Mercilon
Mercilon: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare la vârstnici
- 11. Interacțiuni medicamentoase
- 12. Analogi
- 13. Termeni și condiții de stocare
- 14. Condiții de eliberare de la farmacii
- 15. Recenzii
- 16. Preț în farmacii
Denumire latină: Mercilon
Cod ATX: G03AA09
Ingredient activ: desogestrel + etinilestradiol (desogestrel + etinilestradiol)
Producător: Organon (Olanda)
Descriere și fotografie actualizată: 16.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 1200 de ruble.
Cumpără
Mercilon este un PDA monofazic (contraceptiv oral combinat) care suprimă ovulația și crește secreția de mucus cervical.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Mersilon - tablete: biconvexe, rotunde, albe, pe o față există o gravură "TR" deasupra numărului "4", pe cealaltă parte există imaginea unei stele cu cinci colțuri și inscripția "ORGANON" (21 buc. Într-un blister din PVC / aluminiu, fiecare blister este sigilat ermetic într-un plic din folie laminată de aluminiu; 1, 3 sau 6 plicuri (respectiv 21, 63 sau 126 comprimate) într-o cutie de carton).
1 comprimat conține:
- Ingrediente active: desogestrel - 0,15 mg, etinilestradiol - 0,02 mg;
- Componente auxiliare: povidonă, amidon de cartofi, acid stearic, α-tocoferol, dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Mercilon este un medicament contraceptiv combinat care conține progestativ și estrogen. Efectul contraceptiv al medicamentului se bazează pe capacitatea sa de a suprima ovulația și de a crește secreția de mucus cervical.
Etinilestradiolul este un analog sintetic al estradiolului, a cărui acțiune este exprimată în reglarea ciclului menstrual simultan cu nivelul hormonului corpului galben.
Desogestrel aparține gestagenelor și este un inhibitor al sintezei FSH (hormon foliculostimulant) și LH (hormon luteinizant), care sunt produse în glanda pituitară. Acest lucru interferează cu maturizarea foliculului și previne ovulația.
Mercilon nu numai că evită maturarea ovulului, pregătit pentru fertilizare, dar are și un efect contraceptiv asociat cu o creștere a vâscozității mucusului care învelește colul uterin, ceea ce duce la dificultăți în mișcarea spermei în acesta. De asemenea, administrarea medicamentului ajută la reglarea ciclului menstrual, asigură mai puține sângerări și minimizează durerea în timpul menstruației, reducând riscul apariției anemiei cu deficit de fier. Incidența cancerului endometrial și ovarian la femeile care iau Mercilon este, de asemenea, scăzută.
Farmacocinetica
Desogestrel
Atunci când este luat oral, desogestrel este absorbit rapid și aproape 100%, transformându-se în etonogestrel. Concentrația maximă a substanței în plasma sanguină este înregistrată după 1,5 ore. Biodisponibilitatea variază de la 62 la 81%.
Etonogestrelul se leagă de globulina care leagă hormonul sexual (SHBG) și de albumina plasmatică. Doar 2-4% din conținutul total de etonogestrel din organism este prezent sub formă liberă în plasma sanguină, în timp ce 40-70% din substanță se caracterizează prin legare specifică la SHBG. O creștere a concentrației de SHBG cauzată de etinilestradiol modifică distribuția între proteinele din sânge și duce la o scădere a fracției legate de albumină și la o creștere a fracției legate de SHBG. Pentru desogestrel, volumul aparent de distribuție este de 1,5 l / kg.
Etonogestrelul este complet metabolizat prin metode cunoscute de metabolizare a hormonilor sexuali. Rata de eliminare metabolică a compusului din plasma sanguină este de 2 ml / min / kg. Nu există dovezi ale unei interacțiuni a etonogestrelului cu etinilestradiol, care este luată concomitent cu acesta.
Nivelul plasmatic al etonogestrelului scade în 2 etape. În etapa finală, timpul de înjumătățire este de aproximativ 30 de ore. Desogestrel și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi și intestine într-un raport de aproximativ 6: 4.
Caracteristicile farmacocinetice ale etonogestrelului sunt influențate de SHBG, al cărui conținut crește de 3 ori sub acțiunea etinilestradiolului. Odată cu aportul zilnic, nivelul de etonogestrel în plasma sanguină crește de 2-3 ori, atingând o valoare stabilă în a doua jumătate a ciclului.
Etinilestradiol
Când este administrat oral, etinilestradiolul este absorbit aproape complet și cu o rată ridicată. Concentrația sa maximă în plasma sanguină este observată timp de 1-2 ore după administrare. Biodisponibilitatea absolută, care este rezultatul metabolismului presistemic, atinge 60%.
Etinilestradiolul se caracterizează prin legarea nespecifică de albumina plasmatică din sânge și este destul de complet (98,5%). Această componentă activă a Mersilon ajută la creșterea concentrației de SHBG. Volumul aparent de distribuție este de 5 l / kg.
Etinilestradiolul este implicat în procesele de metabolism presistemic atât în ficat, cât și în membrana mucoasă a intestinului subțire. În faza inițială, este metabolizat prin hidroxilare aromatică, timp în care se formează diverși metaboliți metilați și hidroxilați, care sunt determinați atât în stare liberă, cât și sub formă de conjugați cu sulfați și glucuronide. Rata eliminării metabolice a etinilestradiolului din plasma sanguină este în medie de 5 ml / min / kg.
Conținutul de etinilestradiol din plasma sanguină scade în 2 etape. În etapa finală, timpul de înjumătățire este de aproximativ 24 de ore. Nu există excreție a substanței sub formă nemodificată, iar metaboliții acesteia sunt excretați în urină și fecale într-un raport de aproximativ 4: 6. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de aproximativ 1 zi.
Concentrația de echilibru a etinilestradiolului este atinsă la 3-4 zile după începerea administrării, când conținutul său în plasma sanguină este cu 30-40% mai mare decât cel după administrarea unei doze.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Mercilon este luat pentru contracepție (pentru a se proteja împotriva sarcinii nedorite).
Contraindicații
Absolut:
- Tromboza venoasă, incluzând embolia pulmonară și tromboza venoasă profundă a piciorului (diagnosticată în prezent sau cu antecedente);
- Tromboza arterială (inclusiv accident vascular cerebral, infarct miocardic) sau precursori ai trombozei (angina pectorală, atac ischemic tranzitor) (diagnosticată în prezent sau antecedente de date);
- Predispoziție la tromboza arterială sau venoasă: hiperhomocisteinemie, rezistență la proteina C activată, deficit de proteină C, deficit de antitrombină III, deficit de proteină S, anticorpi antifosfolipidici (lupus anticoagulant, anticorpi la cardiolipină);
- Migrena (în prezența datelor privind simptomele neurologice focale în anamneză);
- Diabet zaharat cu microangiopatie (leziuni vasculare);
- Factori de risc multipli sau severi pentru tromboza arterială sau venoasă, inclusiv hipertensiunea arterială cu presiune arterială (TA) 160/100 mm Hg. Artă. și altele;
- Pancreatită, însoțită de hipertrigliceridemie severă (hipertrigliceridemie), inclusiv date din anamneză;
- Afecțiuni hepatice severe, inclusiv antecedente de date (înainte de normalizarea și restabilirea funcției hepatice);
- Tumori hepatice (maligne și benigne), inclusiv antecedente;
- Tumori maligne hormonodependente ale glandelor mamare sau organelor genitale (inclusiv cele suspectate);
- Deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- Sângerări vaginale de etiologie inexplicabilă;
- Fumatul după 35 de ani în cantitate de 15 țigări pe zi sau mai mult;
- Perioada de sarcină (inclusiv anticipată);
- Alăptarea (perioada de alăptare);
- Hipersensibilitate la substanțele active sau la orice componentă auxiliară a PDA.
În cazul apariției oricărei boli / afecțiuni care apare în timpul terapiei cu Mercilon, este necesar să încetați imediat utilizarea acestuia.
Relativ (pentru oricare dintre următoarele afecțiuni / boli, utilizarea Mercilon este permisă cu precauție, după o evaluare amănunțită a raportului dintre riscul potențial și beneficiul așteptat):
- Hipertensiune;
- Hiperlipidemie;
- Anemia celulelor secera;
- Migrenă;
- Defecte cardiace valvulare (dobândite);
- Fibrilatie atriala;
- Diabet;
- LES (lupus eritematos sistemic);
- Boala Gasser (sindrom hemolitic uremic);
- Tromboflebită superficială, varice;
- Antecedente familiale de boli tromboembolice (tromboză arterială sau venoasă / tromboembolism la părinți, surori, frați la o vârstă relativ mică);
- Modificări ale parametrilor biochimici, cum ar fi rezistența la proteina C activată, deficit de antitrombină III, hiperhomocisteinemie, deficit de proteină C și S, anticorpi antifosfolipidici (lupus anticoagulant, anticorpi la cardiolipin), indicând o predispoziție congenitală sau dobândită la tromboza arterială sau venoasă;
- Boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn și colita ulcerativă);
- Hipertrigliceridemie (inclusiv antecedente familiale);
- Afecțiuni hepatice cronice, inclusiv hiperbilirubinemie congenitală - Dubin-Johnson, Gilbert, sindroame Rotor;
- Obezitate (indice de masă corporală peste 30 kg / m 2);
- Fumat;
- Perioada postpartum;
- Vârsta peste 35 de ani.
În cazul imobilizării prelungite, intervențiilor chirurgicale extinse (în special la nivelul extremităților inferioare), leziunilor grave, se recomandă oprirea utilizării Mercilon, în cazul operațiilor planificate nu mai târziu de 4 săptămâni, și nu se reia administrarea acestuia timp de 2 săptămâni după remobilizare.
Instrucțiuni pentru utilizarea Mersilon: metodă și dozare
Comprimatele Mersilon se iau pe cale orală, respectând ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi cam la aceeași oră, dacă este necesar, spălate cu apă într-o cantitate mică.
Regim de dozare: 1 comprimat pe zi timp de 3 săptămâni.
Comprimatele din următorul pachet încep să fie luate după o săptămână de pauză, timp în care are loc sângerarea menstruală, de obicei începând cu 1-2 zile după administrarea ultimului comprimat; sângerarea poate continua până când următorul pachet este luat.
Începeți să luați comprimatele Mercilon, în funcție de metodele contraceptive anterioare sau de starea femeii:
- Contraceptivele hormonale nu au fost utilizate în ultima lună sau mai mult: comprimatele se iau în prima zi a ciclului menstrual; este permis să luați prima pastilă la 2-5 zile de la începutul ciclului menstrual, dar în prima săptămână de administrare a pastilelor în primul ciclu, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă de protecție non-hormonală;
- CHC (contraceptive hormonale combinate): forme de dozare orale - este recomandabil să începeți utilizarea Mersilon a doua zi după administrarea ultimului comprimat activ al medicamentului anterior, dar nu mai târziu de a doua zi după sfârșitul pauzei obișnuite în administrarea pilulelor (a doua zi după administrarea ultimului comprimat, care nu conține hormoni); plasture transdermic sau inel vaginal - este recomandabil să începeți să luați pastile în ziua în care plasturele sau inelul este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care ar trebui să se facă următoarea aplicare a plasturelui sau să se introducă un nou inel;
- Monopreparate care conțin doar o componentă gestagenică - „mini-pastile”, injecții, un implant, un sistem intrauterin care eliberează progestogen (DIU): puteți trece de la o „mini-pastilă” la Mersilon în orice zi; de la un implant sau DIU - în ziua îndepărtării lor; din injecții - în ziua următoarei injecții. În toate cazurile, în prima săptămână de admitere, trebuie utilizate metode suplimentare de protecție;
- Avortul efectuat în primul trimestru: este recomandat să începeți să luați PDA imediat, nu este necesar să utilizați metode contraceptive suplimentare;
- Avortul efectuat în trimestrul II sau naștere: începeți să luați medicamentul la 3-4 săptămâni după avort sau naștere; dacă începeți să luați mai târziu, în prima săptămână este necesar să utilizați metode contraceptive suplimentare de barieră; dacă, înainte de a utiliza Mercilon, o femeie a avut deja relații sexuale după un avort sau o naștere, este necesar să se excludă prezența sarcinii înainte de începerea internării sau să aștepte prima sângerare menstruală.
Fiabilitatea contracepției nu scade dacă următoarea pastilă este întârziată cu mai puțin de 12 ore. Într-o astfel de situație, o femeie trebuie să ia Mercilon de îndată ce apare ocazia și să ia pastile ulterioare la ora obișnuită. Dacă recepția este întârziată mai mult de 12 ore, fiabilitatea contracepției poate scădea.
Nu puteți întrerupe administrarea pastilelor mai mult de 1 săptămână. Suprimarea adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizar-ovarian apare după administrarea comprimatelor timp de 1 săptămână fără întrerupere.
Ciclul include 3 săptămâni de utilizare, pentru fiecare săptămână există recomandări speciale în cazul lipsei următoarei comprimate Mercilon.
Prima săptămână. Pilula ratată trebuie luată de îndată ce femeia și-a amintit de permis, chiar dacă trebuie să bea 2 pastile în același timp. Apoi recepția continuă conform schemei standard. În cursul săptămânii următoare, este necesară suplimentar utilizarea metodei contracepției de barieră, iar în prezența contactelor sexuale în săptămâna precedentă, trebuie luată în considerare posibilitatea sarcinii. Riscul de sarcină este mai mare, cu cât întreruperea administrării Mercilon este mai aproape de momentul actului sexual și cu atât mai multe comprimate sunt omise.
A doua săptămână. Pilula ratată trebuie luată de îndată ce femeia și-a amintit de permis, chiar dacă trebuie să bea 2 pastile în același timp. Apoi recepția continuă conform schemei standard. Dacă în săptămâna care precede prima doză uitată, pastilele au fost luate la timp, nu este necesar să se utilizeze metode contraceptive non-hormonale suplimentare. Odată cu aportul neregulat anterior sau cu lipsa a mai mult de 1 comprimat în săptămâna următoare, se utilizează măsuri suplimentare de protecție împotriva sarcinii.
A III-a săptămână. Datorită întreruperii ulterioare a utilizării Mercilon, fiabilitatea contracepției poate fi redusă. Dacă pastilele au fost luate la timp în timpul săptămânii premergătoare primei doze uitate, nu este necesar să se utilizeze metode contraceptive non-hormonale suplimentare. În caz contrar, ar trebui aplicată una dintre următoarele două scheme și ar trebui utilizate măsuri contraceptive suplimentare timp de o săptămână:
- Pilula ratată trebuie luată de îndată ce femeia și-a amintit de permis, chiar dacă trebuie să bea 2 pastile în același timp. Apoi recepția continuă conform schemei standard. Este necesar să începeți un nou pachet imediat după sfârșitul celui actual, fără a face o pauză între ele. Șansa de sângerare de retragere înainte de sfârșitul celui de-al doilea pachet este mică, dar unele femei pot prezenta sângerări puternice sau profunde în timp ce iau pastilele;
- Luarea medicamentului din pachetul actual ar trebui oprită și ar trebui să se facă o pauză de cel mult 1 săptămână, inclusiv zilele în care femeia a uitat să ia pastilele și apoi să înceapă un nou pachet.
Dacă a avut loc o trecere la administrarea Mercilon și nu a existat sângerare de retragere în următoarea pauză a administrării pastilelor, trebuie să țineți cont de probabilitatea de sarcină.
În cazul tulburărilor gastro-intestinale severe, absorbția Mercilon poate fi incompletă, prin urmare trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. Dacă vărsăturile apar în decurs de 3-4 ore după administrarea medicamentului, trebuie să utilizați recomandările pentru a sări peste următorul aport de pilule. Dacă o femeie nu dorește să schimbe regimul de dozare obișnuit, atunci trebuie luate o pastilă suplimentară dintr-un alt pachet în cantitatea stabilită de medicul obstetrician-ginecolog.
Pentru a întârzia apariția menstruației, trebuie să continuați să luați pastile dintr-un alt pachet, fără pauza standard. Durata întârzierii poate fi oricare, până la sfârșitul comprimatelor din cel de-al doilea ambalaj, în acest moment, pot apărea pete sau sângerări abundente. După o săptămână de pauză, Mercilon trebuie reluat ca de obicei.
Pentru a vă schimba menstruația într-o altă zi a săptămânii decât era de așteptat în timp ce urmați regimul de dozare standard, se recomandă să scurtați intervalul de admitere cu numărul de zile necesare pentru schimb. Trebuie avut în vedere faptul că, cu cât pauza este mai scurtă, cu atât este mai mare probabilitatea absenței în această perioadă a menstruației și apariția de pete sau sângerări profunde atunci când se iau pastile din al doilea pachet.
Efecte secundare
- Sistem cardiovascular: tromboză sau tromboembolism (inclusiv accident vascular cerebral, infarct miocardic, embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă) tromboembolism al arterelor retiniene, mezenterice, hepatice, venelor și arterelor renale, creșterea tensiunii arteriale;
- Tumori hormonodependente: cancer mamar, tumori hepatice;
- Piele: cloasma (mai ales dacă există antecedente de cloasma în timpul sarcinii);
- Sistemul de reproducere: pete aciclice în principal în primele luni de admitere;
- Altele: reacții alergice.
Efectele secundare observate la administrarea Mercilon, a căror legătură cu administrarea medicamentului nu a fost dovedită:
- Sistem imunitar: rar - hipersensibilitate;
- Metabolism și nutriție: adesea - creștere în greutate; rareori - retenție de lichide; rar - scădere în greutate;
- Sistem nervos: adesea - schimbări de dispoziție, depresie, cefalee; rareori - scăderea libidoului, migrenă; rar - creșterea libidoului;
- Organ al vederii: rar - intoleranță la lentilele de contact;
- Sistem digestiv: adesea - dureri abdominale, greață; rareori - vărsături;
- Pielea și țesuturile subcutanate: rareori - urticarie, erupții cutanate; rareori - eritem multiform, eritem nodos;
- Sistemul de reproducere: adesea - sensibilitate la sân; rareori - mărirea sânilor; rareori - descărcare din sân și din vagin.
Supradozaj
O supradoză de Mercilon nu duce de obicei la apariția unor complicații grave. Greața și vărsăturile sunt considerate semne probabile ale acestei afecțiuni; la fetele tinere pot să apară sângerări din vagin. Antidoturile pentru desogestrel și etinilestradiol sunt necunoscute, prin urmare este prescrisă o terapie simptomatică.
Instrucțiuni Speciale
Prezența oricăruia dintre următoarele condiții / factori necesită o evaluare atentă a beneficiilor și posibilelor riscuri ale administrării Mercilon. Acest lucru trebuie discutat cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un curs contraceptiv. În caz de exacerbare a bolilor, agravarea stării sau în cazul apariției primelor lor simptome, este necesar să se consulte imediat un medic care va decide dacă să continue să utilizeze medicamentul.
Boli vasculare
În studiile epidemiologice, s-a stabilit posibilitatea unei legături între utilizarea Mersilon și un risc crescut de boli trombotice, arteriale și venoase tromboembolice, cum ar fi accident vascular cerebral, infarct miocardic, embolie pulmonară și tromboză venoasă profundă; aceste boli sunt observate extrem de rar.
Utilizarea oricărui PDA crește riscul de tromboembolism venos (TEV), care se manifestă ca embolie pulmonară și / sau tromboză venoasă profundă (în unele cazuri cu consecințe fatale). Probabilitatea de îmbolnăvire este mai mare în primul an de admitere decât în cazul în care Mercilon a fost utilizat de mai mult de 1 an.
Ca urmare a unor studii epidemiologice, s-a relevat că, atunci când se iau PDA-uri cu doze mici care conțin progestogeni din a treia generație, inclusiv desogestrel, riscul de TEV este crescut comparativ cu administrarea de PDA-uri cu doze mici care conține progestogen levonorgestrel.
În alte vase de sânge (artere și vene ale mezenterului, ficatului, rinichilor, retinei sau creierului), tromboza apare extrem de rar și nu există un consens cu privire la faptul dacă utilizarea COC este cauza formării sale.
În cazul unei creșteri a intensității și frecvenței migrenelor în timpul administrării medicamentului, se recomandă anularea imediată a Mersilon, deoarece această afecțiune poate fi un semn al tulburărilor cerebrovasculare.
Neoplasme (tumori)
Cel mai semnificativ factor de risc pentru cancerul de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus uman. În rezultatele unor studii epidemiologice, s-a observat că femeile care primesc COC pentru o lungă perioadă de timp cresc riscul de cancer de col uterin. Cu toate acestea, nu există date fiabile cu privire la măsura în care acești indicatori au fost influențați de confuzia diferiților factori (cum ar fi comportamentul sexual al unei femei (inclusiv utilizarea metodelor de contracepție barieră) și examinările de screening cervical) sau relația acestora.
Odată cu utilizarea COC, RR crește ușor (până la 1,24) - riscul relativ de a dezvolta cancer de sân și, după abolirea COC, scade treptat în decurs de 10 ani. Deoarece cancerul de sân este destul de rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, creșterea probabilității dezvoltării acestuia pe fondul administrării de COC, curent sau recent oprit, este nesemnificativă în raport cu probabilitatea inițială de a dezvolta cancer. Nu sunt furnizate date privind etiologia cancerului din materialele acestor studii. Riscul crescut de cancer mamar datorat utilizării de COC poate fi explicat atât prin faptul că cancerul de sân este diagnosticat la o dată anterioară, cât și prin influența biologică a COC sau o combinație a acestor factori.
Cancerul de sân la femeile care au utilizat vreodată COC este clinic mai puțin avansat decât la femeile care nu le-au utilizat niciodată.
Dezvoltarea de neoplasme hepatice benigne cu utilizarea medicamentului Mercilon a fost observată extrem de rar, tumorile maligne au fost diagnosticate chiar mai rar, dar ca urmare a acestui fapt, în unele cazuri, s-au observat sângerări intra-abdominale care pun viața în pericol. La efectuarea diagnosticului diferențial al bolilor la femeile care primesc COC, este necesar să se ia în considerare posibilitatea apariției neoplasmelor hepatice, ale căror simptome pot fi mărirea acesteia, durerea acută la nivelul abdomenului superior sau semne de sângerare intraabdominală.
Alte boli
Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale persistente, semnificative clinic (AH) în timpul tratamentului cu Mersilon, aceasta trebuie anulată și trebuie începută terapia pentru AH. După utilizarea medicamentelor antihipertensive este posibil să se reducă presiunea la normal, este posibil să se reia administrarea Mercilon.
Există posibilitatea unui risc crescut de pancreatită din cauza utilizării Mercilon dacă femeia sau membrii familiei ei sunt diagnosticați cu hipertrigliceridemie.
Au fost raportate că colelitiaza, porfiria, boala Gasser, lupusul eritematos sistemic, coreea Sydenham, herpesul sarcinii, pierderea auzului datorită otosclerozei, angioedemul ereditar (HAE), pruritul și / sau icterul cauzat de colestază se pot dezvolta sau agrava ca și în timpul sarcinii., și atunci când luați Mercilon, dar dovezile privind legătura acestor efecte cu utilizarea medicamentului sunt neconcludente.
În caz de încălcări acute sau cronice ale funcției hepatice, medicamentul trebuie întrerupt până la normalizarea indicatorilor funcției hepatice. Recurența observată anterior (cu utilizarea steroizilor sexuali sau a sarcinii) a icterului colestatic este baza pentru întreruperea utilizării Mercilon.
În ciuda faptului că Mersilon este capabil să afecteze toleranța la glucoză și insulină periferică, nu s-a dovedit că, în cazul diabetului zaharat, este necesară o modificare a regimului terapeutic al PDA-urilor cu doză mică (conținând mai puțin de 50 μg etinilestradiol), dar acești pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.
Există dovezi ale unei legături între utilizarea PDA-urilor cu colită ulcerativă și boala Crohn.
Uneori, datorită utilizării Mercilon, se poate observa cloasma, mai ales dacă există pigmentare a pielii feței mai devreme în timpul sarcinii. Dacă sunteți predispus la cloasma, este recomandat să evitați radiațiile UV și lumina directă a soarelui.
Înainte de a începe sau de a relua utilizarea Mercilon, medicul trebuie să efectueze un istoric medical complet, inclusiv istoricul familial, și să efectueze un examen medical amănunțit al pacientului. Este necesar să se măsoare tensiunea arterială și, dacă sunt detectate semne semnificative clinic de hipertensiune, să se efectueze un examen fizic, ținând cont de contraindicații și avertismente. O femeie trebuie să citească cu atenție instrucțiunile de utilizare a Mercilon și să respecte toate recomandările. Lista examinărilor necesare și frecvența desfășurării acestora ar trebui să se bazeze pe practica general acceptată, selectată individual și efectuată cel puțin o dată la șase luni.
Contraceptivele orale nu protejează împotriva virusului imunodeficienței umane (HIV-SIDA) și a altor infecții cu transmitere sexuală.
Eficacitatea contracepției poate scădea dacă renunțați la administrarea Mercilon, în caz de tulburări gastro-intestinale sau în timp ce luați un PDA cu unele medicamente.
Evaluarea sângerărilor neregulate trebuie efectuată la sfârșitul perioadei de adaptare, care durează 3 luni, deoarece în primele luni de utilizare a Mercilon există o mare probabilitate de pată sângeroasă sau neregulată.
Când sângerările neregulate continuă sau apar după ciclurile anterioare stabilite, este necesar să se țină seama de posibilitatea unor cauze non-hormonale ale tulburărilor ciclului și, pentru a exclude sarcina sau neoplasmele maligne, să se efectueze studii adecvate (inclusiv chiuretaj diagnostic).
În absența sângerărilor menstruale în intervalul dintre administrarea pastilelor, dacă sunt respectate toate recomandările date, probabilitatea de sarcină este neglijabilă. Dacă nu există sângerări pentru a doua oară consecutiv sau recomandările pentru administrarea medicamentului au fost încălcate, este necesar să se excludă posibilitatea sarcinii.
CPC afectează rezultatele următoarelor studii de laborator: conținutul proteinelor de transport din plasmă (de exemplu, fracțiuni lipidice / lipoproteice și globulină care leagă corticosteroizii), parametrii coagulării, fibrinolizei și metabolismului glucidic, parametrii biochimici ai funcției glandei tiroide, rinichilor, glandelor suprarenale și ficatului. De obicei, amploarea schimbării nu depășește valorile normale de laborator.
Un comprimat de Mersilon conține mai puțin de 80 mg lactoză, dar în cazul tulburărilor ereditare rare, cum ar fi deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, trebuie luată în considerare prezența lactozei în preparat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În prezent, nu a fost studiat efectul Mersilon asupra capacității de a conduce vehicule și de a efectua tipuri complexe de muncă care necesită o concentrare sporită a atenției și reacții rapide.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Primirea Mersilon în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina este diagnosticată în timp ce luați medicamentul, acesta trebuie anulat imediat. Rezultatele majorității studiilor epidemiologice nu au confirmat un risc crescut de malformații congenitale la copiii ale căror mame au luat Mercilon înainte de sarcină. De asemenea, odată cu utilizarea accidentală a acestor contraceptive orale combinate (CPC) la începutul sarcinii, nu s-au observat efecte teratogene.
Mercilon poate afecta lactația deoarece modifică compoziția și scade cantitatea de lapte matern. Prin urmare, utilizarea medicamentului nu este recomandată până la finalizarea alăptării. Desogestrelul, etinilestradiolul și / sau metaboliții lor în cantități mici pot fi excretați în laptele matern, dar nu există informații despre impactul lor negativ asupra sănătății nou-născutului.
Utilizare la vârstnici
Mersilon nu este utilizat la pacienții vârstnici.
Interacțiuni medicamentoase
Pentru a lua în considerare posibila interacțiune a Mersilon cu alte substanțe / agenți medicinali, dacă este necesar, utilizarea lor în comun, trebuie să solicitați sfatul medicului dumneavoastră.
Analogi
Analogii lui Mercilon sunt: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat și întunecat la o temperatură care nu depășește 2-30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Mercilon
Practic, medicii lasă recenzii pozitive despre Mersilon, deoarece consideră că este un medicament foarte eficient, sub rezerva admiterii regulate și a respectării tuturor recomandărilor unui specialist. Pacienții confirmă, de asemenea, proprietățile contraceptive bune ale acestui PDA. Cu toate acestea, un contraceptiv nu este potrivit pentru fiecare femeie datorită caracteristicilor individuale ale corpului și prezenței unor posibile boli concomitente. Există, de asemenea, raportări frecvente de reacții adverse în timpul tratamentului cu Mercilon (cloasma, scăderea libidoului, erupții cutanate, dureri de cap, depresie) sau simptome crescute ale unor afecțiuni patologice preexistente (migrenă, tromboză, pancreatită), ceea ce determină unele femei să înceteze să ia medicamentul.
Prețul Mercilon în farmacii
Prețul aproximativ pentru Mersilon este de aproximativ 1360-1870 ruble (pachetul conține 21 de comprimate).
Mercilon: prețuri în farmacii online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Mersilon 150 mcg + 20 mcg tablete 21 buc. 1200 RUB Cumpără |
Comprimate Mersilon 21 buc. 1569 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!