Perindopril - Instrucțiuni De Utilizare A Tabletelor, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Perindopril

Perindopril: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Utilizare la vârstnici
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Perindopril

Cod ATX: C09AA04

Ingredient activ: Perindopril erbumină (Perindopril erbumină)

Producător: Minskinterkaps (Belarus)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-22

Prețurile în farmacii: de la 109 ruble.

Cumpără

Perindoprilul este un medicament cu efect antihipertensiv.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare ale Perindoprilului:

• tablete: albe sau albe cu o nuanță cremoasă / gălbuie, este permisă o ușoară marmorare, plat-cilindrică, cu o teșitură (10, 15, 20, 30, 50 sau 100 bucăți fiecare în borcane sau sticle din sticlă sau polimer, într-o cutie de carton 1 cutie / sticlă; 10 buc. În cutii cu blistere, într-un pachet de carton 1-5 pachete; 7 buc. Într-o bandă cu blistere, într-un pachet de carton 2-4 pachete);
• comprimate filmate: rotunde, biconvexe, miezul secțiunii transversale este aproape alb sau alb; 2 mg fiecare - aproape alb sau alb; 4 mg fiecare - de la verde la verde deschis; 8 mg - de la verde cu o nuanță cenușie la gri-verde (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1-3, 5, 6 sau 9 pachete).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: perindopril erbumin - 2, 4 sau 8 mg (perindopril - 1.669; 3,338 sau 6,675 mg);
• componente suplimentare (2/4/8 mg): stearat de magneziu - 1/1 / 1,5 mg; amidon de porumb parțial pregelatinizat - 43,1 / 42,2 / 62,3 mg; talc - 2/2/3 mg; celuloză microcristalină - 13 / 12,7 / 18,8 mg; croscarmeloză sodică - 5/5 / 7,5 mg; lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 33,9 / 33,1 / 48,9 mg.

Compoziția a 1 comprimat acoperit:

• substanță activă: perindopril erbumin - 2, 4 sau 8 mg;
• componente suplimentare (2/4/8 mg): amidon de porumb pregelatinizat - 15/15/15 mg; celuloză microcristalină - 71/69/65 mg; crospovidonă - 10/10/10 mg; dioxid de siliciu coloidal - 1/1/1 mg; stearat de magneziu - 1/1/1 mg;
• coajă (2/4/8 mg): Opadry II alb 85F18422 (talc - 14,8%, macrogol-3350 - 20,2%, alcool polivinilic - 40%, dioxid de titan - 25%) / Opadry II verde 85F21738 (dioxid titan - 24,345%, talc - 14,8%, carmin indigo - 0,54%, alcool polivinilic - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, lac galben de aluminiu - 0,115%) / Opadry II verde 85F21867 (dioxid de titan - 21%, alcool polivinilic - 40%, talc - 14,8%, macrogol - 3350 - 20,2%, carmin indigo - 2,5%, colorant oxid de fier galben - 1,5%) - 3/3/3 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Perindoprilul este un inhibitor al ECA (enzima de conversie a angiotensinei). ECA este o exopeptidază care transformă angiotensina I în substanță vasoconstrictoare angiotensina II și distruge bradikinina, care are efect vasodilatator, într-o heptapeptidă inactivă. Datorită acestui fapt, conținutul plasmatic al angiotensinei II în sânge scade, drept urmare crește activitatea reninei plasmatice și scade secreția de aldosteron. Suprimarea ECA promovează o creștere a activității sistemului circulant și tisular al calicreinei-kininei, în timp ce se observă activarea sistemului de prostaglandine. Efectul terapeutic al perindoprilului se datorează metabolitului activ - perindoprilat. Alți metaboliți nu au efect inhibitor asupra ECA.

Perindoprilul ajută la reducerea tensiunii arteriale sistolice și diastolice (tensiunea arterială). Datorită utilizării medicamentului, se observă o scădere a rezistenței vasculare periferice totale, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale, în timp ce o îmbunătățire a circulației periferice are loc fără o modificare a ritmului cardiac (ritmul cardiac).

Efectul hipotensiv maxim se dezvoltă la 4-6 ore după administrarea medicamentului și continuă timp de 24 de ore. Normalizarea tensiunii arteriale la pacienții cu un răspuns pozitiv la terapie are loc în decurs de o lună de la administrarea zilnică de perindopril, în timp ce nu se observă apariția unui efect de dependență. Cu o retragere bruscă a medicamentului, sindromul de sevraj nu apare.

Medicamentul ajută la restabilirea elasticității arterelor mari și a structurii pereților vasculari ai arterelor mici, are un efect vasodilatator și, de asemenea, reduce hipertrofia miocardului ventricular stâng.

Cu utilizarea concomitentă cu diuretice tiazidice, severitatea efectului hipotensiv crește. Există, de asemenea, o scădere a probabilității de hipokaliemie asociată cu terapia diuretică.

În cazurile de utilizare la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (insuficiență cardiacă), există o scădere a pre- și post-încărcare pe inimă. Perindoprilul reduce presiunea de umplere a ventriculilor drept și stâng, rezistența vasculară periferică totală, crește fluxul de sânge muscular regional și debitul cardiac, cu o îmbunătățire a indicelui cardiac.

De asemenea, atunci când se utilizează perindopril, există o scădere a riscului de complicații cardiovasculare (frecvența infarctului miocardic non-fatal, mortalitatea prin boli cardiovasculare etc.).

Farmacocinetica

Absorbție: după administrarea orală, se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal. TC _max (timp pentru a atinge concentrația maximă) în plasma sanguină a perindoprilului - 1 oră, perindoprilat - de la 3 la 4 ore. Aproximativ 27% din totalul perindoprilului absorbit este transformat în metabolitul activ, perindoprilat. Pe lângă acesta, în procesul de metabolism se formează încă 5 metaboliți, care sunt substanțe inactive. T _1/2 (timpul de înjumătățire) al perindoprilului din plasma sanguină - 1 oră, perindoprilat - între 3 și 4 ore. Administrarea medicamentului cu alimente duce la o scădere a conversiei perindoprilului în perindoprilat, ceea ce reduce în consecință biodisponibilitatea medicamentului.

Distribuție: legarea perindoprilatului de proteinele plasmatice din sânge - 20%, este dependentă de doză. Volumul de distribuție a substanței libere este de aproximativ 0,2 l / kg.

Excreție: excretată de rinichi, perioada totală T _{1/2 a} fracției nelegate este de 17 ore, ceea ce asigură o concentrație de echilibru timp de 4 zile.

La bătrânețe, precum și în prezența insuficienței renale și cardiace, excreția perindoprilatului este încetinită. Clearance-ul de dializă al perindoprilatului este de 70 ml / min. În cazul cirozei ficatului, clearance-ul hepatic al perindoprilului este redus cu 50%. Cu toate acestea, cantitatea de perindoprilat formată nu scade, drept urmare nu se efectuează ajustarea dozei.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă cronică;
• boală coronariană stabilă (boală ischemică a inimii) (reducerea probabilității de complicații cardiovasculare la pacienții cu infarct miocardic anterior și / sau revascularizare coronariană);
• afecțiuni după un accident vascular cerebral sau accident cerebrovascular ischemic tranzitor (prevenirea accidentului vascular cerebral recurent; în combinație cu indapamidă).

Contraindicații

Absolut:

• angioedem idiopatic și / sau ereditar, antecedente de angioedem asociat cu terapia anterioară cu inhibitori ai ECA;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză (pentru tablete);
• sarcina și perioada de alăptare;
• vârsta de până la 18 ani;
• bătrânețe (pentru pastile);
• intoleranță individuală la componentele medicamentului sau la alți inhibitori ai ECA.

Relativ (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Perindopril necesită precauție):

• boli cerebrovasculare, hiponatremie, scăderea volumului de sânge circulant (asociat cu diaree, vărsături, hemodializă, aderarea la o dietă fără sare, utilizarea diureticelor, medicamente care conțin potasiu și suplimente alimentare), cardiopatie ischemică (datorită riscului unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale);
• insuficiență renală cronică;
• hipertensiune renovasculară, insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării, hipotensiune arterială, stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi (datorită riscului de insuficiență renală și hipotensiune arterială severă);
• boli ale țesutului conjunctiv sistemic (inclusiv lupus eritematos sistemic, sclerodermie) și utilizarea imunosupresoarelor, inclusiv după transplantul de rinichi (datorită riscului de neutropenie și agranulocitoză);
• hiperkaliemie;
• cardiomiopatia obstructivă hipertrofică, stenoza valvei mitrale sau aortice;
• condiții înainte de procedura de afereză a lipoproteinelor cu densitate mică (LDL);
• utilizarea la pacienți după transplant renal (din cauza lipsei de experiență clinică);
• intervenții chirurgicale sub anestezie generală;
• deficit congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (datorită probabilității de anemie hemolitică, care a fost înregistrată în cazuri izolate);
• terapie desensibilizatoare simultană cu alergeni;
• utilizarea combinată cu agenți hipoglicemianți orali sau insulină la pacienții cu diabet zaharat (se recomandă controlul concentrației de glucoză din sânge);
• utilizarea simultană cu diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu, înlocuitori care conțin potasiu pentru sare de masă și litiu;
• hemodializa folosind membrane de poliacrilonitril cu flux mare;
• aparținând rasei negroide;
• bătrânețe (pentru comprimate acoperite).

Instrucțiuni de utilizare a Perindopril: metodă și dozare

Perindoprilul se administrează pe cale orală, de preferință dimineața înainte de mese, în 1 doză.

Medicul stabilește regimul de dozare individual, pe baza severității evoluției bolii și a răspunsului la terapie. O creștere a dozei se efectuează numai în cazuri de bună toleranță la terapie.

Hipertensiune arteriala

Este posibil să utilizați Perindopril ca monopreparare sau în combinație cu alte medicamente.

Doza inițială recomandată este de 4 mg.

Cu activarea pronunțată a RAAS (sistemul renină-angiotensină-aldosteron), în special cu hiponatremie și / sau hipovolemie, hipertensiune renovasculară, insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării sau hipertensiune arterială severă, se recomandă administrarea de Perindopril într-o doză inițială redusă de 2 mg. Dacă terapia este ineficientă timp de 30 de zile, doza poate fi crescută la 8 mg.

Adăugarea de Perindopril la pacienții care iau diuretice poate duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale. Din acest motiv, terapia este recomandată cu precauție. Diureticele trebuie întrerupte cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului. De asemenea, puteți începe să utilizați Perindopril cu 2 mg. Este necesară monitorizarea următorilor indicatori: tensiunea arterială, funcția renală, potasiu seric în sânge. În viitor, în funcție de dinamica tensiunii arteriale, doza poate fi crescută. Dacă este necesar, este posibilă reluarea terapiei diuretice.

Doza zilnică inițială recomandată la pacienții vârstnici este de 2 mg, dacă este necesar, poate fi crescută treptat, mai întâi la 4 mg și apoi la 8 mg pe zi.

IC cronică

Perindopril este prescris sub supraveghere medicală la o doză inițială de 2 mg. După 2 săptămâni, doza poate fi dublată (sub controlul tensiunii arteriale). Terapia pentru IC cronică simptomatică este de obicei combinată cu digoxină, diuretice care economisesc potasiu și / sau beta-blocante.

În cazul insuficienței cardiace cronice, insuficienței renale și a tendinței de tulburări electrolitice (hiponatremie), precum și la pacienții care iau simultan vasodilatatoare și / sau diuretice, Perindopril trebuie prescris sub strictă supraveghere medicală.

În cazurile în care există un risc ridicat de hipotensiune arterială pronunțată clinic (de exemplu, în timp ce luați doze mari de diuretice), dacă este posibil, hipovolemia și tulburările electrolitice trebuie eliminate înainte de a prescrie medicamentul. Înainte și în timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea atentă a tensiunii arteriale, a funcției renale și a potasiului seric în sânge.

Prevenirea accidentului vascular cerebral recurent la pacienții cu antecedente împovărate de boli cerebrovasculare

În primele 2 săptămâni înainte de a lua indapamidă, Perindopril este prescris la 2 mg, apoi doza poate fi dublată. După un accident vascular cerebral, puteți începe terapia în orice moment (de la 14 zile la câțiva ani).

Boală cardiacă ischemică

În caz de boală coronariană stabilă, se recomandă începerea tratamentului cu Perindopril cu 4 mg. După 2 săptămâni, sub controlul funcției renale, doza poate fi dublată.

Pacienților vârstnici li se prescrie medicamentul într-o doză redusă - 2 mg. După 7 zile, doza poate fi dublată. În viitor, dacă este necesar, după 7 zile (cu monitorizare preliminară obligatorie a funcției renale), doza poate fi crescută la maximum 8 mg.

Pentru bolile renale, doza de Perindopril este stabilită în funcție de gradul de disfuncție renală. Monitorizarea stării pacientului, de regulă, include determinarea regulată a conținutului de creatinină și potasiu din serul sanguin.

Dozele recomandate în funcție de clearance-ul creatininei:

• de la 60 ml / min: 4 mg pe zi;
• 30-60 ml / min: 2 mg pe zi;
• 15 la 30 ml / min: 2 mg la două zile;
• până la 15 ml / min (pacienți aflați în hemodializă): 2 mg pe zi de dializă.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01%, luând în considerare rapoartele individuale - foarte rare; cu o frecvență necunoscută - dacă este imposibil să se determine frecvența apariției încălcărilor):

• sistemul cardiovascular: adesea - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale; foarte rar - aritmii, angina pectorală, accident vascular cerebral sau infarct miocardic; cu o frecvență necunoscută - vasculită;
• sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee, parestezie; rareori - tulburări de dispoziție / somn; foarte rar - confuzie de conștiință;
• sistemul digestiv: adesea - diaree, greață, constipație, vărsături, dureri abdominale, dispepsie, disgeuzie; rar - xerostomie; rareori - pancreatită; foarte rar - angioedem al intestinului, hepatită colestatică / citolitică;
• sistemul musculo-scheletic: adesea - crampe musculare;
• sistemul genito-urinar: rareori - impotență, insuficiență renală; foarte rar - insuficiență renală acută;
• sistem limfatic / organe hematopoietice: foarte rar (cu administrare pe termen lung de doze mari) - scăderea hematocritului și a hemoglobinei, leucopenie / neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, agranulocitoză; foarte rar - anemie hemolitică (în prezența unui deficit congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază);
• organe respiratorii: adesea - respirație scurtă, tuse; rareori - bronhospasm; foarte rar - rinită, pneumonie eozinofilă;
• organul vederii și auzului: adesea - tinitus, insuficiență vizuală;
• piele: adesea - erupție pe piele, mâncărime; rareori - angioedem al extremităților / feței, urticarie; foarte rar - eritem multiform;
• parametrii de laborator: creșterea concentrației serice de uree în sânge și concentrația plasmatică a creatininei, hiperkaliemie; rar - creșterea activității serice a enzimelor hepatice și a bilirubinei în sânge, hipoglicemie;
• tulburări generale: adesea - astenie; rareori - transpirație crescută.

Supradozaj

Principalele simptome: tuse, anxietate, scăderea marcată a tensiunii arteriale, șoc, hiperventilație, tulburări ale apei și echilibrului electrolitic (hiponatremie, hiperkaliemie), insuficiență renală, tahicardie, palpitații, amețeli, bradicardie.

Terapie: cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, pacientul este sfătuit să ia o poziție culcată și să ridice picioarele, trebuie luate măsuri pentru completarea volumului sanguin circulant, dacă este posibil, se injectează intravenos o soluție de catecolamine. În cazurile de dezvoltare a bradicardiei severe, care nu răspunde la terapia medicamentoasă (inclusiv a atropinei), este instalat de obicei un stimulator cardiac artificial. Este necesar să se monitorizeze funcțiile vitale și concentrația de creatinină și electroliți în serul sanguin. Perindoprilul poate fi eliminat din circulația sistemică prin hemodializă.

Instrucțiuni Speciale

În cazurile de dezvoltare din prima lună de terapie, un episod semnificativ / minor de angină pectorală instabilă, este necesar să se evalueze raportul dintre beneficii și riscul posibil al utilizării ulterioare a Perindoprilului.

Administrarea medicamentului poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale. La pacienții cu hipertensiune arterială necomplicată după administrarea primei doze, hipotensiunea arterială simptomatică apare rar. Riscul unei scăderi excesive a tensiunii arteriale este crescut la pacienții cu un volum redus de sânge circulant în timpul tratamentului cu diuretice, cu hemodializă, aderarea la o dietă strictă fără sare, precum și cu vărsături, diaree și hipertensiune arterială severă dependentă de renină. Hipotensiunea arterială severă apare în insuficiența cardiacă cronică severă cu / fără insuficiență renală concomitentă. Cel mai adesea, hipotensiunea arterială severă poate apărea la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică mai severă care iau doze mari de diuretice buclă, precum și la pacienții cu insuficiență renală sau hiponatremie. Acești pacienți sunt recomandați să efectueze o supraveghere medicală atentă la începutul terapiei și la titrarea dozelor de Perindopril. Aceleași recomandări se aplică pacienților cu boli coronariene sau boli cerebrovasculare, la care o scădere pronunțată a tensiunii arteriale poate provoca infarct miocardic sau complicații cerebrovasculare.

La unii pacienți cu insuficiență cardiacă cronică și tensiune arterială scăzută / normală, se poate observa o scădere suplimentară a tensiunii arteriale în timpul utilizării medicamentului. Acesta este efectul scontat, care în cazuri normale nu duce la anularea terapiei. Dacă manifestările clinice apar pe fondul hipotensiunii arteriale, poate fi necesară reducerea dozei / retragerea medicamentului.

În IC simptomatică, hipotensiunea arterială, care se dezvoltă la începutul administrării perindoprilului, poate duce la deteriorarea funcției renale. Acești pacienți au uneori cazuri de insuficiență renală acută, de obicei reversibilă.

Există rapoarte izolate de reacții anafilactoide prelungite, care pun viața în pericol la pacienții care iau inhibitori ai ECA în timpul terapiei de desensibilizare cu venin de himenoptere (viespe, albine). Astfel de reacții pot fi prevenite prin întreruperea temporară a medicamentului cu cel puțin 24 de ore înainte de fiecare procedură de desensibilizare.

În cazuri rare, pacienții care iau Perindopril dezvoltă angioedem al extremităților, feței, limbii, membranelor mucoase, buzelor, laringelui și / sau pliurilor vocale. Astfel de condiții se pot dezvolta în orice moment al administrării medicamentului. Dacă apare angioedem, terapia este anulată imediat, până când simptomele dispar complet, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală. Angioedemul feței și al buzelor în cele mai multe cazuri nu necesită tratament; pentru a reduce severitatea simptomelor, este posibil să se utilizeze antihistaminice.

Angioedemul limbii, laringelui sau pliurilor vocale poate fi fatal. Când apare, este necesară administrarea imediată subcutanată de epinefrină (adrenalină) și gestionarea căilor respiratorii.

La pacienții din rasa neagră, inhibitorii ECA cauzează angioedem mai des. Cu un istoric împovărat de angioedem, care nu este asociat cu utilizarea unui inhibitor ECA, există un risc crescut de dezvoltare a acestuia atunci când luați Perindopril.

Există informații despre cazuri rare de angioedem al intestinului. Pacienții prezintă dureri abdominale, posibil în asociere cu vărsături și greață. Pentru diagnostic, trebuie utilizată tomografia computerizată sau examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale. De asemenea, diagnosticul poate fi confirmat în timpul intervenției chirurgicale. Simptomele dispar după întreruperea tratamentului.

În timpul utilizării Perindopril, poate să apară o tuse uscată persistentă, neproductivă, care se oprește după întreruperea tratamentului. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se efectuează un diagnostic diferențial al tusei.

Trebuie luat în considerare faptul că efectul hipotensiv al Perindopril la pacienții vârstnici poate fi mai pronunțat în comparație cu pacienții tineri. În acest sens, se recomandă cursul tratamentului pentru a începe cu doze mai mici. La începutul administrării medicamentului, trebuie evaluată starea funcțională a rinichilor.

În unele cazuri, poate exista o creștere a nivelului de potasiu din sânge. Probabilitatea de hiperkaliemie este mai mare la pacienții cu insuficiență cardiacă / renală, diabet zaharat decompensat și la pacienții care utilizează diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu sau alte medicamente care pot duce la hiperkaliemie (în special, heparină). Terapia combinată trebuie efectuată sub monitorizarea regulată a potasiului seric în sânge.

Perindoprilul trebuie întrerupt cu 24 de ore înainte de operație. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, hipotensiunea arterială poate fi corectată prin creșterea volumului de sânge circulant.

La pacienții cu funcție renală normală în absența altor complicații, neutropenia se dezvoltă în cazuri rare. Trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc: boli ale țesutului conjunctiv sistemic (în special, lupus eritematos sistemic, sclerodermie), terapie combinată cu imunosupresoare, alopurinol sau procainamidă (în special cu funcția renală afectată existentă). Acest lucru se datorează probabilității de infecții severe care nu sunt supuse terapiei intensive cu medicamente antibacteriene. Pacienții care aparțin acestui grup, periodic în timpul tratamentului, trebuie să controleze numărul de leucocite. Dacă apar simptome de infecție, este necesar sfatul medicului.

Există informații despre cazuri izolate de anemie hemolitică la pacienții cu deficit congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

În cazul diabetului zaharat, pacienții care utilizează medicamente hipoglicemiante orale sau insulină, în primele câteva luni de tratament cu Perindopril, au nevoie de o monitorizare atentă a concentrației de glucoză din sânge.

În prezența funcției renale afectate, precum și în timpul utilizării dozelor mari de Perindopril, este posibilă dezvoltarea proteinuriei.

Dacă apare icter în timpul tratamentului cu Perindopril sau activitatea transaminazelor hepatice crește, terapia este anulată imediat. Starea pacientului trebuie monitorizată. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul perioadei de tratament, se poate observa un sindrom care începe cu icter colestatic, după care evoluează spre necroză fulminantă a ficatului, în unele cazuri cu un rezultat fatal. Mecanismul acestui sindrom este neclar.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Când conduceți autovehicule, trebuie să aveți grijă, care este asociată cu probabilitatea de hipotensiune arterială sau amețeli.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Perindoprilul este contraindicat în timpul sarcinii. Când se confirmă sarcina, medicamentul este anulat imediat. Utilizarea acestuia în trimestrele II-III poate duce la efecte fetotoxice (scăderea funcției renale, oligohidramnios, încetinirea osificării oaselor craniului fetal) și efecte toxice neonatale (insuficiență renală, hipotensiune arterială, hiperkaliemie). Dacă, totuși, medicamentul a fost utilizat în această perioadă, este necesar să efectuați o examinare cu ultrasunete a oaselor craniului și a rinichilor fătului.

În timpul alăptării, Perindopril nu este prescris, ceea ce se datorează lipsei datelor necesare care să confirme eficacitatea / siguranța acestuia.

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Perindopril nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani, ceea ce se datorează lipsei datelor necesare care să confirme eficacitatea / siguranța acestuia.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale cronice, precum și la pacienții după transplant renal și cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi, Perindopril trebuie utilizat cu precauție.

Utilizare la vârstnici

• tablete: terapia este contraindicată;
• comprimate filmate: Perindoprilul este prescris cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Combinații nerecomandate:

• preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, aditivi / produse alimentare care conțin potasiu: dezvoltarea hiperkaliemiei (combinația este posibilă numai în cazurile de hipokaliemie, sub rezerva precauțiilor sub monitorizarea regulată a potasiului seric în sânge);
• antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, inhibitori ai ECA sau aliskiren: o creștere a probabilității de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și disfuncție renală (inclusiv insuficiență renală acută) comparativ cu monoterapia cu aceste medicamente (necesită o monitorizare atentă a tensiunii arteriale, funcției renale și echilibrului electrolitic la pacienții care primesc medicamente, care influențează RAAS);
• aliskiren: nu este recomandată asocierea la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min);
• preparate din aur (aurotiomalat de sodiu intravenos): dezvoltarea unui complex de simptome, incluzând o scădere a tensiunii arteriale, greață, înroșirea feței, vărsături.

Combinații care necesită precauție:

• diuretice, în special cu excreție excesivă de sodiu și / sau lichide: dezvoltarea hipotensiunii arteriale excesive la începutul terapiei (este indicată anularea diuretică, administrarea intravenoasă a soluției de clorură de sodiu 0,9%, precum și numirea perindoprilului în doze mai mici; doza medicamentului trebuie crescută cu prudență);
• preparate cu litiu: apariția unei creșteri reversibile a conținutului seric de litiu din sânge și a toxicității litiului; utilizarea combinată cu diuretice tiazidice poate crește suplimentar conținutul seric de litiu și probabilitatea efectelor sale toxice (nu este recomandată asocierea cu litiu; în cazurile în care este necesară utilizarea combinată, este necesară monitorizarea regulată a nivelului seric de litiu în sânge);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acid acetilsalicilic în doze de 3000 mg pe zi: slăbirea efectului hipotensiv al perindoprilului; un efect aditiv asupra creșterii potasiului seric, care poate provoca deteriorarea funcției renale (de obicei reversibilă); în cazuri rare, se observă dezvoltarea insuficienței renale acute, în special în cazul tulburărilor existente ale funcției renale, de exemplu, pe fondul deshidratării sau la pacienții vârstnici;
• agenți hipoglicemianți: efect hipoglicemiant crescut până la apariția hipoglicemiei (observată de obicei în primele săptămâni de tratament combinat la pacienții cu insuficiență renală);
• etanol, alte medicamente antihipertensive, medicamente antipsihotice, antidepresive triciclice, agenți pentru anestezie generală: îmbunătățirea efectului antihipertensiv al perindoprilului;
• nitroglicerină și alți nitrați sau vasodilatatori: probabilitatea unui efect hipotensiv suplimentar;
• procainamidă, alopurinol, glucocorticosteroizi sistemici, imunosupresoare, agenți citostatici: risc crescut de leucopenie;
• simpatomimetice: slăbirea efectului hipotensiv al perindoprilului (cu utilizarea combinată, este necesară o evaluare regulată a eficacității terapiei).

Analogi

Analogii Perindoprilului sunt: Stopress, KOVEREKS, Perineva, Hypernik, Pyristar, Arentopres, Prenessa, Parnavel, Prestarium.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 sau 30 ° C (comprimate / tablete acoperite). A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Perindopril

Conform recenziilor, Perindopril este un medicament accesibil și eficient. Pe lângă efectul său principal, îmbunătățește și trofismul și are un efect pozitiv asupra bunăstării generale. Este posibilă dezvoltarea efectelor secundare, care în majoritatea cazurilor sunt ușor de oprit.

Preț pentru Perindopril în farmacii

Prețul aproximativ pentru Perindopril (30 comprimate pe ambalaj) este:

• comprimate filmate (4 sau 8 mg): 225 sau 260-300 ruble;
• tablete (4 sau 8 mg): 80-149 sau 130-150 ruble.

Perindopril: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Perindopril 4 mg comprimate 30 buc. 109 RUB Cumpără

Perindopril 4 mg comprimate 30 buc. 139 RUB Cumpără

Perindopril comprimate 4 mg 30 buc. Pranapharm RUB 145 Cumpără

Perindopril 4 mg comprimate 30 buc. 161 r Cumpără

Perindopril 8 mg comprimate 30 buc. 172 r Cumpără

Perindopril Avexima 4mg comprimate 30 buc RUB 176 Cumpără

Perindopril 8 mg comprimate 30 buc. 188 r Cumpără

Perindopril comprimate 8 mg 30 buc. Pranapharm 192 RUB Cumpără

Perindopril PLUS Indapamidă 0,625 mg + 2 mg comprimate filmate 30 buc. 197 RUB Cumpără

Fila Perindopril. 4 mg n30 216 r Cumpără

Perindopril 4 mg comprimate filmate 30 buc. 230 RUB Cumpără

Perindopril Plus 1,25 mg + 4 mg comprimate 30 buc. 252 RUB Cumpără

Comprimatele de perindopril p.p. 4mg 30 buc. 274 r Cumpără

Perindopril plus comprimate 1,25mg + 4mg 30 buc. RUB 291 Cumpără

Perindopril Plus Indapamide comprimate p.o. 0,625mg + 2mg 30 buc. 296 r Cumpără

Perindopril 8 mg comprimate filmate 30 buc. 297 r Cumpără

Perindopril PLUS Indapamide 2,5 mg + 8 mg comprimate filmate 30 buc. 325 RUB Cumpără

Perindopril 4 mg comprimate 90 buc. 349 r Cumpără

Perindopril PLUS Indapamide 1,25 mg + 4 mg comprimate filmate 30 buc. 362 r Cumpără

Perindopril Plus 2,5 mg + 8 mg comprimate 30 buc. 374 r Cumpără

Perindopril plus 2,5 mg + 8 mg comprimate 30 buc. 405 RUB Cumpără

Perindopril Plus Indapamide comprimate p.o. 1,25mg + 4mg 30 buc. 442 r Cumpără

Perindopril 8 mg comprimate 90 buc. 549 r Cumpără

Perindopril 8 mg comprimate 90 buc. 549 r Cumpără

Perindopril Plus Indapamide comprimate p.o. 2,5 mg + 8 mg 30 buc. 573 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!