Clofranil - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Clofranil

Clofranil: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
12. 12. Utilizare la vârstnici
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Clofranil

Cod ATX: N06AA04

Ingredient activ: clomipramină (Clomipramină)

Producător: San Pharmaceutical Industries, Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (India)

Descriere și actualizare foto: 2019-05-07

Prețurile în farmacii: de la 279 de ruble.

Cumpără

Clofranilul este un antidepresiv.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate filmate: rotunde, albastre, cu o linie de separare pe o parte (10 bucăți. În benzi de aluminiu, într-o cutie de carton 5 benzi și instrucțiuni pentru utilizarea Clofranil).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: clorhidrat de clomipramină - 25 mg;
• componente auxiliare: dioxid de titan, macrogol 6000, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, amidon de porumb, talc purificat, amidon carboximetil de sodiu, lactoză, hipromeloză 2910 (metocel E5), albastru strălucitor, colorant albastru strălucitor.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ingredientul activ al Clofranil, clomipramina, este un antidepresiv triciclic din grupul inhibitorilor nediscriminatori ai absorbției neuronale de monoamine. Are o activitate timanoaleptică pronunțată. Are un efect psiho-stimulativ, anxiolitic și sedativ combinat, prin urmare aparține antidepresivelor de acțiune echilibrată.

Mecanismul activității antidepresive a clomipraminei se datorează inhibării recaptării norepinefrinei și serotoninei de către neuronii corespunzători (comparativ cu alte antidepresive triciclice, clomipramina se caracterizează printr-o scădere mai pronunțată a recaptării serotoninei).

Cu utilizare prelungită, Clofranil reduce activitatea funcțională a receptorilor beta-adrenergici și serotoninei din creier, normalizează transmiterea serotonergică și adrenergică și, de asemenea, restabilește echilibrul acestor sisteme, perturbate din cauza condițiilor depresive.

Medicamentul are un blocaj alfa-adrenergic central și periferic pronunțat, blocarea histaminei H1 și efectele anticolinergice M. Are activitate analgezică centrală și anti-bulimică. Eficient pentru udarea patului. Efectul psiho-stimulator este mai slab decât cel al imipraminei, iar efectul sedativ este mai puțin pronunțat decât cel al amitriptilinei. Efectul antidepresiv se dezvoltă în prima săptămână de utilizare a Clofranil.

Farmacocinetica

După administrarea Clofranil în interior, clomipramina este absorbită rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea este de aproximativ 50%. Are efectul primului pasaj prin ficat.

După o doză unică de 50 mg, concentrația maximă (Cmax) de clomipramină este observată după 4 ore. Este metabolizată pentru a forma N-desmetilclomipramină, principalul metabolit desmetilat, care este un inhibitor puternic al recaptării norepinefrinei, a cărui Cmax este atinsă în 4-24 ore.

Când se utilizează Clofranil 25 mg de 3 ori pe zi, concentrațiile plasmatice de echilibru (Css) sunt create până la sfârșitul primei săptămâni de tratament. CSS de clomipramină este de 113 ng / ml, desmetilclomipramina este de 184 ng / ml. Când luați o doză de 75 mg o dată pe zi (seara), acești parametri sunt de 70 și respectiv 81 ng / ml.

Se caracterizează printr-o legătură mare cu proteinele - 97,6%. Volumul de distribuție este de 12-17 l / kg.

În lichidul cefalorahidian, concentrația este de 2% din plasmă, nivelul substanței din laptele matern este similar cu cel al plasmei.

Timpul de înjumătățire este de 21 de ore, cu depresie poate crește la 36 de ore. Este excretat în principal de rinichi sub formă de compuși solubili în apă - ⅔ doză, precum și prin intestine - aproximativ ⅓ din doză.

Clomipramina nemodificată și metabolitul său activ de către rinichi sunt excretate într-o cantitate de cel mult 1% din doza primită. Restul se excretă sub formă de metaboliți hidroxilați.

Indicații de utilizare

Pentru adulti:

• tulburări depresive ale dispoziției de natură psihopatică, nevrotică și reactivă;
• stări depresive ale diferitelor etiologii, care prezintă diferite simptome: forme de depresie organice, nevrotice, reactive, endogene, involutive și mascate;
• depresie la pacienții cu psihopatie și schizofrenie;
• sindroame depresive la bătrânețe cauzate de boli somatice cronice și sindromul durerii cronice;
• fobii și atacuri de panică;
• tulburare obsesiv-compulsive;
• cataplexia care însoțește narcolepsia;
• sindromul durerii cronice.

Pentru copii și adolescenți:

• tulburare obsesiv-compulsive;
• enurezis nocturn la copii de la 5 ani (cu excepția enurezisului organic).

Contraindicații

Absolut:

• sindrom congenital de prelungire a intervalului QT;
• infarct miocardic recent;
• copii sub 5 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• utilizarea simultană a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO), inclusiv MAO-A reversibilă (de exemplu, moclobemidă), precum și o perioadă de 14 zile după anularea acestora;
• hipersensibilitate încrucișată la antidepresivele triciclice incluse în grupul dibenzazepină;
• hipersensibilitate la orice componentă a Clofranilului.

Relativ (comprimatele Clofranil sunt utilizate cu precauție, după evaluarea beneficiilor și riscurilor):

• boli organice ale creierului;
• schizofrenie;
• sindrom convulsiv (inclusiv antecedente);
• hipertensiune intraoculară;
• boli cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică, tulburări de conducere intracardiacă, inclusiv blocarea atrioventriculară de gradul I - III, aritmie);
• alcoolism cronic;
• boli hepatice severe;
• retenția de urină;
• constipatie cronica;
• tumori ale medularei suprarenale (inclusiv neuroblastom, feocromocitom);
• opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;
• glaucom cu unghi închis;
• hipertiroidism;
• vârstă în vârstă;
• abuz de substante;
• utilizarea simultană a neurolepticelor;
• aportul articular de preparate hormonale tiroidiene.

Clofranil, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de Clofranil trebuie administrate pe cale orală, în timpul sau după mese.

Medicul selectează doza optimă individual.

Regimuri de dozare recomandate pentru adulți:

• fobii, depresie, tulburare obsesiv-compulsivă: tratamentul începe de obicei cu o doză zilnică de 75 mg (25 mg de 2-3 ori pe zi), crescând treptat în decursul unei săptămâni la 150 mg, în depresia severă rezistentă la terapie - până la 300 mg (în 2-3 recepții). După o îmbunătățire semnificativă a stării, Clofranil continuă să fie administrat în doză de întreținere - 25 mg de 2-4 ori pe zi. Pentru pacienții vârstnici, doza zilnică inițială este de 12,5 mg (½ comprimat), în următoarele 10 zile se mărește treptat la 30-50 mg;
• agorafobie, atacuri de panică: tratamentul începe cu o doză zilnică de 12,5 mg, apoi se mărește treptat până la doza eficientă optimă de 25-100 mg. În cazurile severe, este posibilă creșterea dozei zilnice la 150 mg. Durata recomandată a tratamentului este de cel puțin 6 luni, timp în care doza este redusă treptat la doza minimă de întreținere;
• catalepsie care însoțește narcolepsie: 25-75 mg pe zi;
• sindromul durerii cronice: 10-150 mg pe zi, luând în considerare analgezicele utilizate simultan (dacă este necesar, reduceți doza).

Regimuri de dozare recomandate pentru copii și adolescenți:

• tulburare obsesiv-compulsivă: tratamentul începe cu o doză de 12,5 mg, în primele 2 săptămâni se mărește treptat până la atingerea minimului terapeutic - 3 mg / kg sau 100 mg, oricare dintre acestea este mai mică. Dacă este necesar, în următoarele câteva săptămâni, doza continuă să crească la 200 mg sau 3 mg / kg pe zi, oricare dintre acestea este mai mică;
• enurezis nocturnă: copii 5-8 ani - 20-30 mg pe zi, copii 9-12 ani - 25-50 mg, copii peste 12 ani - 25-75 mg pe zi. Dacă nu există niciun efect clinic în decurs de o săptămână, doza de Clofranil este crescută. Întreaga doză zilnică trebuie luată de obicei după cină. Cu toate acestea, în cazurile în care se observă episoade de urinare involuntară în primele ore ale nopții, se recomandă să luați o parte din doză la aproximativ 16 ore. După obținerea efectului, tratamentul este continuat timp de 1-3 luni, reducând treptat doza de medicament.

Efecte secundare

• reacții alergice: senzație de căldură sau frig, înroșirea feței, fotosensibilitate, mâncărime, hiperpirexie;
• din sistemul nervos: somnolență sau insomnie, coșmaruri, concentrare scăzută, astenie, amețeli, frică, cefalee, anxietate, agresivitate, agitație psihomotorie, confuzie, tulburări de vorbire, halucinații, hipertonicitate musculară, ataxie, tremor minor, parestezii, depersonalizare, dezorientare, delir; la pacienții în faza depresivă - tulburări maniacale; rar - tulburări extrapiramidale, mioclonie, agitație, convulsii convulsive;
• din partea sistemului cardiovascular: modificări ale electrocardiogramei, tahicardie sinusală, hipotensiune ortostatică; foarte rar - încălcarea conducerii intracardiace, incluzând o modificare a intervalului PQ, prelungirea intervalului QT, extinderea complexului QRS, bloc de ramură a pachetului, tahicardie ventriculară (tip piruetă), în special la pacienții cu hipertensiune arterială și hipokaliemie;
• din sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături, constipație, anorexie, gură uscată, apetit crescut, modificări ale testelor funcției hepatice, icter, hepatită;
• din sistemul endocrin: foarte des - dismenoree, libidoul și potența afectate, greutatea corporală crescută; adesea - o creștere a glandelor mamare, galactoree; foarte rar - sindrom de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic;
• din partea organelor hematopoietice: foarte rar - trombocitopenie, eozinofilie, purpură, agranulocitoză, leucopenie;
• din sistemul urinar: retenție urinară;
• din partea simțurilor: tinitus, schimbare de gust, percepție vizuală neclară (voal în fața ochilor), pareză de acomodare;
• altele: o creștere a incidenței cariilor dentare, alopeciei, petechiilor; cu utilizarea prelungită a Clofranilului, în special în doze mari și cu o întrerupere bruscă a medicamentului - sindromul de sevraj, manifestat prin simptome precum hiperexcitabilitate, tulburări de somn cu vise neobișnuite vii, iritabilitate, cefalee, diaree, greață, vărsături și dureri abdominale.

Supradozaj

Când luați o doză excesivă de Clofranil, pot apărea următoarele simptome: insomnie, somnolență, agitație, ataxie, stupoare, coreoatoză, rigiditate musculară, convulsii, hiperreflexie, febră, cianoză, anurie, oligurie, midriază, bloc AV, bloc intraventricular, tahicardie, tahicardie aritmii, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă, depresie a centrului respirator, stop respirator, comă. Manifestările de supradozaj sunt observate după aproximativ 4 ore, maximul este atins după 24 de ore și persistă timp de 4-6 zile.

Se recomandă spălarea gastrică și terapia simptomatică. Fizostigmina este contraindicată din cauza riscului crescut de convulsii. În termen de 5 zile, este necesară monitorizarea atentă a activității cardiovasculare pe o electrocardiogramă, deoarece este posibilă o recidivă timp de 48 de ore sau mai mult. Hemodializa și diureza forțată sunt ineficiente.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cu depresie sunt expuși riscului de intenție suicidară, care poate persista în timpul tratamentului, până la remisie substanțială. În timp ce luați Clofranil, este posibilă o creștere a tulburărilor de anxietate, mai ales în perioada de selecție a dozei. Din acest motiv, în etapa inițială a terapiei, dacă este necesar, medicamentul este prescris în combinație cu antipsihotice sau benzodiazepine, tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală constantă. Se recomandă ca persoanele autorizate să primească și să păstreze medicamente.

Clofranil este capabil să scadă pragul convulsivant, prin urmare poate provoca convulsii la pacienții cu antecedente de sindrom convulsiv și la pacienții cu predispoziție la acesta din cauza vârstei sau a leziunilor.

În perioada consumului de droguri, este necesar să se monitorizeze parametrii sângelui periferic (din cauza riscului de agranulocitoză) și tensiunea arterială.

Există riscul tranziției pacienților cu o fază depresivă la o fază maniacală.

Înainte de a efectua anestezie (atât generală, cât și locală), anestezistul trebuie avertizat cu privire la administrarea Clofranil.

În timpul terapiei, este interzis consumul de băuturi alcoolice.

Înainte de a prescrie Clofranil copiilor și adolescenților pentru diureză nocturnă, medicul trebuie să evalueze raportul dintre beneficiile așteptate și riscurile posibile. Medicamentul este utilizat dacă terapia alternativă este imposibilă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul terapiei antidepresive, este interzisă conducerea unei mașini și efectuarea de activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză mai mare a reacțiilor.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Clofranil este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează.

Utilizare pediatrică

Este contraindicat să se prescrie medicamentul copiilor cu vârsta sub 5 ani. La copiii mai mari, Clofranil este utilizat conform indicațiilor, în conformitate cu schema de dozare.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În bolile hepatice severe, Clofranil este utilizat cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Tratamentul pacienților vârstnici se efectuează sub o monitorizare atentă a stării funcționale a ficatului și a sistemului cardiovascular. Clofranilul este prescris în doze minime, care sunt crescute treptat pentru a evita dezvoltarea hipomaniei, tulburărilor delirante și a altor complicații.

Interacțiuni medicamentoase

• alte antidepresive: se remarcă acțiunea sinergică;
• analgezice narcotice, sedative și hipnotice, antipsihotice, anticonvulsivante, anestezice generale, etanol: efectul lor deprimant asupra sistemului nervos central este îmbunătățit;
• guanetidină și medicamente cu un mecanism de acțiune similar: este posibilă o scădere a efectului antihipertensiv;
• anticonvulsivante: efectul lor poate fi slăbit;
• cimetidină: crește concentrația plasmatică a clomipraminei, care este plină de dezvoltarea efectelor toxice;
• medicamente antiparkinsoniene și alte medicamente care provoacă reacții extrapiramidale: efectul lor este sporit;
• antipsihotice (fenotiazine), anticolinergice, benzodiazepine: pot apărea reacții febrile la temperatură și ileus (obstrucție intestinală paralitică);
• catecolamine și alți adrenostimulanți: efectele lor hipertensive sunt sporite, ceea ce este însoțit de riscul de a dezvolta aritmii cardiace, o creștere pronunțată a tensiunii arteriale, tahicardie;
• metilfenidat: crește concentrația plasmatică a clomipraminei;
• medicamente care afectează eliberarea noradrenazinei: efectele lor sunt suprimate;
• disulfiram și alți inhibitori de acetaldehidă dehidrogenază: pacientul poate avea delir;
• chinidină: încetinește metabolismul clomipraminei;
• anticoagulante, cumarină sau derivați de indandionă: este posibilă o creștere a activității lor anticoagulante;
• inductori ai enzimelor hepatice microsomale (carbamazepină, fenitoină, barbiturice): concentrația plasmatică a clomipraminei scade;
• medicamente pentru tratamentul tirotoxicozei: crește riscul de a dezvolta agranulocitoză;
• pimozidă, probucol: aritmii cardiace posibil crescute;
• contraceptive orale care conțin estrogeni: cresc biodisponibilitatea clomipraminei;
• glucocorticosteroizi: pot crește depresia cauzată de aceștia;
• Inhibitori MAO: este posibilă dezvoltarea complicațiilor severe care pot duce la deces.

Dacă este necesar să se utilizeze inhibitori MAO sau antidepresive triciclice între dozele de medicamente, trebuie respectat un interval minim de 14 zile.

Analogi

Analogii Clofranil sunt Adepress, Azafen MV, Alventa, Amitriptilina, Anafranil SR, Asentra, Brintellix, Valdoxan, Velaxin, Venlaxor, Dapfix, Zoloft, Ixel, Calixa, Lenuxin, Mirzaten, Mirtalizil, Paxerriton, Plaktozko, Fevarin, Tsipralex, Tsitol, Elycea, Efevelon și alții.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 30 ° C, la îndemâna copiilor, într-un loc uscat și întunecat.

Perioada de valabilitate este de 4 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Clofranil

Conform recenziilor, Clofranil este un medicament eficient pentru diferite afecțiuni depresive, atacuri de panică și fobii. Pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a dispoziției și a somnului, o scădere a simptomelor negative precum lacrimă, anxietate, frici și nervozitate. Există, de asemenea, rapoarte pozitive despre eficacitatea medicamentului în sindromul depresiv asociat cu durerea cronică.

Efectele secundare includ gura uscată, sete, cefalee, slăbiciune, amețeli, greață și scăderea tensiunii arteriale.

Preț pentru Clofranil în farmacii

Prețul aproximativ pentru Clofranil este de 250-265 ruble. per ambalaj de 50 comprimate filmate de 25 mg.

Clofranil: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Clofranil 25 mg comprimate filmate 50 buc. 279 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!