Nexium - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi, Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Nexium

Nexium: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Interacțiunile medicamentoase
10. 10. Analogi
11. 11. Termeni și condiții de stocare
12. 12. Condiții de eliberare de la farmacii
13. 13. Recenzii
14. 14. Preț în farmacii

Denumire latină: Nexium

Cod ATX: A02BC05

Ingredient activ: Esomeprazol (Esomeprazol)

Producător: AB AstraZeneca, Suedia

Descriere și actualizare foto: 2019-12-08

Prețurile în farmacii: de la 128 de ruble.

Cumpără

Nexium este un medicament care reduce secreția de acid clorhidric în stomac.

Eliberați forma și compoziția

Nexium este disponibil în trei forme de dozare:

• Comprimate filmate: biconvexe, alungite, la pauză - de culoare albă cu pete galbene; 20 mg fiecare - roz deschis, gravat cu „20 mG” pe o parte, pe cealaltă - „A / EH” sub formă de fracție; 40 mg - roz, gravat cu „40 mG” pe o parte, pe cealaltă - „A / EI” sub formă de fracție (în blistere de 7 buc., 1, 2 sau 4 blistere într-o cutie de carton);
• Granule și pelete acoperite enteric pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală: pot apărea diferite dimensiuni, granule de culoare galben pal, maroniu (în saci triplu laminat de 3042,7 mg, 28 saci într-o cutie de carton);
• Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă: o masă comprimată de culoare aproape albă sau albă (5 ml în flacoane de sticlă, 10 flacoane în rafturi de hârtie, 1 suport într-o cutie de carton cu primul control de deschidere).

Compoziția a 1 comprimat include:

• Ingredient activ: esomeprazol - 20 sau 40 mg (sub formă de esomeprazol trihidrat de magneziu - 22,3 sau 44,5 mg);
• Componente auxiliare (respectiv 20/40 mg): gliceril monostearat 40-55 - 1,7 / 2,3 mg, hiproloză - 8,1 / 11 mg, hipromeloză - 17/26 mg, colorant oxid de fier roșu (E172) - 0, 06 / 0,45 mg, colorant oxid de fier galben (E172) - 0,02 / 0 mg, celuloză microcristalină - 273/389 mg, stearat de magneziu - 1,2 / 1,7 mg, copolimer de acizi etacrilici și metacrilici (1: 1) - 35/46 mg, parafină - 0,2 / 0,3 mg, polisorbat 80 - 0,62 / 1,1 mg, macrogol - 3 / 4,3 mg, crospovidonă - 5,7 / 8,1 mg, stearil fumarat de sodiu - 0,57 / 0,81 mg, granule sferice zaharoză (zahăr, granule sferice de 0,25-0,355 mm) - 28/30 mg, dioxid de titan (E171) - 2,9 / 3,8 mg, talc - 14/20 mg, citrat de trietil - 10/14 mg.

1 pachet de granule și pelete include:

• Ingredient activ: esomeprazol - 10 mg (sub formă de esomeprazol trihidrat de magneziu - 11,1 mg);
• Componente auxiliare: talc - 8,4 mg, hiproloză - 32,2 mg, copolimer de acrilat de etil și acid metacrilic (1: 1) - 9,5 mg, zahăr, granule sferice (zaharoză, granule sferice de 0,250-0,355 mm) - 7, 4 mg, dextroză - 2813 mg, stearat de magneziu - 0,65 mg, hipromeloză - 1,7 mg, citrat de trietil - 0,95 mg, glicerol monostearat 40-55 - 0,48 mg, acid citric anhidru - 4,9 mg, crospovidonă - 75 mg, polisorbat 80 - 0,27 mg, gumă xantan - 75 mg, colorant oxid de fier galben - 1,8 mg.

Compoziția a 1 sticlă de liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile include:

• Ingredient activ: esomeprazol - 40 mg (sub formă de esomeprazol sodic - 42,5 mg);
• Componente auxiliare: edetat disodic dihidrat - 1,5 mg, hidroxid de sodiu - 0,2-1 mg.

Proprietăți farmacologice

Nexium este un inhibitor al pompei de protoni.

Farmacodinamica

Esomeprazolul este izomerul S al omeprazolului și reduce producția de acid clorhidric în stomac prin inhibarea specifică a pompei de protoni din celulele parietale ale peretelui stomacului. Izomerii R și S ai omeprazolului au activitate farmacodinamică similară.

Esomeprazolul este o bază slabă care se transformă într-o formă activă într-un mediu cu aciditate crescută a tubulilor secretori ai celulelor parietale localizate în mucoasa gastrică. De asemenea, substanța inhibă pompa de protoni - enzima H + / K + -ATPaza. În același timp, atât secreția stimulată, cât și cea bazală a acidului clorhidric sunt inhibate.

Esomeprazolul are efect în decurs de 1 oră după administrarea orală de 20 sau 40 mg de Nexium. Cu utilizarea zilnică a medicamentului la o doză de 20 mg timp de 5 zile 1 dată pe zi, conținutul maxim de acid clorhidric după stimularea cu pentagastrină scade în medie cu 90% (la determinarea concentrației de acid la 6-7 ore după administrarea Nexium în a 5-a zi de tratament).

La pacienții cu boală de reflux gastroesofagian (GERD), însoțită de simptome clinice severe, după 5 zile de administrare orală zilnică de esomeprazol în doză de 20 sau 40 mg, pH-ul intragastric a rămas mai mare de 4 timp de aproximativ 13 și, respectiv, 17 ore, din 24 de ore. Pe fondul utilizării esomeprazolului în doză zilnică de 20 mg, pH-ul intragastric a rămas stabil peste 4 timp de cel puțin 16, 12 și 8 ore la 24%, 54% și, respectiv, 76% dintre pacienți. În cazul unei doze de 40 mg, acest raport este de 56%, 92% și 97%.

Odată cu administrarea intravenoasă de esomeprazol la o doză de 80 mg timp de 30 de minute, urmată de o perfuzie intravenoasă prelungită a medicamentului la o doză de 8 mg / h timp de 23,5 ore, valoarea pH-ului stomacului a rămas peste 4 în medie timp de 21 ore și peste 6 timp de 11 ore. 13 ore.

Nivelul esomeprazolului în plasmă se corelează cu intensitatea inhibării sintezei acidului clorhidric (ASC (zona sub curba concentrație-timp) este utilizată pentru a determina concentrația.

Când Nexium se administrează la o doză de 40 mg la 78% dintre pacienți, vindecarea esofagitei de reflux se observă după 4 săptămâni de tratament și la 93% - după 8 săptămâni de tratament. Administrarea medicamentului la o doză de 20 mg de 2 ori pe zi în combinație cu antibiotice atent selectate timp de 1 săptămână determină eradicarea cu succes a Helicobacter pylori la aproximativ 90% dintre pacienți. Pacienții cu boală ulcerului peptic necomplicat, după finalizarea unui curs săptămânal de eradicare, nu au nevoie de monoterapie suplimentară cu medicamente care reduc secreția glandelor gastrice pentru a elimina simptomele și a vindeca în mod eficient ulcerul.

Cu ajutorul tratamentului cu Nexium, s-a obținut un mare succes în oprirea sângerării din ulcerul peptic, diagnosticat în timpul examinării endoscopice.

La 93,3% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani, vindecarea esofagitei erozive a fost observată după 8 săptămâni de tratament cu Nexium, ceea ce a fost confirmat prin studii endoscopice. Pentru pacienții cu o greutate mai mică de 20 kg, medicamentul a fost prescris într-o doză zilnică de 5 și 10 mg, iar pentru pacienții cu o greutate mai mare de 20 kg - într-o doză zilnică de 10 mg sau 20 mg.

În timpul terapiei cu medicamente care suprimă secreția glandelor gastrice, conținutul de gastrină plasmatică crește datorită scăderii producției de acid clorhidric. Datorită inhibării sintezei acidului clorhidric, concentrația cromograninei A (CgA) crește. Acest fenomen poate afecta rezultatele examinărilor care pot detecta tumorile neuroendocrine. Pentru a preveni acest lucru, tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni trebuie întrerupt cu 5-14 zile înainte de studiul CgA. Dacă după această perioadă de timp concentrația substanței depășește valorile normale, se recomandă repetarea analizelor.

La copii și pacienți adulți tratați cu esomeprazol pentru o lungă perioadă de timp, există o creștere a numărului de celule asemănătoare enterocromafinei, probabil datorită creșterii concentrației de gastrină în plasmă. Semnificația clinică a acestui fenomen este minimă.

La pacienții care iau medicamente care inhibă secreția glandelor gastrice pentru o perioadă lungă de timp, chisturile glandulare sunt mai susceptibile de a se forma în stomac. Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice datorate inhibării pronunțate a producției de acid clorhidric. Chisturile sunt benigne și regresive.

Utilizarea Nexium poate fi însoțită de creșterea florei microbiene, prezentă în mod normal în tractul gastro-intestinal și de o ușoară creștere a riscului de a dezvolta boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal, ale căror agenți cauzali sunt Campylobacter spp., Salmonella spp. și, probabil, la pacienții spitalizați cu Clostridium difficile.

Nexium are o eficacitate mai bună în comparație cu ranitidina în vindecarea ulcerelor gastrice la pacienții care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2 (COX-2). La pacienții care au luat AINS (vârsta peste 60 de ani și / sau antecedente de ulcer peptic), inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2, medicamentul a demonstrat o eficacitate ridicată ca agent profilactic pentru prevenirea ulcerului gastric și duodenal.

Farmacocinetica

Esomeprazolul nu este stabil într-un mediu acid, de aceea peletele acoperite cu enter sunt adesea utilizate pentru administrare orală. În condiții in vivo, doar o parte nesemnificativă a componentei active a Nexium trece în izomerul R. Esomeprazolul este absorbit suficient de rapid: nivelul maxim plasmatic este înregistrat la 1-2 ore după administrare. Biodisponibilitatea absolută a substanței după o singură doză de Nexium la o doză de 40 mg este de 64% și crește la 89% cu un aport zilnic de 1 dată pe zi. Când luați esomeprazol într-o singură doză de 20 mg, aceste cifre sunt de aproximativ 50%, respectiv 68%. La persoanele sănătoase, volumul de distribuție la concentrația de echilibru este de aproximativ 0,22 l / kg de greutate corporală. Gradul de legare a esomeprazolului de proteinele plasmatice este de aproximativ 97%.

Cu administrarea intravenoasă repetată de Nexium la o doză de 40 mg, conținutul său maxim de plasmă ajunge în medie la aproximativ 13,6 μmol / l.

Aportul alimentar inhibă și reduce absorbția esomeprazolului în stomac, dar acest lucru nu afectează eficacitatea inhibării sintezei acidului clorhidric. Compusul este metabolizat cu participarea sistemului citocromului P450. Metabolizarea părții principale se realizează printr-o izoenzimă polimorfă specială CYP2C19, iar produsele finale sunt metaboliți desmetilați și hidroxilați ai esomeprazolului. În procesele metabolice ale părții rămase a esomeprazolului este implicată izoenzima CYP3A4, care este responsabilă pentru formarea sulfo-derivatului substanței active Nexium, principalul metabolit găsit în plasmă.

Clearance-ul total este de aproximativ 17 l / h după o doză unică de Nexium și 9 l / h după doze multiple. Timpul de înjumătățire este de 1,3 ore cu administrare sistematică de cel puțin 1 dată pe zi. Zona sub curba concentrație-timp (ASC) crește odată cu dozarea repetată. În acest caz, creșterea ASC dependentă de doză este neliniară, cauzată de inhibarea metabolismului datorită efectului „primei treceri” prin ficat, precum și de o scădere a clearance-ului sistemic, probabil declanșat de inhibarea izoenzimei CYP2C19 de substanța activă a Nexium și / sau a derivatului său sulfo-derivat. Cu un aport zilnic de 1 dată pe zi, esomeprazolul este excretat aproape 100% din plasma sanguină în intervalele dintre aportul său în organism și nu este supus cumulului.

Cu administrarea intravenoasă de Nexium la doze de 120 mg, 80 mg și 40 mg timp de 30 de minute, urmată de administrarea la o doză de 8 mg / h sau 4 mg / h timp de 23,5 ore, se determină dependența liniară a ASC de doza administrată.

Principalii metaboliți ai esomeprazolului nu afectează producția de acid clorhidric. Când este administrat oral, până la 80% din doză este excretată prin rinichi, restul prin intestine. Mai puțin de 1% din esomeprazol nemodificat este prezent în urină.

La pacienții vârstnici (71-80 de ani), metabolismul medicamentului nu se modifică semnificativ. După o doză unică de esomeprazol la o doză de 40 mg, ASC medie la femei este cu 30% mai mare decât la bărbați. Cu aportul zilnic de Nexium 1 dată pe zi, nu se înregistrează diferențe în farmacocinetică la femei și bărbați.

La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată, se observă uneori tulburări metabolice ale esomeprazolului. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, rata metabolică scade, ceea ce determină o creștere de 2 ori a valorii ASC. La astfel de pacienți, nu se recomandă depășirea dozei maxime zilnice de 20 mg. Când luați Nexium 1 dată pe zi, esomeprazolul și principalii săi metaboliți nu se acumulează în organism.

Farmacocinetica medicamentului la pacienții cu insuficiență renală este slab înțeleasă. Deoarece nu esomeprazolul în sine este excretat în urină, ci metaboliții săi, se poate presupune că la astfel de pacienți metabolismul substanței active a Nexium nu se modifică.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani după administrarea repetată de 20 și 40 mg esomeprazol, ASC și timpul pentru atingerea concentrației maxime de substanță în plasma sanguină au fost similare cu acești parametri la adulți. Administrarea repetată a 10 mg de medicament la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani nu a condus la o modificare a ASC în comparație cu adolescenții și adulții care au luat această doză. Administrarea repetată de 20 mg esomeprazol de către pacienții din aceeași grupă de vârstă determină o creștere a ASC de 6-11 ori comparativ cu adolescenții și adulții care au luat această doză.

Indicații de utilizare

Granule și pelete pentru suspensie orală, tablete

• Tratamentul esofagitei de reflux eroziv;
• Tratament de susținere pe termen lung la pacienți după vindecarea esofagitei de reflux eroziv (pentru a preveni recidiva);
• Tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian;
• Terapie pentru ulcerele duodenale asociate cu Helicobacter pylori;
• Prevenirea reapariției ulcerului peptic asociat cu Helicobacter pylori;
• Tratament de suprimare a acidului pe termen lung după sângerarea unui ulcer peptic (după administrarea intravenoasă de medicamente care reduc secreția glandelor gastrice, pentru a preveni recăderea);
• Vindecarea ulcerelor de stomac asociate cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene;
• Prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale asociate cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene la pacienții cu risc;
• Sindromul Zollinger-Ellison sau alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică (inclusiv hipersecreție idiopatică).

Liofilizat pentru prepararea soluției injectabile

Nexium în această formă de dozare este prescris dacă este imposibilă efectuarea terapiei orale (ca alternativă).

Pentru adulți, medicamentul trebuie utilizat dacă sunt prezente următoarele indicații:

• Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian la pacienții cu esofagită și / sau semne severe de boală de reflux;
• Vindecarea ulcerelor peptice asociate cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene;
• Prevenirea ulcerelor peptice asociate cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene la pacienții cu risc;
• Prevenirea sângerărilor recurente din ulcerul peptic după hemostaza endoscopică.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-18 ani, Nexium este prescris pentru boala de reflux gastroesofagian pe fondul esofagitei de reflux eroziv și / sau a simptomelor severe ale bolii de reflux.

Contraindicații

• Malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță ereditară la fructoză, deficit de zaharoză-izomaltază (tablete, granule și pelete);
• Utilizarea concomitentă cu atazanavir și nelfinavir;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la benzimidazoli substituiți.

Conform instrucțiunilor, Nexium trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă.

În funcție de forma de dozare, Nexium este contraindicat la copii în următoarele cazuri:

• Tablete: sub 12 ani - toate indicațiile; vârsta 12-18 ani - toate indicațiile, cu excepția bolii de reflux gastroesofagian;
• Granule și pelete: vârsta de până la 1 an sau greutatea corporală mai mică de 10 kg - toate indicațiile; vârsta de 1-11 ani - toate indicațiile, cu excepția esofagitei erozive și a tratamentului simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian; vârsta 12-18 ani - toate indicațiile, cu excepția bolii de reflux gastroesofagian;
• Liofilizat pentru prepararea soluției injectabile: vârsta de până la 1 an - toate indicațiile; vârsta 1-18 ani - toate indicațiile, cu excepția bolii de reflux gastroesofagian.

Femeilor gravide li se poate prescrie Nexium numai după evaluarea raportului beneficiu / risc pentru sănătatea mamei și a fătului. În timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării pentru perioada de tratament.

Instrucțiuni pentru utilizarea Nexium: metodă și dozare

Granule și pelete pentru suspensie orală, tablete

Nexium sub formă de tablete trebuie înghițit întreg (fără mestecare sau zdrobire), spălat cu lichid. Dacă este dificil de înghițit, comprimatul poate fi dizolvat în 1/2 pahar de apă plată. Ar trebui să beți suspensia rezultată de microgranule timp de 30 de minute, după care trebuie să umpleți din nou paharul cu 100 ml de apă, amestecați restul medicamentului și beți.

Nexium sub formă de granule și pelete pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală, de regulă, este prescris copiilor și pacienților cu dificultăți la înghițire. Pentru a obține 10 mg de medicament, conținutul unui pachet trebuie dizolvat în 15 ml de apă. Se amestecă soluția rezultată și se așteaptă câteva minute (până se formează o suspensie). Suspensia rezultată trebuie luată în 30 de minute, după care trebuie să umpleți din nou paharul cu același volum de apă, amestecați restul și luați-l înăuntru.

Utilizați apă carbogazoasă pentru a dizolva medicamentul și nu zdrobiți sau mestecați microgranule.

Pacienții care nu pot înghiți comprimate diluate în apă plată sau într-o suspensie obținută din granule și pelete se administrează printr-un tub nazogastric.

Se recomandă următorul regim de dozare:

• Tratamentul esofagitei de reflux eroziv (copii cu vârsta cuprinsă între 1-11 ani cu o greutate corporală de 10 kg, Nexium sub formă de granule și pelete): o doză unică pentru copiii cu greutatea de 10-20 kg este de 10 mg, peste 20 kg - 10-20 mg. Rata de frecvență a admiterii - 1 dată pe zi, durata terapiei - 8 săptămâni;
• Tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian (copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani, cu o greutate corporală de 10 kg, Nexium sub formă de granule și pelete): 1 dată pe zi, 10 mg timp de până la 8 săptămâni;
• Tratamentul esofagitei de reflux eroziv (adulți și copii de la 12 ani): 1 dată pe zi, 40 mg pe lună. Se recomandă un tratament suplimentar de patru săptămâni dacă simptomele bolii persistă sau dacă esofagita nu este vindecată după primul curs;
• Terapie de susținere pe termen lung pentru prevenirea recidivelor (adulți și copii cu vârsta peste 12 ani): 20 mg o dată pe zi;
• Terapia simptomatică a bolii de reflux gastroesofagian fără esofagită (adulți și copii cu vârsta peste 12 ani): 20 mg 1 dată pe zi. Dacă simptomele persistă după o lună de terapie, este necesară o examinare suplimentară. După îmbunătățire, este posibil să treceți la modul de recepție Nexium „la cerere”, adică medicamentul este luat la apariția simptomelor înainte de eliminarea lor într-o doză zilnică de 20 mg într-o singură doză. Pentru pacienții care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și pacienții cu risc de a dezvolta ulcere gastrice sau duodenale, terapia în regimul „după cum este necesar” nu este recomandată;
• Ulcerul peptic al stomacului și al duodenului (simultan cu alte medicamente) pentru eradicarea Helicobacter pylori, precum și tratamentul ulcerului duodenal asociat cu Helicobacter pylori și prevenirea reapariției ulcerelor peptice asociate cu această bacterie la pacienții cu boală ulcerului peptic (adulți): de 2 ori pe zi pentru 20 mg de Nexium, 500 mg de claritromicină și 1000 mg de amoxicilină. Terapia se desfășoară timp de 7 zile;
• Terapia de supresie acidă pe termen lung la pacienții care au suferit sângerări de ulcer peptic după administrarea intravenoasă de medicamente antisecretorii, pentru prevenirea recăderii (adulți): 1 dată pe zi, 40 mg timp de 30 de zile (după terminarea terapiei intravenoase cu medicamente antisecretorii);
• Vindecarea ulcerelor de stomac asociate cu utilizarea prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene (adulți): 1 dată pe zi, 20 sau 40 mg, durata cursului - 1-2 luni;
• Prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale asociate cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene: 1 dată pe zi, 20 sau 40 mg;
• Afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică, inclusiv sindromul Zollinger-Ellison și hipersecreție idiopatică: doza inițială este de 40 mg de 2 ori pe zi. În viitor, doza este selectată individual, durata cursului este determinată de tabloul clinic al bolii.

Liofilizat pentru prepararea soluției injectabile

Pentru a dizolva medicamentul, trebuie să utilizați doar soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Soluția de injecție cu Nexium nu trebuie amestecată sau administrată în același timp cu alte medicamente.

Se recomandă administrarea medicamentului imediat după preparare. Dacă este necesar, poate fi păstrat timp de 12 ore la temperaturi de până la 30 ° C.

Nexium intravenos este prescris atunci când este imposibil să luați medicamentul în interior, frecvența utilizării este de 1 dată pe zi.

Regimul de dozare este determinat de indicațiile (doza zilnică):

• Tratamentul esofagitei în boala de reflux gastroesofagian: copii cu vârsta cuprinsă între 1-11 ani cu o greutate corporală de până la 20 kg - 10 mg; copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani, cu o greutate corporală de 20 kg - 10 sau 20 mg; adulți și copii de la 12 ani - 40 mg;
• Tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian: copii cu vârsta cuprinsă între 1-11 ani - 10 mg; adulți și copii de la 12 ani - 20 mg;
• Vindecarea ulcerelor peptice asociate cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene la pacienții cu risc: adulți - 20 mg;
• Prevenirea ulcerelor peptice asociate cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene: adulți - 20 mg.

Perioada de administrare parenterală a Nexium, de regulă, este scurtă, se recomandă ca pacientul să fie transferat la administrarea medicamentului în interior cât mai curând posibil.

Pentru a preveni recurența sângerării ulcerului peptic după hemostaza endoscopică, 80 mg de Nexium este prescris de obicei ca perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute, urmat de o perfuzie intravenoasă prelungită la o doză de 8 mg pe oră timp de 72 de ore. Pentru a suprima secreția acidă după sfârșitul administrării parenterale, se recomandă efectuarea terapiei antisecretorii (de exemplu, esomeprazol 1 dată pe zi, 40 mg timp de 1 lună).

Durata administrării Nexium este:

• Injecții intravenoase: 10, 20 și 40 mg - de la 3 minute;
• Infuzie intravenoasă: 10, 20 și 40 mg - 10-30 minute; 80 mg - 30 minute; 8 mg / h - 71,5 ore (sub formă de perfuzie prelungită).

Pentru sângerarea ulcerului peptic la pacienții cu insuficiență funcțională severă a ficatului, Nexium este prescris 80 mg sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute, urmată de o perfuzie intravenoasă prelungită la o doză maximă de 4 mg pe oră timp de 71,5 ore.

Când Nexium este prescris în toate formele de dozare pentru pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară ajustarea dozei. Medicamentul este utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Datorită experienței clinice limitate, pacienții cu insuficiență renală severă trebuie să utilizeze Nexium cu precauție. Doza zilnică maximă pentru insuficiență hepatică severă la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani nu trebuie să fie mai mare de 20 mg, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani - nu mai mult de 10 mg.

Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze regimul de dozare.

Efecte secundare

• Sistem nervos: adesea - cefalee; rareori - parestezie, amețeli, somnolență; rareori - tulburări ale gustului;
• Sistemul musculo-scheletic: rar - mialgie, artralgie; foarte rar - slăbiciune musculară;
• Sistem hematopoietic: rar - leucopenie, trombocitopenie; foarte rar - pancitopenie, agranulocitoză;
• Sistem urinar: foarte rar - nefrită interstițială;
• Sistemul respirator: rar - bronhospasm;
• Tractul gastrointestinal: adesea - constipație, dureri abdominale, diaree, flatulență, vărsături / greață; rareori - gură uscată; rareori - candidoză a tractului gastro-intestinal, stomatită; foarte rar - colită microscopică confirmată de studii histologice;
• Piele și țesuturi subcutanate: adesea - reacții la locul injectării (cu administrare intravenoasă); rareori - dermatită, erupție cutanată, mâncărime, urticarie; rar - fotosensibilitate, alopecie; foarte rar - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform;
• Sânii și sistemul reproductiv: foarte rar - ginecomastie;
• Ficatul și tractul biliar: rareori - activitate crescută a enzimelor hepatice; rar - hepatită (cu sau fără icter); foarte rar - insuficiență hepatică, encefalopatie la pacienții cu afecțiuni hepatice;
• Organ al vederii: rar - vedere încețoșată;
• Tulburări mentale: rareori - insomnie; rar - agitație, depresie, confuzie; foarte rar - comportament agresiv, halucinații;
• Metabolism: rar - hiponatremie; foarte rar - hipomagneziemie, hipocalcemie (asociată cu hipomagneziemie severă), hipokaliemie (cauzată de hipomagnezemie);
• Reacții alergice: rareori - reacții de hipersensibilitate (sub formă de febră, angioedem, reacții anafilactice / șoc anafilactic);
• Altele: rareori - edem periferic; rareori - transpirație, stare de rău.

Atunci când Nexium este administrat intravenos pacienților cu afecțiuni critice, în special atunci când se administrează doze mari, se poate dezvolta insuficiență vizuală ireversibilă (nu a fost stabilită o relație de cauzalitate cu terapia).

Supradozaj

Până în prezent, există referiri la cazuri izolate de supradozaj deliberat. Ingerarea orală de esomeprazol în doză de 280 mg a fost însoțită de simptome gastro-intestinale neplăcute și slăbiciune generală. O doză unică de 80 mg de medicament nu a dus la consecințe negative.

Nu a fost găsit niciun antidot pentru esomeprazol în acest moment. Dializa se caracterizează printr-o eficiență scăzută datorită legării ridicate a componentului activ al Nexium de proteinele plasmatice. Dacă este necesar, este prescrisă o terapie de susținere generală simptomatică.

Instrucțiuni Speciale

Dacă apar semne alarmante (sub forma unei pierderi bruște semnificative a greutății corporale, vărsături repetate, disfagie, vărsături amestecate cu sânge), precum și în prezența unui ulcer de stomac (sau dacă este suspectat), este necesar să se excludă prezența neoplasmelor maligne, deoarece utilizarea Nexium poate duce la netezirea simptomelor, ceea ce va întârzia diagnosticul.

La efectuarea tratamentului de lungă durată (în special mai mult de un an), pacienții trebuie să fie supuși supravegherii medicale periodice.

În cazurile de utilizare a medicamentului „după cum este necesar”, medicul trebuie informat despre apariția simptomelor atipice.

În timpul terapiei pentru eradicarea Helicobacter pylori, este necesar să se ia în considerare posibilitatea interacțiunii medicamentoase a tuturor medicamentelor utilizate.

Pacienții cu risc crescut de a dezvolta fracturi sau osteoporoză trebuie monitorizați clinic.

În timpul terapiei, trebuie să aveți grijă când conduceți vehicule, ceea ce este asociat cu probabilitatea de a dezvolta efecte secundare, cum ar fi amețeli, somnolență și vedere încețoșată.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a Nexium cu unele medicamente, pot apărea următoarele efecte:

• Ketoconazol, itraconazol, erlotinib: scăderea absorbției lor;
• Digoxină: creșterea absorbției sale;
• Medicamente antiretrovirale (atazanavir, nelfinavir): scăderea concentrației serice (combinația nu este recomandată);
• Saquinavir: concentrație serică crescută;
• Citalopram, diazepam, imipramină, fenitoină, clomipramină și alte medicamente, în metabolismul cărora este implicată izoenzima CYP2C19: o creștere a concentrației lor în plasmă;
• Fenitoină: o creștere a concentrației sale reziduale la pacienții cu epilepsie;
• Tacrolimus, metotrexat: creșterea concentrației serice;
• Preparate de sunătoare, rifampicină: scăderea concentrației de esomeprazol în plasma sanguină.

Analogi

Analogii Nexium sunt: Nexpro, Neo-Zext, Ezoxium, Ezonexa, Ezox, Ezolong, Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Esomeprazole Zentiva, Veloz, Geerdin, Controlok, Ozol, Omez, Normicidum, Razol, Ultop.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate:

• Tablete: 3 ani depozitate la temperaturi de până la 30 ° C;
• Granule și pelete pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală: 3 ani la depozitare la temperaturi de până la 25 ° C;
• Liofilizat pentru prepararea soluției injectabile: 2 ani la depozitare la temperaturi de până la 30 ° C, ferit de lumină. Fără o cutie de carton, sticla sub iluminatul camerei poate fi păstrată până la 24 de ore.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Nexium

Conform recenziilor, Nexium este un medicament eficient - un inhibitor al pompei de protoni, care vă permite să normalizați aciditatea în tractul digestiv. Are un efect terapeutic pronunțat. Pacienții vorbesc bine despre el, observând că îmbunătățirea a venit destul de repede. Efectele secundare sunt extrem de rare, dar unor pacienți nu le place costul ridicat al Nexium.

Prețul Nexium în farmacii

Prețul aproximativ al Nexium în tablete cu o doză de 20 mg este de 1431-1584 ruble (pentru un pachet de 14 buc.) Și 2557-2837 ruble (pentru un pachet de 28 buc.). Puteți cumpăra tablete cu o doză de 40 mg pentru 1797-1994 ruble (14 buc pe ambalaj) sau 3274-3588 ruble (28 buc pe ambalaj).

Granulele și peletele acoperite enteric sunt disponibile pentru cumpărare pentru 1.846-2049 ruble (ambalajul include 28 de pungi). Un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă va costa 5534-5710 ruble (pachetul include 10 sticle).

Nexium: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Nexium 20 mg comprimate filmate 14 buc. RUB 128 Cumpără

Nexium 20 mg comprimate filmate 28 buc. 201 RUB Cumpără

Nexium 40 mg comprimate filmate 14 buc. 226 r Cumpără

Tablete Nexium p.p. 20mg 28 buc. 248 r Cumpără

Nexium 40 mg comprimate filmate 28 buc. 387 r Cumpără

Tablete Nexium p.p. 40mg 28 buc. 398 RUB Cumpără

Nexium 10 mg pelete și granule acoperite enteric pentru suspensie orală 28 buc. 1467 RUB Cumpără

Peleti de Nexium p.p. și granule pentru suspensia prig. pentru intern aproximativ 10mg 28 buc. 1902 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!