Canon Mirtazapine
Mirtazapine Canon: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Canon Mirtazapine
Cod ATX: N06AX11
Ingredient activ: mirtazapină (Mirtazapină)
Producător: Kanonpharma production, CJSC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-08-07
Prețurile în farmacii: de la 565 ruble.
Cumpără
Mirtazapina Canon este un medicament utilizat în afecțiuni depresive.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - comprimate filmate: rotunde biconvexe, violet, miezul secțiunii transversale este aproape alb (dozare 15 și 30 mg: într-o cutie de carton cu 1-3 sau 6 blistere a 10 comprimate sau 1 sau 2 celule de contur ambalaje de 30 comprimate, dozare 45 mg: 1–3 sau 6 blistere a câte 10 comprimate sau 2 sau 4 blistere a câte 15 comprimate. Fiecare ambalaj conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Mirtazapine Canon).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: mirtazapină - 15, 30 sau 45 mg (mirtazapină hemihidrat 15,5; respectiv 31 sau 46,5 mg);
- componente auxiliare (15/30/45 mg): amidon de porumb - 40/80/120 mg; croscarmeloză sodică - 6,5 / 13 / 19,5 mg; manitol - 33/66/99 mg; stearat de magneziu - 1/2/3 mg; povidonă - 7/14/21 mg; celuloză microcristalină - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
- peliculă (15/30/45 mg): violet Opadry II (alcool polivinilic - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; macrogol - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; talc - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; dioxid titan - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; colorant carmin indigo - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; colorant purpuriu Ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Mirtazapina - substanța activă a Mirtazapine Canon, aparține numărului de antidepresive tetraciclice care au un efect predominant sedativ. Este cel mai eficient în tratamentul afecțiunilor depresive, care sunt însoțite de incapacitatea de a experimenta bucuria și plăcerea, întârzierea psihomotorie, anhedonia (pierderea interesului), tulburările de somn (în special sub forma trezirilor timpurii), pierderea în greutate, precum și alte simptome, inclusiv schimbări zilnice de dispoziție și gândurile de sinucidere.
Cel mai adesea, efectul antidepresiv al mirtazapinei se dezvoltă după 1-2 săptămâni de terapie.
Mirtazapina este un antagonist al receptorilor presinaptici α 2 -adrenergici ai sistemului nervos central, îmbunătățește transmiterea centrală serotoninergică și noradrenergică a impulsurilor nervoase. În acest caz, implementarea îmbunătățirii transmisiei serotoninergice se realizează numai prin intermediul receptorilor 5-HT 1, deoarece mirtazapina blochează receptorii 5-HT 2 și 5-HT 3. Se crede că ambii enantiomeri ai unei substanțe au activitate antidepresiv: S (+) - blochează enantiomerici alfa 2 - și 5-HT 2 receptorilor, R (-) - enantiomer - 5-HT 3 receptorilor.
Efectul sedativ al mirtazapinei se datorează activității sale antagoniste împotriva receptorilor de histamină H 1.
Terapia este de obicei bine tolerată. Mirtazapina practic nu are activitate m-anticolinergică; atunci când este utilizată în doze terapeutice, efectul său asupra sistemului cardiovascular este limitat.
Farmacocinetica
Absorbția mirtazapinei după administrarea orală este rapidă. Biodisponibilitatea este de aproximativ 50%. Timpul de atingere a C max (concentrația maximă a substanței) în plasma sanguină este de aproximativ 2 ore.
Se leagă de proteinele plasmatice aproximativ 85% din doză. O concentrație stabilă de mirtazapină este atinsă în decurs de 3-4 zile și apoi nu se modifică. Parametrii farmacocinetici ai unei substanțe în intervalul de doze recomandat sunt liniari în raport cu doza administrată.
Mirtazapina este metabolizată activ. Principalele căi metabolice din organism: oxidare și demetilare urmate de conjugare. Izoenzimele CYP2D6 și CYP1A2 dependente de citocromul P450 sunt implicate în formarea mirtazapinei 8-hidroximetabolite, în timp ce se presupune că formarea metaboliților N-demetilați și N-oxidați este determinată de izoenzima CYP3A4. Demetilmirtazapina prezintă activitate farmacologică și este cel mai probabil farmacocinetic similară cu mirtazapina.
Mirtazapina este excretată prin intestine și rinichi timp de câteva zile. T 1/2 (timpul de înjumătățire) are în medie 20-40 de ore (în cazuri rare - până la 65 de ore). Tinerii au un timp de înjumătățire mai scurt.
La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, clearance-ul mirtazapinei scade.
Indicații de utilizare
Mirtazapina Canon este prescris pentru afecțiuni depresive, inclusiv anedonie, întârziere psihomotorie, insomnie, trezire timpurie, pierderea în greutate, pierderea interesului față de viață, labilitatea dispoziției și gândurile suicidare.
Contraindicații
Absolut:
- terapia combinată cu inhibitori de monoaminooxidază;
- perioada de lactatie;
- vârsta de până la 18 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Rudă (Mirtazapine Canon este prescris sub supraveghere medicală regulată):
- insuficiență hepatică sau renală;
- epilepsie și leziuni organice ale creierului (în cazuri rare, se pot dezvolta stări convulsive în timpul tratamentului cu Mirtazapină Canon);
- boli de inimă, inclusiv tulburări de conducere, angină pectorală sau infarct miocardic recent;
- hipotensiune arterială și stări predispozante la dezvoltarea acesteia (inclusiv deshidratare și hipovolemie);
- boli cerebrovasculare, inclusiv un istoric împovărat de atacuri ischemice;
- abuz de droguri, dependență de droguri, manie, hipomanie;
- glaucom acut cu unghi închis și presiune intraoculară crescută;
- încălcări ale urinării, inclusiv pe fondul hiperplaziei prostatice;
- hiponatremie;
- Diabet;
- sarcina.
Mirtazapină Canon, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Mirtazapine Canon este administrat oral integral, fără mestecare și spălat cu o cantitate mică de apă. Aportul alimentar nu afectează parametrii farmacocinetici ai medicamentului.
Deoarece T1 / 2 al mirtazapinei este lung (20 până la 40 de ore), poate fi utilizat o dată pe zi, de preferință înainte de culcare. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi împărțită în două doze (dimineața și seara).
Durata recomandată a terapiei este de 4-6 luni. După ce simptomele au dispărut complet, medicamentul poate fi retras treptat.
Debutul acțiunii Mirtazapine Canon este în medie 1-2 săptămâni. Un răspuns pozitiv cu o doză adecvată este de obicei observat după 2-4 săptămâni de tratament.
La începutul terapiei, doza zilnică pentru adulți, inclusiv pacienții vârstnici, este de 15 sau 30 mg. Dacă răspunsul este insuficient, doza poate fi crescută la maxim (45 mg). Dacă în acest caz nu există nicio îmbunătățire în 2-4 săptămâni, medicamentul este întrerupt.
La pacienții vârstnici, se recomandă creșterea dozei sub supravegherea directă a unui medic pentru a obține un răspuns sigur și satisfăcător.
La determinarea dozei de Mirtazapină Canon la pacienții cu insuficiență renală / hepatică, trebuie avut în vedere faptul că clearance-ul substanței poate fi redus.
Efecte secundare
Cu depresia, există o serie de simptome care sunt cauzate de boala însăși, de aceea este uneori dificil să le deosebești de efectele secundare ale Mirtazapine Canon.
Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare; cu o frecvență necunoscută - pe baza datelor disponibile nu există nicio modalitate de a stabili frecvența apariției reacțiilor adverse):
- sistem endocrin: cu o frecvență necunoscută - încălcarea sintezei hormonului antidiuretic;
- sânge și sistem limfatic: cu o frecvență necunoscută - eozinofilie, opresiunea hematopoiezei (sub formă de granulocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică și trombocitopenie);
- sistemul digestiv: foarte des - xerostomie; adesea - vărsături, greață, diaree; rareori - hipoestezie a mucoasei bucale; cu o frecvență necunoscută - salivație crescută, edem al mucoasei bucale;
- psihic: adesea - confuzie, vise neobișnuite, insomnie *, anxietate *; rareori - halucinații, coșmaruri, agitație, manie, agitație psihomotorie (inclusiv acatisie, hiperkinezie); rar - agresivitate; cu o frecvență necunoscută - comportament suicidar, gânduri suicidare;
- metabolism și nutriție: foarte des - creșterea în greutate, creșterea poftei de mâncare; cu o frecvență necunoscută - hiponatremie;
- sistemul nervos: foarte des - somnolență (poate determina concentrarea atenției afectată; în majoritatea cazurilor se observă în primele săptămâni de tratament; cu o scădere a dozei, de obicei nu apare o scădere a efectului sedativ și se observă o scădere a eficacității terapiei), cefalee, sedare; adesea - amețeli, letargie, tremur; rareori - sindromul picioarelor neliniștite, parestezie, leșin; rareori, mioclonii; cu o frecvență nespecificată - tulburare de articulare, convulsii, parestezie a mucoasei bucale, sindromul serotoninei;
- piele și țesut subcutanat: adesea - erupții cutanate; cu o frecvență necunoscută - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform, dermatită buloasă;
- țesut musculo-scheletic și conjunctiv: adesea - artralgie, dureri de spate, mialgie;
- ficat și tract biliar: rar - activitate crescută a enzimelor hepatice;
- vase: adesea - hipotensiune ortostatică; rareori - scăderea tensiunii arteriale;
- tulburări generale: adesea - edem local; rareori - oboseală; cu o frecvență nespecificată - edem local sau generalizat;
- altele: urticarie, sindrom de sevraj, sete.
* Cu utilizarea antidepresivelor, pot apărea sau se pot agrava simptome precum insomnia și anxietatea (se referă la semne de depresie). În timpul tratamentului cu Mirtazapine Canon, în cazuri rare a fost raportată dezvoltarea sau agravarea anxietății.
La evaluarea informațiilor obținute în cursul studiilor clinice, a existat o scurtă creștere a nivelului de transaminaze și gamma-glutamil transpeptidază. Cu toate acestea, nu au fost raportate apariția oricăror reacții adverse asociate cu administrarea mirtazapinei, care au fost observate cu o frecvență mai mare decât în cazul placebo.
Supradozaj
Pe baza studiilor de toxicitate, se poate argumenta că, cu o supradoză de Mirtazapine Canon, nu există un efect cardiotoxic semnificativ clinic.
Principalele simptome: depresia sistemului nervos central în combinație cu dezorientarea și sedarea prelungită, tahicardie, halucinații, modificarea (scăderea sau creșterea) tensiunii arteriale de severitate moderată. Există riscul de a dezvolta încălcări mai grave ale funcțiilor fiziologice ale corpului, care, atunci când sunt utilizate în doze mult mai mari decât cea terapeutică, pot provoca un rezultat fatal (în special pe fondul supradozajelor mixte).
Terapie: simptomatică, măsurile ar trebui să vizeze menținerea funcțiilor vitale ale corpului. Se recomandă spălarea gastrică și aportul de cărbune activ.
Instrucțiuni Speciale
La pacienții cu vârsta sub 24 de ani cu depresie și alte tulburări mentale, utilizarea antidepresivelor crește riscul de comportament suicidar și gânduri suicidare în comparație cu placebo. În acest sens, înainte de a prescrie Mirtazapine Canon, este necesar să se coreleze riscul posibil de sinucidere și beneficiile terapiei. La efectuarea studiilor pe termen scurt, s-a constatat că la pacienții cu vârsta peste 24 de ani, riscul de sinucidere nu crește, iar la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, scade ușor.
În sine, orice tulburare depresivă se caracterizează printr-un risc crescut de sinucidere, prin urmare, pacientul trebuie monitorizat în timp ce ia Mirtazapine Canon pentru a detecta în timp util modificările sau tulburările de comportament, precum și tendințele suicidare. Având în vedere posibilitatea sinuciderii, în special la începutul terapiei, pacientul trebuie să primească cea mai mică doză, ceea ce reduce probabilitatea de supradozaj.
Depresia funcțiilor măduvei osoase, care se manifestă de obicei ca granulocitopenie sau agranulocitoză, în timp ce luați Mirtazapină Canon apare în cazuri rare, de obicei după 4-6 săptămâni de terapie. După sfârșitul administrării medicamentului, simptomele bolii dispar. Medicul și pacientul trebuie să fie atenți la semne de supresie a măduvei osoase, cum ar fi dureri în gât, febră, stomatită și alte simptome ale sindromului asemănător gripei. Dacă apar, trebuie să încetați să luați medicamentul și să faceți un test de sânge.
În caz de semne de icter, terapia trebuie întreruptă.
În următoarele cazuri este necesară supraveghere medicală atentă și regulată la utilizarea Mirtazapine Canon:
- scăderea tensiunii arteriale;
- boli de inimă, inclusiv tulburări de conducere, angină pectorală și infarct miocardic recent: acești pacienți necesită măsurile de precauție obișnuite la prescrierea medicamentului;
- epilepsie și leziuni organice ale creierului: în ciuda informațiilor că convulsiile epileptice apar rar în timpul tratamentului cu antidepresive, inclusiv mirtazapină, pacienții cu antecedente de convulsii cu mirtazapină Canon trebuie prescrise cu precauție;
- insuficiență renală: la insuficiență renală moderată și severă (la pacienții cu clearance al creatininei de 10-40 și, respectiv, <10 ml / min), clearance-ul mirtazapinei după administrarea medicamentului în doză de 15 mg scade cu aproximativ 30 și 50%, iar concentrația plasmatică medie a mirtazapinei în sânge crește cu 55 și, respectiv, 115%, în comparație cu pacienții sănătoși. În insuficiența renală ușoară (la pacienții cu clearance-ul creatininei în intervalul 40-80 ml / min), nu au existat diferențe semnificative în comparație cu grupul de control;
- insuficiență hepatică: cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată, administrarea orală de 15 mg mirtazapină scade clearance-ul substanței cu aproximativ 35% în comparație cu pacienții fără disfuncție hepatică. Concentrația plasmatică medie de mirtazapină în sânge crește cu aproximativ 55%;
- diabet zaharat: administrarea de antidepresive la acest grup de pacienți poate afecta nivelul glicemiei și, prin urmare, poate fi necesară ajustarea dozei de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante orale. În cazul numirii Mirtazapine Canon, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului.
Ca și în timpul terapiei cu alte antidepresive, pot apărea următoarele condiții odată cu utilizarea mirtazapinei:
- transformarea fazei depresive a tulburării bipolare într-una maniacală;
- agravarea simptomelor psihotice existente la pacienții cu schizofrenie sau alte tulburări mentale; apariția ideilor paranoice este posibilă;
- dezvoltarea simptomelor de sevraj. Antidepresivele nu cauzează dependență, cu toate acestea, pe baza experienței post-înregistrare, se poate concluziona că, cu o anulare bruscă a terapiei după un curs lung, pot apărea simptome de sevraj. În majoritatea cazurilor, acestea sunt slabe și autolimitate. Cele mai frecvente simptome raportate au fost amețeli, greață, cefalee, stare de rău, agitație, anxietate. Trebuie avut în vedere faptul că aceste condiții pot fi asociate și cu o boală de bază. Anularea Mirtazapine Canon ar trebui să fie treptată.
Terapia antidepresivă este asociată cu apariția acatisiei. Se caracterizează prin entuziasm subiectiv neplăcut sau anxios în combinație cu o activitate motorie crescută. Apariția unor astfel de simptome este cel mai probabil în primele câteva săptămâni de utilizare a Mirtazapine Canon. O creștere a dozei poate avea un impact negativ asupra sănătății pacientului în astfel de cazuri.
Sindromul serotoninei se poate dezvolta pe fondul terapiei combinate a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei cu alte medicamente serotoninergice. Principalele simptome includ: mioclonie, rigiditate, febră, modificări ale stării mentale (inclusiv confuzie, agitație severă, iritabilitate, tulburare progresivă a conștiinței, comă), tulburare a sistemului nervos autonom, posibil în combinație cu fluctuații rapide ale indicatorilor vitali ai funcționalității. starea corpului. Atunci când se prescrie această combinație de medicamente, trebuie acordată precauție, terapia trebuie efectuată sub control clinic strict al afecțiunii. Odată cu apariția acestor tulburări, Mirtazapina Canon este anulată și se prescrie terapia simptomatică. Pe baza experienței post-înregistrare, a fost stabilitcă sindromul serotoninei apare foarte rar la pacienții care primesc monoterapie cu mirtazapină.
Există rapoarte rare de dezvoltare a hiponatremiei în timpul tratamentului. Pacienții aparținând grupului de risc (pacienți vârstnici sau pacienți care iau medicamente care pot duce la dezvoltarea hiponatremiei), Mirtazapine Canon este prescris cu precauție.
Pacienții cu tulburări de urinare (inclusiv pe fondul hipertrofiei prostatice), precum și pacienții cu glaucom acut cu unghi închis și presiune intraoculară crescută, Mirtazapine Canon este prescris cu precauție, în ciuda faptului că activitatea anticolinergică a mirtazapinei este foarte slabă și efectul negativ al medicamentului improbabil.
Pacienții vârstnici sunt de obicei mai sensibili la acțiunea medicamentului, în special în ceea ce privește dezvoltarea reacțiilor adverse. În timpul studiilor clinice, nu s-a observat că la pacienții vârstnici, efectele secundare apar mai des decât la alte grupe de vârstă, dar pot fi mai pronunțate (informațiile sunt limitate).
La prescrierea Mirtazapine Canon simultan cu benzodiazepinele, trebuie să aveți grijă.
În timpul perioadei de terapie, se recomandă să se abțină de la consumul de alcool.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul terapiei cu Mirtazapină Canon, conducerea auto trebuie abandonată.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Siguranța terapiei cu Mirtazapină Canon în timpul sarcinii nu a fost stabilită, prin urmare, medicamentul poate fi prescris numai în cazurile în care beneficiul așteptat este mai mare decât posibilul prejudiciu. Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală. Atunci când se utilizează medicamentul, în special în etapele târzii ale sarcinii, probabilitatea hipertensiunii pulmonare persistente la nou-născuți poate crește.
Nu există informații care să confirme sau să infirme faptul că mirtazapina este excretată în laptele matern, prin urmare, nu este recomandat să luați Mirtazapină Canon pentru femeile care alăptează.
Utilizare pediatrică
Medicamentul nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani, deoarece experiența utilizării Mirtazapine Canon în această grupă de vârstă a pacienților este limitată.
Cu funcție renală afectată
Pentru pacienții cu insuficiență renală, Mirtazapine Canon este prescris cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, Mirtazapine Canon este prescris cu precauție.
Utilizare la vârstnici
La pacienții vârstnici, pentru a obține un răspuns sigur și satisfăcător, se recomandă creșterea dozei de Mirtazapină Canon sub supravegherea directă a unui medic.
Interacțiuni medicamentoase
Interacțiunea farmacocinetică
Când se utilizează mirtazapină, apare un metabolism intens cu participarea izoenzimelor CYP2D6 și CYP3A4, izoenzima CYP1A2 este implicată în proces într-o măsură mai mică. La studierea interacțiunii mirtazapinei și paroxetinei la voluntari sănătoși, s-a demonstrat că paroxetina (un inhibitor al izoenzimei CYP2D6) nu are efect asupra farmacocineticii mirtazapinei la starea de echilibru.
Pe fondul terapiei combinate cu ketoconazol (un inhibitor puternic al izoenzimei CYP3A4), există o creștere a concentrației plasmatice maxime și a ASC (zona sub curba concentrație-timp) a mirtazapinei cu aproximativ 40 și, respectiv, 50%. La prescrierea Mirtazapine Canon cu inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 (inhibitori ai proteazei HIV, medicamente antifungice azolice, eritromicină, nefazodonă), trebuie acordată atenție.
Inductorii izoenzimei CYP3A4 (carbamazepină, fenitoină) conduc la o creștere de aproximativ două ori a clearance-ului mirtazapinei, ceea ce determină o scădere a concentrației sale plasmatice cu 45-60%. Când se adaugă carbamazepină sau un alt inductor al metabolismului hepatic (de exemplu, rifampicină) la terapie, poate fi necesară o creștere a dozei de mirtazapină. După anularea unui astfel de inductor, doza de Mirtazapină Canon poate fi redusă.
Atunci când este combinată cu cimetidină, biodisponibilitatea mirtazapinei poate crește semnificativ, ceea ce necesită o ajustare a dozei de Mirtazapină Canon.
Interacțiune farmacodinamică
- inhibitori de monoaminooxidază: este contraindicată utilizarea combinată, precum și utilizarea Mirtazapine Canon timp de 14 zile după încheierea aportului; tratamentul cu aceste medicamente poate fi început nu mai devreme de 14 zile de la sfârșitul administrării mirtazapinei;
- benzodiazepinelor și ale altor sedative (în special, cei mai mulți antagoniști ai H 1 Histamine receptori, opioide, antipsihotice): proprietățile sedative pot fi îmbunătățite;
- alcool: efectul său deprimant asupra sistemului nervos central crește, prin urmare, în timpul terapiei, alcoolul trebuie evitat;
- medicamente serotoninergice (inclusiv triptan, L-triptofan, linezolid, tramadol, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, venlafaxină, preparate de litiu, preparate de sunătoare): cu utilizare combinată, este posibilă dezvoltarea sindromului serotoninei;
- warfarină (cu 30 mg mirtazapină pe zi): există o creștere mică, dar semnificativă statistic, a INR (International Normalized Ratio), prin urmare, un efect mai pronunțat cu terapia cu o doză mai mare de mirtazapină nu poate fi exclus; cu terapia combinată, se recomandă monitorizarea valorii INR.
Analogi
Analogii Canonului Mirtazapine sunt: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Mirtazapine Canon
Recenziile despre Mirtazapine Canon sunt diferite. Este considerat de mulți un tratament eficient pentru depresie. Se remarcă faptul că medicamentul îmbunătățește starea de spirit și somnul, ameliorează anxietatea, panica și stările depresive. În alte cazuri, acestea indică dezvoltarea unor efecte secundare pronunțate, manifestate în principal sub formă de somnolență și creștere în greutate. Costul este evaluat ca fiind ridicat.
Prețul Mirtazapine Canon în farmacii
Prețul aproximativ pentru Mirtazapină Canon pentru un pachet de 30 de comprimate este: doza de 30 mg - 699-828 ruble; dozare 45 mg - 770-937 ruble.
Mirtazapine Canon: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Mirtazapină Canon 30 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 565 Cumpără |
Mirtazapină Canon 45 mg comprimate filmate 30 buc. 575 RUB Cumpără |
Mirtazapină Canon comprimate p.o. 45mg 30 buc. 598 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!