Cordaron
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 172 freca.
Cumpără
Cordaron este un medicament antiaritmic.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare:
- Comprimate divizibile: de la alb cu o nuanță cremoasă la alb, de formă rotundă cu șanț pe două fețe, teșit de la margini până la linia de fractură pe o parte și gravură: deasupra liniei de separare - un simbol sub formă de inimă, sub linie - numărul 200 (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 3 blistere);
- Soluție pentru administrare intravenoasă (intravenoasă): lichid galben deschis transparent (fiole de 3 ml, 6 bucăți într-o cutie).
Ingredient activ - clorhidrat de amiodaronă:
- 1 comprimat - 200 mg;
- 1 ml de soluție - 50 mg.
Componente auxiliare:
- Comprimate: amidon de porumb, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă K90F;
- Soluție: alcool benzilic, polisorbat 80, apă pentru preparate injectabile.
Indicații de utilizare
Utilizarea Cordaron sub formă de tablete este indicată pentru prevenirea recidivelor:
- Tahicardie paroxistică supraventriculară: atacuri de tahicardie paroxistică supraventriculară persistentă recurentă, fixate la pacienții cu boli cardiace organice; atacuri de tahicardie paroxistică supraventriculară persistentă recurentă, fixate la pacienții fără boli cardiace organice (cu ineficiența altor clase de medicamente antiaritmice sau contraindicații pentru utilizarea acestora); atacuri de tahicardie paroxistică supraventriculară persistentă recurentă, fixate la pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White;
- Aritmii ventriculare care prezintă o amenințare pentru viața pacientului, inclusiv tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară (cu tratament internat cu monitorizare atentă cardiacă);
- Fibrilația atrială (fibrilația atrială) și flutterul atrial.
În plus, tabletele sunt prescrise pentru tratamentul pacienților cu aritmii asociate cu funcția ventriculară stângă afectată și / sau boala ischemică a inimii (IHD).
Comprimatele sunt luate pentru a preveni moartea aritmică subită la pacienții care au avut recent un infarct miocardic, care au manifestări clinice de insuficiență cardiacă cronică sau mai mult de 10 extrasistole ventriculare în 1 oră și o fracție redusă de ejecție a ventriculului stâng (mai puțin de 40%).
Utilizarea medicamentului sub formă de soluție este indicată pentru ameliorarea atacurilor de tahicardie paroxistică ventriculară, tahicardie paroxistică supraventriculară cu o frecvență ridicată de contracții ventriculare (în special în sindromul Wolff-Parkinson-White), forme persistente și paroxistice de fibrilație atrială (fibrilație atrială) și flutter atrial.
De asemenea, injecțiile Cordaron sunt utilizate pentru resuscitarea cardiacă în stop cardiac, pe fondul fibrilației ventriculare, rezistente la defibrilare.
Contraindicații
Contraindicații pentru utilizarea comprimatelor și soluției:
- Vârsta sub 18 ani;
- Bloc atrioventricular (AV) de grade II și III, blocaj cu două și trei fascicule la pacienții fără stimulator cardiac;
- Sindrom de slăbiciune al nodului sinusal (blocarea sinusurilor, bradicardie sinusală), cu excepția cazurilor de corectare de către un stimulator cardiac artificial (stimulator cardiac);
- Utilizare simultană cu medicamente care prelungesc intervalul QT și determină dezvoltarea tahicardiei paroxistice, inclusiv tahicardie ventriculară "piruetă": medicamente antiaritmice clasa IA (hidroquinidină, chinidină, procainamidă, disopiramidă) și clasa III (tosilat de bretiliu, ibutilidă, sothalolidelidă); alte medicamente fără acțiune antiaritmică: vincamină, bepridil, fenotiazine (flufenazină, ciamemazină, clorpromazină, levomepromazină, trifluoperazină, tioridazină), benzamide (sultopride, amisulpride, sulpride, veraliprid, tiapride, serprofenolone) cisapridă, antidepresive triciclice, azoli, antibiotice macrolide (inclusiv spiramicină, eritromicină administrată intravenos), medicamente antimalarice (clorochină, halofantrină, chinină, mefloquină), difemanil metil sulfat,pentamidină numai pentru administrare parenterală, mizolastină, fluorochinolone, astemizol și terfenadină;
- Hipomagneziemie, hipokaliemie;
- Prelungirea intervalului QT, inclusiv congenital;
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Disfuncția glandei tiroide (hipertiroidism, hipotiroidism);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la iod.
Trebuie avut grijă să se prescrie Cordaron pacienților cu AV bloc I grad, hipotensiune arterială, cronică severă (clasa funcțională III-IV conform clasificării NYHA) sau insuficiență cardiacă decompensată, insuficiență hepatică, astm bronșic, insuficiență respiratorie severă și pacienți vârstnici.
Comprimatele nu trebuie luate pentru boli pulmonare interstițiale.
Contraindicații suplimentare pentru utilizarea soluției:
- Hipotensiune arterială severă, șoc cardiogen, colaps;
- Tulburări de conducere intraventriculară (blocaj cu două și trei fascicule) în absența unui stimulator cardiac permanent;
- Insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, cardiomiopatie sau insuficiență respiratorie severă - pentru injecție cu jet intravenos.
Toate aceste contraindicații nu trebuie luate în considerare la efectuarea resuscitării cardiace în caz de stop cardiac pe fondul fibrilației ventriculare rezistente la cardioversie.
Utilizarea amiodaronei la femeile gravide este posibilă în cazul aritmiilor ventriculare care amenință viața mamei, dacă efectul clinic așteptat depășește riscul potențial și pericolul pentru făt.
Mod de administrare și dozare
- Comprimate: pe cale orală, înainte de mese, cu puțină apă. Dozajul este prescris de medic pe baza indicațiilor clinice și a stării pacientului. Doza de încărcare într-un spital este crescută, începând cu o doză zilnică de 0,6-0,8 g (până la 1,2 g) împărțită în mai multe doze, până când se ajunge la o doză totală de 10 g după 5-8 zile de administrare; saturația ambulatorie de până la 10 g se efectuează în decurs de 10-14 zile la o doză zilnică de 0,6-0,8 g. Doza de întreținere trebuie să fie cea mai eficientă minimă, selectată individual și poate varia de la 0,1 la 0,4 g pe zi. Doza unică terapeutică medie este de 0,2 g, doza zilnică este de 0,4 g. Doza unică maximă este de 0,4 g, doza zilnică este de 1,2 g. Comprimatele pot fi administrate la fiecare două zile sau cu pauză 2 zile pe săptămână;
- Soluție injectabilă: destinată administrării intravenoase pentru a obține un efect antiaritmic rapid sau dacă medicamentul nu poate fi administrat pe cale orală. În plus față de situațiile clinice speciale de urgență, soluția trebuie utilizată numai în terapie intensivă a unui spital sub monitorizare constantă a tensiunii arteriale și a unei electrocardiograme (ECG). Nu amestecați soluția cu alți agenți, nu injectați în aceeași linie a sistemului de perfuzie sau utilizați nediluat. Pentru diluare, trebuie utilizată doar soluție de dextroză (glucoză) 5%, concentrația soluției rezultate nu trebuie să fie mai mică decât atunci când se diluează 6 ml de medicament în 500 ml de dextroză (glucoză) 5%. Introducerea trebuie făcută întotdeauna printr-un cateter venos central, introducerea prin vene periferice este permisă pentru resuscitarea cardiacă cu fibrilație ventriculară,rezistent la cardioversie, în absența accesului venos central. În aritmiile cardiace severe, dacă este imposibil să luați medicamentul pe cale orală, se recomandă picurare intravenoasă printr-un cateter venos central în doza obișnuită de încărcare la o rată de 0,005 g per 1 kg de greutate pacient în 250 ml soluție de dextroză (glucoză) 5%. Trebuie administrat în decurs de 20-120 de minute, de preferință folosind o pompă electronică. Poate fi injectat de 2-3 ori în decurs de 24 de ore, corectarea ratei de injecție depinde de efectul clinic. Doza zilnică de întreținere de amiodaronă este prescrisă de obicei în cantitate de 0,6-0,8 g, este permisă o creștere la 1,2 g în 250 ml soluție de dextroză (glucoză) 5%. În termen de 2-3 zile de la administrarea intravenoasă, trebuie să treceți treptat la administrarea medicamentului în interior. Se recomandă injectarea cu jet intravenos în timpul resuscitării cardiace în caz de stop cardiac pe fondul fibrilației ventriculare rezistente la cardioversie la o doză de 0,3 g de medicament diluat în 20 ml soluție de dextroză (glucoză) 5%. În absența unui efect clinic, este posibilă administrarea suplimentară de 0,15 g de amiodaronă.
Efecte secundare
Utilizarea Cordaron poate provoca reacții adverse comune pentru fiecare dintre formele:
- Din sistemul respirator: foarte rar - bronhospasm și / sau apnee pe fondul insuficienței respiratorii severe, în special astm bronșic; sindrom de detresă respiratorie acută (uneori imediat după operație, uneori fatală);
- Din partea sistemului cardiovascular: adesea - bradicardie moderată (dependentă de doză); foarte rar - bradicardie severă sau oprire a nodului sinusal (în cazuri excepționale), mai des la pacienții cu disfuncție a nodului sinusal și la pacienții vârstnici;
- Din sistemul nervos: foarte rar - cefalee, hipertensiune intracraniană benignă.
Utilizarea comprimatelor poate provoca următoarele reacții adverse:
- Din partea sistemului cardiovascular: rareori - blocaj AV de diferite grade, blocaj sinoatrial (tulburare de conducere), apariția de noi sau agravarea aritmiilor existente; frecvență necunoscută - progresia insuficienței cardiace cronice (pe fondul terapiei pe termen lung);
- Din partea sistemului respirator: adesea - cazuri de dezvoltare a pneumonitei alveolare sau interstițiale, bronșiolită obliterantă cu pneumonie (uneori fatală), pleurezie, fibroză pulmonară, dificultăți de respirație severe sau tuse uscată cu simptome de deteriorare în stare generală (oboseală crescută, scădere în greutate, temperatură crescută a corpului) sau fără; frecvență necunoscută - sângerări pulmonare;
- Din partea sistemului digestiv: foarte des - greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, scăderea gustului sau pierderea gustului, senzație de greutate în epigastru (mai ales la începutul utilizării, după scăderea dozei de trecere), întrerupere bruscă izolată a activității enzimelor hepatice în serul sanguin; adesea - icter, leziuni hepatice acute, insuficiență hepatică (uneori fatală); foarte rar - boli hepatice cronice precum ciroză, hepatită pseudo-alcoolică (uneori fatală);
- Din partea organelor de simț: foarte des - tulburări vizuale tranzitorii (contururi încețoșate în lumină puternică) cauzate de depunerea lipidelor complexe în epiteliul corneei; foarte rar - nevrită optică sau neuropatie optică;
- Din partea pielii: foarte des - fotosensibilizare; adesea - pigmentare tranzitorie a pielii (cu terapie prelungită); foarte rar - eritem, erupție pe piele, alopecie, dermatită exfoliativă (conexiunea cu medicamentul nu a fost confirmată);
- Din sistemul nervos: adesea - simptome extrapiramidale (tremur), tulburări de somn, coșmaruri; rar - miopatie și / sau neuropatii periferice (senzorimotor, mixt, motor); foarte rar - ataxie cerebeloasă;
- Tulburări endocrine: adesea - hipotiroidism (cu un nivel ridicat de hormon stimulator tiroidian (TSH) în serul sanguin, este necesar să se anuleze medicamentul), hipertiroidism; foarte rar - sindrom de secreție afectată a hormonului antidiuretic;
- Altele: foarte rar - epididimită, vasculită, impotență (conexiunea cu amiodaronă nu a fost confirmată), anemie hemolitică, trombocitopenie, anemie aplastică.
Utilizarea Cordaron sub formă de soluție provoacă efecte nedorite:
- Din partea sistemului cardiovascular: adesea - o scădere moderată și tranzitorie a tensiunii arteriale (TA); foarte rar - efect proaritmogen, progresia insuficienței cardiace, sângerare către pielea feței (cu injecție cu jet intravenos);
- Tulburări ale sistemului imunitar: foarte rar - șoc anafilactic; frecvență necunoscută - angioedem;
- Din sistemul respirator: foarte rar - dificultăți de respirație, tuse, pneumonită interstițială;
- Din partea pielii: foarte rar - transpirație crescută, senzație de căldură;
- Din sistemul digestiv: foarte des - greață; foarte rar - o creștere sau o scădere a activității enzimelor hepatice în sânge (izolate), leziuni hepatice acute (uneori letale);
- Reacții la locul injectării: adesea - durere, edem, indurație, eritem, necroză, infiltrare, transudație, inflamație, flebită (inclusiv superficială), tromboflebită, celulită, pigmentare, infecție.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul trebuie administrat numai conform indicațiilor unui medic!
Efectele secundare ale Cordaron sunt dependente de doză, prin urmare, tratamentul trebuie efectuat cu dozele minime eficiente.
În timpul utilizării medicamentului, pacienții trebuie să evite expunerea la lumina directă a soarelui.
Prescrierea medicamentului trebuie făcută luând în considerare datele ECG și testele de sânge pentru a determina conținutul de potasiu. Corecția hipokaliemiei trebuie finalizată înainte de începerea tratamentului. Tratamentul trebuie să fie însoțit de monitorizarea regulată a ECG (o dată la 3 luni) și a indicatorilor funcției hepatice.
Pacienții cu sau fără afecțiuni tiroidiene, înainte de a începe tratamentul cu amiodaronă, în timpul tratamentului și timp de câteva luni după întreruperea tratamentului, trebuie să fie supuși examenului de laborator și clinic al glandei tiroide.
În caz de suspiciune de tulburări funcționale, este necesar să se determine nivelul TSH din serul sanguin.
Conținutul de iod din preparat nu afectează fiabilitatea determinării nivelului de TSH, hormoni T 3 și T 4 în plasma sanguină, dar poate denatura rezultatele unui studiu radioizotopic al glandei tiroide.
În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, pacienții trebuie să fie supuși unei examinări cu raze X a plămânilor și teste funcționale pulmonare la fiecare 6 luni.
În timpul terapiei de lungă durată a pacienților cu stimulator cardiac sau un defibrilator implantat, este necesar să se monitorizeze în mod regulat funcționarea corectă a acestora.
Odată cu apariția blocului AV de gradul I, este necesar să se consolideze supravegherea. În cazul dezvoltării blocadei sinoatriale, blocării AV de gradele II și III sau blocului intraventricular cu fascicul dublu, tratamentul trebuie întrerupt.
O examinare oftalmologică trebuie efectuată cu o examinare a fundului cu o scădere a acuității și apariția vederii încețoșate. Pacienții cu nevrită optică sau neuropatie care se dezvoltă în timp ce iau amiodaronă, utilizarea în continuare a medicamentului ar trebui anulată.
Înainte de operație, este necesar să informați anestezistul cu privire la aportul de medicamente.
Terapia pe termen lung cu Cordaron poate crește riscul hemodinamic asociat cu anestezia.
În plus, în cazuri rare, pacienții pot prezenta sindrom de detresă respiratorie acută imediat după operație, ceea ce necesită o monitorizare atentă cu ventilație mecanică.
Administrarea cu jet IV trebuie efectuată timp de cel puțin 3 minute, administrarea repetată este posibilă doar la 15 minute după prima.
Pe fondul introducerii medicamentului, este posibilă dezvoltarea pneumonitei interstițiale, prin urmare, în caz de dificultăți severe de respirație sau tuse uscată, cu sau fără deteriorarea stării generale (oboseală crescută, febră), pacientul trebuie supus unei radiografii toracice. Dacă imaginea cu raze X este perturbată, medicamentul trebuie anulat, deoarece boala poate dezvolta fibroză pulmonară.
Este posibil să se dezvolte leziuni hepatice acute severe cu apariția insuficienței hepatice (uneori letale) în prima zi de injecție, este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice în timpul terapiei.
Utilizarea simultană cu verapamil, diltiazem și beta-blocante, cu excepția esmololului și sotalolului, este posibilă numai pentru prevenirea aritmiilor ventriculare care pun viața în pericol și restabilirea activității cardiace după oprirea cardiacă cauzată de fibrilația ventriculară rezistentă la cardioversie.
În timpul perioadei de tratament, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la conducerea vehiculelor și mecanismelor.
Interacțiuni medicamentoase
Numai medicul curant poate determina posibilitatea terapiei concomitente, luând în considerare starea și indicațiile clinice ale pacientului.
Analogi
Analogii Cordaron sunt: Amiocordin, Amiodarone, Amiodarone-SZ, Vero-Amiodarone, Cardiodarone, Ritmorest, Arrhythmil, Rotaritmil.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Cordaron: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Comprimate Cordaron 200mg 30 buc. 172 r Cumpără |
|
Cordaron 200 mg comprimate 30 buc. 172 r Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
