopar 250 comprimate
Levodopa și benserazida sunt absorbite predominant în părțile superioare ale intestinului subțire (66-74% din doza administrată), iar gradul de absorbție nu depinde de locul absorbției din această parte a intestinului. Nivelul maxim de levodopa plasmatică este atins la 1 oră după administrarea comprimatelor sau capsulelor. Comprimatele Madopar 250 și capsulele Madopar 125 sunt bioechivalente atunci când sunt luate într-o doză molară identică. Biodisponibilitatea absolută a levodopa în aceste forme de dozare este în medie de 98% (intervalul variază de la 74% la 112%). Gradul de absorbție a levodopa (ASC) și concentrațiile plasmatice maxime ale acestuia cresc în proporție directă cu doza (se referă la intervalul de dozare de 50-200 mg). Când Madopar se administrează simultan cu alimentele, rata și gradul de absorbție a levodopa sunt reduse. Când se prescriu capsule sau tablete după mese, concentrația maximă de levodopa în plasma sanguină este redusă cu 30%, iar timpul pentru a ajunge la aceasta este crescut. Gradul de absorbție a acestui ingredient activ este redus cu 15%.
Comprimate dispersabile (cu acțiune rapidă) Madopar 125
După administrarea orală a comprimatelor dispersabile, profilurile farmacocinetice ale levodopa sunt similare cu cele după administrarea comprimatelor Madopar 250 sau capsule Madopar 125. Cu toate acestea, concentrațiile plasmatice maxime sunt de obicei atinse într-o perioadă mai scurtă de timp. Ratele de absorbție ale pacienților pentru comprimatele dispersabile tind să fie mai puțin variabile.
Modopar GSS 125 capsule cu eliberare modificată
Pentru Madopar GSS 125, parametrii farmacocinetici diferiți sunt caracteristici decât pentru alte forme de dozare. Ingredientele active sunt eliberate în stomac la o rată nesemnificativă. Concentrația maximă de levodopa nu depășește 20-30% din aceea după ce a luat Madopar 250 comprimate și Madopar 125 capsule și este atinsă la 3 ore după administrarea medicamentului. Dinamica concentrației substanței active în plasmă se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de „timp de înjumătățire” (perioada de timp în care conținutul de levodopa din plasmă depășește sau este egal cu jumătate din concentrația maximă) decât Madopar 250 comprimate sau Madopar 125 capsule, ceea ce confirmă eliberarea continuă modificată. Biodisponibilitatea capsulelor Madopar GSS 125 este de 50–70% din biodisponibilitatea comprimatelor Madopar 250 și a capsulelor Madopar 125, iar aportul alimentar nu îl afectează. Concentrația maximă de levodopa nu depinde, de asemenea, de aportul de alimente și, în acest caz, este atinsă la 5 ore după administrarea acestei forme de dozare.
Levodopa traversează bariera hematoencefalică printr-un sistem de transport saturabil. Nu există legare de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție este de 57 de litri. Zona sub curba concentrație-timp (ASC) pentru levodopa în lichidul cefalorahidian este de 12% din cea din plasmă. Când Madopar este administrat în dozele recomandate, benserazida nu pătrunde în bariera hematoencefalică și se acumulează predominant în ficat, intestin subțire, rinichi și plămâni.
Metabolismul levodopa se realizează pe două căi principale (o-metilare și decarboxilare) și două căi laterale (oxidare și transaminare). Levodopa este transformată în dopamină de L-aminoacid aromatic decarboxilază. Principalele produse finale ale acestei căi metabolice sunt acizii dihidroxifenilacetici și homovanilici.
Catechol-O-metiltransferaza este implicată în metilarea levodopa, care are ca rezultat formarea 3-O-metildopa. Timpul de înjumătățire al acestui principal metabolit din plasmă este de 15-17 ore, iar la pacienții care iau Madopar în dozele recomandate, acesta se acumulează. Când este administrat împreună cu benserazidă, levodopa suferă o decarboxilare periferică într-o măsură mai mică, ceea ce duce la concentrații plasmatice mai ridicate de levodopa și 3-O-metildopa și un conținut mai scăzut de acizi fenol carboxilici (acid dihidrofenilacetic, acid homovanilic) și catecolamine (plasmidamină), dopamină.
În ficat și mucoasa intestinală, benserazida este hidrolizată, iar produsul final al procesului este trihidroxibenzilhidrazina. Acest metabolit este un puternic inhibitor al decarboxilazei L-aminoacizi aromatici.
Cu inhibarea periferică a L-aminoacidului decarboxilazei aromatice, timpul de înjumătățire plasmatică al levodopa este de 1,5 ore. Clearance-ul substanței din plasmă este de aproximativ 430 ml / min.
Benserazida este aproape complet eliminată prin participarea la procesele metabolice. Excreția metaboliților se efectuează în principal prin rinichi (64%) și într-o măsură mai mică prin intestine (24%).
Nu există informații despre farmacocinetica levodopa la pacienții cu insuficiență hepatică și renală. La pacienții vârstnici (65-78 ani) care suferă de boala Parkinson, ASC și timpul de înjumătățire cresc cu 25%, ceea ce nu reprezintă o modificare semnificativă clinic și nu necesită corectarea regimului de dozare.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Madopar este indicat pacienților cu boala Parkinson:
- Sindromul picioarelor neliniștite idiopatice;
- Sindromul picioarelor neliniștite la pacienții cu insuficiență renală cronică în dializă.
În plus, pentru disfagie și akinezie în dimineața și seara, pacienților cu fenomenul „epuizării efectului unei doze unice” sau cu fenomenul „creșterii perioadei de latență înainte de apariția efectului clinic al medicamentului” li se prescriu comprimate dispersabile cu acțiune rapidă 125.
Pentru orice tip de fluctuații ale acțiunii levodopa („diskinezie a dozei maxime” sau „fenomenul sfârșitului dozei”, inclusiv imobilitatea pe timp de noapte), este indicată utilizarea capsulelor Madopar GSS 125.
Contraindicații
- Patologii mentale cu o componentă psihotică;
- Disfuncție decompensată a organelor sistemului endocrin;
- Bolile cardiovasculare în stadiul decompensării;
- Disfuncție hepatică decompensată;
- Disfuncție renală decompensată (cu excepția pacienților cu sindrom de picioare neliniștite în dializă);
- Utilizarea concomitentă a inhibitorilor neselectivi ai monoaminooxidazei (MAO), o combinație de inhibitori MAO tip A și MAO tip B;
- Glaucom cu unghi închis;
- Vârsta sub 25 de ani;
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Luarea Madopar este contraindicată la femeile aflate la vârsta fertilă care nu utilizează metode contraceptive fiabile.
Instrucțiuni de utilizare a Madopar: metodă și dozare
Madopar se administrează oral cu o jumătate de oră înainte sau la 1 oră după masă.
Capsulele sunt înghițite întregi, nu se recomandă deschiderea capsulelor Madopar GSS 125, deoarece acest lucru va determina pierderea efectului eliberării modificate a substanței active.
Comprimatele 250 pot fi zdrobite pentru a facilita înghițirea, comprimatele dispersabile sunt dizolvate în 25-50 ml de apă înainte de administrare. Comprimatul se dizolvă în câteva minute, soluția alb-lăptos rezultată trebuie luată în următoarea jumătate de oră, amestecând-o bine.
Utilizarea Madopar începe cu o selecție treptată a unei doze individuale care oferă un efect terapeutic optim.
Dozajul recomandat:
- Etapa inițială a bolii: tratamentul trebuie să înceapă cu administrarea medicamentului în doză de 50 mg / 12,5 mg (levodopa / benserazidă) de 3-4 ori pe zi. Având în vedere toleranța Madopar la pacienți, se recomandă creșterea treptată a dozei. Efectul clinic optim se realizează în decurs de 4-6 săptămâni, de obicei cu o doză zilnică de 300-800 mg / 75-200 mg în 3 sau mai multe doze. Dacă este necesar, începeți să creșteți în continuare doza zilnică, nu mai devreme de 1 lună;
- Doza de întreținere: 100 mg / 25 mg de 3-6 ori pe zi, pentru a optimiza efectul, trebuie utilizate tablete sau capsule dispersabile GSS 125;
- Sindromul „picioarelor neliniștite”: medicamentul se administrează cu 1 oră înainte de culcare, cu mese nu mai mult de 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) pe zi;
- Sindromul picioarelor neliniștite idiopatice cu tulburări de somn: trebuie luate 125 capsule sau 250 comprimate, doza inițială 50 mg / 12,5 mg-100 mg / 25 mg (levodopa / benserazidă). Pentru a obține un efect clinic, doza trebuie crescută la 200 mg / 50 mg;
- Sindromul „picioarelor neliniștite” idiopatice cu tulburări de somn și somn: doza inițială este de 1 capsulă de GSS 125 și 1 capsulă 125 cu 1 oră înainte de culcare. Dacă este necesar, doza de GSS 125 trebuie mărită la 2 capsule;
- Sindromul idiopatic al „picioarelor neliniștite” cu tulburări de adormire, somn și în timpul zilei: în plus - 1 comprimat dispersabil sau 1 capsulă 125, dar nu mai mult de 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) pe zi;
- Sindromul „picioarelor neliniștite” pe fondul insuficienței renale cronice la pacienții tratați cu dializă: 1 capsulă 125 sau 1 comprimat dispersabil cu o jumătate de oră înainte de începerea dializei.
În cazul numirii Madopar în combinație cu alte medicamente antiparkinsoniene, poate fi necesar să le reduceți doza sau să o anulați treptat.
Tablete dispersabile (cu acțiune rapidă) - o formă specială de Madopar pentru pacienții cu akinezie sau disfagie dimineața și seara, fenomenele de „epuizare a efectului unei doze unice” sau „creșterea perioadei de latență înainte de apariția efectului clinic al medicamentului”. Dacă fenomenul „epuizarea efectului unei doze unice” sau fenomenul „on-off” apare pe parcursul zilei, pacientul trebuie transferat la un consum mai frecvent de medicament în doze unice mai mici sau (și acest lucru este de preferat) la utilizarea capsulelor GSS 125.
Este recomandabil să începeți tranziția la GSS 125 luând doza de dimineață corespunzătoare comprimatelor dispersabile sau a 250 comprimate, în timp ce se recomandă menținerea regimului de terapie.
Creșteți treptat doza (cu aproximativ 50%) după 2-3 zile. Pacienții trebuie avertizați despre posibila deteriorare temporară a stării în această perioadă, deoarece efectul GSS 125 începe ceva mai târziu.
Pentru a obține un efect clinic mai rapid, se recomandă administrarea GSS 125 pentru a fi combinat cu 125 capsule sau tablete dispersabile (cu acțiune rapidă). Această combinație este optimă pentru prima doză de dimineață.
Doza de GSS 125 trebuie selectată cu atenție și încet, cu o pauză de 2-3 zile sau mai mult între modificări.
Pentru a obține un efect pozitiv la pacienții cu simptome manifestate noaptea, se recomandă o creștere treptată a dozei de seară (înainte de culcare) de GSS 125 până la 2 capsule.
Când apare diskinezie în timp ce luați GSS 125, intervalele dintre doze ar trebui să crească (acest lucru dă un efect mai mare decât reducerea unei doze unice).
Dacă Madopar GSS 125 nu este suficient de eficient, ar trebui să reveniți la formele utilizate anterior ale medicamentului.
Terapia pe termen lung poate provoca apariția fenomenului de „epuizare”, episoade de „îngheț”, fenomenul „on-off”. Cazurile speciale ale regimului de dozare constau în zdrobirea dozei zilnice de medicament, adică în reducerea unei singure doze sau scurtarea intervalului dintre dozele medicamentului cu fenomenul de „epuizare” și episoadele de „îngheț”, și cu fenomenul „on-off” - într-o scădere a numărului de doze cu o creștere o singură dată doza. Apoi, puteți încerca din nou să creșteți doza pentru eficacitatea tratamentului.
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată. Madopar este bine tolerat de pacienții care fac hemodializă.
Pentru a exclude agravarea simptomelor sindromului picioarelor neliniștite, doza zilnică de Madopar nu trebuie să depășească 400 mg / 100 mg (levodopa / benserazidă).
În cazul unei creșteri a simptomelor clinice, pacientul trebuie să reducă doza de levodopa sau să treacă treptat la utilizarea altor medicamente.
Efecte secundare
- Sistem digestiv: diaree, greață, vărsături; în unele cazuri - uscăciunea mucoasei bucale, schimbarea sau pierderea gustului;
- Sistem nervos: insomnie, agitație, anxietate, halucinații, dezorientare temporară (în special la pacienții vârstnici și cu antecedente de aceste simptome), delir, depresie, amețeli, cefalee; (în etapele ulterioare ale terapiei) uneori - somnolență severă, mișcări spontane (cum ar fi atetoza sau coreea), episoade de "îngheț", fenomenul de "epuizare" (slăbirea efectului până la sfârșitul perioadei de doză), episoade de somnolență bruscă, fenomenul de "on-off", agravarea sindromului picioarelor neliniștite;
- Sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică (scăderea dozei de Madopar slăbește), aritmii, hipertensiune arterială;
- Sistem hematopoietic: rar - leucopenie tranzitorie, anemie hemolitică, trombocitopenie;
- Sistemul respirator: rinită, bronșită;
- Din corp în ansamblu: anorexie;
- Reacții dermatologice: rareori - mâncărime, erupții cutanate;
- Indicatori de laborator: uneori - o creștere a gamma-glutamil transpeptidazei, azot din uree din sânge, o creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice și a fosfatazei alcaline, o schimbare a culorii urinei în roșu (când stați în picioare, devine întunecat);
- Altele: infecție febrilă.
Supradozaj
O supradoză de Madopar este exprimată prin simptome, denumite în instrucțiuni ca efecte secundare, dar într-o formă mai pronunțată. Acestea sunt manifestări din partea sistemului cardiovascular (aritmii), din tractul gastro-intestinal (greață și vărsături) și sfera mentală (insomnie, conștiință încețoșată), precum și mișcări involuntare patologice.
Atunci când se iau capsule ale medicamentului cu eliberare modificată (Madopar GSS 125), simptomele supradozajului pot fi observate ulterior datorită ratei reduse de absorbție a ingredientelor active în stomac.
În caz de supradozaj, este necesar să se monitorizeze funcțiile vitale. De asemenea, se recomandă tratamentul simptomatic cu utilizarea antiaritmicelor, analepticelor respiratorii și, după caz, a antipsihoticelor. Când luați capsule cu eliberare modificată de ingrediente active (Madopar GSS 125), este de dorit să preveniți absorbția ulterioară a Madopar.
Instrucțiuni Speciale
Pentru a reduce semnificativ riscul reacțiilor adverse din sistemul digestiv, trebuie să luați întotdeauna Madopar cu o cantitate mică de lichid sau alimente și să creșteți încet doza.
La pacienții cu glaucom cu unghi deschis, presiunea intraoculară trebuie monitorizată în mod regulat.
Conținutul de levodopa din medicament necesită monitorizarea periodică a funcției ficatului și a rinichilor, a numărului de sânge.
Pacienții cu diabet zaharat trebuie să ajusteze doza de agenți hipoglicemici și să monitorizeze frecvent nivelul glicemiei.
Înainte de anestezie generală, medicamentul trebuie administrat cât mai mult timp posibil, cu excepția cazului numirii anesteziei cu halotan, care pe fondul Madopar poate provoca fluctuații ale tensiunii arteriale (TA) și aritmie. Prin urmare, în cazul anesteziei cu halotan, se recomandă întreruperea administrării medicamentului cu 12-48 de ore înainte de anestezia generală. După operație, tratamentul este reluat cu doze mici și crescut treptat la nivelul anterior.
Este imposibil să se anuleze brusc medicamentul, acest lucru poate provoca dezvoltarea unui sindrom neuroleptic malign, ale cărui semne caracteristice sunt rigiditatea musculară, o creștere a temperaturii corpului și nivelul de creatin fosfokinază din serul sanguin, modificări mentale. Deoarece sindromul poate lua o formă care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului, necesită supraveghere medicală atentă și numirea unei terapii simptomatice adecvate.
Utilizarea medicamentului trebuie să fie însoțită de observarea regulată a pacientului pentru posibila apariție a reacțiilor mentale adverse. Depresia poate apărea atât în timpul terapiei, cât și poate fi o manifestare clinică a parkinsonismului.
Utilizarea necontrolată a dozelor crescânde de medicament poate provoca tulburări de comportament și cognitive.
În caz de somnolență sau episoade bruște de somnolență, doza trebuie redusă sau Madopar trebuie anulată, pacientul în această perioadă trebuie să refuze să conducă vehicule și mecanisme.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Femeile gravide și femeile de vârstă reproductivă care nu utilizează metode contraceptive fiabile nu ar trebui să ia niciodată Madopar din cauza riscului ridicat de a dezvolta tulburări scheletice la făt. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu medicamentul, aceasta trebuie anulată imediat, după consultarea medicului dumneavoastră.
Dacă este necesar să luați Madopar în timpul alăptării, se recomandă oprirea imediată a alăptării, deoarece nu există date fiabile cu privire la penetrarea benserazidei în laptele matern. Amenințarea formării scheletice incorecte la un nou-născut nu poate fi complet exclusă.
Interacțiuni medicamentoase
Utilizarea simultană a altor medicamente este indicată numai conform instrucțiunilor medicului curant, care, luând în considerare starea clinică și posibilele patologii concomitente ale pacientului, va da recomandări pentru a evita dezvoltarea reacțiilor adverse severe.
Analogi
Analogii Madopar sunt: Cyclodol, Pronoran, Vinpotropil, Eldepril, Yumex, Stalevo, Neomidantan, Levodopa / Benserazid-Teva.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra într-un loc uscat la temperaturi: capsule - până la 30 ° C, tablete - până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate: capsule și comprimate dispersabile - 3 ani, comprimate Madopar 250 mg - 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Madopar
În rețea puteți găsi recenzii diametral diferite despre Madopar. Unii pacienți observă că, cu un tratament pe termen lung (peste câteva luni) de parkinsonism cu medicamentul, s-au observat dinamici pozitive: tremurături și mișcări convulsive au dispărut, a apărut încrederea în mișcare și capacitatea de a regla independent mișcările. Cu toate acestea, alți pacienți se plâng că nu au observat îmbunătățiri semnificative în starea lor în timpul tratamentului cu Madopar și, în unele cazuri, activitatea fizică chiar a scăzut.
Preț pentru Madopar în farmacii
Prețul Madopar sub formă de capsule de 125 mg este de aproximativ 735-760 ruble (pachetul include 100 buc.). Puteți cumpăra capsule Madopar GSS 125 mg cu eliberare modificată pentru o medie de 835-858 ruble (pachetul conține 100 de bucăți). Costul comprimatelor dispersabile Madopar 125 variază de la 840 la 878 ruble (pachetul include 100 buc.). Madopar 250 comprimate va costa aproximativ 1350-1400 ruble (pachetul conține 100 buc.).
Madopar: prețuri în farmacii online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Madopar 125 100 mg + 25 mg capsule 100 buc. 652 r Cumpără |
Madopar comprimate cu acțiune rapidă 100 mg + 25 mg comprimate dispersabile 100 buc. 719 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!