Lisoretic
Lizoretic: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Lisoretic
Cod ATX: C09BA03
Ingredient activ: lisinopril (Lisinopril) + hidroclorotiazidă (hidroclorotiazidă)
Producător: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Descriere și actualizare foto: 2019-08-07
Prețurile în farmacii: de la 310 ruble.
Cumpără
Lysoretic este un agent antihipertensiv combinat.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: rotunde, biconvexe; dozare 10 mg + 12,5 mg - roz deschis cu pete de culoare mai închise, cu o linie de separare; dozare 20 mg + 12,5 mg - aproape alb / alb (într-o cutie de carton 2 blistere conținând 14 comprimate și instrucțiuni de utilizare a Lizoretic).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanțe active: lisinopril (sub formă de dihidrat) - 10 sau 20 mg, hidroclorotiazidă - 12,5 mg;
- componente auxiliare: manitol, amidon pregelatinizat, amidon de porumb, stearat de magneziu, hidrogen fosfat de calciu; Comprimatele de 10 mg + 12,5 mg conțin, de asemenea, coloranți de oxid de fier roșu și oxid de fier galben.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Lysoretic este un preparat combinat care conține un inhibitor al ECA (enzima de conversie a angiotensinei) - lisinopril și un diuretic - hidroclorotiazidă ca substanțe active. Are efect hipotensiv și diuretic.
Lisinopril
Ca inhibitor al ECA, lisinoprilul reduce formarea angiotensinei II din angiotensina I, în urma căreia scade eliberarea aldosteronului; reduce degradarea bradikininei, crește sinteza prostaglandinelor. Substanța asigură o scădere a tensiunii arteriale (TA), reduce rezistența vasculară periferică totală, presiunea în capilarele pulmonare și preîncărcarea. La pacienții cu insuficiență cardiacă, crește volumul mic de sânge și toleranța la efort. Sub influența lisinoprilului, arterele se extind într-o măsură mai mare decât venele. Unele dintre efectele sale se datorează efectului asupra sistemului tisular renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). Cu terapia prelungită, hipertrofia miocardului și a pereților arterelor rezistive scade. Aprovizionarea cu sânge a zonelor ischemice ale miocardului se îmbunătățește.
Inhibitorii ECA încetinesc progresia disfuncției ventriculare stângi la pacienții fără manifestări clinice de insuficiență cardiacă care au avut infarct miocardic. Extindeți speranța de viață la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.
Efectul lisinoprilului se dezvoltă în decurs de 1 oră, atinge maxim în 6-7 ore, durează până la 24 de ore. La pacienții cu hipertensiune arterială, efectul medicamentului se observă în primele zile de tratament, se dezvoltă un efect stabil după 1-2 luni de utilizare regulată.
Hidroclorotiazidă
Diuretic tiazidic, al cărui efect diuretic se explică prin încălcarea reabsorbției apei și a ionilor de clor, sodiu, magneziu și potasiu din nefronul distal. Inhibă excreția acidului uric și a ionilor de calciu. Are activitate antihipertensivă datorată expansiunii arteriolelor. Nu are aproape niciun efect asupra tensiunii arteriale normale.
Efectul diuretic se dezvoltă în decurs de 1-2 ore, atinge maxim în 4 ore și durează până la 6-12 ore. Efectul hipotensiv se observă după 3-4 zile, cu toate acestea, pentru a obține un efect terapeutic stabil, poate dura până la 3-4 săptămâni de terapie.
Utilizate simultan lisinoprilul și hidroclorotiazida au un efect antihipertensiv aditiv.
Farmacocinetica
Nu sunt furnizate date privind caracteristicile farmacocinetice ale Lysoretic.
Indicații de utilizare
Lysoretic este prescris pentru hipertensiunea arterială la pacienții care necesită terapie combinată pentru a-și stabiliza starea.
Contraindicații
Absolut:
- forme severe de diabet zaharat;
- anurie;
- hipercalcemie / hiponatremie;
- insuficiență renală severă [clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min];
- hemodializa folosind membrane cu flux mare;
- porfirie, precomă și comă hepatică;
- angioedem (inclusiv antecedente din cauza utilizării inhibitorilor ECA);
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada de sarcină și alăptare;
- hipersensibilitate la orice componentă a lisoreticului, a altor inhibitori ai ECA sau a altor derivați sulfonamidici.
Comprimatele lizoretice trebuie utilizate cu precauție în stenoza aortică, cardiomiopatia hipertrofică, hipotensiunea arterială, insuficiența cardiacă cronică severă, boala coronariană, insuficiența cerebrovasculară, hiperkaliemia, hiponatriemia, hipoplazia măduvei osoase, hiperaldosteronismul primar, scăderea volumului, inclusiv diaree / vărsături), insuficiență renală (CC 30-80 ml / min), stenoză a arterei unui singur rinichi cu azotemie progresivă, stenoză bilaterală a arterelor renale, afecțiuni după transplant renal, insuficiență hepatică, hiperuricemie, gută, diabet zaharat, boli țesut conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie), precum și la bătrânețe.
Lisoretic, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele Lizoretic trebuie administrate oral 1 dată pe zi.
Doza inițială recomandată este de 1 comprimat la o doză de 10 mg + 12,5 mg. Dacă efectul nu este suficient, se prescrie 1 comprimat 20 mg + 12,5 mg.
Pacienții cu insuficiență renală (CC 30-80 ml / min) necesită o titrare atentă a dozelor componentelor sale individuale înainte de numirea Lysoretic. În caz de insuficiență renală necomplicată, tratamentul este recomandat pentru a începe cu o doză de 5-10 mg lisinopril.
După administrarea primei doze de Lysoretic, se poate dezvolta hipotensiune simptomatică, în special la pacienții cu lipsă de lichid și / sau electroliți din cauza terapiei diuretice anterioare. În acest sens, diureticele trebuie întrerupte cu 2-3 zile înainte de începerea administrării Lizoretic.
Efecte secundare
Lizoreticul este în general bine tolerat. Efectele secundare raportate au fost în mare parte ușoare și tranzitorii. Amețeli și cefalee au fost cele mai frecvente.
În unele cazuri, sunt observate următoarele fenomene nedorite:
- din partea sistemului cardiovascular: rareori - dureri în piept, o scădere marcată a tensiunii arteriale; rareori - încălcarea conducerii atrioventriculare, bradicardie, tahicardie, hipotensiune ortostatică, simptome de insuficiență cardiacă, infarct miocardic;
- din sistemul respirator: rareori - dispnee, apnee, bronhospasm;
- din partea sistemului nervos: rareori - concentrare afectată, oboseală crescută, labilitate a dispoziției, somnolență, parestezii, zvâcniri convulsive ale mușchilor membrelor și buzelor; rar - sindrom astenic, confuzie;
- din tractul digestiv: rareori - dureri abdominale, dispepsie, schimbări de gust, gură uscată, greață, diaree, vărsături, pancreatită, icter, anorexie, hepatită (hepatocelulară și colestatică);
- din sistemul genito-urinar: rareori - scăderea potenței, oliguria, anuria, uremia, afectarea funcției renale, insuficiență renală acută;
- din organele hematopoietice: anemie (conținut scăzut de hemoglobină, hematocrit, eritrocitopenie), neutropenie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză;
- parametrii de laborator: rareori - hiponatremie, hiperkaliemie / hipokaliemie, hipocloremie, hipomagnezemie, niveluri crescute de uree și creatinină, hiperglicemie, hiperuricemie; rar - toleranță scăzută la glucoză, hipertrigliceridemie, hiperbilirubinemie, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hipercolesterolemie;
- din partea pielii: rareori - transpirație, urticarie, fotosensibilitate, căderea părului;
- reacții alergice: rareori - erupții cutanate, febră, mâncărime, eozinofilie, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH), rezultate pozitive pentru anticorpi antinucleari, vasculită, angioedem al buzelor, limbii, feței, epiglotei, laringelui, extremităților;
- altele: rareori - exacerbarea gutei, artritei, artralgiei, mialgiei, tusei uscate, afectării dezvoltării rinichilor fetali.
Supradozaj
În cazul administrării unei doze excesive de Lysoretica, apare o scădere pronunțată a tensiunii arteriale.
Induceți vărsături și / sau spălături gastrice. Tratamentul supradozajului este simptomatic și vizează corectarea deshidratării și încălcărilor echilibrului apă-sare. Cu hipotensiunea arterială, este indicată introducerea unei soluții izotonice. Este necesar să se controleze debitul de urină, precum și nivelul de creatinină, uree și electroliți din serul sanguin.
Instrucțiuni Speciale
Unii pacienți pot dezvolta hipotensiune simptomatică. Cel mai adesea, apare cu o scădere a BCC în timpul terapiei diuretice, restricționând aportul de sare, dializa, diareea și vărsăturile. Dezvoltarea hipotensiunii simptomatice este posibilă la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, în special în cazul formelor severe de boală din cauza funcției renale afectate, a hiponatremiei și a utilizării unor doze mari de diuretice. La astfel de pacienți, tratamentul cu Lysoretic ar trebui să înceapă sub strictă supraveghere medicală. Aceleași recomandări se aplică pacienților cu cardiopatie ischemică și insuficiență cerebrovasculară, deoarece o scădere bruscă a tensiunii arteriale la aceștia poate provoca infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Dezvoltarea unei reacții hipotensive tranzitorii nu este o contraindicație pentru administrarea ulterioară a Lysoretic.
O scădere pronunțată a tensiunii arteriale pe fondul inhibitorilor ECA la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică poate contribui la o deteriorare suplimentară a funcției renale, până la insuficiență renală acută.
La pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză arterială a unui rinichi solitar, lisinoprilul poate crește ureea și creatinina serică. De obicei, aceste fenomene sunt reversibile după întreruperea tratamentului.
Inhibitorii ECA pot provoca tuse - uscată și prelungită, care dispare după oprirea medicamentului. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se efectuează un diagnostic diferențial al tusei.
Utilizarea Lysoretic la unii pacienți contribuie la dezvoltarea hipercalcemiei. Factorii de risc sunt: insuficiență renală, diabet zaharat, administrarea de preparate de potasiu sau medicamente care cresc nivelul de potasiu din sânge (de exemplu, heparină), în special la pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor.
La pacienții cu risc de hipotensiune simptomatică (de exemplu, aderarea la o dietă cu conținut scăzut de sare sau fără sare, care primesc doze mari de diuretice), înainte de numirea Lysoretic, se corectează lipsa de lichide și săruri.
Diureticele tiazidice pot afecta toleranța la glucoză, astfel încât pacienții cu diabet zaharat trebuie să ajusteze doza de medicament antidiabetic pe care îl iau.
Hidroclorotiazida este capabilă să reducă excreția de calciu în urină, ceea ce duce la dezvoltarea hipercalcemiei. Trebuie avut în vedere faptul că hipercalcemia severă poate indica hiperparatiroidism latent. În acest sens, este necesar să se anuleze medicamentul și să se efectueze un studiu al funcției glandelor paratiroide.
În timp ce luați Lysoretic, este necesar să determinați periodic conținutul de potasiu, uree, creatinină și grăsimi din plasma sanguină.
În timpul intervențiilor chirurgicale majore și în timpul anesteziei generale, inhibitorii ECA pot bloca formarea angiotensinei II, ceea ce duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Acest fenomen poate fi eliminat prin creșterea BCC. Pacienții trebuie să avertizeze medicul cu privire la administrarea Lysoretic înainte de orice intervenție chirurgicală, inclusiv dentară.
Edemul angioneurotic (buze, limbă, față, epiglotă, laringe, extremități) a fost observat în episoade rare la pacienții cărora li s-a administrat inhibitori ai ECA și în orice perioadă de tratament. În acest caz, trebuie să încetați imediat să luați Lysoretic. Dacă umflarea apare doar pe buze și pe față, tratamentul este de obicei inutil. Cu edem sever, sunt prescrise antihistaminice. Este necesară observarea atentă a pacientului până la regresia completă a simptomelor.
Umflarea laringelui poate provoca sufocare sau chiar moarte. În caz de umflare a limbii, laringelui și / sau epiglotei, este posibilă obstrucția căilor respiratorii. Aceasta necesită o terapie adecvată urgentă (injecție subcutanată de 0,3-0,5 ml soluție de adrenalină / adrenalină 1 ÷ 1000) și / sau măsuri pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii.
La pacienții cu antecedente de angioedem care nu este asociat cu utilizarea inhibitorilor ECA, riscul dezvoltării acestuia crește la administrarea lisinoprilului.
La pacienții care primesc hemodializă folosind membrane cu permeabilitate ridicată, inhibitorii ECA pot provoca reacții anafilactice. În astfel de cazuri, fie medicamentul antihipertensiv este înlocuit, fie se folosește un alt tip de membrană.
Pacienții trebuie să fie deosebit de atenți atunci când fac exerciții fizice și pe timp cald, deoarece o scădere a BCC crește riscul de deshidratare și o scădere excesivă a tensiunii arteriale.
În timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la consumul de băuturi alcoolice, deoarece acestea sporesc efectul hipotensiv al Lysoretic.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la efectuarea unor lucrări care necesită viteză de reacții și atenție ridicată (inclusiv conducerea unei mașini), în special în stadiul inițial al terapiei, deoarece Lysoretic poate provoca amețeli.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării, Lizoretic este contraindicat.
Utilizare pediatrică
Deoarece nu există date care să confirme eficacitatea și siguranța medicamentului la copii și adolescenți, Lysoretic nu este utilizat pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Insuficiența renală severă (CC <30 ml / min.) Este o contraindicație pentru numirea Lysoretic.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în insuficiența renală (CC 30-80 ml / min), stenoza unei artere a unui singur rinichi cu azotemie progresivă, stenoza bilaterală a arterelor renale, afecțiuni după transplantul de rinichi.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Porfiria, precoma și coma hepatică sunt contraindicații pentru numirea Lysoretic.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici trebuie tratați cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Efectul medicamentelor / substanțelor utilizate simultan asupra Lysoretic:
- medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și estrogenii reduc efectul antihipertensiv;
- vasodilatatoarele, antidepresivele triciclice, fenotiazinele, barbituricele și etanolul cresc efectul hipotensiv;
- antiacidele și colestiramina reduc absorbția în tractul gastro-intestinal;
- diuretice care economisesc potasiu (amiloridă, triamteren, spironolactonă), preparatele de potasiu și înlocuitori de sare care conțin potasiu cresc riscul de hiperkaliemie, în special la pacienții cu insuficiență renală concomitentă.
Efectul Lysoretic asupra altor medicamente:
- reduce efectul contraceptivelor orale, medicamentelor anti-gută, epinefrinei, norepinefrinei, agenților hipoglicemianți orali;
- încetinește eliminarea litiului din organism și, ca urmare, îmbunătățește efectul său neurotoxic și cardiotoxic;
- reduce excreția de chinidină;
- îmbunătățește efectele (inclusiv efectele secundare) ale glicozidelor cardiace;
- crește efectul relaxantelor musculare periferice;
- îmbunătățește neurotoxicitatea salicilaților.
Analogi
Analogii lizoretici sunt Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, la îndemâna copiilor, într-un loc uscat, ferit de lumină.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Lysoretic
Pacienții lasă în mare parte recenzii pozitive despre Lysoretica: medicamentul reduce în mod eficient tensiunea arterială ridicată, este bine tolerat și este ieftin. Dintre efectele secundare, se observă o ușoară amețeală tranzitorie. Avantajele suplimentare includ administrarea medicamentului o dată pe zi și ambalarea convenabilă pe care sunt aplicate zilele săptămânii, ceea ce garantează utilizarea corectă a comprimatelor.
Preț pentru Lysoretic în farmacii
În funcție de rețeaua de farmacii, prețurile pentru Lysoretic pot fi: 28 comprimate într-o doză de 10 mg + 12,5 mg - 336-410 ruble; 28 de comprimate într-o doză de 20 mg + 12,5 mg - 369-491 ruble.
Lysoretic: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Lysoretic 10 mg + 12,5 mg comprimate 28 buc. 310 RUB Cumpără |
|
Comprimate lizoretice 10mg + 12,5mg 28 buc. 332 RUB Cumpără |
|
Lysoretic 20 mg + 12,5 mg comprimate 28 buc. 384 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
