L-tiroxină
L-tiroxină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Utilizare la vârstnici
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: L-Thyroxin
Cod ATX: H03AA01
Ingredient activ: levotiroxină sodică
Producător: Ozone LLC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 20.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 47 de ruble.
Cumpără
L-tiroxina este un medicament care stimulează tiroida, un hormon tiroidian.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de tablete (10 buc. În blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 pachete într-o cutie de carton; 20 sau 50 buc. În recipiente din polimer, 1 recipient într-o cutie de carton un pachet; 50 de bucăți în blistere, 1, 2, 4, 5, 6, 8 sau 10 pachete într-o cutie de carton; 50 de bucăți în blistere, 1 blister într-o cutie de carton).
1 comprimat conține substanța activă: levotiroxină sodică - 50 sau 100 mcg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Componenta activă a L-tiroxinei este levotiroxina de sodiu - un izomer levorotator sintetic al tiroxinei, care în rinichi și ficat este transformat parțial în triiodotironină, apoi trece în celulele corpului și afectează metabolismul, dezvoltarea și creșterea țesuturilor.
În doze mici, medicamentul are un efect anabolic asupra metabolismului grăsimilor și proteinelor. În doze medii, crește cererea de oxigen tisular, îmbunătățește activitatea funcțională a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, stimulează creșterea și dezvoltarea prin îmbunătățirea metabolismului grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. În doze mari, levotiroxina sodică inhibă producerea hormonului de stimulare a tiroidei glandei pituitare și a hormonului de eliberare a tirotropinei a hipotalamusului.
Efectul terapeutic se dezvoltă în decurs de 7-12 zile de la administrarea medicamentului. Același număr de zile de la anulare, acțiunea rămâne. În hipotiroidism, efectul clinic se manifestă în 3-5 zile. Gușa difuză scade sau dispare complet în 3-6 luni.
Farmacocinetica
După intrarea în tractul gastro-intestinal, levotiroxina sodică este absorbită aproape numai în partea superioară a intestinului subțire. Absorbția medicamentului este de aproximativ 80% din doza luată. Odată cu aportul simultan de alimente, absorbția substanței scade.
Concentrația maximă în sânge este atinsă la aproximativ 5-6 ore după administrarea comprimatului. Levotiroxina sodică se caracterizează printr-o legătură foarte mare (cel puțin 99%) cu proteinele serice - albumina, TSPA (prealbumină care leagă tiroxina) și TSH (globulină care leagă tiroxina). În diferite țesuturi, monodeiodarea a aproximativ 80% din substanța activă a medicamentului are loc cu formarea de triiodotironină (T 3) și a produselor inactive. Metabolismul hormonilor tiroidieni se efectuează în principal în rinichi, ficat, mușchi și creier. O cantitate mică de medicament suferă decarboxilare și dezaminare, precum și conjugare cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).
Calea de excreție a metaboliților este prin intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6-7 zile, la pacienții cu tirotoxicoză - 3-4 zile, la pacienții cu hipotiroidism - 9-10 zile.
Indicații de utilizare
- Gușa eutiroidă;
- Hipotiroidism;
- Perioada de după rezecția glandei tiroide (în scopul prevenirii recurenței gușei și ca terapie de substituție);
- Cancer tiroidian (după operație);
- Gușă toxică difuză (pentru monoterapie sau ca parte a tratamentului complex la atingerea stării eutiroidiene cu tirostatice);
- Efectuarea unui test de suprimare a tiroidei (ca instrument de diagnosticare).
Contraindicații
Absolut:
- Infarct miocardic acut, miocardită acută;
- Tirotoxicoză netratată;
- Insuficiență suprarenală netratată
- Deficiență ereditară de lactază sau intoleranță la lactoză (absorbția afectată a glucozei și galactozei);
- Hipersensibilitate la levotiroxină.
Relativ (comprimatele de L-tiroxină trebuie luate cu precauție):
- Boli ale sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, aritmii, boli cardiace ischemice (antecedente de infarct miocardic, ateroscleroză, angina pectorală);
- Diabet;
- Hipotiroidism sever (pe termen lung);
- Sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).
Instrucțiuni pentru utilizarea L-tiroxinei: metodă și dozare
Comprimatele L-tiroxina, administrat oral, pe stomacul gol dimineața, cel puțin 1 / 2 ore înainte de masă, cantitatea de lichid stors mici (1 / 2 cani) de apă.
Doza zilnică de L-tiroxină este determinată de medicul curant individual și depinde de indicații.
Pentru terapia de substituție a hipotiroidismului la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, doza zilnică recomandată de L-tiroxină este de 1,6-1,8 μg / kg de greutate corporală. Pentru pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau în prezența bolilor cardiovasculare, doza este determinată la o rată de 0,9 μg / kg de greutate corporală. Pacienții cu obezitate severă (IMC - indicele de masă corporală ≥ 30 kg / m 2) sunt calculate pentru „greutatea ideală”.
În stadiul inițial al terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza recomandată de levotiroxină este:
- Pacienți fără boli cardiovasculare sub vârsta de 55 de ani: bărbați - 100-150 mcg / zi, femei - 75-100 mcg / zi;
- Pacienți cu vârsta peste 55 de ani și / sau cu boli cardiovasculare: indiferent de sex - 25 mcg / zi cu o creștere treptată a dozei (25 mcg cu un interval de 2 luni) până la normalizarea nivelului hormonului stimulator tiroidian (TSH) din sânge.
În cazul apariției sau agravării simptomelor din sistemul cardiovascular, cursul tratamentului bolilor cardiovasculare trebuie corectat.
Doze zilnice recomandate de L-tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital, în funcție de vârsta copilului (doză de levotiroxină / doză de levotiroxină pe greutate corporală):
- De la naștere până la 1 / 2 ani - 25-50 mg / 10-15mkg / kg;
- De la 1 / cu 2 la 1 an - 50-75 g / 6-8 mcg / kg;
- De la 1 la 5 ani - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
- De la 6 la 12 ani - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- Peste 12 ani - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.
Doze zilnice recomandate de L-tiroxină, în funcție de afecțiune / boală:
- Terapie pentru gușă eutiroidă - 75-200 mcg;
- Prevenirea recăderii după tratamentul chirurgical al gușei eutiroidiene - 75-200 mcg;
- Tirotoxicoza (ca parte a terapiei complexe) - 50-100 mcg;
- Cancer tiroidian (pentru terapie supresivă) - 150-300 mcg;
- Efectuarea unui test de suprimare a tiroidei - 3-4 săptămâni înainte de test - 75 μg, 1-2 săptămâni înainte de test - 150-200 μg.
Copiii de la naștere până la 3 ani, doza zilnică de levotiroxină se administrează timp de 1 / cu 2 ore înainte de prima hrănire (o dată). Imediat înainte de utilizare, comprimatul trebuie dizolvat în apă până se formează o suspensie fină.
În cazul hipotiroidismului, L-tiroxina se administrează de obicei pe tot parcursul vieții. Pentru tratamentul tirotoxicozei, medicamentul este utilizat în combinație cu medicamente antitiroidiene după atingerea stării eutiroidiene. Durata tratamentului cu levotiroxină pentru orice afecțiune / boală este determinată de medicul curant.
Efecte secundare
La utilizarea L-tiroxinei în conformitate cu toate recomandările și sub supraveghere medicală, nu au fost observate efecte secundare.
În caz de hipersensibilitate la levotiroxină, sunt posibile reacții alergice. Alte reacții adverse se pot dezvolta numai cu o supradoză a medicamentului.
Supradozaj
În caz de supradozaj, apar simptome caracteristice tirotoxicozei: transpirație crescută, durere la inimă, tulburări ale ritmului cardiac, palpitații cardiace, tremurături, apetit crescut, diaree, tulburări de somn, anxietate, scădere în greutate.
În funcție de gravitatea simptomelor de supradozaj, medicul poate recomanda o scădere a dozei zilnice de L-tiroxină, o pauză scurtă (câteva zile) a aportului său și / sau utilizarea beta-blocantelor. După normalizarea afecțiunii, medicamentul trebuie luat cu precauție, cu o doză minimă.
Instrucțiuni Speciale
În cazul hipotiroidismului cauzat de afectarea glandei pituitare, este necesar să se diagnosticheze și să se afle dacă există simultan o insuficiență a cortexului suprarenal. Dacă rezultatul este pozitiv, este necesar să începeți terapia de substituție cu GCS (glucocorticosteroizi) înainte de a lua hormoni tiroidieni pentru tratamentul hipotiroidismului, pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.
Periodic, trebuie monitorizată concentrația de TSH în sânge, o creștere a acestui indicator indicând o doză insuficientă de L-tiroxină.
Levotiroxina nu afectează concentrația atenției și viteza reacțiilor psihomotorii necesare pentru controlul mecanismelor și vehiculelor complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Terapia cu hipotiroidism în timpul sarcinii și alăptării trebuie continuată. În timpul sarcinii, nivelul TSH crește, deci este necesară o creștere a dozei de L-tiroxină.
Utilizarea levotiroxinei sodice în timpul sarcinii este contraindicată în asociere cu medicamente antitiroidiene, deoarece este posibil să fie necesară creșterea dozei lor în timpul tratamentului cu L-tiroxină. În plus, spre deosebire de levotiroxina sodică, medicamentele antitiroidiene pot pătrunde în placentă, rezultând dezvoltarea hipotiroidismului la făt.
Cantitatea de hormon tiroidian care se excretă în laptele matern (chiar și atunci când se ia medicamentul în doze mari) este mică, deci nu poate provoca tulburări la copil. Cu toate acestea, femeile care alăptează ar trebui să fie monitorizate de un medic și să respecte cu strictețe recomandările.
Utilizare pediatrică
Conform instrucțiunilor, L-tiroxina este aprobată pentru utilizare în pediatrie în conformitate cu schema de dozare în funcție de vârstă.
Utilizare la vârstnici
L-tiroxina se utilizează conform indicațiilor la pacienții vârstnici, în conformitate cu recomandările medicului.
Interacțiuni medicamentoase
Influența reciprocă a următoarelor substanțe / medicamente și levotiroxină cu utilizare simultană:
- Insulină și medicamente hipoglicemiante orale - poate fi necesară o creștere a dozei acestora (la începutul terapiei cu levotiroxină sodică, deoarece în cazul unei modificări a regimului de dozare, concentrația de glucoză din sânge trebuie verificată mai des);
- Anticoagulante indirecte, antidepresive triciclice - efectul lor este sporit (poate fi necesară reducerea dozei);
- Colestipol, colestiramină, hidroxid de aluminiu - reduce concentrația de levotiroxină de sodiu în plasma sanguină datorită scăderii ratei de absorbție a acesteia în intestin;
- Steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen - există posibilitatea interacțiunii farmacocinetice la nivelul legării proteinelor;
- Glicozide cardiace - eficacitatea lor scade;
- Salicilați, clofibrat, furosemid (în doze mari), fenitoină - cresc nivelurile plasmatice de levotiroxină de sodiu care nu sunt legate de proteine și tiroxină liberă (T4); fenitoina reduce volumul de levotiroxină legat de proteine cu 15%, concentrația de T4 - cu 25%;
- Medicamente care conțin estrogeni - măresc cantitatea de globulină care leagă tiroxina, ceea ce poate crește nevoia de levotiroxină la unii pacienți;
- Hormonul de creștere - este posibil să se accelereze închiderea zonelor de creștere epifizară;
- Fenobarbital, carbamazepină și rifampicină - pot crește clearance-ul levotiroxinei de sodiu, în urma căruia este probabilă o creștere a dozei sale;
- Aminoglutetimidă, amiodaronă, acid paraaminosalicilic (PASK), medicamente antitiroidiene, β-blocante, etionamidă, carbamazepină, hidrat de clor, levodopa, diazepam, dopamină, metoclopramidă, somatostatină, lovastatină - au un efect asupra tiroxismului și distribuției L.
Analogi
Analogii L-Thyroxin sunt: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre L-tiroxină
Recenziile despre L-tiroxină sunt în mare parte bune. Pacienții indică faptul că medicamentul normalizează echilibrul hormonilor tiroidieni și acest lucru are un efect pozitiv asupra bunăstării generale. Unele mesaje negative conțin plângeri cu privire la dezvoltarea efectelor secundare.
În ciuda faptului că L-tiroxina este destinată tratamentului bolilor endocrinologice, efectul său anabolic este adesea utilizat în scopuri de slăbire. Pacienții susțin că remediul ajută la corectarea greutății corporale, mai ales atunci când este suplimentat cu o dietă săracă în carbohidrați. Cu toate acestea, medicii subliniază că levotiroxina sodică poate fi utilizată numai cu o funcție tiroidiană redusă. Excesul de greutate este adesea unul dintre semnele defecțiunii acestui organ, prin urmare, o scădere a grăsimii corporale poate fi considerată un fel de efect secundar al medicamentului. Luarea L-Thyroxin exclusiv pentru scăderea în greutate este strict contraindicată, deoarece este plină de diverse probleme de sănătate. În acest sens, medicamentul trebuie prescris numai de un medic după stabilirea unui diagnostic precis.
Preț pentru L-tiroxină în farmacii
Prețurile pentru L-tiroxină, în funcție de doză, pot fi: 50 comprimate de câte 50 μg fiecare - de la 80 ruble, 50 comprimate de 100 μg - de la 100 ruble, 100 comprimate de 100 μg - de la 120 ruble.
L-tiroxină: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
L-tiroxină 100 mcg comprimate 100 buc. RUB 47 Cumpără |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg comprimate 50 buc. RUB 63 Cumpără |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 comprimate mcg 50 buc. 74 RUB Cumpără |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie comprimate 50mcg 50 buc. RUB 76 Cumpără |
|
L-tiroxină 100 mcg comprimate 50 buc. 77 RUB Cumpără |
|
L-tiroxină 50 mcg comprimate 50 buc. 77 RUB Cumpără |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie comprimate 100mcg 50 buc. RUB 87 Cumpără |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 150 mcg comprimate 100 buc. RUB 98 Cumpără |
|
Recenzii L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie RUB 98 Cumpără |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125 mcg comprimate 100 buc. RUB 100 Cumpără |
|
Recenzii L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie RUB 100 Cumpără |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 75 mcg comprimate 100 buc. RUB 111 Cumpără |
|
Recenzii L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie RUB 111 Cumpără |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg comprimate 100 buc. 116 RUB Cumpără |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie comprimate 100mcg 100 buc. 119 RUB Cumpără |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie comprimate 75mcg 100 buc. 120 RUB Cumpără |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie comprimate 150mcg 100 buc. 140 RUB Cumpără |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie comprimate 125mkg 100 buc 152 RUB Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
